অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক প্রক্রিয়াটি ধমনীর গহ্বরে অ্যাথেরোমাটাস জনগণের গঠনের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, বিশেষত বৃহত্তর এবং মাঝারি ব্যাস, অঙ্গ এবং টিস্যুতে রক্তের প্রবাহকে বাধা দেয়, আক্রান্ত অঞ্চলের হাইপোক্সিয়া এবং ইস্কেমিয়া।
রোগটি বয়স্ক ব্যক্তিদের বৈশিষ্ট্যযুক্ত, তবে শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের ক্ষতির প্রথম লক্ষণ সনাক্ত করা সম্ভব।
সময়মতো প্যাথলজির উপস্থিতি নির্ণয় করা সর্বদা সম্ভব নয়, তবে লঙ্ঘনের প্রাথমিক সনাক্তকরণের সাথে রোগের গতিপথের উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাবের সম্ভাবনা দেখা দেয়।
নির্ণয় করা লঙ্ঘন এবং থেরাপির পর্যাপ্ত কোর্সের সময়মত ব্যবহারের সময়, এটি রোগের কোর্সকে প্রভাবিত করতে পারে, গুরুতর ফর্মগুলির বিকাশের ঝুঁকি হ্রাস করে।
শরীরে এ জাতীয় প্রভাব জটিলতার সংঘটনকে বাধা দেয় - মস্তিষ্কের তীব্র সংবহন ব্যাধি, এনজাইনা প্যাক্টোরিস, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, নিম্ন অঙ্গগুলির ধমনীগুলি অপসারণ এবং গ্যাংগ্রিনের উপস্থিতি।
এথেরোস্ক্লেরোসিসের কারণগুলি
বিজ্ঞানের বিকাশের বর্তমান পর্যায়ে, দেহে অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশের কারণগুলি নির্ভরযোগ্যভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়নি। এছাড়াও, প্যাথলজির উপস্থিতিতে অবদান রাখার প্রক্রিয়াটি নির্ভরযোগ্যভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়নি।
এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশের জন্য নির্ভরযোগ্যভাবে প্রতিষ্ঠিত ঝুঁকি কারণগুলি, যার উপস্থিতি একটি প্যাথলজিকাল ডিসঅর্ডারের সম্ভাব্যতাকে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করে। সমস্ত ঝুঁকির কারণগুলি কয়েকটি দলে বিভক্ত করা যেতে পারে - সংশোধনযোগ্য এবং পরিবর্তনযোগ্য নয়।
সংশোধনযোগ্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- হাইপারলিপিডেমিয়া পশুর চর্বি বৃদ্ধি, কোলেস্টেরল বেশি খাবার, ফাইবার এবং দুগ্ধজাত পণ্যের অবহেলার কারণে বৃদ্ধি পায় increased
- খারাপ অভ্যাসের কারণে ভাস্কুলার প্রাচীরের অখণ্ডতার লঙ্ঘন - অতিরিক্ত মদ্যপান, ধূমপান।
- অপর্যাপ্ত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, বা তদ্বিপরীতভাবে, ভারী শারীরিক কাজের উপস্থিতি।
- উচ্চ রক্তচাপ এবং গ্লুকোজ উপস্থিতি।
- অন্যান্য কারণগুলি হ'ল সংক্রামক বা এন্ডোক্রাইন (হাইপোথাইরয়েডিজম, ইটসেনকো-কুশিং সিনড্রোম) রোগ, আহত।
পরিবর্তনযোগ্য নয় এমন রোগের মধ্যে রয়েছে:
- বয়স - 45 - 50 বছর পরে বিকাশের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়;
- লিঙ্গ - পুরুষদের এই রোগের সূত্রপাতের প্রবণতা বেশি, কারণ মহিলা সেক্স হরমোনগুলির প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব থাকে;
- বংশগত বিপাকীয় ব্যাধি - পারিবারিক ডিসপ্লিপিডেমিয়া, হোমোসিস্টাইনেমিয়া।
প্রাথমিক রোগ নির্ণয় জীবনের অ্যানিমনেসিস (ইতিহাস) এর পুঙ্খানুপুঙ্খ সংগ্রহের সাথে শুরু হয়, যার মধ্যে অতীতের অসুস্থতা, আঘাত এবং অপারেশন সম্পর্কিত তথ্য রয়েছে, কার্ডিওভাসকুলার রোগের জন্য পারিবারিক প্রবণতার উপস্থিতি includes
রোগের ইতিহাসটিও খুব গুরুত্বপূর্ণ - সূত্রপাত, প্রথম লক্ষণ, তাদের সময়কাল এবং প্রকৃতি, প্রশ্নটি উত্থাপিত হয় যে রোগী কোনও কিছুর সাথে লক্ষণগুলির সূত্রপাতকে যুক্ত করে, উদাহরণস্বরূপ, একটি রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা আগে সম্পাদিত হয়েছিল, তার ফলাফলগুলি।
অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ক্ষত লক্ষণ
এথেরোস্ক্লেরোটিক প্রক্রিয়াটির লক্ষণগুলি প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার বিকাশের সময়কাল, তার অবস্থান এবং ধমনী গহ্বরের ওভারল্যাপের ডিগ্রি এবং রক্ত সরবরাহের অপর্যাপ্ততার ডিগ্রির উপর নির্ভর করে।
করোনারি এথেরোস্ক্লেরোসিস বা স্থিতিশীল এনজাইনাতে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি থাকে - স্ট্রেনাম, টাকাইকার্ডিয়া এবং অ্যারিথমিয়াসের পিছনে পর্যায়ক্রমিক সংবেদনশীল ব্যথা।
এওরটার অ্যাসেরোস্ক্লেরোসিসের সাথে (দেহের বৃহত্তম জাহাজ) রক্তচাপের অবিচ্ছিন্ন বৃদ্ধি, একটি জ্বলন সংবেদন, হাত ও পায়ে ক্রলিং, তলদেশের ত্বকের লম্পটতা, তাদের সংবেদনশীলতা, পেট ফাঁপা এবং পেটে ব্যথা হ্রাস।
সেরিব্রাল ধমনীতে ক্ষতি মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, টিনিটাস, কমে যাওয়া স্মৃতিশক্তি এবং জ্ঞানীয় ক্ষমতা দ্বারা বৃদ্ধি পায় ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ দ্বারা প্রকাশিত হয়।
ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থাগুলির জটিলগুলির মধ্যে ল্যাবরেটরি এবং যন্ত্রের অধ্যয়ন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
পরীক্ষাগার সাধারণ ক্লিনিকাল এবং নির্দিষ্ট বিশ্লেষণ পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত।
নির্দিষ্টগুলির মধ্যে একটি সাদা রক্ত কোষের গণনা, একটি সাধারণ ইউরিনালাইসিস এবং রোজা গ্লুকোজ সহ সাধারণ রক্ত গণনা অন্তর্ভুক্ত থাকে।
লিপিড বর্ণালী নির্ধারণ, সিরাম লিপোপ্রোটিনের ইলেক্ট্রোফোরসিস, প্লাজমা এপো-বি প্রোটিনের স্তর গণনা, ইমিউনোলজিকাল ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি এবং কোগুলোগ্রামের নির্ধারণের সাথে জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণ নির্দিষ্ট।
সাধারণ ক্লিনিকাল পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিকস
একটি রক্ত পরীক্ষা হিমোগ্লোবিনের স্তর, লাল রক্ত কোষের সংখ্যা, প্লেটলেটগুলি এবং প্রতি ইউনিটের আয়তনের শ্বেত রক্তকণিকা এবং এরিথ্রোসাইট অবক্ষেপণের হার (এসওই) নির্ধারণ করে।
বিশ্লেষণের জন্য রক্ত সকালে খালি পেটে নেওয়া হয়, ফলাফল কয়েক ঘন্টা গড়ে গড়ে প্রস্তুত হয়।
এই বিশ্লেষণে, অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের উপস্থিতি এসওই-র বৃদ্ধি দ্বারা নির্দেশিত হতে পারে - প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়ার একটি সূচক (পুরুষদের জন্য আদর্শ প্রতি ঘন্টা 1 থেকে 10 মিমি পর্যন্ত, মহিলাদের - 2 থেকে 15 পর্যন্ত)। এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে এই সূচকটি অনর্থক এবং চর্বি বিপাকের লঙ্ঘনের সঠিকভাবে নির্ণয় করা অসম্ভব।
প্রস্রাবের বিশ্লেষণে, এই জাতীয় পরামিতিগুলি নির্ধারিত হয় - রঙ, স্বচ্ছতা, নির্দিষ্ট মাধ্যাকর্ষণ, প্রোটিন, গ্লুকোজ, লবণ এবং অতিরিক্ত উপাদানগুলির উপস্থিতি - কোষ, ক্ষয়কারী পণ্য, এনজাইম।
একটি সূচক যা হৃৎপিণ্ডের পেশীর প্রতিবন্ধী বিপাক এবং বিপাক নির্দেশ করতে পারে তা হ'ল ল্যাকটেট ডিহাইড্রোজেনেস (এলডিএইচ)।
এই এনজাইম গ্লুকোজের একটি ভাঙ্গন পণ্য, প্রস্রাবে এর উপস্থিতি কার্ডিয়াক ইসকেমিয়া বা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন নির্দেশ করে।
গ্লুকোজ স্তরটি ডায়াবেটিস মেলিটাসের প্রাথমিক নির্ণয়ের জন্য নির্ধারিত হয়, গ্লুকোজ সহনশীলতা এবং অন্যান্য এন্ডোক্রাইন রোগের বৃদ্ধি করে, সাধারণ সূচকটি 3.3 থেকে 5.5 মিমি পর্যন্ত হয়।
গ্লুকোজ বৃদ্ধি ডায়াবেটিস মেলিটাসের বিকাশকে ইঙ্গিত করে, যা করোনারি হার্ট ডিজিজ এবং এথেরোস্ক্লেরোসিসের সাথে দেখা দিতে পারে।
নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল ল্যাবরেটরি ডায়াগনস্টিকস
এথেরোস্ক্লেরোসিস গঠনের জন্য নির্দিষ্ট পরীক্ষাগুলি লিপিড বিপাকের ডিগ্রি এবং পরিবর্তনের ধরণ, ফ্যামিলিয়াল ডিসপ্লাইপিডেমিয়া এবং এথেরোজেনিসিটি সহগের উপস্থিতি আরও সঠিকভাবে নির্ধারণ করা সম্ভব করে।
প্রথম নির্দিষ্ট পরীক্ষাটি হ'ল লিপিড বর্ণালীগুলির প্রকৃতি বা মোট কোলেস্টেরল এবং এর ভগ্নাংশ নির্ধারণের সনাক্তকরণ।
লিপিডের প্রধান সূচকগুলি হ'ল মোট কোলেস্টেরলের মাত্রা, কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনের পরিমাণ (অ্যাথেরোজেনিক ভগ্নাংশ), উচ্চ ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনের পরিমাণ (অ্যান্টিথেরোজেনিক), ট্রাইগ্লিসারাইডস, চাইলমিক্রোনস।
সাধারণত, মোট কোলেস্টেরলের মাত্রা প্রতি লিটারে 3.1 থেকে 5 মিমি পর্যন্ত হয়, এইচডিএল এর অংশটি প্রতি লিটারে 1 মিমোলের চেয়ে কম নয়, এলডিএল এবং ভিএলডিএল এর সামগ্রী 3 মিমোল পর্যন্ত, ট্রাইগ্লিসারাইডগুলি 1.7 মিমোল পর্যন্ত থাকে।
এইচডিএল ব্যতীত সমস্ত সূচকগুলির বৃদ্ধি লিপিড বিপাকের লঙ্ঘন এবং রক্ত সঞ্চালনের একটি গুরুত্বপূর্ণ সীমাবদ্ধতা এমনকি ভাস্কুলার অপসারণের এথেরোস্ক্লেরোসিস বিকাশের উচ্চ সম্ভাবনা নির্দেশ করে। এছাড়াও, একাই ট্রাইগ্লিসারাইডগুলির বৃদ্ধি একটি প্রতিকূল ইন্ডিকেটর যা এনজাইনা পেক্টেরিস এবং ডায়াবেটিস মেলিটাসের বিকাশকে নির্দেশ করে।
প্লাজমা ইলেক্ট্রোফোরসিসটি লিপোপ্রোটিনের স্তর নির্ধারণ করতে সঞ্চালিত হয় - চর্বি বহনকারী প্রোটিনগুলি। হাইপারলিপিডেমিয়ার সাথে, কম এবং খুব কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনের সংখ্যা বৃদ্ধি পায় এবং বিপরীতে এইচডিএল হ্রাস পায়। এই বিশ্লেষণের জন্য বিশেষ প্রস্তুতির প্রয়োজন হয় না, এটি খালি পেটে বাহিত হতে পারে না, শ্বাসনালী রক্ত উপাদান হিসাবে কাজ করে।
অ্যাথেরোজিনিটিটি সহগ নির্ধারিত হয় - এইচডিএলের পরিমাণ মোট লিপিডের মান থেকে বিয়োগ করা হয় এবং ফলাফলটি উচ্চ ঘনত্বের লিপিডের সংখ্যা দ্বারা বিভক্ত হয়।
এই সূচকটির সাধারণ মানগুলি 3 ইউনিট পর্যন্ত।
3 থেকে 4 এর সহগ স্তরের অর্থ হ'ল কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের প্যাথলজি বিকাশের একটি বড় ঝুঁকি, 5 টিরও বেশি বৃদ্ধি - ধমনীর অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ক্ষত ইতিমধ্যে শুরু হয়ে গেছে।
অপো-বি-লিপোপ্রোটিন একটি পরিবহন প্রোটিন যা অন্তঃসত্ত্বা ফ্যাটি যৌগগুলির সংশ্লেষণের জন্য ট্রাইগ্লিসারাইডগুলি অন্ত্র থেকে যকৃতে স্থানান্তর করে।
পুরুষদের আদর্শ 60 থেকে 138 মিলিগ্রাম / ডিএল, মহিলাদের জন্য - 52 - 129।
যথাক্রমে এর মাত্রা বৃদ্ধির সাথে সাথে ট্রাইগ্লিসারাইডগুলি নিজেও বৃদ্ধি পেয়েছে যা একটি প্রতিকূল ক্লিনিকাল লক্ষণ।
ইমিউনোলজিকাল এবং এনজাইম-সংযুক্ত ইমিউনোসোর্বেন্ট ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলি অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি এবং ঘূর্ণন প্রতিরোধের জটিলগুলি নির্ধারণ করা সম্ভব করে। হৃদরোগের বিকাশ কার্ডিওলাইপিন এবং কার্ডিওমায়োসিনের অ্যান্টিবডিগুলির প্লাজমাতে উপস্থিতির সাথে যুক্ত, যা মায়োকার্ডিয়াল উপাদান। এই পদ্ধতির সুবিধা হ'ল রোগগত পরিবর্তনের প্রবণতা নির্ধারণের উচ্চ নির্ভুলতা, নির্দিষ্ট প্রশিক্ষণের অভাব।
রক্ত জমাট বাঁধার সিস্টেম নির্ণয়ের জন্য, একটি কোগলোগ্রাম করা হয়।
এটিতে বেশ কয়েকটি সূচক রয়েছে, প্রধানগুলি হ'ল প্লেটলেট গণনা, প্রথমোম্বিন সময়, ফাইব্রিনোজেন, থ্রোম্বিন সময়, সক্রিয় আংশিক থ্রোম্বোপ্লাস্টিন সময় এবং ইথানল পরীক্ষা।
প্লেটলেট আদর্শটি প্রতি লিটারে 180 থেকে 320 গিগা (বা লিটারে 10 থেকে 9 ডিগ্রি), 10 থেকে 16 সেকেন্ডের প্রথমবার্বিন সময়, প্রতি লিটারে 2 থেকে 4 গ্রাম থেকে ফাইব্রিনোজেন, 12 থেকে 18 সেকেন্ড পর্যন্ত থ্রম্বিন সময় এবং ইথানল হয় পরীক্ষা - এক প্লাস বা বিয়োগ
যন্ত্রের ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি
রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত বা খণ্ডন করার জন্য, রোগীর শরীরের পরীক্ষা করার যন্ত্রের পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।
এই পদ্ধতির ব্যবহার রোগের স্থানীয়করণের ক্ষেত্রটি সনাক্ত করতে দেয়।
তদ্ব্যতীত, উপকরণ পরীক্ষার বিশেষ কৌশলগুলির ব্যবহারের ফলে রোগের বিকাশের ডিগ্রি নির্ধারণ করা সম্ভব হয় এবং শরীরে মেডিকেল এক্সপোজারের কয়েকটি পদ্ধতির প্রয়োগ নির্ধারণ করা সম্ভব হয়।
যন্ত্র নির্ণয়ের পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে:
- বুকের এক্স-রে, রক্তনালীগুলির এক্স-রে (অ্যাঞ্জিওগ্রাফি - অর্টোগ্রাফি, করোনারোগ্রাফি)।
- গোড়ালি-ব্র্যাচিয়াল সূচক নির্ধারণের সাথে রক্তচাপের পরিমাপ।
- ইলেক্ট্রোকার্ডিয়োগ্রাফি, ইকোকার্ডিওগ্রাফি।
- ডপ্লেপ্রোগ্রাফি বা ধমনীর আল্ট্রাসাউন্ড।
- মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়ার ডিগ্রি নির্ধারণের জন্য স্ট্রেস টেস্টগুলি।
- এমআরআই বা ধমনীগুলির এমএসসিটি (মহাজাগর, সেরিব্রাল জাহাজ এবং নিম্ন প্রান্ত)।
বুকের গহ্বরের অঙ্গগুলির রেডিওগ্রাফির উপর, হৃৎপিণ্ডের আকারের বর্ধন, বাম বিভাগগুলি, অর্টিক খিলান বৃদ্ধি, প্যাথলজিকাল বেন্ডস, জাহাজগুলির দেওয়ালগুলির গণনা লক্ষ করা যায়। হৃৎপিণ্ড এবং এওরটা উভয়ের গহ্বরের অ্যানিউরিজমগুলিই সম্ভব। এছাড়াও, যখন পালমোনারি ধমনী প্রক্রিয়াতে জড়িত থাকে তখন ভাস্কুলার উপাদানগুলির কারণে পালমোনারি ধরণটি বাড়ানো হয়।
ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফিতে সর্বাধিক পরিবর্তনগুলি অনিচ্ছুক এবং মূলত মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়ার কারণে ঘটে। বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফির লক্ষণ, অ্যারিথমিয়াস এবং বাহন পরিবর্তন (অবরোধ) হিসাবে প্যাথলজিস্টরা লক্ষণীয়। হার্টের অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস নির্ণয়ের জন্য একটি ইসিজি ব্যবহৃত হয়।
রোগ নির্ণয়ের একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান হ'ল নিয়মিত চাপ পরিমাপ। রোগীদের প্রতিদিন বা দু'দিনে একবার রক্তচাপ পরিমাপ করার পরামর্শ দেওয়া উচিত, পরিমাপের একটি ডায়েরি রাখুন। এই ধরনের পর্যবেক্ষণ প্রথম পর্যায়ে চাপের বৃদ্ধি সনাক্ত করতে এবং "সাদা কোট হাইপারটেনশন" দিয়ে ভুয়া সূচকগুলির উপস্থিতি রোধ করতে সহায়তা করবে।
পরিমাপের সময়, গোড়ালি-ব্রাচিয়াল সূচকও গণনা করা হয়, অর্থাৎ, কাঁধ এবং গোড়ালিতে রক্তচাপের অনুপাত। এই জাতীয় পরিমাপের জন্য সাধারণ হার 1 থেকে 1.3 পর্যন্ত।
ভাস্কুলার পেটেন্সি নির্ধারণের জন্য নির্দিষ্ট গবেষণা:
- Angiography;
- ডপলার;
- চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্র;
- মাল্টিস্পাইরাল গণিত টোমোগ্রাফি।
অ্যাঞ্জিওগ্রাফি রক্তনালীগুলির একটি বিপরীত অধ্যয়ন যা রক্ত প্রবাহে কনট্রাস্ট এজেন্ট স্থাপন করে। এই পদ্ধতিটি আপনাকে ধমনীর patency এবং ব্যাস নির্ধারণ করতে ওভারল্যাপের স্তর এবং এর ডিগ্রিটি কল্পনা করতে দেয়।
রক্তনালী বা আল্ট্রাসাউন্ডের ডপ্ল্রোগ্রাফি - একটি তথ্যবহুল পরীক্ষা উপরোক্ত সম্ভাবনাগুলি ছাড়াও, জাহাজগুলিতে রক্ত প্রবাহের গতিও নির্ধারণ করে। প্রায়শই, একটি দ্বৈত বা ট্রিপ্লেক্স অধ্যয়ন করা হয়।
টোমোগ্রাফিক স্টাডিজ বর্তমানে অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ফলক নির্ধারণের জন্য সবচেয়ে নির্ণয়ের জন্য মূল্যবান পদ্ধতি। আচারের সারমর্মটি অ্যাঞ্জিওগ্রাফির সাথে একই - একটি বিপরীত এজেন্ট শিরায় ইনজেকশন দেওয়া হয় এবং রোগীকে টমোগ্রাফে স্থাপন করা হয়।
এমআরআই বা সিটি ব্যবহার করে, আপনি রক্তনালীগুলির কাঠামো, তাদের অবস্থান, বিকৃতি এবং লুমেনের ওভারল্যাপ, আঞ্চলিক রক্ত প্রবাহ এবং সমান্তরাল ধমনীর অবস্থা নির্ধারণ করতে পারেন।
এথেরোস্ক্লেরোসিসের লক্ষণগুলি এই নিবন্ধে ভিডিওতে বর্ণিত হয়েছে।
