ডায়াবেটিস মেলিটাসে ডেন্টাল ইমপ্লান্ট, যেখানে দাঁত নেই এমন জায়গায় সিন্থেসিস ইনস্টল করে, বিভিন্ন ক্ষেত্রে প্রয়োজন হতে পারে। তবে, এই জাতীয় প্রক্রিয়া চালিয়ে যাওয়ার জন্য অনেকগুলি contraindication রয়েছে। অতএব, অনেক ডায়াবেটিস রোগীরা এই প্রশ্নে আগ্রহী: তারা কি দীর্ঘস্থায়ী হাইপারগ্লাইসেমিয়ার প্রতিস্থাপন করতে পারে?
অর্থোপেডিস্ট, ইমপ্লান্টোলজিস্ট এবং এন্ডোক্রিনোলজিস্টদের মতামত এই বিষয়ে পৃথক। অধিকন্তু, গবেষণার ফলাফলগুলিও পৃথক: কিছু ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে স্বাস্থ্যকর ব্যক্তিদের মতো নতুন দাঁতও শিকড় ধরে, অন্যদিকে ইমপ্লান্টোলজিকাল চিকিত্সাটি দেওয়ানী।
সুতরাং, ডায়াবেটিসের সাথে একজন অভিজ্ঞ সার্জনের দাঁত shouldোকানো উচিত। সর্বোপরি, বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে যা দীর্ঘস্থায়ী হাইপারগ্লাইসেমিয়াকে এই পদ্ধতির সাথে তুলনামূলকভাবে contraindication করে তোলে।
ডায়াবেটিসে কোন কোন ক্ষেত্রে দাঁতের রোপন নিষিদ্ধ এবং অনুমোদিত?
ডেন্টাল ইমপ্লান্ট ইনস্টল করা কঠিন করে তুলতে পারে এমন বেশ কয়েকটি কারণ রয়েছে। সুতরাং, একই রোগের পরে অনেক রোগীর ক্ষেত্রে একটি নতুন দাঁত প্রত্যাখ্যান করা লক্ষ করা যায়।
দরিদ্র বেঁচে থাকা টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসেও পরিপূর্ণ ইনসুলিনের ঘাটতি দেখা যায়, যেহেতু এই ক্ষেত্রে হাড় গঠনের প্রক্রিয়াটি প্রতিবন্ধক হয়। অধিকন্তু, ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে, রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাটি প্রায়শই হ্রাস পায় এবং ডেন্টাল পদ্ধতির সময় তারা দ্রুত ক্লান্ত হয়ে পড়ে।
তবে কোন ক্ষেত্রে ডায়াবেটিস এবং ডেন্টাল ইমপ্লান্ট সামঞ্জস্যপূর্ণ? দীর্ঘস্থায়ী হাইপারগ্লাইসেমিয়ায় ইমপ্লান্ট ইনস্টল করতে, বেশ কয়েকটি শর্ত পূরণ করতে হবে:
- রোপনের পুরো সময়কালে, রোগীকে এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
- ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণ দেওয়া উচিত, এবং হাড়ের বিপাকের কোনও ঝামেলা হওয়া উচিত নয়।
- ধূমপান এবং অ্যালকোহল থেকে প্রত্যাখ্যান।
- অস্ত্রোপচারের আগে এবং এনক্র্যাফ্টমেন্টের সময় গ্লিসেমিয়া উপবাস 7 মিমোল / এল এর বেশি হওয়া উচিত নয় should
- ডায়াবেটিস রোগীর অন্যান্য রোগ থাকতে পারে না যা রোপন প্রতিরোধ করে (জাতীয় পরিষদের ক্ষত, থাইরয়েড রোগ, লিম্ফোগ্রানুলোম্যাটসিস, হেমোটোপয়েটিক সিস্টেমের ত্রুটি ইত্যাদি) etc.
- মৌখিক গহ্বরের যত্ন নেওয়ার জন্য সমস্ত স্বাস্থ্যবিধি নিয়ম মেনে চলা বাধ্যতামূলক।
ডেন্টাল ইমপ্লান্টেশন সফল হওয়ার জন্য রোগীদের অবশ্যই অপারেশনের বৈশিষ্ট্য সম্পর্কে সচেতন হতে হবে। সুতরাং, পোস্টোপারেটিভ সময়ে অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সার সময়কাল কমপক্ষে 10 দিন স্থায়ী হওয়া উচিত। এই ক্ষেত্রে, নিয়মিত গ্লাইসেমিয়া পর্যবেক্ষণ করা জরুরী যাতে এর সূচকগুলি দিনের বেলাতে 7-9 মিমি / লিটার বেশি না থাকে।
তদ্ব্যতীত, অপারেশনের পরে, নতুন অঙ্গ পুরোপুরি শিকড় না হওয়া পর্যন্ত ডেন্টিস্টের ঘন ঘন দর্শন প্রয়োজন। এটি মনে রাখবেন যে ডায়াবেটিসের সাথে, অসহযোগের সময় বৃদ্ধি পায়: উপরের চোয়ালে - 8 মাস পর্যন্ত, নিম্ন - 5 মাস পর্যন্ত।
যেহেতু ডায়াবেটিস রোগীদের একটি বিপাকীয় ব্যাধি রয়েছে তাই আপনার ইমপ্লান্ট খোলার প্রক্রিয়াটি নিয়ে তাড়াহুড়া করা উচিত নয়। তদ্ব্যতীত, তাত্ক্ষণিক লোডিং সহ রোপন ব্যবহার করা উচিত নয়।
ডায়াবেটিসে ডেন্টাল ইমপ্লান্ট সাফল্যের প্রভাবিত করার কারণগুলি
অপারেশনের অনুকূল ফলাফলটি রোগের অভিজ্ঞতা এবং ধরণের দ্বারা প্রভাবিত হয়। অতএব, রোগটি দীর্ঘকাল স্থায়ী হয়, ইমপ্লান্ট প্রত্যাখ্যান হওয়ার সম্ভাবনা তত বেশি। তবে, অবস্থার ভাল পর্যবেক্ষণ করে ডায়াবেটিসে রোপন প্রায়শই সম্ভব।
যদি কোনও ডায়াবেটিস চিনি-হ্রাসকারী ডায়েট মেনে চলে, তবে স্ট্যান্ডার্ড হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির তুলনায় কৃত্রিম দাঁতের ভাল বেঁচে থাকার সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। দুর্বলভাবে নিয়ন্ত্রিত ডায়াবেটিস এবং যাদের অবিচ্ছিন্ন ইনসুলিন থেরাপি প্রদর্শিত হয় তাদের সাথে রোপনের পরামর্শ দেওয়া হয় না। তদুপরি, প্রথম ধরণের রোগের সাথে, দাঁত তৈরির ধরণটি টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চেয়ে অনেক খারাপ সহ্য করা হয়, কারণ এই রোগের ফর্মটি প্রায়শই একটি হালকা আকারে এগিয়ে যায়।
গবেষণায় আরও প্রমাণিত হয়েছে যে মুখের মধ্যে সংক্রামক ফোকি দমনের লক্ষ্যে মুখের গহ্বরের স্বাস্থ্যকর প্রশিক্ষণ এবং স্যানিটেশন গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে ইমপ্লান্টগুলি ইনস্টলেশন আরও সফল হয়েছিল। একই উদ্দেশ্যে, অ্যান্টিমাইক্রোবিয়ালগুলি অস্ত্রোপচারের আগে ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয়।
রোগীর যদি থাকে তবে ইমপ্লান্ট থেরাপির সাফল্য হ্রাস পায়:
- সংক্রামক রোগ;
- অস্থির ক্ষয়রোগ;
- রক্তনালী এবং হৃদয়ের প্যাথলজি;
- শুকনো মুখ;
- ডায়াবেটিসে পিরিয়ডোঁটাইটিস।
এটি জেনে রাখা মূল্যবান যে ইমপ্লান্টের ডিজাইনটি তার খোদাইয়ের দক্ষতার উপর প্রভাব ফেলে। বিশেষত তাদের প্যারামিটারগুলিতে গুরুত্ব দেওয়া হয়, তাই এগুলি খুব বেশি দীর্ঘ নয় (13 মিমি এর বেশি নয়) বা সংক্ষিপ্ত (10 মিমি এর চেয়ে কম নয়)।
অ্যালার্জিজনিত প্রতিক্রিয়া না জাগাতে না, পাশাপাশি লালাটির গুণগত এবং পরিমাণগত সূচকগুলি লঙ্ঘন না করার জন্য, ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য রোপনগুলি কোবাল্ট বা নিকেল-ক্রোমিয়াম অ্যালো দিয়ে তৈরি করা উচিত। উপরন্তু, যে কোনও ডিজাইনের যথাযথ লোড ব্যালেন্সিংয়ের জন্য সমস্ত প্রয়োজনীয়তা অবশ্যই মেটানো উচিত।
এটি লক্ষণীয় যে নীচের চোয়ালে ইমপ্লান্টের সফল বেঁচে থাকার শতাংশ উপরের চেয়ে অনেক বেশি। অতএব, দাঁতের সংকোচনের মডেলিংয়ের প্রক্রিয়ায় অর্থোপেডিক সার্জনদের দ্বারা এই ফ্যাক্টরটি বিবেচনা করা উচিত।
একই সময়ে, ডায়াবেটিস রোগীদের মনে রাখতে হবে যে বিপাকীয় ব্যাধিগুলির কারণে, স্বাস্থ্যকর মানুষের তুলনায় অ্যাসিওস্টেগ্রেশন ধীরে ধীরে স্থায়ী হয় (প্রায় 6 মাস)।
রোপন প্রস্তুতি এবং ইনস্টলেশন
ডায়াবেটিসে ইমপ্লান্ট ইনস্টল করার প্রক্রিয়াটি একজন সুস্থ ব্যক্তির পাশাপাশি সঞ্চালিত হয়। তবে দীর্ঘস্থায়ী হাইপারগ্লাইসেমিয়া সহ ডায়াবেটিস রোগীদের সাথে কাজ করার অভিজ্ঞতা আছে এমন একজন ডাক্তার বাছাই করার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে, কারণ তাকে অবশ্যই সমস্ত ঝুঁকি বুঝতে হবে এবং যথাসম্ভব সাবধানতার সাথে কাজ করতে হবে।
রোগীকে বিলম্বিত লোড দিয়ে ডায়াবেটিসের জন্য ক্লাসিক ইমপ্লান্টের প্রস্তাব দেওয়া যেতে পারে (প্রোস্টেসিসগুলি কেবল তখনই রোপন করা হয় যখন ইমপ্লান্টগুলি পুরোপুরি রোপন করা হয়), বা ইনস্টলেশনের সাথে সাথে তত্ক্ষণাত লোডিংয়ের একটি পদ্ধতি। তবে সাধারণভাবে, পদ্ধতির পছন্দটি ডায়াগনস্টিক ডেটার উপর ভিত্তি করে, ডাক্তারের পূর্বানুমান।
ডেন্টাল অপারেশনের আগে রোগীকে লালা, প্রস্রাব এবং রক্তের পরীক্ষা করতে হবে। আপনার এন্ডোক্রিনোলজিস্ট এবং থেরাপিস্টের সাথে পরামর্শ করা উচিত।
ডায়াবেটিসে দাঁত রোপনের জন্য আরও প্রস্তুতি নীচে রয়েছে:
- মৌখিক গহ্বরের স্যানিটেশন;
- রোপনের 2-3 মাস পূর্বে বর্ধিত ব্রাশ করা;
- প্রয়োজনে দাঁত থেকে ফলক সরানো হয়, উদ্বেগজনক গঠন এবং পাথর সরানো হয়;
- চোয়াল হাড়ের নির্ণয় (লুকানো রোগগুলি প্রকাশ করে এবং আপনাকে হাড়ের টিস্যুগুলির গুণমান এবং পরিমাণ নির্ধারণ করতে সহায়তা করে)।
এটি গুরুত্বপূর্ণ যে অপারেশনটি ন্যূনতম টিস্যুগুলির ক্ষতির সাথে যতটা সম্ভব সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। এটি পুনর্জন্মকে ত্বরান্বিত করতে এবং অনাকাঙ্ক্ষিত পরিণতি রোধ করতে প্রয়োজনীয়। অতএব, কৃত্রিম দাঁত রোপনের ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতিগুলি বেছে নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়, যা কেবলমাত্র তাত্ক্ষণিক লোড দিয়ে রোপনের ক্ষেত্রেই সম্ভব।
ডেন্টাল অপারেশনের পরে ডায়াবেটিস রোগীদের আরও বেশি যত্ন সহকারে তাদের গ্লিসেমিয়া নিয়ন্ত্রণ করা উচিত। একটি আঙুল থেকে রক্তে চিনির আদর্শ 5.5-6.1 মিমিওল। L। এছাড়াও, অ্যান্টিবায়োটিকগুলি প্রায় 12 দিনের জন্য গ্রহণ করা উচিত, নিবিড়ভাবে মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি নিরীক্ষণ করা উচিত এবং ইনস্টলেশনের পরে প্রতি 2-3 দিন পরে একজন ডাক্তারের কাছে যান। একই সময়ে, ধূমপান বন্ধ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
এটি জেনে রাখা মূল্যবান যে ডেন্টিস্টিতে ডায়াবেটিসের জন্য কোনও ছোট আর্থিক ব্যয় প্রয়োজন হয় না, যেহেতু এই জাতীয় রোগের সাথে ইমপ্লান্টটি মূল গ্রহণ করবে তার কোনও গ্যারান্টি নেই। তদতিরিক্ত, অন্তর্নিহিত রোগের এমনকি যত্ন সহকারে প্রস্তুতি এবং ক্ষতিপূরণ কোনও কৃত্রিম দাঁতকে প্রত্যাখ্যানকে পুরোপুরি বাদ দিতে পারে না।
সুতরাং, সমস্ত ডায়াবেটিস রোগী, বিশেষত সহজাত রোগগুলির উপস্থিতিতে, ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে। সুতরাং, চিকিত্সা চিকিত্সা সাফল্য সবসময় দাঁতের বিশেষজ্ঞের যোগ্যতার উপর নির্ভর করে না।
একটি ইমপ্লান্টের গড় মূল্য 35 থেকে 40 হাজার রুবেল পর্যন্ত। ইনস্টলেশন খরচ প্রায় 20,000 রুবেল।
ডায়াবেটিসের জন্য prosthetics এর বৈশিষ্ট্যগুলি সম্পর্কে বিশদটি এই নিবন্ধের ভিডিও থেকে বিশেষজ্ঞকে জানাবে।
