দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ বৃদ্ধি

দীর্ঘস্থায়ী পেনক্রিয়াটাইটিস অগ্ন্যাশয়ের একটি প্রগতিশীল প্রদাহজনক এবং ডাইস্ট্রোফিক রোগ, যা এর বাহ্যিক এবং অভ্যন্তরীণ গোপনীয় কার্যাদি লঙ্ঘনের দিকে পরিচালিত করে leads এটি একটি wেউয়ের কোর্স দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং নিজেকে ডিসপ্যাপ্টিক ডিসর্ডারগুলি - বমি বমি ভাব, বমিভাব, পেট ফাঁপা এবং অন্যান্য বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলির সাথে বেদনাদায়ক আক্রমণ হিসাবে ঘোষণা করে।

কারণ

প্যানক্রিয়াটাইটিসকে দীর্ঘস্থায়ী হিসাবে বিবেচনা করা হয় যদি এর সময়কাল কমপক্ষে ছয় মাস হয়। রোগবিজ্ঞানের বিকাশ হওয়ার সাথে সাথে অগ্ন্যাশয়ের গঠন পরিবর্তন হয় এবং কার্যকারিতা হ্রাস পায়। প্রায়শই পুরুষরা অগ্ন্যাশয় রোগে ভোগেন যা কিছুটা পরিমাণে তাদের অ্যালকোহলে আসক্তির সাথে সম্পর্কিত।

বিশেষ দ্রষ্টব্য হ'ল দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের তুলনায় তুলনামূলকভাবে উচ্চ মৃত্যুর হার। পরিসংখ্যান অনুসারে, এটি নির্ণয়ের পরে প্রথম 10 বছরে প্রায় 10% এবং পরের দুই দশকে প্রায় 50%।

রোগের একটি বৈশিষ্ট্য একটি দীর্ঘ সুপ্ত (সুপ্ত) সময়কাল, যার মধ্যে কোনও লক্ষণ দেখা যায় না বা এগুলি খুব হালকা হয়। দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় রোগের তীব্রতা খুব বিপজ্জনক অবস্থা, যার জন্য ড্রাগের জটিল চিকিত্সা প্রয়োজন।

অগ্ন্যাশয় রোগের নির্ণয় এবং চিকিত্সার ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি সত্ত্বেও বিভিন্ন কারণে বিভিন্ন ক্ষেত্রে মামলার সংখ্যা বাড়তে থাকে। গুরুত্বের মধ্যে প্রথম স্থানে হ'ল মদ্যপ পানীয়ের অপব্যবহার। "সম্মানজনক" দ্বিতীয় স্থানটি পিত্তথলির ট্র্যাক্ট, লিভার এবং 12 টি ডিওডোনাল আলসার রোগ দ্বারা দখল করা হয়।

সত্যটি হ'ল পিত্তব্যবস্থার কার্য লঙ্ঘনের সাথে সাথে পিত্ত অগ্ন্যাশয়ে প্রবেশ করতে পারে, যার ফলে এটি জ্বালা করে। যে কারণে দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের রোগীদের প্রায়শই কোলেসিস্টাইটিস থাকে।

উচ্চ ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• চর্বিযুক্ত এবং ভাজা অত্যধিক পানীয় এবং আসক্তি;
• অতিরিক্ত ওজন;
• নির্দিষ্ট ওষুধ গ্রহণ;
• পূর্ববর্তী সংক্রমণ;
• নার্ভাস স্ট্রেস, বিশেষত শক্তিশালী এবং দীর্ঘায়িত।

উপসর্গ

দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের লক্ষণগুলি খুব দ্রুত বিকাশ লাভ করে। আক্ষরিক একদিনে, রোগীর অবস্থা দ্রুত বাড়তে থাকে এবং বাঁ দিকের পাঁজরের নীচে মারাত্মক ব্যথা দেখা দেয় occurs প্রায়শই, ব্যথা সিন্ড্রোম নিজেকে অন্য প্যাথলজি হিসাবে ছদ্মবেশ দেয় এবং পিছন এবং বুকে অনুভূত হতে পারে।

উদ্বেগের একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত চিহ্ন হ'ল কোমর ব্যথা যা পেট এবং পাশে ছড়িয়ে পড়ে। একসাথে ব্যথা বা তার সংঘটিত হওয়ার কিছু সময় পরে, বমি বমি ভাব দেখা দেয়, বমি হয়ে যায় এবং মলকে বিপর্যস্ত করে তোলে।

প্রাপ্তবয়স্কদের দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের সংক্রমণ জ্বর এবং জ্বর, ত্বকের ব্লাঞ্চিং, শ্বাসকষ্ট, রক্তচাপ ড্রপ এবং মাথাব্যথা সহ হতে পারে।

যদি আপনার আক্রমণ সন্দেহ হয় তবে আপনাকে অবশ্যই একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করতে হবে এবং ডাক্তারদের আগমনের আগে শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বাদ দেওয়া উচিত। অবস্থার উপশম করতে, আপনি ব্যথার স্থানীয়করণে একটি শীতল সংকোচন প্রয়োগ করতে পারেন। কোনও খাবার ব্যবহার নিষিদ্ধ; আপনি ছোট অংশগুলিতে গ্যাস ছাড়াই কেবল সরল জল পান করতে পারেন।

আপনি অ্যান্টিস্পাসোমডিক্স (নো-শ্পা, পাপাভারিন, ড্রোটাভারিন) ব্যতীত কোনও ওষুধ খেতে পারবেন না। যদি সম্ভব হয় তবে এটি ইনজেকশন করা ভাল। ব্যথা সিন্ড্রোমের তীব্রতা কমাতে শরীরের সামনে কাত হয়ে একটি বসার ভঙ্গিতে সহায়তা করবে।

দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের ক্ষয় পাঁচ দিন থেকে দুই সপ্তাহ অবধি স্থায়ী হতে পারে। অগ্ন্যাশয়গুলি দ্রুত পুনরুদ্ধার করতে অক্ষমতার কারণে এই সময়কাল। অতএব, কীভাবে এই রোগের চিকিত্সা করা যায় সে সম্পর্কে চিকিত্সা পরামর্শ এবং পরামর্শ নেওয়া প্রয়োজন।

নিদানবিদ্যা

দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য, পিত্ত স্থির হয়ে যাওয়ার কারণে ত্বকের হলুদ বর্ণের বৈশিষ্ট্য is এছাড়াও, এই রোগীদের প্রায়শই টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং রক্তাল্পতা সিনড্রোম সনাক্ত করা হয়।

অগ্ন্যাশয় এবং প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটির প্রসারকে কল্পনা করতে, যন্ত্রের অধ্যয়নগুলি নির্ধারিত হয় - আল্ট্রাসাউন্ড, এক্স-রে, গণিত টমোগ্রাফি বা এমআরআই। এই পদ্ধতিগুলি ডায়াগনস্টিক টেস্ট দ্বারা পরিপূরক হতে পারে:

• লুন্ড;
• pankreozemin-sekretinovym;
• elastase;
• হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড

চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্র সবচেয়ে সঠিক এবং তথ্যমূলক গবেষণা পদ্ধতি; এটি আপনাকে তীব্র প্রদাহের সাথে দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়টি পৃথক করতে দেয়

প্যানক্রিজিন-সিক্রেটিন পরীক্ষা, যা অগ্ন্যাশয়ের কর্মহীনতা চিহ্নিত করতে দেয়, এটি সোনার ডায়াগনস্টিক স্ট্যান্ডার্ড হিসাবে বিবেচনা করা হয়। প্রক্রিয়া চলাকালীন, এক্স-রে নিয়ন্ত্রণের অধীনে একটি ডাবল-লুমেন প্রোব রোগীর কাছে দেওয়া হয়। এর সাহায্যে পেট এবং অন্ত্রের বিষয়বস্তুর নমুনা নেওয়া হয়।

গবেষণাটি খালি পেটে, প্যানক্রোসেমিন এবং সেক্রেটিনের প্রাক-ডু ইনজেকশনগুলি নিয়ে চালিত হয়। দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় প্রদাহে, অগ্ন্যাশয়ের নিঃসরণের মোট পরিমাণ এবং বাইকার্বনেটগুলির ঘনত্ব হ্রাস পায় এবং বিপরীতে এনজাইমের স্তর বৃদ্ধি পায়।

অগ্ন্যাশয় বাড়িয়ে তোলার জন্য ডায়েট

যদি পরীক্ষার ফলাফলগুলিতে বাইকার্বনেট ক্ষারত্ব সনাক্ত হয় তবে অনকোলজিকাল প্রক্রিয়াটির বিকাশের সন্দেহ করার কারণ রয়েছে।

অন্যান্য তদন্ত পদ্ধতির তুলনায় প্যানক্রোসাইন-সিক্রেটিন পরীক্ষার ডায়াগনস্টিক নির্ভুলতা খুব বেশি। যদি প্রয়োজন হয় তবে উপস্থিত চিকিত্সক গ্যাস্ট্রোস্কোপি, এন্ডোস্কোপি (ইআরসিপি) বা বায়োপসি পরিচালনা করতে পারেন।

এটি লক্ষণীয় যে অগ্ন্যাশয় রোগ নির্ণয়ের জন্য 90 টিরও বেশি পদ্ধতি রয়েছে তবে প্রাথমিক পর্যায়ে রোগ সনাক্তকরণ এটি সর্বদাই সম্ভব নয়।

অগ্ন্যাশয়ের যে কোনও রূপের সাথে রক্ত, মূত্র এবং মলগুলির রাসায়নিক গঠন পরিবর্তিত হয়। অতএব, একটি সাধারণ এবং জৈব রাসায়নিক রক্ত ​​পরীক্ষা, ইউরিনালাইসিস এবং একটি কোগ্রোগ্রাম নির্ধারিত হয়। এছাড়াও, রক্তের জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য মূল্যায়ন করা হয়, যা এই ক্ষেত্রে ক্যালসিয়ামের মাত্রা হ্রাস এবং ভাস্কুলার বিছানায় তরলের অভাব দেখাবে। এটি কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের ধসের এবং গুরুতর ব্যাধি দ্বারা ভরা।

মল বিশ্লেষণ (কোপোগ্রাম) হজম ক্রিয়াকলাপের সংরক্ষণ নির্ধারণ করা সম্ভব করে, এর প্রধান সূচকগুলি ধারাবাহিকতা, বর্ণ, গন্ধ এবং অমেধ্যের উপস্থিতি

চিকিত্সা: সাধারণ নীতিগুলি

তীব্র পর্যায়ে দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের চিকিত্সা একটি হাসপাতালে পরিচালিত হয়, কারণ হাইপোভোলমিক শক (রক্ত সঞ্চালনের রক্তের পরিমাণে তীব্র হ্রাস) এবং অন্যান্য জটিলতা হওয়ার ঝুঁকি রয়েছে। প্রথম দুই বা তিন দিনে সম্পূর্ণ ক্ষুধার প্রয়োজন, তৃতীয় বা চতুর্থ দিনে, ছোট অংশগুলিতে খাবারের অনুমতি দেওয়া হয়, 200 মিলি ছাড়িয়ে না।

ডায়েটের বেশিরভাগ অংশ তরল আকারে শর্করা হওয়া উচিত - সিরিয়াল, ছাঁকা স্যুপ এবং জেলি। প্রাণীজ উত্সের চর্বিগুলি কঠোরভাবে সীমাবদ্ধ এবং এটি মাংস, মাছের ঝোল, মাংস এবং টিনজাত খাবার খাওয়া নিষিদ্ধ। তাজা শাকসবজি এবং ফলমূল, রুক্ষ খাবার এবং অ্যালকোহলের ব্যবহার অগ্রহণযোগ্য।

কিছু রোগীদের বেশ কয়েকটি দিনের জন্য একটি তদন্ত দ্বারা গ্যাস্ট্রিক রস অবিরাম আকাঙ্খা (পাম্প আউট) প্রয়োজন হতে পারে। অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ বৃদ্ধির চিকিত্সা করার জন্য, তারা প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরস, এইচ 2-হিস্টামিন রিসেপ্টর ব্লকার, অ্যান্টাসিড এবং ব্যথার ওষুধের শিরা থেকে শুরু করে। পরবর্তীকালে, তারা ওষুধগুলির ট্যাবলেট ফর্মগুলিতে স্যুইচ করে।

আক্রমণের সময় রোগী নিজে যে কয়েকটি ওষুধ ব্যবহার করতে পারেন তার মধ্যে নো-স্পা অন্যতম

যেহেতু তীব্র আকারে অগ্ন্যাশয়টি পুনরাবৃত্তি বমি এবং ডায়রিয়ার সাথে থাকে তাই তরল ক্ষতির সাথে লবণের সাথে ড্রপারগুলি পরিপূরক হয়।

দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের চিকিত্সার চিকিত্সা চিকিত্সা চিকিত্সার ক্ষেত্রে অত্যন্ত বিরল, যা রক্ষণশীল থেরাপির পক্ষে উপযুক্ত নয়। কখনও কখনও পুরো অঙ্গ জুড়ে ক্ষতিগ্রস্ত অঞ্চলের বিশৃঙ্খল অবস্থানের কারণে অপারেশন করা অসম্ভব। এই পরিস্থিতি অ্যালকোহলিজমের কারণে ক্রমবর্ধমান অগ্ন্যাশয়ের বৈশিষ্ট্য, এবং রিলেপসগুলি প্রায় অনিবার্য।

ব্যথা উপশম

পরিমিত ব্যথার জন্য, নো-শপা, বুসকোপান, পাপাভারিন, ড্রোটাভেরিন, বড়ালগিন, প্যারাসিটামল, ট্রিগান-ডি এবং পেন্টালগিন নির্ধারিত রয়েছে। ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে, যদি রোগী ব্যথানাশক এবং অ্যান্টিস্পাসোমডিক্স সহ্য না করে তবে অ স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলি ব্যবহার করা হয়। এটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল মিউকোসায় তাদের আক্রমণাত্মক প্রভাবের কারণে।

অ্যান্টিজাইমস এবং অ্যান্টিবায়োটিক

অগ্ন্যাশয়ের হাইফারফংশন সঙ্গে, দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়ের ক্ষয়রোগের চিকিত্সা অ্যান্টিএঞ্জাইম ওষুধ দিয়ে পরিপূরক হয়। তারা এনজাইমগুলির সংশ্লেষণকে বাধা দেয়, ফলে ফুলে যাওয়া অঙ্গকে কার্যকরী বিশ্রাম সরবরাহ করে। তদতিরিক্ত, অ্যান্টিজেজাইম থেরাপি অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিসের মতো জটিলতার বিকাশ এড়ায়।

অ্যান্টিজাইম থেরাপি কেবলমাত্র মেডিকেল তত্ত্বাবধানে স্থির অবস্থাতেই করা হয়। ওষুধগুলি খুব ধীরে ধীরে আন্তঃবহুলভাবে পরিচালিত হয়, যেহেতু তাদের বেশিরভাগ শক্তিশালী অ্যালার্জেন। প্রয়োজনে অ্যান্টিহিস্টামাইন সমান্তরালভাবে পরিচালনা করা যেতে পারে।

নিম্নলিখিত ওষুধগুলি অ্যান্টিয়েঞ্জাইমের সাথে সম্পর্কিত:

• contrycal;
• Gordoks;
• pantripina;
• trasylol;
• ফ্লুরোরাসিল, ফ্লুরোফুর, রিবোনুক্লেজ (সাইটোস্ট্যাটিক্স)।

কিছু ক্ষেত্রে, অ্যান্টিবায়োটিকগুলি ব্যবহার করা হয় - উদাহরণস্বরূপ, ডুডোনাল পেপিলার প্রদাহ সহ। ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য, অ্যাজিথ্রোমাইসিন, ডক্সিসাইক্লাইন, সেফাপেরাজোন, অ্যাম্পিওকস, সেফুরক্সাইম নির্ধারিত হয়।

অগ্ন্যাশয়ের এক উদ্বেগের সময়, রোগীকে পর্যাপ্ত থেরাপির জন্য জরুরি হাসপাতালে ভর্তি করা হয়

এনজাইম এবং অ্যান্টাসিডস

তীব্র লক্ষণগুলি থেকে মুক্তি পাওয়ার পরে, চিকিত্সক এনজাইমযুক্ত ওষুধগুলি লিখতে পারেন - প্যানক্রিয়াটিন, ক্রেওন, মেজিম, পাঞ্জিনর্ম, এনজিস্টাল ইত্যাদি this এই গোষ্ঠীর অভ্যর্থনা আপনাকে অর্জন করতে দেয়:

• এনজাইমগুলির অতিরিক্ত সরবরাহের কারণে অগ্ন্যাশয় আনলোড;
• কার্বোহাইড্রেট এবং প্রোটিনের শোষণ উন্নত;
• হজম প্রক্রিয়া স্বাভাবিককরণ;
• ডিসপ্যাপসিয়ার লক্ষণগুলি দূর করুন - পেট ফাঁপা, ফোলাভাব, বমি বমি ভাব এবং বমি বমিভাব।

অ্যান্টাসিডগুলি ব্যবহারের সম্ভাব্যতা অগ্ন্যাশয় এনজাইমগুলির মুক্তির সময় গ্যাস্ট্রিক শ্লেষ্মা জ্বালা দ্বারা সৃষ্ট হয়। গ্যাস্ট্রিকের রসের অম্লতা বৃদ্ধি পায় এবং প্রায়শই গ্যাস্ট্রাইটিস এবং আলসারগুলির বিকাশ ঘটায়। এই প্রক্রিয়াটি থামানোর জন্য, ওষুধগুলিকে হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের সংশ্লেষণ বা এর ঘনত্বকে হ্রাস করতে পরামর্শ দেওয়া হয়। অগ্ন্যাশয়ের জন্য সবচেয়ে কার্যকর হ'ল ম্যালাক্স, অ্যালামেজেল এবং ফসফালগেল।

অ্যান্টাসিডের সমান্তরালভাবে, এইচ 2 ব্লকারগুলি গ্যাস্ট্রিক স্রেকশন গঠনের হার হ্রাস করতে ব্যবহৃত হতে পারে, যা অ্যাসিডিটিও হ্রাস করে। এই জাতীয় ওষুধ গ্রহণের পরে, শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির জ্বালা দ্বারা সৃষ্ট পেটের অস্বস্তি অদৃশ্য হয়ে যায়।

ডায়েট ফুড

অগ্ন্যাশয়ের জন্য ডায়েট যে কোনও পর্যায়ে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, এবং চিকিত্সাজনিত উপবাসের পরে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব, আস্তে আস্তে হজমযোগ্য পণ্যগুলি প্রবর্তন করা প্রয়োজন। তাত্ক্ষণিকভাবে সাধারণ ডায়েটে স্যুইচ করা অগ্রহণযোগ্য, যেহেতু অগ্ন্যাশয় আবার খারাপ হতে পারে।

আপনার প্রায়শই 8 বার পর্যন্ত খেতে হবে তবে ছোট অংশে 50 জিআর দিয়ে শুরু করতে হবে। এক সময় রোজা থেকে বের হওয়ার পরে আমি প্রথম 5-8 দিনের মধ্যে কী খেতে পারি:

• জলের উপর তরল সিরিয়াল;
• ছানা এবং আনসাল্টেড স্যুপ, সিরিয়াল ব্রোথ, বাদাম এবং কর্ন বাদে;
• গতকালের বা শুকনো সাদা রুটি;
• জেলি এবং ফলের জেলি যোগ চিনি ছাড়া।

স্বল্প-ক্যালোরি পুষ্টি শারীরবৃত্তীয় নিয়মের সাথে সামঞ্জস্য করে না এবং শরীরের চাহিদা সম্পূর্ণরূপে পূরণ করে না, তাই এক সপ্তাহেরও বেশি সময় ধরে এই জাতীয় ডায়েটে বসে থাকার পরামর্শ দেওয়া হয় না। তবে কার্বোহাইড্রেট জাতীয় খাবারগুলি অগ্ন্যাশয় এনজাইমগুলির উত্পাদনকে কমপক্ষে উত্সাহিত করে, যা তাদের অনিবার্য করে তোলে। নিম্নলিখিত দিনগুলিতে, প্রোটিন পণ্যগুলি প্রবর্তন করা হয় - দই স্যুফল এবং পুডিং, বাষ্পযুক্ত অমলেট, ডিম এবং সিদ্ধ মাংসযুক্ত মাংস।

উদ্বেগ ছাড়াই দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় রোগীদের ডায়েট নং 5 দেখানো হয়, যা প্রোটোলিটিক এনজাইমগুলির প্রাকৃতিক ইনহিবিটারগুলির প্রাকৃতিক পণ্যগুলি - আলু, সয়া, ডিমের সাদা, ওটমিল ব্যবহার করে। উদ্ভিদ ফ্যাটগুলির সাথে পশুর চর্বিগুলি প্রতিস্থাপন করা বাঞ্ছনীয়, যেহেতু তারা প্রদাহজনক প্রক্রিয়া সমর্থন করে এবং হজমের বিপর্যয় ঘটায়।

দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয় রোগের ক্ষতির জন্য চিকিত্সার মোট সময়কাল গড়ে প্রায় এক মাস হয়, যার পরে রোগী সন্তুষ্টি বোধ করে এবং স্বাভাবিক জীবনে ফিরে আসতে পারেন। ক্ষমার সময়কালটি কী হবে তা পূর্বাভাস দেওয়া কঠিন, যেহেতু পুনরায় সংক্রমণের ঝুঁকি যথেষ্ট পরিমাণে রয়ে গেছে।