ইনসুলিন পাম্প: ভাল এবং কনস। পাম্প ইনসুলিন থেরাপি

ইনসুলিন পাম্প হ'ল ডায়াবেটিকের শরীরে ইনসুলিন ইনজেকশন দেওয়ার জন্য একটি ডিভাইস, সিরিঞ্জ এবং সিরিঞ্জ কলম ব্যবহারের বিকল্প। ইনসুলিন পাম্প অবিচ্ছিন্নভাবে ওষুধ সরবরাহ করে এবং এটি traditionalতিহ্যগত ইনসুলিন ইনজেকশনগুলির চেয়ে এটির প্রধান সুবিধা। পাম্প-ভিত্তিক ইনসুলিন থেরাপির উল্লেখযোগ্য সুবিধা রয়েছে, তবে অসুবিধাগুলিও রয়েছে এবং আমরা নিবন্ধে এই সমস্তটি বিস্তারিতভাবে বর্ণনা করব।

নির্মাতারা তাদের ইনসুলিন পাম্প বাজারজাত করার জন্য প্রচুর প্রচেষ্টা ব্যয় করছে। এই ডিভাইসগুলির দুটি প্রধান সুবিধা রয়েছে:

• ইনসুলিনের অনেক ছোট ডোজ প্রতিদিনের প্রশাসনের সুবিধার্থে;
• সাধারণত বর্ধিত ইনসুলিন ইনজেকশনের প্রয়োজনীয়তা বাদ দিন।

ইনসুলিন পাম্প হ'ল ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় ইনসুলিনের অব্যাহত subcutaneous প্রশাসনের জন্য একটি চিকিত্সা ডিভাইস

ইনসুলিন পাম্প একটি জটিল ডিভাইস যা এতে অন্তর্ভুক্ত:

• পাম্প - ইনসুলিন সরবরাহের জন্য একটি পাম্প, পাশাপাশি একটি কন্ট্রোল সিস্টেম সহ একটি কম্পিউটার;
• ইনসুলিনের জন্য প্রতিস্থাপনযোগ্য জলাধার (কার্তুজ, পাম্পের অভ্যন্তরে);
• বিনিময়যোগ্য আধান সেটটি সাবকুটেনিয়াস প্রশাসনের জন্য একটি কাননুলা এবং জলাধারকে কান্নুলায় সংযুক্ত করার জন্য একটি নলগুলির একটি সিস্টেমকে সমন্বিত করে;
• ব্যাটারি।

ইনসুলিন পাম্প যে কোনও সংক্ষিপ্ত ইনসুলিন দিয়ে পুনরায় পূরণ করা যেতে পারে (এটি আল্ট্রাশোর্ট হুমলাগ, নোওরোপিড বা এপিড্রা ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়), যা আপনাকে ট্যাঙ্কটি পুনরায় জ্বালানির প্রয়োজন আগে বেশ কয়েক দিন ধরে যথেষ্ট।

প্রথম প্রোটোটাইপ ইনসুলিন পাম্পটি ১৯৩63 সালে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের এলখার্টের হোয়াইটহল পরীক্ষাগারে ডাঃ আর্নল্ড কাদেশ পুনরায় ডিজাইন করেছিলেন। এটি 8 কেজিরও বেশি ওজনের একটি সরঞ্জাম ছিল। তিনি ক্রমাগত একটি ব্লকের মাধ্যমে রোগীর রক্ত ​​পাম্প করে যা গ্লুকোজ ঘনত্বকে পরিমাপ করে। এই পরিমাপের ফলাফলের ভিত্তিতে, ইনসুলিন বা গ্লুকোজ রক্ত ​​প্রবাহে ইনজেকশন করা হয়েছিল।

1978 এর পরে, কমপ্যাক্ট ইনসুলিন পাম্পগুলি প্রদর্শিত হতে শুরু করে - আরও এবং আরও "উন্নত" এবং আরামদায়ক। রোগী "বেসাল" এবং "বলস" ইনসুলিনের প্রশাসনের বিভিন্ন হারের প্রোগ্রাম করতে পারেন। পাম্প ভিত্তিক ইনসুলিন থেরাপির ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য ইতিমধ্যে উল্লেখযোগ্য সুবিধা রয়েছে ... তবে এর অসুবিধাগুলি এখনও রয়েছে, যার কারণে আমরা এখনও সিরিঞ্জের সাথে ইনসুলিন ইনজেকশন দেওয়ার পরামর্শ দিই, এমনকি টাইপ 1 ডায়াবেটিসের শিশুদের জন্যও। নীচের বিবরণ পড়ুন।

অদূর ভবিষ্যতে, আমাদের বাজারে ইনসুলিন পাম্পগুলির উপস্থিতি আশা করা উচিত, যা স্বয়ংক্রিয়ভাবে (রোগীর অংশগ্রহণ ছাড়াই) আদর্শের কাছাকাছি কার্বোহাইড্রেট বিপাকের ক্ষতিপূরণের স্তর বজায় রাখতে পারে। এই জাতীয় ডিভাইসগুলি প্রকৃতপক্ষে প্রাকৃতিক অগ্ন্যাশয়কে প্রতিস্থাপন করবে।

কীভাবে একটি ইনসুলিন পাম্প কাজ করে

একটি আধুনিক ইনসুলিন পাম্প একটি পেজারের আকারের একটি হালকা ডিভাইস। ইনসুলিন নমনীয় পাতলা পায়ের পায়ের পাতার মোজাবিশেষ (একটি গাঁজার মধ্যে শেষ ক্যাথেটার) এর মাধ্যমে ডায়াবেটিসের শরীরে প্রবেশ করে। তারা পাম্পের ভিতরে ইনসুলিনের সাথে সাবকুটেনিয়াস ফ্যাটযুক্ত জলাধারকে সংযুক্ত করে। ইনসুলিন জলাধার এবং ক্যাথেটারকে সম্মিলিতভাবে "আধান ব্যবস্থা" হিসাবে উল্লেখ করা হয়। রোগীর প্রতি 3 দিন অন্তর এটি পরিবর্তন করা উচিত। ইনফিউশন সিস্টেম পরিবর্তন করার সময়, প্রতিবার ইনসুলিন সরবরাহের স্থান পরিবর্তিত হয়। প্লাস্টিকের কাননুলা (সুই নয়!) একই জায়গায় ত্বকের নীচে স্থাপন করা হয় যেখানে ইনসুলিন সাধারণত একটি সিরিঞ্জ দিয়ে ইনজেকশান করা হয়। এটি হ'ল পেট, নিতম্ব, নিতম্ব এবং কাঁধ।

পাম্পটি সাধারণত ত্বকের নীচে একটি অতি-স্বল্প-অভিনীত ইনসুলিন অ্যানালগ ইনজেকশন দেয় (হুমলাগ, নভোরাপিড বা এপিড্রা)। হিউম্যান শর্ট-এ্যাক্টিং ইনসুলিন কম ব্যবহৃত হয়। পাম্পের মডেলের উপর নির্ভর করে প্রতিবার 0.025-0.100 ইউনিটে ইনসুলিন দেওয়া হয় খুব কম মাত্রায়। এটি একটি নির্দিষ্ট গতিতে ঘটে। উদাহরণস্বরূপ, প্রতি ঘন্টা 0.60 পাইকের গতিতে, পাম্প প্রতি 5 মিনিটে 0.05 পাইস ইনসুলিন বা প্রতি 150 সেকেন্ডে 0.025 পাইকগুলি পরিচালনা করবে।

ইনসুলিন পাম্প যতটা সম্ভব সুস্থ ব্যক্তির অগ্ন্যাশয় অনুকরণ করে। এর অর্থ হল যে তিনি দুটি পদ্ধতিতে ইনসুলিন পরিচালনা করেন: বেসাল এবং বোলাস। "ইনসুলিন থেরাপি স্কিমস" নিবন্ধে আরও পড়ুন। আপনি যেমন জানেন যে দিনের বিভিন্ন সময়ে অগ্ন্যাশয় বিভিন্ন গতিতে বেসাল ইনসুলিন সিক্রেট করে। আধুনিক ইনসুলিন পাম্পগুলি আপনাকে বেসাল ইনসুলিন প্রশাসনের হারকে প্রোগ্রাম করার অনুমতি দেয় এবং এটি প্রতি আধ ঘন্টা পরে একটি সময়সূচী পরিবর্তন করতে পারে। দেখা যাচ্ছে যে দিনের বিভিন্ন সময়ে, "ব্যাকগ্রাউন্ড" ইনসুলিন রক্তের বিভিন্ন গতিতে প্রবেশ করে। খাবারের আগে প্রতিবার ইনসুলিনের একটি বোলাস ডোজ দেওয়া হয়। এটি রোগীর দ্বারা ম্যানুয়ালি করা হয়, স্বয়ংক্রিয়ভাবে নয়। পরিমাপের পরে রক্তে শর্করার পরিমাণ উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়ানো থাকলে রোগী অতিরিক্তভাবে ইনসুলিনের একমাত্র ডোজ দিতে পাম্পটিকে একটি "ইঙ্গিত" দিতে পারে।

রোগীর পক্ষে এর উপকারিতা

ইনসুলিন পাম্প দিয়ে ডায়াবেটিসের চিকিত্সা করার সময়, কেবলমাত্র একটি অতি-সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিন অ্যানালগ ব্যবহার করা হয় (হুমলাগ, নোওরোপিড বা অন্য কোনও)। তদনুসারে, এক্সটেন্ডেড-অ্যাক্টিং ইনসুলিন ব্যবহার করা হয় না। পাম্প প্রায়শই রক্তের দ্রবণ সরবরাহ করে তবে ছোট মাত্রায় এবং এর জন্য ধন্যবাদ ইনসুলিন প্রায় তাত্ক্ষণিকভাবে শোষিত হয়।

ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে রক্তে শর্করার ওঠানামা প্রায়শই ঘটে কারণ দীর্ঘায়িত ইনসুলিন বিভিন্ন হারে শোষণ করতে পারে। ইনসুলিন পাম্প ব্যবহার করার সময়, এই সমস্যাটি সরানো হয় এবং এটিই এর প্রধান সুবিধা। কারণ শুধুমাত্র "সংক্ষিপ্ত" ইনসুলিন ব্যবহৃত হয়, যা খুব স্টেবলের সাথে কাজ করে।

ইনসুলিন পাম্প ব্যবহারের অন্যান্য সুবিধা:

• ছোট পদক্ষেপ এবং উচ্চ মিটারিং নির্ভুলতা। আধুনিক পাম্পগুলিতে ইনসুলিনের বোলাস ডোজের পদক্ষেপটি মাত্র 0.1 পাইসেস I স্মরণ করুন যে সিরিঞ্জ কলম - 0.5-1.0 পিস I বেসাল ইনসুলিনের ফিডের হার 0.025-0.100 পিআইইসিইএস / ঘন্টাে পরিবর্তিত হতে পারে।
• ত্বকের পাঙ্কচারের সংখ্যা 12-15 বার হ্রাস পেয়েছে। মনে রাখবেন যে ইনসুলিন পাম্পের ইনফিউশন সিস্টেমটি 3 দিনের মধ্যে 1 বার পরিবর্তন করা উচিত। এবং তীব্র স্কিম অনুসারে traditionalতিহ্যবাহী ইনসুলিন থেরাপি সহ আপনাকে প্রতিদিন 4-5 টি ইনজেকশন করতে হবে।
• একটি ইনসুলিন পাম্প আপনাকে ইনসুলিনের আপনার বলস ডোজ গণনা করতে সহায়তা করে। এটি করার জন্য ডায়াবেটিস রোগীদের তাদের পৃথক প্যারামিটারগুলি খুঁজে বের করে প্রোগ্রামে প্রবেশ করতে হবে (দিনের বিভিন্ন সময়ে কার্বোহাইড্রেট সহগ, ইনসুলিন সংবেদনশীলতা, রক্তে শর্করার স্তরকে লক্ষ্য করে)। রক্ত খাওয়ার আগে রক্তে গ্লুকোজ পরিমাপ করার ফলাফলের ভিত্তিতে এবং কতগুলি শর্করা খাওয়ার পরিকল্পনা করা হয়েছে তার ভিত্তিতে সিস্টেমটি ইনসুলিন বলসের সঠিক ডোজ গণনা করতে সহায়তা করে।
• বিশেষ ধরণের বলস। ইনসুলিন পাম্প সামঞ্জস্য করা যেতে পারে যাতে ইনসুলিনের একটি বোলাস ডোজ একবারে ইনজেকশন না দেওয়া হয়, তবে সময়ের সাথে সাথে এটি প্রসারিত করে। ডায়াবেটিস ধীরে ধীরে শোষণের কার্বোহাইড্রেট খায় সেইসাথে দীর্ঘ ভোজের ক্ষেত্রে এটি দরকারী বৈশিষ্ট্য।
• রিয়েল টাইমে রক্তের গ্লুকোজের অবিচ্ছিন্ন পর্যবেক্ষণ। যদি রক্তে সুগার সীমার বাইরে থাকে - একটি ইনসুলিন পাম্প রোগীকে সতর্ক করে। সর্বশেষতম "উন্নত" মডেলগুলি রক্তে শর্করাকে স্বাভাবিক করার জন্য ইনসুলিন প্রশাসনের হারকে স্বাধীনভাবে পরিবর্তন করতে পারে। বিশেষত, তারা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সময় ইনসুলিনের প্রবাহ বন্ধ করে দেয়।
• একটি ডেটা লগ সংরক্ষণ, প্রক্রিয়াকরণ এবং বিশ্লেষণের জন্য তাদের একটি কম্পিউটারে স্থানান্তরিত। বেশিরভাগ ইনসুলিন পাম্প তাদের স্মৃতিতে গত 1-6 মাস ধরে ডেটা লগ সঞ্চয় করে। এই তথ্যটি হ'ল ইনসুলিনের ডোজগুলি কীভাবে ইনজেকশন করা হয়েছিল এবং রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা কী ছিল। রোগী নিজে এবং তার উপস্থিত চিকিত্সক উভয়ের জন্যই এই ডেটাগুলি বিশ্লেষণ করা সুবিধাজনক।

যদি রোগীর প্রাথমিক প্রশিক্ষণটি খারাপ না হয় তবে ইনসুলিন পাম্প ব্যবহারের স্যুইচটি সম্ভবত ব্যর্থ হবে। ডায়াবেটিস রোগীদের যত্ন সহকারে বুঝতে হবে কীভাবে বেসল মোডে ইনসুলিন প্রশাসনের হারকে সামঞ্জস্য করা যায় এবং বোলাস ইনসুলিন প্রশাসনের প্রোগ্রাম করা যায়।

পাম্প ইনসুলিন থেরাপি: ইঙ্গিত

ইনসুলিন থেরাপি পাম্পে পরিবর্তনের জন্য নিম্নলিখিত ইঙ্গিতগুলি পৃথক করা হয়েছে:

• রোগীর নিজের ইচ্ছা;
• ডায়াবেটিসের জন্য ভাল ক্ষতিপূরণ অর্জন করা সম্ভব নয় (গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন সূচকটি .0.০% এর উপরে বাচ্চাদের মধ্যে .0.০% এর উপরে রাখা হয়);
• রোগীর রক্তে গ্লুকোজ স্তর প্রায়শই এবং উল্লেখযোগ্যভাবে ওঠানামা করে;
• হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঘন ঘন প্রকাশগুলি গুরুতর ও পাশাপাশি রাতে উল্লেখ করা হয়;
• "সকাল ভোর" এর ঘটনা;
• বিভিন্ন দিনে ইনসুলিন রোগীকে বিভিন্ন উপায়ে প্রভাবিত করে (ইনসুলিনের ক্রিয়াটির উচ্চারণযোগ্য পরিবর্তন);
• ইনসুলিন পাম্প গর্ভাবস্থার পরিকল্পনার সময়, জন্মদানের সময়, প্রসবের সময় এবং প্রসবোত্তর সময়কালে ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়;
• বাচ্চাদের বয়স - মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রায় 80% ডায়াবেটিক শিশু ইনসুলিন পাম্প ব্যবহার করে ইউরোপে - প্রায় 70%;
• অন্যান্য ইঙ্গিত।

পাম্প-ভিত্তিক ইনসুলিন থেরাপি ডায়াবেটিসযুক্ত সমস্ত রোগীদের জন্য তাত্ত্বিকভাবে উপযুক্ত, যাদের ইনসুলিন প্রয়োজন require দেরী শুরুর সাথে অটোইমিউন ডায়াবেটিস সহ এবং ডায়াবেটিসের মনোজেনিক ফর্ম সহ Inc তবে ইনসুলিন পাম্প ব্যবহারে contraindication রয়েছে।

Contraindications

আধুনিক ইনসুলিন পাম্পগুলি রোগীদের প্রোগ্রাম এবং তাদের ব্যবহার সহজ করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। তবে পাম্প ভিত্তিক ইনসুলিন থেরাপির জন্য রোগীর চিকিত্সায় সক্রিয় অংশগ্রহণ প্রয়োজন। ইনসুলিন পাম্প এমন ক্ষেত্রে ব্যবহার করা উচিত নয় যেখানে এ জাতীয় অংশগ্রহণ সম্ভব নয়।

পাম্প ভিত্তিক ইনসুলিন থেরাপি হাইপারগ্লাইসেমিয়া (রক্তে শর্করার একটি শক্তিশালী বৃদ্ধি) এবং ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের বিকাশের ঝুঁকি বাড়ায়। কারণ ডায়াবেটিস রোগীর রক্তে ইনসুলিন পাম্প ব্যবহার করার সময়, কোনও প্রসারিত-অ্যাক্টিং ইনসুলিন থাকে না। যদি হঠাৎ করে সংক্ষিপ্ত ইনসুলিনের সরবরাহ বন্ধ হয়ে যায়, তবে 4 ঘন্টা পরে গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে।

পাম্প ইনসুলিন থেরাপির জন্য বিবাদগুলি এমন পরিস্থিতি যেখানে রোগী নিবিড় ডায়াবেটিসের চিকিত্সার কৌশলগুলি শিখতে বা না জানতে চায়, অর্থাত রক্তে গ্লুকোজের স্ব-পর্যবেক্ষণের দক্ষতা, রুটির ব্যবস্থা অনুযায়ী শর্করা গণনা, শারীরিক ক্রিয়াকলাপের পরিকল্পনা, বোলাস ইনসুলিনের ডোজ গণনা করে।

পাম্প ইনসুলিন থেরাপি এমন রোগীদের জন্য ব্যবহার করা হয় না যাঁদের একটি মানসিক অসুস্থতা রয়েছে যা ডিভাইসটির অপর্যাপ্ত হ্যান্ডলিংয়ের কারণ হতে পারে। যদি ডায়াবেটিসটির দৃষ্টি কমে যায় তবে ইনসুলিন পাম্পের স্ক্রিনে শিলালিপি সনাক্ত করতে তার সমস্যা হবে।

পাম্প ইনসুলিন থেরাপির প্রাথমিক সময়ে নিয়মিত চিকিত্সা তদারকি করা প্রয়োজন। যদি এটি সরবরাহ করা না যায়, তবে পাম্প-ভিত্তিক ইনসুলিন থেরাপিতে রূপান্তরটি "ভাল সময় অবধি" স্থগিত করা উচিত।

কীভাবে ইনসুলিন পাম্প চয়ন করবেন

ইনসুলিন পাম্প চয়ন করার সময় আপনার কী মনোযোগ দিতে হবে:

1. ট্যাঙ্কের পরিমাণ। এটি কি 3 দিনের জন্য পর্যাপ্ত ইনসুলিন ধারণ করে? মনে রাখবেন যে প্রতি 3 দিন অন্তত একবার অন্ত্রের সেটটি পরিবর্তন করতে হবে।
2. পর্দা থেকে চিঠি এবং নম্বর পড়তে সুবিধাজনক? পর্দার উজ্জ্বলতা এবং বৈসাদৃশ্যটি কি ভাল?
3. বোলাস ইনসুলিনের ডোজ। বোলাস ইনসুলিনের সর্বনিম্ন এবং সর্বাধিক ডোজগুলিতে মনোযোগ দিন। তারা আপনার জন্য ঠিক আছে? এটি বিশেষত বাচ্চাদের জন্য সত্য, যাদের খুব কম ডোজ প্রয়োজন।
4. অন্তর্নির্মিত ক্যালকুলেটর। আপনার ইনসুলিন পাম্প কি আপনাকে নিজের স্বতন্ত্র প্রতিকূলতা ব্যবহার করতে দেয়? এটি ইনসুলিন, কার্বোহাইড্রেট সহগ, ইনসুলিনের ক্রিয়া সময়কাল, লক্ষ্য রক্তে গ্লুকোজ স্তর সংবেদনশীলতার একটি কারণ। এই সহগের যথার্থতা কি যথেষ্ট? তাদের খুব বৃত্তাকার হওয়া উচিত নয়?
5. এলার্ম। সমস্যা শুরু হলে আপনি কি অ্যালার্ম শুনতে বা কম্পন করতে পারবেন?
6. জল প্রতিরোধী। আপনার কি এমন পাম্পের দরকার যা পুরো জলরোধী হবে?
7. অন্যান্য ডিভাইসের সাথে ইন্টারঅ্যাকশন। ইনসুলিন পাম্প রয়েছে যা রক্তে ক্রমাগত নিরীক্ষণের জন্য গ্লুকোমিটার এবং ডিভাইসগুলির সাথে স্বাধীনভাবে যোগাযোগ করতে পারে। তোমার কি দরকার?
8. প্রতিদিনের জীবনে পাম্প পরা কি সুবিধাজনক?

পাম্প ইনসুলিন থেরাপির জন্য ইনসুলিন ডোজ গণনা

মনে রাখবেন যে পাম্প ইনসুলিন থেরাপির জন্য পছন্দের ওষুধগুলি আজ অতি-স্বল্প-অভিনয়ের ইনসুলিন অ্যানালগগুলি। একটি নিয়ম হিসাবে, হুমলাগ ব্যবহার করুন। বেসাল (পটভূমি) এবং বোলাস মোডে পাম্প দিয়ে প্রশাসনের জন্য ইনসুলিন ডোজ গণনার নিয়মগুলি বিবেচনা করুন।

আপনি কোন হারে বেসলাইন ইনসুলিন পরিচালনা করেন? এটি গণনা করার জন্য, আপনাকে পাম্পটি ব্যবহারের আগে রোগীর কী পরিমাণ ইনসুলিন গ্রহণ করেছিল তা জানতে হবে। ইনসুলিনের মোট দৈনিক ডোজ 20% হ্রাস করা উচিত। কখনও কখনও এটি 25-30% দ্বারা কমেও যায়। বেসাল মোডে ইনসুলিন থেরাপি পাম্প করার সময়, ইনসুলিনের দৈনিক ডোজ প্রায় 50% পরিচালিত হয়।

একটি উদাহরণ বিবেচনা করুন। রোগী একাধিক ইনজেকশনগুলির মোডে প্রতিদিন 55 ইউনিট ইনসুলিন পান। ইনসুলিন পাম্পে স্যুইচ করার পরে, তার প্রতিদিন 55 ইউনিট এক্স 0.8 = 44 ইউনিট ইনসুলিন পাওয়া উচিত। ইনসুলিনের বেসল ডোজ মোট দৈনিক গ্রহণের অর্ধেক, অর্থাৎ 22 ইউনিট। বেসাল ইনসুলিন প্রশাসনের প্রাথমিক হার 22 U / 24 ঘন্টা = 0.9 U / ঘন্টা হবে।

প্রথমে, পাম্পটি সামঞ্জস্য করা হয় যাতে সারা দিন ধরে বেসাল ইনসুলিনের প্রবাহের হার একই থাকে। তারপরে তারা রক্ত ​​গ্লুকোজ মাত্রার একাধিক পরিমাপের ফলাফল অনুসারে দিনের এবং রাতে এই গতি পরিবর্তন করে change প্রতিবার, বেসাল ইনসুলিন প্রশাসনের হার 10% এর বেশি না পরিবর্তনের প্রস্তাব দেওয়া হয়।

রাতে ঘুম থেকে ওঠার পরে এবং রাতে মধ্যরাতে রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণের ফলাফল অনুযায়ী রাতে রক্তে ইনসুলিন সরবরাহের হার নির্বাচন করা হয়। দিনের বেলায় বেসাল ইনসুলিনের প্রশাসনের হার রক্তে গ্লুকোজের স্ব-পর্যবেক্ষণের ফলাফল দ্বারা নিয়মিত হয় খাওয়া বাদ দেওয়া শর্তে।

বোলাস ইনসুলিনের ডোজ, যা খাওয়ার আগে পাম্প থেকে রক্ত ​​প্রবাহে সরবরাহ করা হবে, প্রতিটি সময় রোগীর দ্বারা ম্যানুয়ালি প্রোগ্রাম করা হয়। এর গণনার নিয়মগুলি ইনজেকশনগুলির সাথে নিবিড়ভাবে ইনসুলিন থেরাপির সাথে একই। রেফারেন্স দ্বারা, ইনসুলিনের ডোজ গণনা, তারা দুর্দান্তভাবে ব্যাখ্যা করা হয়।

ইনসুলিন পাম্পগুলি সেই দিক যেখানে আমরা প্রতিদিন গুরুতর সংবাদ আশা করি। কারণ একটি ইনসুলিন পাম্পের বিকাশ চলছে, যা প্রকৃত অগ্ন্যাশয়ের মতো স্বায়ত্তশাসিতভাবে কাজ করবে। যখন এই জাতীয় কোনও ডিভাইস উপস্থিত হয়, তখন এটি ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় একটি বিপ্লব হবে, একই পরিমাণে গ্লুকোমিটারের উপস্থিতি। আপনি যদি এখনই জানতে চান - আমাদের নিউজলেটার সাবস্ক্রাইব করুন।

ইনসুলিন পাম্প দিয়ে ডায়াবেটিসের চিকিত্সা করার অসুবিধা

ডায়াবেটিসে মাইনর ইনসুলিন পাম্পের ঘাটতি:

• পাম্পের প্রাথমিক ব্যয়টি খুব তাৎপর্যপূর্ণ।
• যদি আপনি ইনসুলিন সিরিঞ্জ ব্যবহার করেন তবে তুলনামূলক ব্যবহারের জন্য ব্যয় অনেক বেশি।
• পাম্পগুলি খুব নির্ভরযোগ্য নয়, ডায়াবেটিসকে ইনসুলিন সরবরাহ প্রায়শই প্রযুক্তিগত সমস্যার কারণে বাধাগ্রস্থ হয়। এটি কোনও সফ্টওয়্যার ত্রুটি, ইনসুলিন স্ফটিককরণ, গাঁজার ত্বকের নিচে থেকে পিছলে যাওয়া এবং অন্যান্য সাধারণ সমস্যা হতে পারে।
• ইনসুলিন পাম্পের অবিশ্বাস্যতার কারণে, টাইপ 1 ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে রাত-সময়ের কেটোসিডোসিস যারা তাদের ব্যবহার করে তাদের চেয়ে বেশি ঘটে থাকে যারা সিরিঞ্জের সাথে ইনসুলিন ইনজেকশন দেয় তাদের চেয়ে প্রায়শই ঘটে।
• অনেকেরই এই ধারণাটি পছন্দ হয় না যে একটি পেঁচা এবং টিউবগুলি ক্রমাগত তাদের পেটে আটকে থাকবে। ইনসুলিন সিরিঞ্জ দিয়ে ব্যথাহীন ইনজেকশনগুলির কৌশল স্যানিটাইজ করা ভাল।
• Subcutaneous cannula এর স্থানগুলি প্রায়শই সংক্রামিত হয়। এমনকী ফোড়া রয়েছে যাগুলির জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন।
• নির্মাতারা "উচ্চ মাত্রার নির্ভুলতা" ঘোষণা করে তবে কোনও কারণে ইনসুলিন পাম্প ব্যবহারকারীদের মধ্যে মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া দেখা যায় often সম্ভবত ডোজিং সিস্টেমগুলির যান্ত্রিক ব্যর্থতার কারণে।
• ইনসুলিন পাম্প ব্যবহারকারীরা যখন ঘুমানোর চেষ্টা করেন, ঝরনা খান, সাঁতার কাটেন বা সহবাসের চেষ্টা করেন তখন তারা সমস্যার মুখোমুখি হন।

সমালোচনামূলক ত্রুটি

ইনসুলিন পাম্পের সুবিধাগুলির মধ্যে, এটি ইঙ্গিত করা হয় যে তাদের ইনসুলিনের বোলাস ডোজ সংগ্রহ করার পদক্ষেপ রয়েছে - কেবল ০.১ পাইকস। সমস্যাটি হ'ল এই ডোজটি একবারে অন্তত একবার চালানো হয়! সুতরাং, ইনসুলিনের সর্বনিম্ন বেসাল ডোজটি প্রতিদিন 2.4 ইউনিট। টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত বাচ্চাদের ক্ষেত্রে এটি খুব বেশি। প্রাপ্ত বয়স্ক ডায়াবেটিক রোগীদের জন্য যারা কম-কার্বোহাইড্রেট ডায়েট অনুসরণ করেন তাদের পক্ষেও অনেকগুলি থাকতে পারে।

মনে করুন বেসাল ইনসুলিনের জন্য আপনার নিত্য প্রয়োজনীয়তা 6 ইউনিট।0.1 টি পাইকের একটি সেট ধাপ সহ একটি ইনসুলিন পাম্প ব্যবহার করে, আপনাকে বেসাল ইনসুলিন প্রতিদিন 4.8 পাইস বা প্রতিদিন 7.2 পাইক পরিচালনা করতে হবে। এটি ঘাটতি বা আবক্ষিতে পরিণত হবে। এমন আধুনিক মডেল রয়েছে যা 0.025 ইউনিটের একটি ধাপ রয়েছে। তারা বড়দের ক্ষেত্রে এই সমস্যাটি সমাধান করে তবে ছোট বাচ্চাদের জন্য নয় যারা টাইপ 1 ডায়াবেটিসের জন্য চিকিত্সা করা হচ্ছে।

সময়ের সাথে সাথে, ধ্রুবক subcutaneous cannula ইনজেকশন সাইটগুলিতে sutures (ফাইব্রোসিস) গঠন করে। ইনসুলিন পাম্প 7 বছর বা তার বেশি সময় ধরে ব্যবহার করে এমন সমস্ত ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে এটি ঘটে। এই ধরনের স্টুচারগুলি কেবল নান্দনিকভাবে আনন্দদায়ক নয়, তবে ইনসুলিন শোষণকে দুর্বল করে। এর পরে, ইনসুলিন অপ্রত্যাশিতভাবে কাজ করে এবং এমনকি এর উচ্চ মাত্রায় রক্তে শর্করাকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনতে পারে না। ডায়াবেটিস চিকিত্সার সেই সমস্যাগুলি যা আমরা ছোট লোডের পদ্ধতিটি সফলভাবে সমাধান করি, ইনসুলিন পাম্প ব্যবহার করে সমাধান করা যায় না।

পাম্প ইনসুলিন থেরাপি: সিদ্ধান্ত

আপনি যদি টাইপ 1 ডায়াবেটিস চিকিত্সা প্রোগ্রাম বা টাইপ 2 ডায়াবেটিস চিকিত্সা প্রোগ্রাম এবং স্বল্প কার্বোহাইড্রেট ডায়েট অনুসরণ করেন তবে ইনসুলিন পাম্প সিরিঞ্জ ব্যবহারের চেয়ে ভাল রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ সরবরাহ করে না। পাম্প ডায়াবেটিসে রক্ত ​​চিনি পরিমাপ করতে শেখা না হওয়া পর্যন্ত এবং এই পরিমাপের ফলাফলের ভিত্তিতে ইনসুলিনের ডোজটি স্বয়ংক্রিয়ভাবে সামঞ্জস্য না করা পর্যন্ত এটি অব্যাহত থাকবে। এই সময় অবধি, আমরা উপরে উল্লিখিত কারণে শিশুদের জন্য ইনসুলিন পাম্প ব্যবহারের পরামর্শ দিই না।

আপনার স্তন্যপান বন্ধ করার সাথে সাথে টাইপ 1 ডায়াবেটিসযুক্ত শিশুকে কম-কার্ব ডায়েটে স্থানান্তর করুন। তাকে খেলাধুলাপূর্ণ উপায়ে সিরিঞ্জ দিয়ে ব্যথাহীন ইনসুলিন ইনজেকশনগুলির কৌশল আয়ত্ত করার চেষ্টা করুন।