ইনসুলিন থেরাপির ব্যবস্থা

Pin
Send
Share
Send

ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য রয়েছে বেশ কয়েকটি ইনসুলিন রেজিমিন। প্রতিটি স্কিম নিজস্ব কৌশল এবং ইনসুলিনের পরিচালিত ডোজ দৈনিক পরিমাণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। শরীরের অদ্ভুততার সাথে সম্পর্কিত, বিভিন্ন শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, ডায়াবেটিস দ্বারা নেওয়া খাদ্য, ওষুধের একটি পৃথক ডোজ এক বা অন্য স্কিম অনুসারে গণনা করা হয়।

তাত্ত্বিকভাবে, প্রয়োজনীয় পরিমাণ ইনসুলিন গণনা করা খুব কঠিন - ওষুধের কার্যকারিতা, তার কর্মের সময়কাল এবং সময়কালের কারণে বিভিন্ন রোগীদের দ্বারা পরিচালিত একই ডোজ শরীরের একটি পৃথক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। ইনসুলিনের পরিমাণ গণনা হাসপাতালে বাহিত হয়, ডায়াবেটিস স্বতন্ত্রভাবে পরিমাণ নির্ধারণ করে, এটি শারীরিক ক্রিয়াকলাপের তীব্রতার সাথে সম্পর্কিত করে, রক্তে খাদ্য এবং চিনি গ্রহণ করে।

ইনসুলিন প্রশাসনের ব্যবস্থা

ইনসুলিন থেরাপির বিদ্যমান স্কিমগুলির মধ্যে পাঁচটি প্রধান ধরণের অবস্থান রয়েছে:

  1. দীর্ঘ-অভিনয় বা অন্তর্বর্তী-অভিনয় ইনসুলিনের একক ইনজেকশন;
  2. ইন্টারমিডিয়েট ইনসুলিনের ডাবল ইনজেকশন;
  3. মধ্যবর্তী এবং সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিনের ডাবল ইনজেকশন;
  4. সংক্ষিপ্ত এবং দীর্ঘায়িত ক্রিয়া ইনসুলিনের ট্রিপল ইনজেকশন;
  5. বেসিস একটি বলস স্কিম।

ইনসুলিনের প্রাকৃতিক দৈনিক নিঃসরণের প্রক্রিয়াটি ইনসুলিন শিখরের মুহুর্তগুলিতে খাড়া করে থাকা একটি লাইন হিসাবে উপস্থাপিত হতে পারে যা খাওয়ার এক ঘন্টা পরে ঘটে (চিত্র 1)। উদাহরণস্বরূপ, যদি কোনও ব্যক্তি সকাল 7 টা, 12 pm, 6 pm এবং 10 pm এ খাবার গ্রহণ করে তবে ইনসুলিন শিখর সকাল 8 টা, 1 pm, 7 p.m. এবং 11 pm এ ঘটবে occur

প্রাকৃতিক স্রাবের বক্ররেখার সরল বিভাগ রয়েছে, সংযোগ স্থাপন যা আমরা ভিত্তি পাই - রেখাটি। ডাইরেক্ট বিভাগগুলি পিরিয়ডের সাথে সামঞ্জস্য করে যার সময় ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তি খাবেন না এবং ইনসুলিন খানিকটা বাইরে বেরিয়ে যায়। খাওয়ার পরে ইনসুলিন নিঃসরণের সময়, প্রাকৃতিক নিঃসরণের সরাসরি লাইন একটি তীব্র উত্থান এবং কম তীব্র পতন সহ পাহাড়ের শিখর দ্বারা ভাগ করা হয়।

চার শীর্ষের একটি লাইন হ'ল "আদর্শ" বিকল্প, কঠোরভাবে নির্ধারিত সময়ে দিনে 4 টি খাবারের সাথে ইনসুলিনের মুক্তির সাথে সম্পর্কিত।
প্রকৃতপক্ষে, একটি স্বাস্থ্যকর ব্যক্তি খাবারের সময় সরিয়ে নিতে পারেন, মধ্যাহ্নভোজ বা ডিনার এড়িয়ে যেতে পারেন, মধ্যাহ্নভোজনে দুপুরের খাবারের সাথে একত্রিত হতে পারেন বা কয়েকটি স্ন্যাকস নিতে পারেন, এক্ষেত্রে অতিরিক্ত ছোট ইনসুলিন শিখরগুলি বক্ররেখাতে উপস্থিত হবে।

দীর্ঘ-অভিনয় বা অন্তর্বর্তী-অভিনয় ইনসুলিনের একক ইঞ্জেকশন

প্রাতঃরাশের আগে সকালে ইনসুলিন প্রতিদিনের ডোজ প্রবর্তনের কারণে একটি ইনজেকশন হয়।

এই স্কিমের ক্রিয়াকলাপটি একটি বাঁক যা মাদকের প্রশাসনের সময় উদ্ভূত হয়, মধ্যাহ্নভোজনের সময় একটি শীর্ষে পৌঁছে এবং ডিনারে নামা (গ্রাফ 2)

এই স্কিমটি অন্যতম সহজ, এর অনেকগুলি অসুবিধা রয়েছে:

  • একক শট বক্ররেখা ইনসুলিন নিঃসরণের জন্য প্রাকৃতিক বক্রের অনুরূপ হওয়ার সম্ভাবনা কম।
  • এই স্কিমের প্রয়োগে দিনে বেশ কয়েকবার খাওয়া জড়িত - একটি হালকা প্রাতঃরাশের পরিবর্তে প্রচুর পরিমাণে মধ্যাহ্নভোজ, একটি কম প্রচুর লাঞ্চ এবং একটি ছোট নৈশভোজ প্রতিস্থাপন করা হয়।
  • এই মুহুর্তে ইনসুলিনের ক্রিয়া কার্যকারিতা এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপের ডিগ্রির সাথে খাবারের পরিমাণ এবং সংমিশ্রণের সাথে সম্পর্কযুক্ত হওয়া উচিত।
স্কিমের অসুবিধাগুলি হ'ল হাইগোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকির একটি উচ্চ শতাংশকে দিন এবং রাত উভয় অন্তর্ভুক্ত করে। নিশাচর হাইপোগ্লাইসেমিয়া সংঘটন, মর্নিং ইনসুলিনের একটি বাড়তি ডোজ সহ, ড্রাগের সর্বাধিক কার্যকারিতার সময় হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়

ইনসুলিনের একটি উল্লেখযোগ্য ডোজ প্রবর্তন শরীরের ফ্যাট বিপাক বাধাগ্রস্ত করে, যা সহজাত রোগগুলির গঠনের দিকে নিয়ে যেতে পারে।

এই স্কিমটি টাইপ 1 ডায়াবেটিস, টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য প্রস্তাবিত নয়, থেরাপিটি রাতের খাবারের সময় প্রবর্তিত চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের সাথে ব্যবহার করা হয়।

ইনসুলিন অন্তর্বর্তী ক্রিয়া ডাবল ইনজেকশন

ইনসুলিন থেরাপির এই স্কিমটি সকালে প্রাতঃরাশের আগে এবং সন্ধ্যায় রাতের খাবারের আগে ওষুধ প্রবর্তনের কারণে ঘটে। ইনসুলিনের প্রতিদিনের ডোজটি যথাক্রমে 2: 1 এর অনুপাতে (গ্রাফ 3) সকালে এবং সন্ধ্যায় ভাগ করা হয়।

  • এই স্কিমের সুবিধাগুলি হ'ল হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি হ্রাস পায় এবং দুটি মাত্রায় ইনসুলিনের বিচ্ছিন্নতা মানব দেহে সঞ্চালিত নিম্ন ডোজকে ভূমিকা রাখে।
  • স্কিমের অসুবিধাগুলির মধ্যে নিয়ম এবং ডায়েটের সাথে একটি কঠোর সংযুক্তি অন্তর্ভুক্ত - একটি ডায়াবেটিসকে দিনে 6 বারেরও কম খাবার খাওয়া উচিত। এছাড়াও, প্রথম স্কিমের মতো ইনসুলিন অ্যাকশনের বক্ররেখা প্রাকৃতিক ইনসুলিন নিঃসরণের বাঁক থেকে অনেক দূরে।

মধ্যবর্তী এবং সংক্ষিপ্ত অভিনয় ইনসুলিনের ডাবল ইঞ্জেকশন

সর্বোত্তম স্কিমগুলির মধ্যে একটি ইন্টারমিডিয়েট এবং স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিনের ডাবল ইনজেকশন হিসাবে বিবেচিত হয়।
এই স্কিমটি সকাল এবং সন্ধ্যায় ওষুধের প্রবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, তবে পূর্ববর্তী স্কিমের বিপরীতে, আসন্ন শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বা খাবার গ্রহণের উপর নির্ভর করে ইনসুলিনের প্রতিদিনের ডোজকে আলাদা করা সম্ভব হয়।

ডায়াবেটিকের ক্ষেত্রে, ইনসুলিনের ডোজ হেরফেরের কারণে ডায়াবেটিস মেনুতে উচ্চ চিনিযুক্ত একটি পণ্য ব্যবহার করে বা খাবার গ্রহণের পরিমাণ বাড়ানো (চার্ট 4) বৃদ্ধি করা সম্ভব হয়।

  • যদি দিনের মধ্যে একটি সক্রিয় শখের পরিকল্পনা করা হয় (হাঁটা, পরিষ্কার, মেরামত), শর্ট ইনসুলিনের সকালের ডোজ 2 ইউনিট বৃদ্ধি পায় এবং মধ্যবর্তী ডোজ 4 - 6 ইউনিট হ্রাস পায়, কারণ শারীরিক ক্রিয়াকলাপ চিনি কমাতে ভূমিকা রাখবে;
  • যদি সন্ধ্যায় প্রচুর রাতের খাবারের সাথে একটি গম্ভীর অনুষ্ঠানের পরিকল্পনা করা হয়, তবে সংক্ষিপ্ত ইনসুলিনের ডোজটি 4 ইউনিট বৃদ্ধি করতে হবে, মধ্যবর্তী - একই পরিমাণে ছেড়ে দিন।
ওষুধের প্রতিদিনের ডোজটির যৌক্তিক বিভাগের কারণে, মধ্যবর্তী এবং সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিনের ডাবল ইনজেকশনের বক্ররেখাটি প্রাকৃতিক ক্ষরণের বাঁকরের নিকটবর্তী, যা এটি টাইপ 1 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য সবচেয়ে অনুকূল এবং উপযুক্ত করে তোলে। ইনসুলিন ইনজেকশনের পরিমাণ রক্তে সমানভাবে সঞ্চালিত হয়, যা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি হ্রাস করে।

সুবিধাগুলি সত্ত্বেও, স্কিমটি কোনও অসুবিধা ছাড়াই নয়, যার মধ্যে একটি হার্ড ডায়েটের সাথে সম্পর্কিত। যদি ডাবল ইনসুলিন থেরাপি আপনাকে খাদ্য গ্রহণের পরিসরকে বৈচিত্র্যময় করতে দেয়, তবে পুষ্টির সময়সূচী থেকে বিচ্যুতি কঠোরভাবে নিষিদ্ধ। আধা ঘন্টা সময়সূচী থেকে বিচ্যুতি হাইপোগ্লাইসেমিয়া সংঘটন হুমকী।

সংক্ষিপ্ত এবং দীর্ঘায়িত ইনসুলিনের ট্রিপল ইনজেকশন

সকাল এবং বিকালে ইনসুলিনের তিনবারের ইনজেকশনটি ডাবল থেরাপির আগের স্কিমের সাথে মিলে যায়, তবে সন্ধ্যায় এটি আরও নমনীয় হয়, যা এটি সর্বোত্তম করে তোলে। এই পদ্ধতিতে সকালের নাস্তার আগে সকালে সংক্ষিপ্ত এবং দীর্ঘায়িত ইনসুলিনের মিশ্রণ, মধ্যাহ্নভোজের আগে সংক্ষিপ্ত ইনসুলিনের ডোজ এবং রাতের খাবারের আগে দীর্ঘমেয়াদী ইনসুলিনের একটি ছোট ডোজ (চিত্র 5) অন্তর্ভুক্ত করা হয়।
স্কিমটি আরও নমনীয়, কারণ এটি সন্ধ্যা খাবারের জন্য সময় পরিবর্তন করতে এবং দীর্ঘায়িত ইনসুলিনের ডোজ হ্রাস করতে দেয়। ট্রিপল ইনজেকশনের বক্ররেখা সন্ধ্যায় প্রাকৃতিক ইনসুলিন নিঃসরণের বাঁকের নিকটে থাকে।

বেসিস - বোলাস স্কিম

বেসিস - ইনসুলিন থেরাপির একটি বলিউস পদ্ধতি বা একটি নিবিড়তম প্রতিশ্রুতিবদ্ধ, কারণ এটি প্রাকৃতিক ইনসুলিনের নিঃসরণের বাঁকটি যতটা সম্ভব সম্ভব।

ইনসুলিন প্রশাসনের বেসলাইন-বোলাস রেজিমিনের সাথে, মোট ডোজ অর্ধেকটি দীর্ঘমেয়াদী ইনসুলিনের উপর পড়ে এবং অর্ধেক "সংক্ষিপ্ত" একটিতে পড়ে। দীর্ঘায়িত ইনসুলিনের দুই তৃতীয়াংশ সকাল এবং বিকালে পরিচালিত হয়, বাকী সন্ধ্যায়। "সংক্ষিপ্ত" ইনসুলিনের ডোজ খাওয়ার পরিমাণ এবং সংমিশ্রণের উপর নির্ভর করে।

ইনসুলিনের ছোট ডোজের ফলে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি থাকে না, রক্তে ওষুধের প্রয়োজনীয় ডোজ সরবরাহ করে।

Pin
Send
Share
Send