এটা কল্পনা করা শক্ত যে, প্রায় 100 বছর আগে কোনও ইনসুলিন ছিল না এবং ডায়াবেটিস রোগীদের দ্রুত মারা যাওয়ার নিশ্চয়তা দেওয়া হয়েছিল। টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য চিনি-হ্রাসকারী ওষুধগুলি কেবল গত শতাব্দীর মাঝামাঝি সময়ে উপস্থিত হয়েছিল এবং এর আগে এই রোগীরাও মারা গিয়েছিলেন, যদিও এত তাড়াতাড়ি নয়।
ইন্টারনেটে আজ নতুন ওষুধ, চিকিত্সার পদ্ধতি, তাদের প্রশাসনের জন্য ডিভাইস এবং প্রতিটি ডায়াবেটিসের জন্য অ্যাক্সেসযোগ্য গ্লিসেমিয়ার স্ব-নিয়ন্ত্রণ সম্পর্কে এত বেশি তথ্য রয়েছে যে কেবল অলস এবং অসাবধান ব্যক্তি মারাত্মক জটিলতার জন্য অপেক্ষা করে নিজেকে সবকিছু উপেক্ষা করতে দেবে।
অ্যান্টিবায়াবিটিক ওষুধের নতুন ক্লাসগুলির মধ্যে একটি হ'ল ইনক্রিটিনোমাইমেটিক্স (এক্সেনাটিড, লিরাগ্লাটাইড, সিটাগ্লিপটিন, ভিল্ডগ্লিপটিন, স্যাক্সগ্লিপটিন)। ডায়াবেটিসের উপকারিতা কী কী?
ইনক্রিটিনগুলির ক্রিয়া করার পদ্ধতি
ইনক্রিটিন হ'ল মানব হরমোন। তাদের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট খাবার গ্রহণের পরে উত্পাদন করে, এই মুহুর্তে ইনসুলিনের ক্ষরণ 80% বৃদ্ধি পায়। এর মধ্যে দুটি ধরণের শরীরে শনাক্ত করা হয়েছে - জিএলপি -১ (গ্লুকোন জাতীয় পেপটাইড -১) এবং এইচআইপি (ইনসুলিনোট্রপিক পলিপেপটিড)। পরেরটির রিসেপ্টরগুলি বি-কোষগুলিতে অবস্থিত, এবং জিএলপি -১ এ তারা বিভিন্ন অঙ্গগুলিতে পাওয়া যায়, তাই এর ক্রিয়াকলাপের প্রভাবটি মাল্টিভারিয়েট হয়।
- জিএলপি -১ বি-কোষ দ্বারা অন্তঃসত্ত্বা ইনসুলিনের উত্পাদন বাড়ায়;
- হরমোনটি বি-কোষগুলির দ্বারা গ্লুকাগনের নিঃসরণকে বাধা দেয়;
- ইনক্রিটিন গ্যাস্ট্রিক শূন্যকরণকে ধীর করে দেয়;
- এটি ক্ষুধা হ্রাস করে এবং পূর্ণতার অনুভূতি তৈরি করে;
- কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র, হৃদয়, রক্তনালীগুলিতে ইতিবাচক প্রভাব।
বি-কোষের যকৃতে উত্পাদিত গ্লুকাগন হ'ল ইনসুলিনের ঠিক বিপরীত। এটি যকৃত থেকে মুক্তি দিয়ে রক্ত প্রবাহে গ্লুকোজের ঘনত্বকে বাড়িয়ে তোলে।
পেশী শক্তির রিজার্ভগুলি পূরণ করতে গ্লুকোজ প্রয়োজন, যেখানে এটি গ্লাইকোজেন আকারে উপস্থিত হয়। গ্লুকাগনের সংশ্লেষণকে বাধা দিয়ে, হরমোনগুলি ইনক্রিটিনগুলি লিভার থেকে গ্লুকোজ নিঃসরণ অবরুদ্ধ করে, স্বয়ংক্রিয়ভাবে ইনসুলিনের মুক্তি বৃদ্ধি করে।
ডায়াবেটিকের জন্য দেরি গ্যাস্ট্রিক খালি হওয়ার কী কী সুবিধা রয়েছে? শরীর অন্ত্রের বেশিরভাগ গ্লুকোজ শোষণ করে। যদি এটি অল্প মাত্রায় সরবরাহ করা হয় তবে রক্তে শর্করার কোনও উল্লেখযোগ্য ড্রপ থাকবে না। এটি পোস্টগ্র্যান্ডেন্ডিয়াল (বিকেল) গ্লিসেমিয়ার সমস্যা সমাধানে সহায়তা করে। টাইপ 2 ডায়াবেটিসে ক্ষুধা দমনকে অত্যধিক মূল্যায়ন করা অসম্ভব: জিএলপি -১ সরাসরি হাইপোথ্যালামাসের ক্ষুধার কেন্দ্রকে প্রভাবিত করে।
হার্ট এবং রক্তনালীগুলির জন্য ইনক্রিটিনের সুবিধাগুলি এখন সক্রিয়ভাবে অধ্যয়ন করা হচ্ছে। গবেষণা হলে দেখা গেছে যে জিএলপি -১ অগ্ন্যাশয় কোষগুলির পুনর্জন্মকে উদ্দীপিত করে এবং বি কোষকে ধ্বংস থেকে রক্ষা করে।ওষুধের পরিবর্তে প্রাকৃতিক হরমোন ব্যবহারকে বাধা দেয় কী? জিএলপি -১ 2 মিনিটের মধ্যে ডিপিপি -4 (টাইপ 4 ডাইপ্টিডিল পেপটিডেস) এবং এইচআইপি - 6 মিনিটের মধ্যে ধ্বংস হয়।
বিজ্ঞানীরা ইনক্রিটিনের মতো 2 টি ওষুধ নিয়ে এসেছেন:
- জিএলপি -১ এর কর্ম ব্যবস্থার নকল করা;
- এনজাইম ডিপিপি -4 এর ক্রিয়াকলাপ অবরুদ্ধ করে এবং হরমোনের জীবনকে দীর্ঘায়িত করে।
প্রথম প্রকারটি বাইয়েতা (এক্সেনাটাইডের উপর ভিত্তি করে) এবং ভিক্টোজা (লিরাগ্লাটাইডের উপর ভিত্তি করে) দ্বারা গৃহীত বাজারে উপস্থাপন করা হয়েছে - জিএলপি -১ এর এনালগগুলি, এর ক্ষমতাগুলি সম্পূর্ণরূপে নকল করে, তবে একটি দীর্ঘায়িত প্রভাবের সাথে। সুবিধাগুলি যুক্ত করা যায় এবং ছয় মাসের জন্য 4 কেজি ওজন হ্রাস এবং গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের 1.8% হ্রাস হতে পারে।
দ্বিতীয় প্রকারটি আমাদের দেশে তিনটি ওষুধ দ্বারা উপস্থাপিত হয় - গালভাস (ভিল্ডাগ্লিপটিন ভিত্তিক), ইয়ানুভিয়া (সিতাগ্লিপটিনের উপর ভিত্তি করে), ওংলিজা (এর রচনায় - স্যাক্সগ্লিপটিন)। তাদের মূল কাজ হ'ল এনজাইম ডিপিপি -4 ব্লক করা, যা ইনক্রিটিনগুলি ধ্বংস করে। হরমোনের ক্রিয়াকলাপ সর্বোচ্চ 2 বার বৃদ্ধি পায়, তাই গ্লাইসেমিয়া কোনও ব্যক্তিকে হুমকি দেয় না। শারীরবৃত্তীয় পরিসরে হরমোনগুলি বৃদ্ধি হওয়ায় বাধা দের কয়েকটি অযাচিত পরিণতি হয়।
তাদের ওজনের উপর প্রভাব নিরপেক্ষ, গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন প্রথম গ্রুপের মতোই হ্রাস পেয়েছে।
পণ্য রিলিজ ফর্ম
স্যাক্সাগ্লিপটিন ডিপিপি -4 ইনহিবিটারগুলির শ্রেণির সর্বশেষতম ড্রাগ drug এর ব্যবসার নাম ওঙ্গলিসা। তারা ওষুধটি 2.5 এবং 5 মিলিগ্রামের ডোজগুলিতে ছেড়ে দেয়, প্রেসক্রিপশন ট্যাবলেট বিক্রি করে। ড্রাগের বালুচর জীবন 3 বছর, স্টোরেজ শর্ত মানক।
স্যাক্সাগ্লিপটিনকে প্রাধান্যযুক্ত ওষুধের ফেডারাল তালিকায় অন্তর্ভুক্ত করা হয়নি, যদিও কিছু অঞ্চলে এটি স্থানীয় বাজেট থেকে আঞ্চলিক রেজিস্ট্রির ভিত্তিতে নির্ধারিত হয়। অনলাইন ওষুধের দামগুলিতে ওংলিসার চিকিত্সার জন্য আপনার 1700 রুবেল ব্যয় করতে হবে। প্রতি মাসে (5 মিলিগ্রাম ট্যাবলেট)। তুলনার জন্য, জানুভিয়ার মাসিক কোর্স (100 মিলিগ্রামের ডোজ) 2,400 রুবেল, গ্যালভাস - 900 রুবেল ব্যয় হবে।
ব্যবহারের জন্য সুপারিশ
ব্যবহারের জন্য সাক্সগ্লিপটিন নির্দেশাবলী 1p / দিন গ্রহণের পরামর্শ দেয়, সময়সূচী খাবার গ্রহণের সাথে আবদ্ধ নয়। আপনি মনোথেরাপির জন্য বা জটিল আকারে সরঞ্জামটি ব্যবহার করতে পারেন।
সানাসগ্লিপটিন এবং মেটফর্মিন সমন্বিত ওষুধগুলি ইয়ানুমেটা এবং গ্যালভাস মেটা এর অ্যানালগগুলির মতো এখনও তৈরি করা যায়নি।
ছোট কিডনি সমস্যার জন্য, আপনাকে ডোজ সামঞ্জস্য করতে হবে না; আরও গুরুতর ক্ষেত্রে, হারটি 2 গুণ কমিয়ে আনা হয়।
স্যাক্সাগ্লিপটিন কে নির্ধারিত হয়
স্যাক্সগ্লিপটিন-ভিত্তিক ওষুধগুলি (একটি প্রতিশব্দ - ওঙ্গলিসা) এমনকি দ্বিতীয় ধরণের প্রিভিটিবিটিসের পর্যায়েও নির্ধারিত হতে পারে, যখন জীবনযাত্রার পরিবর্তন (কম-কার্ব ডায়েট, পর্যাপ্ত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, সংবেদনশীল অবস্থার নিয়ন্ত্রণ) রক্ত প্রবাহে গ্লুকোজ ভারসাম্য সরবরাহ করে না।
স্যাক্সাগ্লিপটিনও জটিল চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত, ঠিক কতগুলি ওষুধ নির্ধারিত হওয়ার পরে একই সময়ে নির্ধারিত হবে গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের উপর নির্ভর করবে। ওঙ্গলিজার সমান্তরালে মেটফর্মিন নির্ধারিত হয় এবং পর্যাপ্ত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের অভাবে সালফোনিলিউরিয়া প্রস্তুতি এবং থিয়াজোলিডিডিয়োনস নির্ধারিত হয়।
Contraindications
সি
সম্পূর্ণ তালিকা:
- গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়কাল;
- বয়স: 18 এর আগে এবং 75 বছর পরে;
- জন্মগত গ্লুকোজ-গ্যালাকটোজ ম্যালাবসোরপশন সহ;
- টাইপ 1 ডায়াবেটিস;
- ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস;
- গ্যালাকটোজ অসহিষ্ণুতা সহ, ল্যাকটেসের ঘাটতি;
- সূত্রের উপাদানগুলির জন্য সংবেদনশীলতা।
তালিকাভুক্ত contraindication ছাড়াও, যখন চিকিত্সার পদ্ধতিটি আঁকেন, তখন ডায়াবেটিস সহকারী রোগগুলির জন্য গ্রহণ করা অন্যান্য ওষুধের সাথে স্যাক্সাল্লিপটিনের মিথস্ক্রিয়াটিকে বিবেচনা করে। সময়োপযোগী সমস্ত অতিরিক্ত অ্যাপয়েন্টমেন্টের এন্ডোক্রিনোলজিস্টকে অবহিত করা গুরুত্বপূর্ণ।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং ওভারডোজ
স্যাক্সাগ্লিপটিন সবচেয়ে নিরাপদ হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট, যেহেতু এটি হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্ররোচিত করে না, তবে কোনও সিন্থেটিক medicineষধের মতো এটির অনাকাঙ্ক্ষিত প্রভাবও হতে পারে। যদি এই লক্ষণগুলি বা অন্য কোনও অস্বস্তি দেখা দেয় তবে আপনার ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত: তিনি ডোজটি সামঞ্জস্য করবেন বা প্রতিস্থাপনটি নির্বাচন করবেন।
সবচেয়ে সাধারণ অপ্রত্যাশিত প্রভাবগুলির মধ্যে:
- শ্বাস প্রশ্বাসের সংক্রমণ;
- জিনিটোরিনারি সিস্টেমের প্রদাহজনক প্রক্রিয়া;
- ডিস্পেপটিক ব্যাধি;
- মাথা ব্যাথা;
- সাইনাসের প্রদাহ;
- Gastroenteritis।
নির্দেশটিতে অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণ উল্লেখ করা হয়নি, যেহেতু ক্লিনিকাল স্টাডিতে স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবীদেরকে 80০ বারের চেয়ে বেশি মাত্রায় ডোজ দেওয়া হয়েছিল .ষধের কোনও চিহ্ন নেই।
স্যাক্সাগ্লিপটিন কী প্রতিস্থাপন করতে পারে
দুর্বল সহনশীলতা বা contraindication সহ, ডাক্তার স্যাক্সাল্লিপটিনের জন্য অ্যানালগগুলি চয়ন করবেন। একই সক্রিয় উপাদানটির সাথে ওঙ্গলাইজের বিকল্প নেই, তবে কর্মের প্রক্রিয়া অনুসারে, ডিপিপি -4 এনজাইমের আগ্রাসন অবরুদ্ধ করা হবে:
- জানুভিয়া এই শ্রেণীর প্রথম ওষুধ, যা কেবলমাত্র মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, তারপরে ইউরোপে ব্যবহৃত হত। খাওয়ার আধ ঘন্টা পরে ওষুধটি একদিনের জন্য এনজাইমকে ব্লক করে দেবে। আপনি 25.50 এবং 100 মিলিগ্রামে ট্যাবলেট কিনতে পারবেন। স্ট্যান্ডার্ড ডোজ 100 মিলিগ্রাম / দিন। ফলাফল এক মাসের মধ্যে প্রকাশিত হয়। জটিল চিকিত্সার সুবিধার জন্য, ড্রাগটি মেটফর্মিন - ইয়ানুমেটের সাথে সংমিশ্রণে উত্পাদিত হয়।
- গালভাস একটি কার্যকর সুইস medicineষধ, ইনসুলিন সহ জটিল চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত। গ্যালভাসমেটের সম্মিলিত medicineষধটিও প্রকাশিত হয়, এর সংমিশ্রণটি মেটফর্মিন দিয়ে পরিপূরক হয়। প্রথমত, ট্যাবলেটগুলি 50 মিলিগ্রাম / দিনে নেওয়া হয় necessary প্রয়োজনে, হারটি দ্বিগুণ করা হয়, এটি 2 ডোজে বিতরণ করা হয়।
এই গ্রুপের সমস্ত ওষুধের কার্যকারিতা এবং সুরক্ষা একই, একটি নির্দিষ্ট ড্রাগের পছন্দ রোগীর আর্থিক ক্ষমতা এবং ওষুধের সাথে এন্ডোক্রিনোলজিস্টের অভিজ্ঞতার উপর নির্ভর করবে। স্যাক্সগ্লিপটিনের জন্য, অ্যানালগগুলির সাথে তুলনা করার সময় দামটি সর্বোত্তম।
ডায়াবেটোলজির ক্ষেত্রে ইউরোপীয় ফার্মাসিস্টদের সর্বশেষ বিকাশ, স্যাক্সাগ্লিপটিন ভিত্তিক হাইপোগ্লাইসেমিকই নয়, মনোরম অতিরিক্ত প্রভাবও রয়েছে: এটি ক্ষুধা ও ওজন হ্রাস করে, অগ্ন্যাশয়কে সুরক্ষা দেয়, রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে এবং কার্ডিওপ্রোটেকটিভ ক্ষমতা রাখে।
আপনি এই ভিডিওতে এন্ডোক্রিনোলজিস্ট ডিলিরা লেবেদেভার ওয়েবিনার থেকে ইনক্রিটিন এবং তাদের ভিত্তিতে অ্যান্টিডিবায়েটিক ওষুধের সম্ভাব্যতা সম্পর্কে আরও জানতে পারবেন।
