কার্ডিওসিসেরোসিস হৃৎপিণ্ডের পেশীর গঠনে একটি রোগগত পরিবর্তন এবং সংযোজক টিস্যুগুলির সাথে এর প্রতিস্থাপন, প্রদাহজনিত রোগের পরে ঘটে - মায়োকার্ডাইটিস, সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস, মায়োকার্ডিয়াল ইনফারक्शन পরে। এথেরোস্ক্লেরোসিসও কার্ডিওসিসেরোসিসের সংঘটিত হতে পারে, টিস্যু ইস্কেমিয়া এবং প্রতিবন্ধী রক্ত প্রবাহের কারণে প্যাথলজিকাল পরিবর্তন ঘটে। এই অবস্থাটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্রাপ্তবয়স্ক বা বয়স্কদের মধ্যে দেখা যায়, এনজাইনা পেক্টেরিস এবং উচ্চ রক্তচাপের মতো সহজাত রোগগুলির সাথে।
অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক কার্ডিওসিসেরোসিস বিভিন্ন কারণগুলির সংমিশ্রণের কারণে বিকাশ লাভ করে যেমন ডায়েটরি ডিসঅর্ডারগুলি - চর্বি এবং কোলেস্টেরল সমৃদ্ধ খাবারের প্রভাব এবং ফল এবং শাকসব্জীগুলির ডায়েট হ্রাস, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং બેઠার কাজ হ্রাস, ধূমপান এবং অ্যালকোহলের অপব্যবহার, নিয়মিত স্ট্রেস, কার্ডিওভাসকুলার রোগের একটি পারিবারিক প্রবণতা সিস্টেম।
পুরুষদের এথেরোস্ক্লেরোসিস বিকাশের সম্ভাবনা বেশি, কারণ ইস্ট্রোজেনের মতো মহিলা যৌন হরমোনগুলি রক্তনালীগুলির দেওয়ালে প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব ফেলে এবং ফলকগুলির গঠন প্রতিরোধ করে। মহিলাদের করোনারি হার্ট ডিজিজ এবং হাইপারলিপিডেমিয়া হয় তবে মেনোপজের 45 - 50 বছর পরে। এই কারণগুলি করোনারি জাহাজের লিউমেন, ইস্কেমিয়া এবং মায়োসাইটের হাইপোক্সিয়া, তাদের অবক্ষয় এবং এট্রোফিকে সংকীর্ণ করে তোলে।
অক্সিজেনের অভাবের পটভূমির বিপরীতে, ফাইব্রোব্লাস্টগুলি সক্রিয় হয়, যা হৃৎপিণ্ডের পেশীগুলির ধ্বংস কোষগুলির পরিবর্তে কোলাজেন এবং ইলাস্টিক ফাইবার গঠন করে। ধীরে ধীরে পরিবর্তিত পেশী কোষগুলি সংযোজক টিস্যু দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, যা সংকোচনশীল এবং বাহন কার্য সম্পাদন করে না। এই রোগটি বাড়ার সাথে সাথে আরও বেশি পেশী তন্তুগুলি অ্যাট্রোফি এবং ডিফর্ম করে যা ক্ষতিপূরণকারী বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি, প্রাণঘাতী অ্যারিথমিয়াস যেমন ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন, দীর্ঘস্থায়ী কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতা এবং রক্ত সঞ্চালনের ব্যর্থতার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে।
আইসিডি 10 অনুযায়ী অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস এবং করোনারি হার্ট ডিজিজের শ্রেণিবদ্ধকরণ
আইসিডি 10-এ অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক কার্ডিওসিসেরোসিস একটি স্বতন্ত্র নোসোলজি নয়, তবে করোনারি হার্ট ডিজিজের অন্যতম একটি রূপ।
আন্তর্জাতিক বিন্যাসে নির্ণয়ের সুবিধার্থে, আইসিডির শ্রেণিবিন্যাস 10 অনুযায়ী সমস্ত রোগ বিবেচনা করার প্রথাগত।
এটি বর্ণানুক্রমিক শ্রেণিবদ্ধকরণ সহ একটি ডিরেক্টরি হিসাবে নকশা করা হয়েছে, যেখানে প্রতিটি রোগ গ্রুপকে তার নিজস্ব অনন্য কোড বরাদ্দ করা হয়।
কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগগুলি I90 এর মাধ্যমে কোড I00 দ্বারা নির্দেশিত হয়।
আইসিডি 10 অনুযায়ী দীর্ঘস্থায়ী ইস্কেমিক হার্ট ডিজিজের নিম্নলিখিত রূপ রয়েছে:
- আই 125.1 - করোনারি ধমনীর অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক রোগ।
- আই 125.2 - ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং অতিরিক্ত অধ্যয়ন - এনজাইম (এএলটি, এএসটি, এলডিএইচ), ট্রোপোনিন পরীক্ষা, ইসিজি দ্বারা নির্ধারিত অতীতে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন।
- আই 125.3 - হার্টের অ্যানিউরিজম বা এওর্টা - ভেন্ট্রিকুলার বা প্রাচীর।
- আই 125.4 - করোনারি ধমনী এবং এর স্তরবিন্যাসের অ্যানিউরিজম, করোনারি আর্টেরিওভেনস ফিস্টুলা অর্জন করে।
- I125.5 - ইস্কেমিক কার্ডিওমিওপ্যাথি।
- I125.6 - অসম্পূর্ণ মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়া।
- আই 125.8 - করোনারি হার্ট ডিজিজের অন্যান্য রূপগুলি।
- I125.9 - দীর্ঘস্থায়ী ইস্কেমিক অনির্দিষ্ট হৃদরোগ।
প্রক্রিয়াটির স্থানীয়করণ এবং বিস্তারের কারণে ডিফিউজ কার্ডিওসিসেরোসিসকেও আলাদা করা যায় - সংযোজক টিস্যু সমানভাবে মায়োকার্ডিয়ামে অবস্থিত, এবং দাগ বা ফোকাল - স্ক্লেরোটিক অঞ্চলগুলি আরও ঘন এবং বৃহত অঞ্চলে অবস্থিত।
প্রথম ধরণের সংক্রামক প্রক্রিয়াগুলির পরে বা দীর্ঘস্থায়ী ইসকেমিয়ার কারণে ঘটে, দ্বিতীয়টি - হৃৎপিণ্ডের পেশী কোষগুলির নেক্রোসিসের সাইটে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পরে।
এই উভয় ধরণের ক্ষতি একই সাথে ঘটতে পারে।
রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশ
রোগ সংক্রান্ত লক্ষণগুলি প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটির প্রসারণ এবং স্থানীয়করণের উপর নির্ভর করে কেবলমাত্র জাহাজ এবং মায়োকার্ডিয়াল ইস্কেমিয়ার লুমেনের উল্লেখযোগ্য বর্জনের সাথে দেখা দেয়।
শারীরিক বা মানসিক চাপ, হাইপোথার্মিয়া পরে এই অঞ্চলে স্টারনামের পিছনে সংক্ষিপ্ত ব্যথা বা অস্বস্তি অনুভূতি হওয়া রোগের প্রথম প্রকাশগুলি। ব্যথা প্রকৃতির সংবেদনশীল, শ্বাসকষ্ট বা সেলাই, সাধারণ দুর্বলতা, মাথা ঘোরা, এবং ঠান্ডা ঘাম লক্ষ করা যায়।
কখনও কখনও রোগী অন্যান্য ক্ষেত্রে ব্যথা দেয় - বাম কাঁধের ব্লেড বা বাহু, কাঁধে। করোনারি হৃদরোগে ব্যথার সময়কাল 2 থেকে 3 মিনিট থেকে আধা ঘন্টা পর্যন্ত হয়, এটি নিঃসরণ বা বিশ্রামের পরে থামে, নাইট্রোগ্লিসারিন গ্রহণ করে।
রোগের অগ্রগতির সাথে, হার্টের ব্যর্থতার লক্ষণগুলি যুক্ত করা হয় - শ্বাসকষ্ট, পায়ের ফোলাভাব, ত্বকের সায়ানোসিস, তীব্র বাম ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতায় কাশি, বর্ধিত লিভার এবং প্লীহা, ট্যাচিকারিয়া বা ব্র্যাডিকারিয়া।
শারীরিক এবং মানসিক চাপের পরে শ্বাসকষ্ট বেশি হয়, একটি সুপারিন পজিশনে, বিশ্রামে, বসাতে হ্রাস পায়। তীব্র বাম ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতার বিকাশের সাথে শ্বাসকষ্ট তীব্র হয়, একটি শুষ্ক, বেদনাদায়ক কাশি এটিতে যোগ দেয়।
এডিমা হৃৎপিণ্ডের ব্যর্থতার ক্ষয় হওয়ার লক্ষণ, যখন পায়ের শিরা স্থানগুলি রক্তে পূর্ণ থাকে এবং হৃদয়ের পাম্পিং কার্য হ্রাস পায়। রোগের শুরুতে, কেবলমাত্র পা এবং পায়ের এডিমাটি পর্যবেক্ষণ করা হয়, অগ্রগতির সাথে তারা উচ্চতর ছড়িয়ে পড়ে এবং এমনকি মুখ এবং বুকে, পেরিকার্ডিয়াল, পেটের গহ্বরে স্থানীয় করা যায়।
মস্তিষ্কের ইস্কেমিয়া এবং হাইপোক্সিয়ার লক্ষণগুলিও লক্ষ করা যায় - মাথা ব্যথা, মাথা ঘোরা, টিনিটাস, অজ্ঞান হওয়া। সংযোজক টিস্যু সহ হৃদয়ের পরিবাহিতা ব্যবস্থার মায়োসাইটের একটি উল্লেখযোগ্য প্রতিস্থাপনের সাথে, বাহনের ব্যাঘাত - বাধা, অ্যারিথমিয়াস দেখা দিতে পারে।
বিষয়গতভাবে, হৃৎপিণ্ডের কাজগুলিতে বাধার সংবেদনগুলি, এর অকাল বা বিলেটেড সংকোচনের সংবেদন এবং হৃদস্পন্দনের সংবেদন দ্বারা এরিথমিয়াস উদ্ভাসিত হতে পারে। কার্ডিওসিসেরোসিসের পটভূমির বিপরীতে, টাকাইকার্ডিয়া বা ব্র্যাডিকার্ডিয়া, অবরোধ, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন, অ্যাট্রিয়াল বা ভেন্ট্রিকুলার স্থানীয়করণের এক্সট্রাস্টিস্টোলস, ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন হতে পারে conditions
এথেরোস্ক্লেরোটিক উত্সের কার্ডিওসিসেরোসিস একটি আস্তে আস্তে অগ্রগতিশীল রোগ যা বর্ধন এবং ক্ষমা সহ হতে পারে।
কার্ডিওসিসেরোসিস নির্ণয়ের জন্য পদ্ধতিগুলি
রোগ নির্ণয়ে অ্যানমেস্টিক ডেটা থাকে - রোগের সূত্রপাতের সময়, প্রথম লক্ষণগুলি, তাদের প্রকৃতি, সময়কাল, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা। এছাড়াও, রোগ নির্ণয়ের জন্য রোগীর জীবনের ইতিহাস - অতীতের অসুস্থতা, অপারেশন এবং জখম, রোগের প্রতি পারিবারিক প্রবণতা, খারাপ অভ্যাসের উপস্থিতি, জীবনযাত্রা, পেশাদার কারণগুলির সন্ধান করা গুরুত্বপূর্ণ।
ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি এথেরোস্ক্লেরোটিক কার্ডিওসিসেরোসিস নির্ণয়ের প্রধান কারণ, বিদ্যমান রোগের লক্ষণগুলি, তাদের সংঘটিত হওয়ার শর্তগুলি এবং পুরো রোগ জুড়ে গতিশীলতাগুলি স্পষ্ট করা গুরুত্বপূর্ণ। গবেষণাগার এবং গবেষণার উপকরণ পদ্ধতিতে তথ্য পরিপূরক করুন।
অতিরিক্ত পদ্ধতি ব্যবহার করুন:
- রক্ত এবং মূত্রের সাধারণ বিশ্লেষণ - একটি হালকা অসুস্থতার সাথে, এই পরীক্ষাগুলি পরিবর্তন করা হবে না। মারাত্মক দীর্ঘস্থায়ী হাইপোক্সিয়ায়, রক্ত পরীক্ষায় হিমোগ্লোবিন এবং এরিথ্রোসাইটের হ্রাস এবং এসওই-র বৃদ্ধি দেখা যায়।
- গ্লুকোজের জন্য একটি রক্ত পরীক্ষা, গ্লুকোজ সহনশীলতার জন্য একটি পরীক্ষা - বিচ্যুতি কেবল সহজাত ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতার সাথে উপস্থিত থাকে।
- জৈব রাসায়নিক রক্ত পরীক্ষা - লিপিড প্রোফাইল নির্ধারণ করুন, এথেরোস্ক্লেরোসিস সহ মোট কোলেস্টেরল উন্নত, কম এবং খুব কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন, ট্রাইগ্লিসারাইডস, কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন হ্রাস পাবে।
এই পরীক্ষায়, হেপাটিক এবং রেনাল পরীক্ষাগুলিও নির্ধারিত হয়, যা দীর্ঘস্থায়ী ইসকেমিয়ায় এই অঙ্গগুলির ক্ষতি হতে পারে।
অতিরিক্ত উপকরণ পদ্ধতি
বুকের অঙ্গগুলির এক্স-রে - এটি কার্ডিওমেগালি, অর্টিক বিকৃতি, হৃৎপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলির নিউউরিজম, ফুসফুসে ভিড়, তাদের এডিমা নির্ধারণ করা সম্ভব করে তোলে এঞ্জিওগ্রাফি একটি আক্রমণাত্মক পদ্ধতি, যা অন্তঃসত্ত্বা কনট্রাস্ট এজেন্টের প্রবর্তনের সাথে সঞ্চালিত হয়, আপনাকে রক্তাক্ত নালাগুলির বিলুপ্তির স্তর এবং স্থানীয়করণ নির্ধারণ করতে দেয়, পৃথক ক্ষেত্রে রক্ত সরবরাহ করে সমান্তরাল বিকাশ। আল্ট্রাসোনিক তরঙ্গ ব্যবহার করে সঞ্চালিত রক্তনালীগুলি বা ট্রিপলিক্স স্ক্যানিংয়ের ডপ্ল্রোগ্রাফি, আপনাকে রক্ত প্রবাহের প্রকৃতি এবং বাধার মাত্রা নির্ধারণ করতে দেয়।
একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি অবশ্যই সম্পাদন করা উচিত - এটি অ্যারিথমিয়াস, বাম বা ডান ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রোফি, হার্টের সিস্টোলিক ওভারলোড, মায়োকার্ডিয়াল ইনফারक्शनের সূত্রপাত উপস্থিতি নির্ধারণ করে। সমস্ত দাঁতের ভোল্টেজ (আকার) হ্রাস, কনট্যুরের নীচে এসটি বিভাগের হতাশা (হ্রাস) হ্রাসের মাধ্যমে ইস্কেমিক পরিবর্তনগুলি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে দৃশ্যমান হয়, নেতিবাচক টি ওয়েভ।
ইসিজি ইকোকার্ডিওগ্রাফিক স্টাডির দ্বারা পরিপূরক হয় বা হৃৎপিণ্ডের আল্ট্রাসাউন্ড - আকার এবং আকৃতি, মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনতা, অস্থাবর অঞ্চলগুলির উপস্থিতি, ক্যালিকেশনগুলি, ভালভ সিস্টেমের কার্যকারিতা, প্রদাহজনক বা বিপাকীয় পরিবর্তনগুলি নির্ধারণ করে।
যে কোনও রোগতাত্ত্বিক প্রক্রিয়াগুলির নির্ণয়ের জন্য সর্বাধিক তথ্যমূলক পদ্ধতি হ'ল স্কিনটিগ্রাফি - মায়োকার্ডিয়াম দ্বারা বৈসাদৃশ্য বা লেবেলযুক্ত আইসোটোপগুলি জমা করার একটি গ্রাফিক চিত্র। সাধারণত, পদার্থের বিতরণ বৃদ্ধি বা হ্রাস ঘনত্বের অঞ্চল ছাড়াই অভিন্ন। সংযোগযুক্ত টিস্যুতে কন্ট্রাস্ট ক্যাপচার করার ক্ষমতা হ্রাস পেয়েছে এবং স্ক্লেরোসিস প্যাচগুলি চিত্রটিতে দৃশ্যমান হয় না।
যে কোনও অঞ্চলের ভাস্কুলার ক্ষতগুলি নির্ণয়ের জন্য, চৌম্বকীয় অনুরণন স্ক্যানিং, মাল্টিস্পাইরাল কম্পিউটেড টোমোগ্রাফি পছন্দ করার পদ্ধতি অবধি রয়ে গেছে। তাদের সুবিধা দুর্দান্ত ক্লিনিকাল তাত্পর্য, বাধার সঠিক স্থানীয়করণ প্রদর্শনের ক্ষমতা।
কিছু ক্ষেত্রে, আরও সঠিক নির্ণয়ের জন্য হরমোন পরীক্ষা করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, হাইপোথাইরয়েডিজম বা Itsenko-Cushing এর সিনড্রোম নির্ধারণ করার জন্য।
করোনারি হার্ট ডিজিজ এবং কার্ডিওসিসেরোসিসের চিকিত্সা
করোনারি হার্ট ডিজিজের চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ জীবনযাত্রার পরিবর্তনের সাথে শুরু হয় - সুষম স্বল্প-ক্যালোরিযুক্ত খাদ্যের আনুগত্য, খারাপ অভ্যাস, শারীরিক শিক্ষা বা ব্যায়াম থেরাপি ছেড়ে দেওয়া।
এথেরোস্ক্লেরোসিসের জন্য ডায়েট একটি দুধ এবং উদ্ভিজ্জ ডায়েটের উপর ভিত্তি করে, ফাস্ট ফুড, ফ্যাটযুক্ত এবং ভাজা খাবার, প্রক্রিয়াজাত খাবার, ফ্যাটযুক্ত মাংস এবং মাছ, মিষ্টান্ন, চকোলেট এর সম্পূর্ণ প্রত্যাখ্যান সহ।
খাবারগুলি প্রধানত সেবন করা হয় - ফাইবারের উত্সগুলি (শাকসব্জি এবং ফল, সিরিয়াল এবং ফলমূল), স্বাস্থ্যকর অসম্পৃক্ত চর্বি (উদ্ভিজ্জ তেল, মাছ, বাদাম), রান্নার পদ্ধতি - রান্না, বেকিং, স্ট্যুইং।
এলিভেটেড কোলেস্টেরল এবং করোনারি হার্ট ডিজিজের জন্য ব্যবহৃত ওষুধ হ'ল এনজাইনা আক্রমণের উপশমের জন্য নাইট্রেটস (নাইট্রোগ্লিসারিন, নাইট্রো-লং), থাইম্বোবসিস প্রতিরোধের জন্য অ্যান্টিপ্লেলেটলেট এজেন্ট (অ্যাসপিরিন, থ্রোম্ব অ্যাস), হাইপারকোগুলেশনের উপস্থিতিতে অ্যান্টি-অ্যাগিউলেটস (হেপারিন, এনোক্স্পারিন, হাইপাইন্ডিয়া) এবং ইনহিবিটরস , রামিপ্রিল), ডিউরেটিকস (ফুরোসেমাইড, ভেরোশপাইরন) - ফোলাভাব দূর করতে।
হাইপারোকলেস্টেরোলেমিয়া এবং রোগের অগ্রগতি রোধ করতে স্ট্যাটিনস (অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন, লোভাস্ট্যাটিন) বা ফাইবারেটস, নিকোটিনিক অ্যাসিডও ব্যবহৃত হয়।
অ্যারিথমিয়াসের জন্য, অ্যান্টিআরাইমিক ড্রাগস (ভেরাপামিল, অ্যামিওডেরন), বিটা-ব্লকার (মেটোপ্রোলল, অ্যাটেনলল) নির্ধারিত হয়, এবং কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডস (ডিজগোক্সিন) দীর্ঘস্থায়ী হার্টের ব্যর্থতার জন্য ব্যবহার করা হয়।
এই নিবন্ধের একটি ভিডিওতে কার্ডিওসিসেরোসিস বর্ণনা করা হয়েছে।
