এ থেকে জেড ইনসুলিন এপিড্রা সম্পর্কে সমস্ত

Pin
Send
Share
Send

এপিড্রা হ'ল মানব ইনসুলিনের রিকম্বিন্যান্ট অ্যানালগগুলির বিষয়শ্রেণীতে অন্তর্ভুক্ত, যা ক্রিয়াটির তীব্রতার সাথে এটির সাথে মিলিত হয়, তবে এটির দ্রুত এবং দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব নেই। কাঙ্ক্ষিত ফলাফল অর্জনের জন্য, পদার্থটি একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত করা উচিত।

রচনাটির বৈশিষ্ট্যগুলি

ড্রাগটি একটি সমাধান আকারে উপলব্ধ যা সাবকুটনেটিভভাবে পরিচালনা করতে হবে। সরঞ্জামটি স্বচ্ছ ধারাবাহিকতার প্রায় বর্ণহীন তরল। প্রতিটি পাত্রে পদার্থের 10 মিলি থাকে। কার্তুজগুলিতে পদার্থের 3 মিলি থাকে।

পদার্থের প্রতিটি মিলিলিটারে নিম্নলিখিত উপাদানগুলি উপস্থিত থাকে:

  • সক্রিয় উপাদানটির 3.49 মিলিগ্রাম - ইনসুলিন গ্লুলিসিন, যা মানব ইনসুলিনের 100 আইইউয়ের সাথে সমান;
  • অতিরিক্ত উপাদান - ট্রমেটামল, সোডিয়াম ক্লোরাইড, জল ইত্যাদি

পরিচালনার নীতি

ড্রাগের সক্রিয় উপাদান হ'ল ইনসুলিন গ্লুলিসিন। হাতিয়ারটি ইনসুলিনের বিকল্প, যা মানবদেহে উত্পাদিত হয়। যাইহোক, অণু পুনঃসংযোগ দ্বারা রূপান্তরিত হয়। উপাদানটির শক্তি হ'ল মানব ইনসুলিনের মতো। এটির ক্রিয়াটি দ্রুত অর্জন করা হয়। যাইহোক, প্রভাব সময়কাল সংক্ষিপ্ত।

সক্রিয় উপাদান গ্লুকোজ অণু বিনিময় নিয়ন্ত্রণ প্রদান করে। ফলস্বরূপ, রক্ত ​​প্রবাহে তাদের স্তর হ্রাস পায়, পেরিফেরিয়াল টিস্যুতে কোষ দ্বারা গ্লুকোজ অণুগুলির শোষণ বৃদ্ধি পায়। এটি বিশেষত কঙ্কাল এবং ফ্যাট কোষগুলির পেশী টিস্যুগুলির ক্ষেত্রে সত্য।

ইনসুলিন গ্লুলিসিন লিভারে ঘটে যাওয়া গ্লুকোজ সংশ্লেষণ প্রক্রিয়াগুলিকে বাধা দেয়। এপিড্রা ব্যবহারের জন্য ধন্যবাদ, চর্বিযুক্ত কোষগুলিতে লিপোলাইসিস প্রতিরোধ করা হয়, প্রোটিন সংশ্লেষণের জন্য দায়ী কৃত্রিম প্রক্রিয়াগুলিকে শক্তিশালী করা হয়, এবং প্রোটিনের উপাদানগুলির ক্ষয় বন্ধ করা হয়।

ওষুধটি সাবকিউটিউনलीভাবে চালু করার সাথে, গ্লুকোজ ঘনত্বের হ্রাস 10-20 মিনিটের পরে আক্ষরিক অর্থে ঘটে। শিরায় উপাদানটি শিরায় ব্যবহার করার সময়, সক্রিয় উপাদানটি মানব ইনসুলিনের সাথে তার প্রভাবের সাথে মিলিত হয়। ড্রাগের উপাদানটির 1 ইউনিট হিউম্যান ইনসুলিনের 1 ইউনিটের সমান।

ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলির সময়, এটি পাওয়া গিয়েছিল যে খাবারের 2 মিনিট আগে এপিড্রা ব্যবহার আপনাকে খাওয়ার পরে রক্তে গ্লুকোজের পরিমাণ নিয়ন্ত্রণ করতে দেয়। খাবারের 30 মিনিট আগে মানব ইনসুলিন ব্যবহারের চেয়ে ওষুধটি আরও ভাল গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ করে।

ইঙ্গিত এবং ব্যবহারের জন্য বিধিনিষেধ

এপিড্রা ব্যবহারের নির্দেশাবলী নির্দেশ করে যে পদার্থটি ডায়াবেটিস মেলিটাসের প্রকাশগুলি প্রতিরোধ করতে ব্যবহৃত হয়, যার জন্য ইনসুলিন থেরাপি প্রয়োজন। পদার্থটি বয়স্ক, কৈশোরপ্রাপ্ত রোগী এবং 6 বছর বয়সের পরে বাচ্চাদের পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে।

পদার্থের ব্যবহারের মূল বিপরীতে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

  1. বয়স 6 বছরেরও কম - এটি পদার্থের ব্যবহার সম্পর্কিত ক্লিনিকাল তথ্যের সীমাবদ্ধতার কারণে
  2. ছোট বাচ্চা;
  3. হাইপোগ্লাইসেমিয়ার উপস্থিতি;
  4. সক্রিয় উপাদান বা ড্রাগের অন্যান্য উপাদানগুলির জন্য অতিরিক্ত সংবেদনশীলতা।

অত্যন্ত সাবধানে, এপিড্রা একটি শিশু জন্মের সময়কালে ব্যবহার করা উচিত। যেসব ব্যক্তিদের যকৃতের ব্যর্থতা রয়েছে তাদের ইনসুলিন ডোজ হ্রাসের প্রয়োজন হতে পারে। এটি গ্লুকোনোজেনেসিস হ্রাস এবং ইনসুলিনের বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির মন্দার কারণে ঘটে is

সক্রিয় পদার্থের আয়তন হ্রাস কিডনি ব্যর্থতার সাথে লক্ষ্য করা যায়। প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনের কারণে প্রবীণ রোগীদের ক্ষেত্রেও একই কথা।

ব্যবহারের বৈশিষ্ট্য

প্রয়োজনীয় ফলাফল অর্জনের জন্য, খাবার খাওয়ার আগে পদার্থটি অবিলম্বে পরিচালনা করা উচিত - 0-15 মিনিটের জন্য for এটি খাবার পরে করা যেতে পারে। সরঞ্জামটি এমন মোডগুলিতে ব্যবহৃত হয় যার মধ্যে মাঝারি বা দীর্ঘ এক্সপোজারের ইনসুলিন বা বেসাল পদার্থের বিকল্প - ল্যান্টাস অন্তর্ভুক্ত থাকে। ওষুধগুলি ট্যাবলেটগুলির আকারে ওষুধের সাথে একত্রিত হওয়া উচিত, যা রক্তে শর্করাকে হ্রাস করতে পারে।

ডোজ পৃথক পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়। এপিড্রা সাবকুটনেটিভভাবে পরিচালিত হওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। ইনসুলিন পাম্পের মাধ্যমে বহন করা দীর্ঘস্থায়ী subcutaneous আধানও ব্যবহার করা যেতে পারে।

ওষুধটি সাবকুটেনাস টিস্যুতে প্রবেশ করা হয়, যা পোঁদ, পেটে, কাঁধে স্থানীয় হয়। দীর্ঘস্থায়ী আধানের সাথে, ড্রাগটি কেবলমাত্র পেটের টিস্যুতে প্রবেশ করতে পারে। ভূমিকা জোনগুলি বিকল্প করা প্রয়োজন।

সংশ্লেষের হার, সংঘটিত হওয়ার সময় এবং কর্মের সময়কাল ইনজেকশন অঞ্চল, শারীরিক ক্রিয়াকলাপের স্তর এবং অন্যান্য কারণগুলি দ্বারা নির্ধারিত হয়। পেটের প্রাচীরের সাবকুটেনিয়াস ইনজেকশনগুলি অন্যান্য ক্ষেত্রগুলির সাথে তুলনা করলে, একীকরণের ত্বরণ বাড়ায়।

ওষুধ যাতে রক্তনালীতে প্রবেশ না করে তা নিয়ন্ত্রণ করা গুরুত্বপূর্ণ is ইনজেকশন পরে, এটি ইঞ্জেকশন জোনে ম্যাসেজ করার পরামর্শ দেওয়া হয় না। সঠিক পদ্ধতিতে ব্যক্তিকে শিক্ষিত করা গুরুত্বপূর্ণ।

কার্ট্রিজে থাকা পদার্থটি ইনসুলিন পেন বা অনুরূপ ডিভাইস ব্যবহার করা উচিত। এটি খুব গুরুত্বপূর্ণ যে আপনি কার্তুজ লোড করতে, সূচটি সংযুক্ত করতে এবং ড্রাগ চালানোর জন্য নির্দেশাবলী অনুসরণ করেন। কার্তুজ ব্যবহার করার আগে, ওষুধের চাক্ষুষ চেক করা গুরুত্বপূর্ণ is ইনজেকশনগুলির জন্য, স্পষ্ট ধারাবাহিকতার একচেটিয়া বর্ণহীন তরল ব্যবহার করা যেতে পারে। কোনও শক্ত উপাদান এটি উপস্থিত করা উচিত নয়।

ব্যবহারের আগে, কার্তুজটি প্রথমে ঘরের তাপমাত্রায় কয়েক ঘন্টা রেখে দেওয়া হয়। ধারক থেকে পদার্থটি ব্যবহার করার আগে, সমস্ত বায়ু বুদবুদগুলি মুছে ফেলা গুরুত্বপূর্ণ। Medicineষধ প্রশাসনের পরে, কার্ট্রিজগুলি পুনরায় পূরণ করা যায় না।

যদি পেন সিরিঞ্জ ক্ষতিগ্রস্ত হয় তবে এটি আবার ব্যবহার করা নিষিদ্ধ। যদি ডিভাইসটি ত্রুটিযুক্ত হয় তবে কার্টিজ থেকে সমাধানটি একটি ছোট সিরিঞ্জে রাখা যেতে পারে, যা 100 আইইউ / মিলি পরিমাণে ইনসুলিন ব্যবহারের জন্য উপযুক্ত।

তারপরে ওষুধ দেওয়া হয়। বারবার ব্যবহারের জন্য উপযুক্ত একটি সিরিঞ্জ পেন কেবলমাত্র একজন রোগীর জন্য ইঞ্জেকশনের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। এটি শরীরে প্রবেশ থেকে সংক্রমণ রোধ করতে সহায়তা করবে।

ইনসুলিনের সাথে সংযোগ সম্পর্কিত প্রয়োজনীয় তথ্য পাওয়া যায় না। সুতরাং, এই ওষুধটি অন্যান্য ওষুধের সাথে একত্রিত করা উচিত নয়। ব্যতিক্রম হ'ল মানব এনপিএইচ ইনসুলিন।

ইনসুলিনের ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্যগুলি সাধারণত এমন ব্যক্তিদের মধ্যে সংরক্ষণ করা হয় যারা প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনে ভোগেন। প্রতিবন্ধী কিডনি ফাংশন সহ এই পদার্থের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পেতে পারে।
যাদের লিভারে সমস্যা রয়েছে তাদের মধ্যে ড্রাগের বৈশিষ্ট্যগুলি অধ্যয়ন করা হয়নি। প্রতিবন্ধী লিভারের কার্যক্ষম রোগীদের ক্ষেত্রে, এই পদার্থের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পেতে পারে। এটি গ্লুকোনোজেনেসিসের ক্ষমতা হ্রাস করার কারণে। এছাড়াও, এই প্রক্রিয়াটি সক্রিয় পদার্থের একটি হ্রাস বিপাক দ্বারা প্রভাবিত হয়।

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত প্রবীণদের ফার্মাকোকিনেটিক বৈশিষ্ট্য সম্পর্কিত পর্যাপ্ত পরিমাণে তথ্য পাওয়া যায় না। কিডনির কার্যকারিতা অস্বাভাবিকতার সাথে, ইনসুলিন প্রশাসনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস লক্ষ্য করা যায়।

প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া

ইনসুলিন থেরাপির সবচেয়ে সাধারণ এবং বিপজ্জনক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ। সাধারণত, প্রয়োজনের তুলনায় উল্লেখযোগ্য পরিমাণে একটি ডোজ ইনসুলিন ব্যবহার করার সময় এই অবস্থাটি পরিলক্ষিত হয়।

ওষুধের ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত যে প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে:

  1. বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলির পরিবর্তনের সাথে হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রায়শই ঘটে যা অপ্রীতিকর প্রকাশগুলির সাথে আসে। এর মধ্যে রয়েছে শীতল ঘাম, ডার্মিস ব্লাঞ্চিং, ক্লান্তি। এছাড়াও, কোনও ব্যক্তির উদ্বেগের লক্ষণ, উগ্রপন্থার কাঁপুনি, নার্ভাস অত্যধিক চাপ, প্রতিবন্ধী চেতনা, তন্দ্রা হতে পারে। প্রায়শই হাইপোগ্লাইসেমিয়া একটি শক্তিশালী হার্টবিট, মাথা ব্যথা এবং বমি বমি ভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই অবস্থাটি বাড়ার সাথে সাথে মূর্ছা পরিস্থিতি এবং খিঁচুনি দেখা দেয়। স্থায়ী বা অস্থায়ী প্রতিবন্ধী মস্তিষ্কের কার্যকারিতাও থাকতে পারে। বিশেষত কঠিন পরিস্থিতিতে মৃত্যুর ঝুঁকি রয়েছে।
  2. ত্বক এবং তলদেশীয় কাঠামোর ক্ষতি সহ, অ্যালার্জির লক্ষণগুলি প্রায়শই দেখা দেয়। এগুলি প্রশাসনের ক্ষেত্রে ফোলাভাব, চুলকানি, হাইপ্রেমিয়া আকারে উপস্থিত হয়। যদি চিকিত্সা অব্যাহত থাকে তবে এই লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়। বিরল ক্ষেত্রে, লিপোডিস্ট্রফি পালন করা হয়। প্রায়শই, এটি ইনসুলিন ব্যবহারের অঞ্চলগুলির পরিবর্তন বা একই জোনে ড্রাগ পুনরায় প্রবর্তনের লঙ্ঘনের ফলাফল।
  3. অতিরিক্ত সংবেদনশীলতার প্রতিক্রিয়া শ্বাসরোধ, বুকে শক্ত হওয়া এবং চুলকানি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রায়শই ছত্রাক এবং অ্যালার্জির ডার্মাটাইটিস থাকে। কঠিন পরিস্থিতিতে, অ্যানাফিল্যাকটিক সহ সাধারণীকরণে এলার্জি দেখা দেয়। তারা জীবনের একটি সত্য বিপদ প্রতিনিধিত্ব করে।

অপরিমিত মাত্রা

এপিড্রা অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির বিশ্লেষণ সম্পর্কিত কোনও নির্দিষ্ট তথ্য নেই। তবে, কোনও ওষুধের দীর্ঘ পরিমাণে ডোজ ব্যবহারের সাথে, বিভিন্ন তীব্রতার হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি থাকে।

এই শর্তগুলির থেরাপি তাদের তীব্রতার দ্বারা নির্ধারিত হয়:

  • হালকা হাইপোগ্লাইসেমিয়া গ্লুকোজ বা চিনিযুক্ত খাবার গ্রহণের মাধ্যমে বন্ধ করা যেতে পারে। কারণ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তির সাথে সবসময় ক্যান্ডি, চিনি বা কুকিজ থাকা উচিত। ফলের রসও দারুণ।
  • হাইপোগ্লাইসেমিয়ার জটিল ঘটনাগুলি, যা একটি স্বাচ্ছন্নতার সাথে থাকে, 0.5-1 মিলিগ্রাম গ্লুকাগন প্রবর্তনের মাধ্যমে নির্মূল করা হয়। পদার্থটি অন্তঃসত্ত্বিকভাবে বা সাবকুটনেটিভভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে। ইনফ্রাভেনাস গ্লুকোজও ব্যবহার করা যেতে পারে। কোনও প্রতিক্রিয়ার অনুপস্থিতিতে, গ্লুকাগন 10-15 মিনিটের মধ্যে পরিচালিত হতে পারে। যখন কোনও ব্যক্তি চেতনাতে ফিরে আসে তখন তাকে ভিতরে কার্বোহাইড্রেট দেওয়া প্রয়োজন। এটি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পুনরায় সংক্রমণ রোধ করতে সহায়তা করবে। তারপরে রোগীকে হাসপাতালে ভর্তি করতে হবে ইনপিশেন্ট বিভাগে। এটি জটিল হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কারণগুলি প্রতিষ্ঠা করতে এবং পরবর্তীকালে এ জাতীয় অবস্থার সংঘটন প্রতিরোধ করতে সহায়তা করে।

মিথস্ক্রিয়া বৈশিষ্ট্য

ওষুধের ওষুধের মিথষ্ক্রিয়ার বৈশিষ্ট্যগুলি নিয়ে অধ্যয়ন করা হয়নি। তবে, এটি উপসংহারে আসা যায় যে উল্লেখযোগ্য প্রতিক্রিয়াগুলি অসম্ভব are

কিছু ওষুধ গ্লুকোজ বিপাককে প্রভাবিত করতে পারে। এর ফলস্বরূপ, ইনসুলিন গ্লুলিসিনের ডোজ সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন হতে পারে। থেরাপি এবং মানুষের অবস্থার আরও বিশদ পর্যবেক্ষণ করার বিষয়ে নিশ্চিত হন।

ইন্টারঅ্যাকশনগুলির নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনা করার মতো:

  1. ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক পদার্থ, ফাইবারেটস, প্রোপক্সিফিন, এসি ইনহিবিটারগুলির সাথে সংমিশ্রণ ইনসুলিনের হাইপোগ্লাইসেমিক ক্রিয়াকলাপকে বাড়ায় এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশের প্রবণতা বাড়ায়। স্যালিসিলেটস, সালফোনামাইডস, ফ্লুঅক্সেটাইন, পেন্টোক্সেফেলিনের সাথে এপিড্রার সংমিশ্রণ সম্পর্কে একই কথা বলা যেতে পারে।
  2. ডানাজল, মূত্রবর্ধক, সিম্পাথোমাইমেটিক্স, গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েড হরমোন, এস্ট্রোজেনের সাথে একযোগে ব্যবহার ইনসুলিনের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব হ্রাস করতে পারে। প্রজেস্টিন, অ্যান্টিসাইকোটিক পদার্থ, ফেনোথিয়াজিন ডেরাইভেটিভগুলির সাথে যখন ওষুধ একত্রিত হয় তখন একই প্রভাব লক্ষ্য করা যায়।
  3. বিটা-ব্লকারস, লিথিয়াম সল্ট, ইথানল এবং ক্লোনিডিনের মতো এজেন্টগুলি ইনসুলিনের হাইপোগ্লাইসেমিক বৈশিষ্ট্যগুলিকে শক্তিশালীকরণ বা দুর্বল করে তোলে।
  4. পেন্টামিডিনের সাথে ড্রাগের সংমিশ্রণের সাথে হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং পরবর্তী হাইপারগ্লাইসেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি থাকে।
  5. সিমপ্যাথোলিটিক ক্রিয়াকলাপযুক্ত ওষুধের সাথে একত্রে ওষুধের ব্যবহার তীব্রতা হ্রাস করতে বা রিফ্লেক্স অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাক্টিভেশনের লক্ষণগুলিকে দুর্বল করতে পারে। এই প্রভাবটি ক্লোনিডিন, গ্যানাথিডিন, রিসপাইন সহ ড্রাগের সংমিশ্রণে পরিলক্ষিত হয়।

ইনসুলিন গ্লুলিসিনের সামঞ্জস্যতার বিশ্লেষণ সম্পাদন করা হয়নি। অতএব, অন্যান্য উপাদানগুলির সাথে এপিড্রা একত্রিত করার পক্ষে এটি উপযুক্ত নয়। এর ব্যতিক্রম হ'ল হিউম্যান আইসোফেন-ইনসুলিন। ইনফিউশন পাম্পের মাধ্যমে পদার্থটি ব্যবহার করার সময়, এটি অন্যান্য ওষুধের সাথে একত্রিত করতে কঠোরভাবে নিষিদ্ধ।

সহধর্মীদের

ইনসুলিন এপিড্রার অনেকগুলি এনালগ রয়েছে:

  • Humalog;
  • Actrapid;
  • Novorapid;
  • ইনসুরান আর।

স্টোরেজ বৈশিষ্ট্য

Medicineষধটি আলোর নাগালের বাইরে কার্ডবোর্ডের বাক্সে অবশ্যই সংরক্ষণ করতে হবে। তাপমাত্রা 2-8 ডিগ্রি হওয়া উচিত। ড্রাগ জমে না। এটি শিশুদের থেকে রক্ষা করা খুব গুরুত্বপূর্ণ important প্যাকেজটি খোলার পরে পণ্যটি 4 সপ্তাহের মধ্যে ব্যবহার করতে হবে। ওষুধের প্রথম ব্যবহারের সময়টি প্যাকেজে লক্ষ্য করা উচিত।

পর্যালোচনা

এপিড্রা সম্পর্কে পর্যালোচনাগুলি এই ওষুধের উচ্চ কার্যকারিতা নির্দেশ করে:

মারিয়া: এপিড্রা একটি অত্যন্ত কার্যকর ওষুধ যা আমার ডাক্তার পরামর্শ দিয়েছেন। এই ওষুধের সাহায্যে অল্প সময়ের মধ্যে রক্তে ইনসুলিনের পরিমাণ স্বাভাবিক করা এবং ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলি মোকাবেলা করা সম্ভব। প্রধান জিনিসটি স্পষ্টভাবে নির্দেশাবলী অনুসরণ করা হয়।

ভিক্টোরিয়া: আমার ডায়াবেটিস হওয়ার পরে পর্যায়ক্রমে অত্যন্ত অপ্রীতিকর লক্ষণ দেখা গিয়েছিল। আমি চিকিত্সকের কাছে গিয়েছিলাম যিনি আমাকে এপিড্রা ব্যবহার করার পরামর্শ দিয়েছিলেন। আমি ফলাফল খুব সন্তুষ্ট। বিশেষজ্ঞের সমস্ত অ্যাপয়েন্টমেন্ট পরিষ্কারভাবে মেনে চলা গুরুত্বপূর্ণ। এটি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি এড়াতে সহায়তা করবে।

এপিড্রা একটি কার্যকর ড্রাগ যা ডায়াবেটিসের লক্ষণগুলি মোকাবেলায় সহায়তা করে। ডাক্তারের একচেটিয়াভাবে ওষুধ লিখে দিতে হবে। এটি বিপজ্জনক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এড়াতে এবং পছন্দসই ফলাফল অর্জনে সহায়তা করবে।

Pin
Send
Share
Send