টাইপ 2 ডায়াবেটিসে হাইপোগ্লাইসেমিয়া একটি তীব্র জটিলতা, রক্তের শর্করার তীব্র হ্রাসের সাথে। আধা ঘন্টার মধ্যে আক্ষরিক অর্থে প্যাথলজি বিকাশ লাভ করে। প্রয়োজনীয় পদক্ষেপের অভাবে হাইপোগ্লাইসেমিয়া অপরিবর্তনীয় মস্তিষ্কের ক্ষতি এবং মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করবে।
প্যাথলজি বিকাশের বৈশিষ্ট্যগুলি
রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব ৩.৩-৪ মিমি / এল এবং নিম্নে (৩.৫-৫.৫ মিমোল / এলকে স্বাভাবিক হিসাবে বিবেচনা করা হয়) হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের প্রক্রিয়া শুরু হয়। প্রধান কারণ হ'ল ইনসুলিনের অত্যধিক সংশ্লেষণ, তাই গ্লুকোজ সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়। শরীর স্বাভাবিক চিনির মাত্রা পুনরুদ্ধার করার চেষ্টা করছে, এর মজুদগুলি গ্লাইকোজেন আকারে লিভারে জমা হয়।
এই পদার্থকে গ্লুকোজে পরিণত করার জন্য, কনট্রিনসুলার হরমোনগুলি (অ্যাড্রেনালাইন, গ্লুকাগন, কর্টিসল) রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে।
যদি চিনির অভাব পূরণ করা সম্ভব না হয় তবে মারাত্মক পরিণতি বিকাশ লাভ করে। হাইপোগ্লাইসেমিক আক্রমণ মস্তিস্কে নেতিবাচক প্রভাব ফেলে, নিউরনের শক্তি অনাহারে প্রতিবন্ধী চেতনা, খিঁচুনি, কোমা বাড়ে।
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার 4 টি স্তর রয়েছে:
- স্নায়ুতন্ত্রের কোষগুলির হাইপোক্সিয়া, মস্তিষ্কের কিছু অঞ্চল বিকাশ ঘটে। রোগী পেশীর দুর্বলতা, মাথাব্যথা, উদ্বেগ, তীব্র ক্ষুধা অনুভব করে। একটি হৃদস্পন্দন এবং ঘাম দেখা দেয়।
- উপকোর্টিকাল-ডায়েন্সফলিক অঞ্চলের ক্ষতটি তীব্র হয়। কোনও ব্যক্তির মুখ লাল হয়ে যায়, চলাফেরা হিংস্র হয়ে ওঠে এবং আচরণ অপ্রতুল হয়ে যায়।
- মৃগী আক্রমণের মতো একটি অবস্থা বিকাশ লাভ করে। আবেগ দেখা দেয়, রক্তচাপ বেড়ে যায়, টাকাইকার্ডিয়া এবং ঘাম আরও তীব্র হয়।
- মেডুলা আইকোনগাটার উপরের অংশগুলির ক্রিয়াগুলি বিঘ্নিত হয়, কোমা বিকশিত হয়।
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রকারগুলি
প্যাথলজি 2 ধরণের রয়েছে:
- রোজা হাইপোগ্লাইসেমিয়া। চিনি ঘুমের পরে পড়ে।
- খাওয়ার পরে হাইপোগ্লাইসেমিয়া। এটি খাওয়ার পরে 2-3 ঘন্টা পরে প্রদর্শিত হয়।
নিশাচর হাইপোগ্লাইসেমিয়া আছে। তিনি বিপজ্জনক কারণ তার লক্ষণগুলি সনাক্ত করা অসম্ভব। রোগী ঘামছে, দুঃস্বপ্নগুলি তাকে স্বপ্ন দেখতে শুরু করে।
টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসে হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিশেষত উন্নয়ন ব্যবস্থায় আলাদা হয় না, তবে এটি আরও দ্রুত ঘটে। আক্রমণগুলি প্রায়শই ঘটে (প্রায় 10 বার), তারা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের রোগীদের তুলনায় আরও মারাত্মক হয়। চিনির ফোঁটার লক্ষণগুলি প্রায়শই প্রায় অনুপস্থিত থাকে, একজন ব্যক্তি অবিলম্বে চেতনা হারাতে পারেন।
কারণ
প্রায়শই, সালফোনিলিউরিয়া ড্রাগগুলির সাথে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার সময় বা এই ওষুধগুলির অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে হাইপোগ্লাইসেমিয়া দেখা দেয়। চিনি স্বাভাবিকের চেয়ে নিচে নেমে যায়, কখনও কখনও এই জাতীয় ওষুধ খাওয়া শুরু করার পরে 3 দিনের মধ্যে। ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণের পর্যায়ে চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের ব্যবহার গ্লুকোজ হ্রাস করতে পারে যদি কোনও ব্যক্তি একই পরিমাণে medicineষধ গ্রহণ করে।
অন্যান্য কারণ:
- ইনসুলিন বা অতিরিক্ত মাত্রার ভুল ডোজ গণনা।
- ওষুধের ভুল প্রশাসন (subcutaneous পরিবর্তে ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন)।
- ইনজেকশন সাইট পরিবর্তন করা বা এটি এক্সপোজার। উদাহরণস্বরূপ, ম্যাসেজ ওষুধের দ্রুত শোষণের দিকে পরিচালিত করে, ফলে ইনসুলিনে লাফিয়ে যায়।
- একটি নতুন ড্রাগ নির্ধারণ, যার সাথে রোগীর মানিয়ে নেওয়ার সময় ছিল না did
- নির্দিষ্ট ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া। ইনসুলিন বৃদ্ধির সংবেদনশীলতা: অ্যান্টিকোঅ্যাগুল্যান্টস, বার্বিটুইট্রেটস, অ্যান্টিহিস্টামাইনস, অ্যাসপিরিন।
- গর্ভাবস্থা, বুকের দুধ খাওয়ানো।
- অতিরিক্ত শারীরিক পরিশ্রম, ওভারস্ট্রেন।
- ডায়েট না করে খাবারের সাথে পাল্লা দিয়ে ব্যর্থতা।
- দরিদ্র পুষ্টি, কম ক্যালোরি ডায়েট।
- পেটের ফাঁকা থাকা, খাদ্যের সংমিশ্রনের প্রক্রিয়াগুলি ধীরে ধীরে।
- কিডনি, লিভারের ব্যাধি
- বিশেষত খালি পেটে অ্যালকোহল পান করা।
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ
ডায়াবেটিস আক্রান্ত রোগীর সময়মতো হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে সক্ষম হওয়া উচিত। আপনি আক্রমণটি বন্ধ না করলে শরীরে অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন ঘটে, একজন ব্যক্তি মারা যেতে পারে বা অক্ষম হয়ে যেতে পারে। হালকা এবং মারাত্মক হাইপারগ্লাইসেমিয়া রয়েছে। প্রথম ক্ষেত্রে, প্যাথলজিকাল অবস্থাটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলির দ্বারা প্রকাশিত হয়, যার মধ্যে রয়েছে:
- ভারী ঘাম;
- কম্পন;
- ত্বকের ব্লাঞ্চিং;
- হার্ট রেট বৃদ্ধি;
- হঠাৎ ক্ষুধার্ত শুরু;
- বিরক্ত;
- উদ্বেগ;
- ক্লান্তি;
- পেশী দুর্বলতা;
- মাথা ঘোরা;
- মাথায় ব্যথা;
- ত্বকে "গুজবাম্পস" এর উপস্থিতি;
- দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা;
- আঙুলের নোনতা;
- বমি বমি ভাব, ডায়রিয়া,
- ঘন ঘন প্রস্রাব হওয়া।
যদি রোগীর গ্লুকোজ স্তরটি পুনরুদ্ধার করতে না পারে তবে এর আরও পতনের সাথে (1.7 মিমি / এল এর নিম্ন স্তরের) মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ ঘটে। কোনও ব্যক্তি কোমায় পড়ে যেতে পারে, যার সাথে অপরিবর্তনীয় অশান্তি রয়েছে। মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- মনোযোগ, দৃষ্টি, সমন্বয় লঙ্ঘন;
- আচরণে শক্তিশালী পরিবর্তন (উদাহরণস্বরূপ, আগ্রাসনের প্রকাশ);
- হ্যালুসিনেশন;
- চেতনা হ্রাস;
- খিঁচুনি;
- পেশী পক্ষাঘাত;
- স্ট্রোক।
একটি গুরুতর ফর্মের বিকাশের সাথে, কোনও ব্যক্তি নিজেকে সাহায্য করতে পারে না।
চিকিত্সকরা লক্ষ করেছেন যে প্রতিটি রোগীর হাইপোগ্লাইসেমিক আক্রমণগুলি তাদের আলাদাভাবে প্রকাশ করে, তাই রোগগত অবস্থার লক্ষণগুলি খাঁটি স্বতন্ত্র হতে পারে individual
সমস্ত ডায়াবেটিস রোগীরা হাইপোগ্লাইসেমিয়া কাছে আসার অনুভব করেন না; ঝুঁকির ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে দীর্ঘকাল ধরে ডায়াবেটিস আক্রান্ত রোগীরা, বয়স্ক ব্যক্তিরা এবং যাদের খুব বেশি আক্রমণ হয় তাদের মধ্যে। কখনও কখনও রোগী শুধুমাত্র একটি সামান্য অস্থিরতা অনুভব করে।
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি অন্যান্য কারণে ডুলযুক্ত। এর মধ্যে রয়েছে:
- ফাইব্রোসিস, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি নেক্রোসিস;
- নিউরোপ্যাথির একটি গুরুতর রূপ, যা স্নায়ু শেষের প্রতিবন্ধী পরিবাহনের পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশ করে;
- গ্লুকোজ স্তর দীর্ঘ সময়ের জন্য স্বাভাবিকের নিচে থাকে;
- বিটা-ব্লকার গ্রহণ, এই জাতীয় ওষুধগুলি প্রায়শই হার্ট অ্যাটাকের পরে নির্ধারিত হয়;
- প্রচুর কার্বোহাইড্রেটযুক্ত ভুল ডায়েট।
এই ক্ষেত্রে, গ্লুকোমিটার দিয়ে নিয়মিত গ্লুকোজ পরিমাপ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ৩.৫ মিমি / লিটারের নীচে ফলস্বরূপ, এটি বাড়াতে অবশ্যই ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত।
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার জটিলতা
চিনির এক ফোঁটা নিম্নলিখিত জটিলতার কারণ হয়:
- প্রতিবন্ধী মস্তিষ্কের ক্রিয়াকলাপ;
- রক্ত স্নিগ্ধতা বৃদ্ধি;
- হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোকের বিকাশ;
- হাইপোগ্লাইসেমিয়ায় সংবেদনশীলতা হ্রাস;
- বাচ্চাদের মধ্যে - মানসিক প্রতিবন্ধকতা, স্নায়বিক ব্যাধি
গর্ভাবস্থায় হাইপোগ্লাইসেমিয়া অজাত শিশুর মধ্যে জন্মগত ত্রুটির ঝুঁকি বাড়ায়।
বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে জটিলতার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়, বিশেষত যখন ওজন বেশি হয়। একটি গুরুতর জটিলতা হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা, যা অক্ষমতা বা মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে।
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার আক্রমণে কী করবেন to
হালকা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণের উপস্থিতির সাথে ইতিমধ্যে জরুরী ব্যবস্থাগুলি প্রয়োজনীয়। আপনি দ্রুত হজমযোগ্য কার্বোহাইড্রেট গ্রহণের বিষয়টি নিশ্চিত করলে আক্রমণ বন্ধ হয়ে যায়। এটি করতে, ফিট করুন:
- মিষ্টি চা;
- কুকিজ;
- মধু (2-3 টেবিল। এল।);
- কমলার রস
- মিষ্টি (ক্যারামেলকে অগ্রাধিকার দেওয়া আরও ভাল);
- চিনি।
গ্লুকোজ ট্যাবলেটগুলির আরও কার্যকর প্রভাব রয়েছে। টাইপ 2 ডায়াবেটিসে, কার্বোহাইড্রেট গ্রহণের পরিমাণ এবং চিনি বৃদ্ধির মধ্যে সরাসরি সম্পর্ক রয়েছে: এটি 2 ইউনিট বৃদ্ধি পায়। গ্লুকোজ 2 গ্রাম গ্রহণ পরে। এই জাতীয় বড়ি অবৈধ খাবার খাওয়ার প্রয়োজনীয়তা এবং কোমা প্রতিরোধের প্রয়োজনকে দূর করবে। এর পরে, অনুমোদিত কম-কার্বযুক্ত খাবার গ্রহণের মাধ্যমে আপনার ক্ষুধা নিবারণ করুন।
কার্বোহাইড্রেট গ্রহণের পরে, 15 মিনিট অপেক্ষা করুন। কোনও উন্নতি না হলে আবার মিষ্টি খান। সুস্থতার অবনতি জরুরি চিকিত্সার যত্নের জন্য একটি ভাল কারণ।
যদি কোনও ব্যক্তি চেতনা হারাতে থাকে, তবে তিনি চিনি বা বড়ি খাওয়াতে পারবেন না w তাকে একটি গ্লুকোজ দ্রবণ দিন (এটি ফার্মাসিতে বিক্রি হয়)। পরিবর্তে, আপনি নিজেই চিনির সিরাপ তৈরি করতে পারেন। নিশ্চিত হয়ে নিন যে রোগী সমাধানটি গিলতে সক্ষম হয়েছেন। পণ্যটি 5 মিনিটের জন্য কার্যকর হবে। এর পরে, আপনাকে চিনির স্তর পরিমাপ করতে হবে।
যে ব্যক্তি চেতনা হারিয়েছে তাকে অবশ্যই বিছানায় (তার পাশে বা পেটে) রাখতে হবে। তার মুখের শ্লেষ্মা, খাবারের ধ্বংসাবশেষ মুক্ত করতে একটি রুমাল ব্যবহার করুন। একটি উইন্ডো খোলার মাধ্যমে তাজা বাতাস অ্যাক্সেস করুন। তারপরে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করুন।
কোমা সহ, গ্লুকাগন এবং একটি ঘন গ্লুকোজ দ্রবণ প্রয়োজন হবে, এটি জরুরি চিকিত্সকরা করেছেন by জরুরী যত্নের জন্য আপনি গ্লুকাগন নামে একটি বিশেষ কিট কিনতে পারেন। প্রেসক্রিপশনে তাকে মুক্তি দেওয়া হয়। ইনজেকশনটি 20 মিনিটের পরে অন্তঃসত্ত্বিকভাবে করা হয়। ব্যক্তি চেতনা ফিরে পেতে হবে।
নিবারণ
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের জন্য প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলিতে মনোযোগ দেওয়া খুব গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু ঘন ঘন বা খুব বেশি সময় ধরে আক্রান্ত হওয়ার ফলে অপরিবর্তনীয় পরিণতি হয়।
- আপনার রক্তে শর্করাকে রক্তের গ্লুকোজ মিটার দিয়ে প্রতিদিন পর্যবেক্ষণ করুন।
- হাইপোগ্লাইসেমিয়া সন্দেহ হলে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিনি পরিমাপ করুন। যদি সূচকটি 0.6 মিমি / এল দ্বারা নেমে আসে (সাধারণ মানের তুলনায়), উপরে বর্ণিত ব্যবস্থাগুলি প্রয়োগ করুন।
- সঠিক ডায়েটের জন্য পুষ্টিবিদের পরামর্শ নিন।
- সংক্ষিপ্ত বিরতি দিয়ে সারা দিন খান। পরিবেশনগুলি ছোট হওয়া উচিত। এটি প্রতি 3 ঘন্টা খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
- শারীরিক ক্রিয়াকলাপ ডিগ্রি স্বাস্থ্যের অবস্থা, শরীরের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য উপর নির্ভর করে চয়ন করুন Choose
- দীর্ঘায়িত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ সহ, প্রতি ঘন্টা ঘন্টা প্রোটিন জাতীয় খাবার এবং শর্করাযুক্ত খাবার গ্রহণ করুন (একটি মাংসের স্যান্ডউইচ উপযুক্ত)।
- মদ ছেড়ে দাও।
- গ্লুকোজ ট্যাবলেট (বা মিষ্টি, চিনি) বহন করুন।
- খাওয়া এবং ইনসুলিনের মধ্যে বিরতির দৈর্ঘ্যের উপর নজর রাখুন।
- সালফনিলুরিয়ার প্রস্তুতিগুলি বন্ধ করার জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। লো-ডোজ পদ্ধতিতে ইনসুলিন ব্যবহার করার সময় হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সম্ভাবনা হ্রাস পায়।
- হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি, কীভাবে এটি বন্ধ করা যায় সে সম্পর্কে আত্মীয়স্বজন, বন্ধুবান্ধব এবং সহকর্মীদের অবহিত করুন যাতে প্রয়োজনে তারা আপনাকে সহায়তা করতে পারে।
- আপনার সাথে একটি নোট বহন করুন যেখানে রোগ নির্ণয়ের নির্দেশিত হবে। আপনি একটি বিশেষ পরিচয় ব্রেসলেট কিনতে পারেন। আপনি হঠাৎ হুঁশ হারিয়ে ফেললে এটি অন্যকে পর্যাপ্ত সহায়তা দেওয়ার অনুমতি দেবে।
