ডায়াবেটিক কোমা একটি মারাত্মক অবস্থা যেখানে একেবারে সমস্ত দেহ বিপাক প্রক্রিয়াগুলি মানবদেহে ব্যাহত হয়।
এটি দুটি প্রধান কারণে ঘটতে পারে: হাইপারগ্লাইসেমিয়া (রক্তে শর্করার খুব দৃ strong় বৃদ্ধি), বা হাইপোগ্লাইসেমিয়া (প্লাজমা গ্লুকোজের একটি শক্তিশালী হ্রাস)।
এই অবস্থাটি ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস এবং অ-ইনসুলিন-নির্ভর উভয়ই বিকাশ করতে পারে।
ডায়াবেটিক কোমা প্রকারের, শ্রেণিবিন্যাস
ডায়াবেটিক কোমা বিভিন্ন ধরণের রয়েছে:
- hyperglycemic;
- ল্যাকটিক অ্যাসিডাইডেমিক;
- hypoglycemic;
- hyperosmolar;
- ketoatsidoticheskaya।
হাইপারগ্লাইসেমিয়া
এই লক্ষণটি একটি উচ্চ প্লাজমা গ্লুকোজ মান। এটি কেবলমাত্র ডায়াবেটিস মেলিটাসেই লক্ষ্য করা যায় না, এন্ডোক্রাইন ডায়াগনসিস হাইপারগ্লাইসেমিয়ার কারণও হতে পারে।
হাইপারগ্লাইসেমিয়া বিভিন্ন আকারে দেখা দিতে পারে:
- হালকা (চিনির স্তর 6 থেকে 10 মিমি / লিটার পর্যন্ত পৌঁছায়);
- মাঝারি (10 থেকে 16 মিমি / লিটার পর্যন্ত);
- তীব্র (16 মিমি / লি বা আরও বেশি))
যদি কোনও ব্যক্তির মধ্যে ডায়াবেটিস ধরা পড়ে না, ভারী খাবারের পরে রক্তের গ্লুকোজের মান 10 মিমোল / এল পৌঁছায়, এটি এই ধরণের 2 রোগের বিকাশকে নির্দেশ করে।
হাইপোগ্লাইসিমিয়া
এই অবস্থাটি রক্তে শর্করার একটি শক্তিশালী ড্রপ। এই লক্ষণটি নিজেকে হালকা এবং গুরুতর আকারে প্রকাশ করতে পারে।
হালকা হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিভিন্ন অপ্রীতিকর লক্ষণগুলির বিকাশ ঘটাতে পারে, যেমন:
- বুক ধড়ফড়;
- ত্বকের উদ্রেক;
- কম্পন;
- তীব্র ক্ষুধার অনুভূতি;
- অবিরাম বমি বমি ভাব;
- উদ্বেগ;
- হামলাদারিতা;
- অন্যমনস্কতা;
- ঘাম বৃদ্ধি।
গুরুতর ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দেখা দিতে পারে:
- মহাকাশে সম্পূর্ণ বিশৃঙ্খলা;
- অবিরাম দুর্বলতা;
- খিঁচুনি;
- দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা;
- গুরুতর মাথাব্যথা;
- ভয় এবং উদ্বেগের অবর্ণনীয় অনুভূতি;
- বক্তৃতা প্রতিবন্ধকতা;
- মাথা ঘোরা;
- চেতনা বিভ্রান্তি;
- কাঁপানো অঙ্গ;
- চেতনা হ্রাস।
হাইপোগ্লাইসেমিয়া কেবল ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যেই দেখা যায়।
ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীতে বেশ স্বাস্থ্যকর মানুষ রয়েছে তবে কয়েকটি শর্তাধীন:
- খুব তীব্র শারীরিক কার্যকলাপ;
- দীর্ঘ দীর্ঘ রোজা।
Ketoatsidoticheskaya
এই অবস্থাটি ডায়াবেটিসের জটিলতা।
ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের বিকাশের পূর্বশর্তগুলি নিম্নরূপ:
- ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় লঙ্ঘন (ইনসুলিনের অনুপযুক্ত প্রশাসন, এর অসময়ে নিয়োগ, এড়িয়ে যাওয়া, পাশাপাশি প্রয়োজনীয় ডোজ মেনে চলতে ব্যর্থতা);
- নির্ধারিত ডায়েটের লঙ্ঘন (সহজেই হজমযোগ্য কার্বোহাইড্রেটের সংখ্যার কারণে ঘটে);
- রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বের অপর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণ;
- ডায়াবেটিসের প্রকাশ;
- বিভিন্ন এন্ডোক্রাইন প্যাথলজিসহ, অতিরিক্ত পরিমাণে বিপরীত-হরমোনজনিত হরমোন উত্পাদন করে।
কোমা হওয়ার আগে লক্ষণগুলি কয়েক দিনের মধ্যে বিকাশ শুরু করে, কখনও কখনও এটি এক দিনের মধ্যেই ঘটে। তারা নিম্নরূপ:
- তীব্র তৃষ্ণা;
- বমি বমি ভাব অবিরত অনুভূতি;
- সাধারণ দুর্বলতা;
- পেটে ব্যথা
- বমি বমিভাব;
- ডায়রিয়া;
- মাথা ব্যাথা;
- মুখ থেকে অ্যাসিটোন গন্ধ;
- বিরক্ত;
- শুষ্ক ত্বক;
- চেতনা হ্রাস, প্রায়শই কোমা দ্বারা অনুসরণ করা হয়;
- বিরল প্রস্রাব
হাইপারোস্মোলার (নন-কেটোসিডোটিক)
এই ধরণের কোমা একটি নিয়ম হিসাবে, যাদের বয়স বিভাগ 50 বছরের বেশি বয়সী বা শৈশবকালীন বয়সীদের মধ্যে অন-ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে একচেটিয়াভাবে দেখা দেয়।
হাইপারোস্মোলার কোমা বিকাশের ঝুঁকি কারণগুলি:
- মূত্রবর্ধক এবং গ্লুকোকোর্টিকয়েডগুলির দীর্ঘকাল ব্যবহারের কারণে;
- শরীরে হেমোডায়ালিসিস;
- ডায়াবেটিসের অপর্যাপ্ত ক্ষতিপূরণের কারণে;
- ডিহাইড্রেশন সহ অন্তঃসত্ত্বা রোগগুলি দেখা দেয়।
হাইপারলে্যাকটাসিডেমিক কোমা এবং এর পরিণতি
এই ধরণের কোমা নিজেকে খুব তীব্রভাবে উদ্ভাসিত করে এবং দেহে ল্যাকটিক অ্যাসিডের অত্যধিক জমা হয়ে ট্রিগার হতে পারে। এটি ডায়াবেটিসের একটি মারাত্মক লক্ষণ, প্রধানত গুরুতর রোগগুলির সাথে বয়স্কদের মধ্যে ঘটে যা টিস্যু হাইপোক্সিয়ার সাথে ঘটে। কার্ডিওভাসকুলার ডায়াগনসিস, ফুসফুস, লিভার এবং কিডনি রোগের সাথেও দেখা দেয়।
প্রাককোমার সময় বিভিন্ন ডিস্পেপটিক ব্যাধি দেখা যায়, যথা:
- ঘন বমি বমি ভাব;
- বমি;
- ক্ষুধাহীনতা;
- বুকে ব্যথা;
- কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বিভিন্ন ব্যাধি (উদাসীনতা, পেশী ব্যথা বিভিন্ন শারীরিক পরিশ্রম, অনিদ্রা, উত্তেজিত অবস্থা, তন্দ্রা)
সমস্ত লক্ষণ ছাড়াও, নিসকাওয়া সিন্ড্রোম বিকাশ ঘটে যা অতিরিক্ত সময়ে এই জাতীয় জটিলতার সাথে থাকে:
- oliguria;
- নিরুদন;
- anuria;
- বমি করার আহ্বান;
- কুসমৌলের দম;
- হাইপোথারমিয়া;
- normoglycemia;
- হাইপোটেনশন;
- ketonemia;
- ketonuria।
ডায়াবেটিক কোমা কিসের কারণ হয়?
হাইপারোস্মোলারটি টাইপ II ডায়াবেটিস মেলিটাসের জটিলতা থেকে উদ্ভূত হয়, যা মারাত্মক ডিহাইড্রেশনের পটভূমির বিরুদ্ধে ব্যক্তির রক্তে চিনিের উচ্চ মাত্রার কারণে ঘটেছিল।
কেটোসিডোটিক বেশিরভাগ ক্ষেত্রে কেটোনেস জমা হওয়ার কারণে টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সাথে দেখা দেয় যা ক্ষতিকারক অ্যাসিড are এগুলি ইনসুলিনের তীব্র অভাবের ফলে গঠিত হয়।
ল্যাকটিক অ্যাসিডেমিয়া হ'ল ডায়াবেটিসের একটি গুরুতর জটিলতা, যা লিভার, ফুসফুস, কিডনি, হার্টের সহজাত রোগগুলির পটভূমির বিরুদ্ধে বিকশিত হয়।
হাইপোগ্লাইসেমিক এমন একটি শর্ত যা রক্তে শর্করার তীক্ষ্ণ ড্রপের কারণে বিকাশ শুরু করে। এর বিকাশের সর্বাধিক সাধারণ কারণ হ'ল অকালীন খাবার, বা ইনসুলিনের একটি অত্যন্ত উচ্চ ডোজ।
জরুরী যত্ন
Hyperosmolar
নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি হাইপারোস্মোলার কোমার বৈশিষ্ট্যযুক্ত:
- অবিরাম তৃষ্ণা;
- সাধারণ দুর্বলতা;
- polyuria;
- তন্দ্রাভাব;
- চটকা;
- মারাত্মক ডিহাইড্রেশন;
- প্রতিবন্ধী বক্তৃতা ফাংশন;
- হ্যালুসিনেশন;
- areflexia;
- খিঁচুনি;
- পেশী স্বন বৃদ্ধি।
যদি হাইপারোস্মোলার কোমা হওয়ার ঝুঁকি থাকে তবে নিম্নলিখিত ক্রিয়াগুলি অবশ্যই লক্ষ্য করা উচিত:
- চিনির স্তর সমন্বয়;
- সঠিকভাবে রোগীর অবস্থান।
গুরুতর ক্ষেত্রে:
- অন্তরালভাবে গ্লুকোজ 10 থেকে 20 মিলিগ্রাম ইনজেকশন (40% সমাধান);
- তীব্র নেশার ক্ষেত্রে, অবিলম্বে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করা প্রয়োজন।
Hypoglycemic
নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার বৈশিষ্ট্যযুক্ত:
- ঘাম বৃদ্ধি;
- ভয় এবং অব্যক্ত উদ্বেগ অনুভূতি;
- ক্ষুধার তীব্র অনুভূতি;
- কম্পন;
- সাধারণ দুর্বলতা এবং ক্লান্তি
হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার হালকা লক্ষণগুলির জন্য চিকিত্সা নিম্নলিখিত ক্রমে সংঘটিত হয়: রোগীকে কয়েক টুকরো চিনি, 100 গ্রাম কুকিজ, বা 3 টেবিল চামচ জ্যাম সরবরাহ করা উপযুক্ত।
যদি গুরুতর লক্ষণগুলি উপস্থিত হয় তবে নিম্নলিখিত ক্রিয়াগুলি অবশ্যই লক্ষ্য করা উচিত:
- যদি গিলে ফেলা অসম্ভব হয় তবে রোগীর কাছে এক গ্লাস উষ্ণ চা 3-4ালুন 3-4 চামচ চিনি দিয়ে;
- রোগীকে খাবার খাওয়ান, যাতে প্রচুর পরিমাণে শর্করা থাকে (এই ক্ষেত্রে, ফলমূল, বিভিন্ন ময়দার খাবার উপযুক্ত);
- দ্বিতীয় আক্রমণ এড়াতে, পরের দিন সকালে 4 টি ইউনিট দ্বারা ইনসুলিনের ডোজ হ্রাস করা প্রয়োজন।
যদি কোমা পুরোপুরি চেতনা হ্রাস নিয়ে বিকশিত হয়, তবে নিম্নলিখিত ক্রিয়াগুলি সুপারিশ করা হয়:
- গ্লুকোজ 40 থেকে 80 মিলিলিটার;
- তাত্ক্ষণিকভাবে একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করুন।
Ketoatsidoticheskaya
কেটোসিডোটিক কোমার জন্য, নিম্নলিখিত প্রকাশগুলি বৈশিষ্ট্যযুক্ত:
- ঘন ঘন প্রস্রাব;
- অবিরাম তৃষ্ণা;
- বমি বমি ভাব;
- অবিরাম তন্দ্রা;
- সাধারণ দুর্বলতা
যদি কেটোসিডোটিক কোমা সনাক্ত হয় তবে এটি অ্যাম্বুলেন্স টিমকে কল করে রোগীর আগমনের আগে তার গুরুত্বপূর্ণ কার্যাদি পরীক্ষা করা প্রয়োজন check
অ্যাম্বুলেন্স না আসা পর্যন্ত শ্বাসকষ্ট এবং হৃদস্পন্দনের অবিচ্ছিন্ন সমর্থনটি সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ।
বাচ্চাদের মধ্যে
ডায়াবেটিসযুক্ত শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিস কোমা ডায়েটের সাথে সম্মতি না দেওয়া বা এর লঙ্ঘন, ইনসুলিনের অপ্রতুল ডোজ, ট্রমা এবং মানসিক চাপের কারণে দেখা দিতে পারে।
চিকিত্সা একটি স্থিতিশীল মোডে ডাক্তারদের অবিচ্ছিন্ন তত্ত্বাবধানে বিস্তৃত এবং রোগজীবাণুগতভাবে সঞ্চালিত হয় এবং সমস্ত প্রয়োজনীয় পরীক্ষার বারবার বিতরণ (চিনি স্তরের রক্ত এবং মূত্র) এর সাথেও রয়েছে।
সম্পর্কিত ভিডিও
ডায়াবেটিসের হাইপারোস্মোলার কোমা কী তা সম্পর্কে:
ডায়াবেটিক কোমা হ'ল ডায়াবেটিসের অন্যতম বিপজ্জনক প্রকাশ, যা সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে মৃত্যুর কারণ হতে পারে। সুতরাং, এই রোগ নির্ণয়ের রোগীদের তাদের অবস্থা, বিশেষত রক্তে গ্লুকোজ নিরীক্ষণ করা, পাশাপাশি ডাক্তারদের সমস্ত নির্দেশনা মেনে চলা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, যাতে এটি এবং অন্যান্য জটিলতা না ঘটে।
