ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় যে ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয় সেগুলির মধ্যে একটি জেন্টাডুয়েটো। এটি একটি অবিচ্ছিন্ন হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব রাখে এবং পর্যাপ্ত দীর্ঘ সময়ের জন্য আপনাকে একটি সাধারণ গ্লুকোজ স্তর বজায় রাখতে দেয়।
আন্তর্জাতিক বেসরকারী নাম
আইএনএন: লিনাগ্লিপটিন + মেটফর্মিল
ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় যে ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয় সেগুলির মধ্যে একটি জেন্টাডুয়েটো।
ATH
A10BD11
রিলিজ ফর্ম এবং রচনা
ফিল্ম-লেপযুক্ত ট্যাবলেটগুলির আকারে ড্রাগটি পাওয়া যায়। প্রধান সক্রিয় পদার্থ: লিনাগ্লিপটিন 2.5 মিলিগ্রাম এবং মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড 500, 850 বা 1000 মিলিগ্রামের ডোজ। অতিরিক্ত উপাদান উপস্থাপন করা হয়: আর্গিনাইন, কর্ন স্টার্চ, কোপোভিডোন, সিলিকন ডাই অক্সাইড, ম্যাগনেসিয়াম স্টিয়ারেট। ফিল্ম মেমব্রেনটি টাইটানিয়াম ডাই অক্সাইড, আয়রনের হলুদ এবং লাল বর্ণ, প্রোপিলিন গ্লাইকোল, হাইপ্রোমেলোজ, ট্যালক দ্বারা গঠিত।
ট্যাবলেটগুলি 2.5 + 500 মিলিগ্রাম: বাইকোনভেক্স, ওভাল, হলুদ রঙের একটি ফিল্মের সাথে লেপযুক্ত। একদিকে প্রস্তুতকারকের একটি খোদাই রয়েছে, এবং অন্যদিকে "ডি 2/500" শিলালিপি রয়েছে।
2.5 + 850 মিলিগ্রামের ট্যাবলেটগুলি একই, কেবল ফিল্ম কোটের রঙ হালকা কমলা, এবং 2.5 + 1000 মিলিগ্রামের ট্যাবলেটগুলির মধ্যে শেল হালকা গোলাপী রঙ থাকে।
ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন
লিনাগ্লিপটিন এনজাইম ডিপিপি -4 এর প্রতিরোধক। এটি ইনক্রিটিন এবং একটি গ্লুকোজ নির্ভর ইনসুলিনোট্রপিক পলিপপটিডকে নিষ্ক্রিয় করে। রক্তের গ্লুকোজের স্বাভাবিক মাত্রা বজায় রাখতে জড়িত incre সক্রিয় উপাদান এনজাইমগুলিকে আবদ্ধ করে এবং ইনক্রিটিনগুলির ঘনত্ব বাড়ায়। গ্লুকোজ নির্ভর ইনসুলিন নিঃসরণ বৃদ্ধি পায় এবং গ্লুকাগন নিঃসরণ হ্রাস পায় যা গ্লুকোজ মানকে স্বাভাবিক করে তোলে।
মেটফর্মিন একটি বিগুয়ানাইড। এটি একটি অবিরাম হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব রয়েছে। প্লাজমা গ্লুকোজ ঘনত্ব হ্রাস। এই ক্ষেত্রে, ইনসুলিন উত্পাদন উদ্দীপিত হয় না, তাই হাইপোগ্লাইসেমিয়া কেবল বিরল ক্ষেত্রেই বিকাশ ঘটে। গ্লাইকোজেনেসিস এবং গ্লুকোনোজেনেসিস প্রতিরোধের কারণে লিভারের গ্লুকোজ সংশ্লেষ হ্রাস পায়। পৃষ্ঠের রিসেপ্টরগুলির ইনসুলিন সংবেদনশীলতা বৃদ্ধির কারণে কোষগুলির দ্বারা আরও ভাল গ্লুকোজ ব্যবহার ঘটে।
মেটফর্মিন কোষের অভ্যন্তরে গ্লাইকোজেন সংশ্লেষণকে উদ্দীপিত করে।
মেটফর্মিন কোষের অভ্যন্তরে গ্লাইকোজেন সংশ্লেষণকে উদ্দীপিত করে। এটি লিপিড বিপাকের উপর ভাল প্রভাব ফেলে। রক্তে কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইডগুলির ঘনত্বকে হ্রাস করে। সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভস এবং মেটফর্মিনের সাথে লিনাগ্লিপটিনের ব্যবহার এইচবিএ 1 সি হ্রাস করে (প্লেসবো এর তুলনায় 0.62% দ্বারা; প্রাথমিক এইচবিএ 1 সি ছিল 8.14%)।
চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান
সক্রিয় পদার্থগুলি হজম ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত শোষিত হয়। অঙ্গগুলি অসমভাবে বিতরণ করা হয়। জৈব উপলভ্যতা এবং প্রোটিন স্ট্রাকচারের সাথে আবদ্ধ হওয়ার ক্ষমতা বেশ কম। রেনাল পরিস্রাবণ মূলত অপরিবর্তিত পরে মলমূত্রপাত ঘটে।
ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত
এই ওষুধ ব্যবহারের জন্য সরাসরি ইঙ্গিতগুলি হল:
- মেটফর্মিনের সর্বাধিক ডোজ সহ অপর্যাপ্ত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের রোগীদের ক্ষেত্রে টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সা;
- ডায়াবেটিক প্যাথলজিসহ প্রাপ্ত বয়স্কদের মধ্যে অন্যান্য ওষুধ এবং ইনসুলিনের সংমিশ্রণ, যদি মেটফর্মিন এবং এই ওষুধের ব্যবহার পর্যাপ্ত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ সরবরাহ করে না;
- পূর্বে পৃথকভাবে মেটফর্মিন এবং লিনাগ্লিপটিন গ্রহণকারী ব্যক্তিদের থেরাপি।
এই ওষুধের ব্যবহারের জন্য সরাসরি ইঙ্গিতটি হ'ল মেটফর্মিনের সর্বোচ্চ ডোজ সহ অপর্যাপ্ত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণযুক্ত রোগীদের মধ্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সা।
এটি টাইপ 2 প্যাথলজিযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ উন্নত করতে ডায়েট এবং শারীরিক অনুশীলনের সংযোজন হিসাবে ব্যবহৃত হয়।
Contraindications
এ জাতীয় পরিস্থিতিতে ওষুধ ব্যবহার করা কঠোরভাবে নিষিদ্ধ:
- টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস;
- স্বতন্ত্র উপাদানগুলির জন্য সংবেদনশীলতা;
- ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস;
- ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস;
- ডায়াবেটিক কোমার অবস্থা;
- গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা;
- টিস্যু হাইপোক্সিয়াকে উস্কে দেয় এমন রোগগুলি: হার্টের পেশী ব্যর্থতার ক্ষয়, শ্বাসকষ্ট, সাম্প্রতিক হার্ট অ্যাটাক;
- যকৃতের ব্যর্থতা;
- অ্যালকোহল নেশা।
যত্ন সহকারে
80 বছরেরও বেশি বয়স্ক রোগীদের বিশেষ যত্ন নেওয়া উচিত।
কীভাবে নেবেন জেন্টাডুয়েটো?
ওষুধ মৌখিক প্রশাসনের উদ্দেশ্যে তৈরি। অযাচিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির উপস্থিতি হ্রাস করার জন্য, ট্যাবলেটগুলি খাবারের সাথে খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
ডায়াবেটিস চিকিত্সা
দৈনিক ডোজ 2.5 মিলিগ্রাম + 500 মিলিগ্রাম, 2.5 মিলিগ্রাম + 850 মিলিগ্রাম বা 2.5 মিলিগ্রাম + 1000 মিলিগ্রাম। প্রতিদিন দুবার ট্যাবলেট পান করুন। ডোজটি রোগের ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির তীব্রতা এবং দেহে সক্রিয় পদার্থগুলির পৃথক সংবেদনশীলতা বিবেচনা করে নির্বাচন করা হয়। সর্বোচ্চ দৈনিক ডোজ 5 মিলিগ্রাম + 2000 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয় should
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া জেন্টাদুয়েটো
লিনাগ্লিপটিনের সাথে মেটফর্মিনের সর্বাধিক সাধারণ ব্যবহার হ'ল ডায়রিয়া। সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভসের সাথে মেটফরমিনের সাথে লিনাগ্লিপটিন গ্রহণ করার সময় হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রায়শই দেখা যায়। ইনসুলিন সহ লিনাগ্লিপটিন, মেটফর্মিন গ্রহণ করার সময় এটির বিকাশ ঘটে।
বিরূপ লক্ষণগুলির সাধারণ লক্ষণগুলি:
- nasopharyngitis;
- কাশি আক্রমণ;
- ক্ষুধা হ্রাস;
- ডায়রিয়া;
- বমি বমি ভাব;
- চুলকানি সহ ত্বক ফাটা;
- রক্তের লিপেজের মাত্রা বৃদ্ধি;
- হাইপোগ্লাইসিমিয়া;
- কোষ্ঠকাঠিন্য;
- প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন;
- ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস;
- স্বাদ লঙ্ঘন;
- পেটে ব্যথা
প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণের ক্ষমতার উপর প্রভাব
ক্ষতিগ্রস্থ হয় না।
বিশেষ নির্দেশাবলী
সমীক্ষা অনুসারে, আপনি যদি সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভসের সাথে ড্রাগটি একত্রিত করেন, তবে হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব প্লেসবো প্রতিক্রিয়াটির চেয়ে দ্রুত ঘটে। ড্রাগ নিজেই প্রায় কখনও হাইপোগ্লাইসেমিয়ার কারণ হয় না। যদি ভুলভাবে ব্যবহার করা হয় তবে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হতে পারে, যা মানবজীবনের জন্য হুমকিস্বরূপ।
অ্যালকোহলের নেশার চিকিত্সায় মেটফর্মিনের বারবার প্রশাসন ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের বিকাশ ঘটাতে পারে, বিশেষত দীর্ঘস্থায়ী অনাহার, অপুষ্টি, বা বিদ্যমান লিভারের ব্যর্থতার সাথে।
বার্ধক্যে ব্যবহার করুন
65ষধ 65 বছর বয়সের লোকদের জন্য নির্ধারণ করার জন্য গ্রহণযোগ্য। তবে একই সাথে, আপনাকে নিয়মিত কিডনি কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন, কারণ বড় বয়সে, রেনাল প্যাথলজগুলি বিকাশের ঝুঁকি বেশি থাকে, যেখানে মেটফর্মিন ব্যবহারের বিপরীত হয়।
বাচ্চাদের অর্পণ
পেডিয়াট্রিক অনুশীলনে ড্রাগ ব্যবহার হয় না।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময় ব্যবহার করুন
গর্ভকালীন সময়ে আপনি বড়ি নিতে পারবেন না। অন্তঃসত্ত্বা ভ্রূণের অস্বাভাবিকতার ঝুঁকি এড়াতে আপনার যত তাড়াতাড়ি সম্ভব স্ট্যান্ডার্ড ইনসুলিনে যেতে হবে।
সক্রিয় পদার্থটি কীভাবে মায়ের দুধে দ্রুত প্রবেশ করে তা নিয়ে পর্যাপ্ত গবেষণা নেই, তবে নবজাতকের জন্য ঝুঁকি রয়েছে। অতএব, এই জাতীয় ওষুধ থেরাপির সময়কালের জন্য, বুকের দুধ খাওয়ানো বাদ দেওয়া ভাল।
প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনের জন্য আবেদন
উচ্চ ক্রিয়েটিনিন ছাড়পত্রের সাথে, ড্রাগটি contraindication হয়। এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী কোর্সের সাথে গুরুতর রেনাল ব্যর্থতার ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য।
প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন জন্য ব্যবহার করুন
দীর্ঘস্থায়ী অপ্রতুলতায় ওষুধের অনুমতি নেই, কারণ হেপাটোবিলিয়ারি সিস্টেম থেকে ওষুধ গ্রহণ করার সময়, হেপাটাইটিস এবং লিভারের কর্মহীনতা সম্ভব হয়।
জেন্টাদুয়েটো ওভারডোজ
ওভারডোজ সম্পর্কিত কোনও তথ্য নেই। ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে, লিনাগ্লিপটিনের একটি অতিরিক্ত পরিমাণ পরিলক্ষিত হয়নি। মেটফর্মিনের একক ডোজ সহ, হাইপোগ্লাইসেমিয়া লক্ষ্য করা যায়নি, তবে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ক্ষেত্রেও রয়েছে। ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস একটি জটিল পরিস্থিতি যার জন্য বাধ্যতামূলক হাসপাতালে ভর্তি হওয়া প্রয়োজন। মেটফর্মিন হেমোডায়ালাইসিস দ্বারা নির্গত হয়।
অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া
ওষুধের বারবার প্রশাসন বা এর সক্রিয় উপাদানগুলি পৃথকভাবে ড্রাগের ফার্মাকোকিনেটিক্সকে পরিবর্তন করে না। আপনি গ্লিবেনাক্ল্যামাইড, ওয়ারফারিন, ডিগোক্সিন এবং কিছু গর্ভনিরোধক হরমোনীয় ওষুধের সাথে একত্রে .ষধটি ব্যবহার করতে পারেন।
বিপরীত সংমিশ্রণগুলি
আপনি ওষুধটি রিটোনাভিয়ার, রিফাম্পিসিন এবং কিছু মৌখিক গর্ভনিরোধকের সাথে একত্রে ব্যবহার করতে পারবেন না।
আপনি ওষুধটি রিটোনাবির সাথে একসাথে ব্যবহার করতে পারবেন না।
প্রস্তাবিত সংমিশ্রণ নয়
থিয়াজোলিডিনিডিয়োনস এবং কিছু সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভসের সাথে ট্যাবলেটগুলি একত্রিত করার পরামর্শ দেওয়া হয় না, কারণ তারা গ্লুকোজ একটি তীব্র হ্রাস অবদান এবং গ্লাইসেমিয়া প্ররোচিত।
সম্মিলন সাবধানতা প্রয়োজন
কেশনিক সক্রিয় ationsষধগুলি ব্যবহার করুন, উদাহরণস্বরূপ, সিমেটিডাইন। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, রেনাল টিউবুলার ট্রান্সপোর্ট সিস্টেমের কাজটি পর্যবেক্ষণ করা এবং রক্ত প্লাজমাতে গ্লুকোজের পরিমাণ সাবধানতার সাথে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।
অ্যালকোহলে সামঞ্জস্য
আপনি অ্যালকোহল সঙ্গে বড়ি গ্রহণ একত্রিত করতে পারবেন না, কারণ থেরাপিউটিক প্রভাব হ্রাস করা হয়, এবং স্নায়বিক এবং পাচনতন্ত্রের ওষুধের প্রভাব বৃদ্ধি পায়।
আপনি অ্যালকোহল সঙ্গে বড়ি গ্রহণ একত্রিত করতে পারবেন না, কারণ থেরাপিউটিক প্রভাব হ্রাস করা হয়।
সহধর্মীদের
এই ওষুধটিতে অনেকগুলি অ্যানালগ রয়েছে যা এক বা একাধিক সক্রিয় পদার্থ এবং থেরাপিউটিক প্রভাবগুলির সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ:
- Avandamet;
- Amaryl;
- Duglimaks;
- Velmetiya;
- Yanumet;
- Vokanamet;
- Galvusmet;
- Glibomet;
- Glibofor;
- Glyukovans;
- Duotrol;
- Dianorm-এম;
- Dibizid-এম;
- মনে হচ্ছিল;
- Kombogliza;
- Sindzhardi;
- Triprayd।
ফার্মেসী ছাড়ার শর্তাবলী
কেনার জন্য একটি মেডিকেল প্রেসক্রিপশন প্রয়োজন।
আমি কি প্রেসক্রিপশন ছাড়া কিনতে পারি?
বহিষ্কৃত।
জেন্টাডুয়েটো দাম
দামের তথ্য যেমন পাওয়া যায় না তেমন এখন ওষুধের পুনরায় শংসাপত্র চলছে।
ড্রাগ জন্য স্টোরেজ শর্ত
এটি একটি শুষ্ক এবং অন্ধকার জায়গাটি সন্ধান করা প্রয়োজন, 25 ডিগ্রি সেলসিয়াসের চেয়ে বেশি তাপমাত্রায় নয়
এটি একটি শুষ্ক এবং অন্ধকার জায়গাটি সন্ধান করা প্রয়োজন, 25 ডিগ্রি সেলসিয়াসের চেয়ে বেশি তাপমাত্রায় নয়
মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ
মূল প্যাকেজিংয়ে নির্দেশিত ইস্যুর তারিখ থেকে 3 বছরের বেশি নয়। এই সময়ের পরে ব্যবহার করবেন না।
উত্পাদক
উত্পাদন সংস্থা: বেরিঞ্জার ইনজেলহিম ফার্মা জিএমবিএইচ এবং কো। কেজি, জার্মানি।
জেন্টাদুয়েটো পর্যালোচনা
ইরিনা, 37 বছর, ইভানভো
একটি ভাল ড্রাগ যা 12 ঘন্টা পর্যন্ত চিনি স্তরকে স্বাভাবিক রাখতে সহায়তা করে। এটি অত্যন্ত দুঃখের বিষয় যে এখন এটি ফার্মাসিস্টগুলিতে এটি সন্ধান করা অসম্ভব, একই প্রভাব সহ অন্যান্য ওষুধগুলি নির্বাচন করা প্রয়োজন।
ভ্লাদিমির, 64 বছর বয়সী, মুরমানস্ক
বিক্রি না হওয়া পর্যন্ত আমি এই ড্রাগটি বেশ কয়েক বছর ধরে নিয়েছিলাম। চিনি এটিতে রাখা হয়েছে, কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ছিল না, এটি প্রবর্তন করা সুবিধাজনক ছিল। এখন আমাকে বিকল্পের সন্ধান করতে হবে।
ইয়ারোস্লাভ, 57 বছর বয়সী, চেলিয়াবিনস্ক
ইনসুলিনের সংমিশ্রণে এই ড্রাগটি ব্যবহার করুন। ডায়রিয়া মারাত্মক ছিল। আমি এটি অন্য ওষুধ দিয়ে প্রতিস্থাপন করতে হয়েছিল।
