নিম্ন স্তরের বাহকের অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের চিকিত্সা করার সময়, ationsষধ এবং অস্ত্রোপচারের সাহায্যে উভয় রক্ষণশীল চিকিত্সা ব্যবহার করা যেতে পারে।
এটি ওষুধের ব্যবহার থেকে কোনও ইতিবাচক ফলাফলের অনুপস্থিতি যা অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের ব্যবহারের জন্য একটি ইঙ্গিত।
শল্য চিকিত্সা হস্তক্ষেপ দেরী সময়কালে সঞ্চালিত হয়, যখন ড্রাগ চিকিত্সা কাঙ্ক্ষিত ইতিবাচক ফলাফল আনবে না। রোগের বিকাশের পরবর্তী পর্যায়ে, নরম টিস্যু মারা যায় এবং একটি গ্যাংরোনাস প্রক্রিয়া বিকাশ ঘটে।
অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রক্রিয়ায় একজন ভাস্কুলার সার্জন নেক্রোটাইজেশনের মাধ্যমে টিস্যু সাইটগুলি খনন করে। যে অঞ্চলগুলিতে অস্ত্রোপচার করা হয়েছিল সেগুলি চামড়ার ফ্ল্যাপ দ্বারা আবৃত।
অগ্রগতির শেষ পর্যায়ে নিম্ন স্তরের অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের জন্য সার্জারি রোগীর স্বাস্থ্য এবং জীবনযাত্রার মান উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করতে সহায়তা করতে পারে help
অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের বিভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে। সর্বাধিক সাধারণ নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি হল:
- বাইপাস সার্জারি - ক্ষয়ক্ষেত্রের আশেপাশে রক্ত চলাচলের জন্য অতিরিক্ত পথ তৈরিতে অপারেশনটি অন্তর্ভুক্ত।
- প্রক্রিয়া চলাকালীন একটি ধমনী পাত্রটি বিস্তৃত করে একটি বিশেষ বেলুন ব্যবহার করে বেলুন অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি।
- ধমনী স্টেন্টিং - একটি বিশেষ স্টেন্টের ধমনীতে স্থান নির্ধারণ যা কাঙ্ক্ষিত স্তরে ধ্রুবক জাহাজের ব্যাস বজায় রাখে।
- এন্ডারটেকের্টমি - এতে থাকা এথেরোস্ক্লেরোটিক ফলকের সাহায্যে জাহাজের ক্ষতিগ্রস্থ অংশটি অপসারণ।
- অটোডার্মোপ্লাস্টি হ'ল ট্রফিক আলসারের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত এক ধরণের সার্জিকাল হস্তক্ষেপ যা ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা কঠিন difficult অপারেশনটি নীচের প্রান্তের টিস্যুতে গ্যাংগারাস প্রক্রিয়াটির বিকাশ রোধ করতে সহায়তা করে।
- প্রোস্টেটিক্স - এথেরোস্ক্লেরোসিস বিলোপ করার অগ্রগতির ফলে ভাস্কুলার বিছানার একটি অংশের সাথে একটি অটোজেনস বা সিন্থেটিক পাত্রটি প্রতিস্থাপনের পদ্ধতি। অস্ত্রোপচারের পদ্ধতি আপনাকে ক্ষতিগ্রস্থ জায়গায় রক্ত সরবরাহ পুনরুদ্ধার করতে দেয়।
- পদচারণা - পায়ের necrotic অংশ অপসারণের পদ্ধতি, তারপরে prosthetics অনুসরণ করে।
অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের পদ্ধতির পছন্দ অঙ্গগুলির টিস্যুগুলির ক্ষতির পরিমাণ এবং রোগীর দেহের স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যের উপর নির্ভর করে। চিকিত্সা পদ্ধতির পছন্দটি ভাস্কুলার সার্জন চিকিত্সা পরিচালনার দ্বারা পরিচালিত হয়।
অস্ত্রোপচারের পরে, রোগীকে একটি পরিচিত জীবনধারা পুনরুদ্ধার করতে পুনর্বাসন এবং ড্রাগ চিকিত্সার দীর্ঘ কোর্স পরিচালনা করতে হবে।
নিম্ন স্তরের বাহুগুলির এথেরোস্ক্লেরোসিসের চিকিত্সা করার সময়, চিকিত্সা পদ্ধতি নির্বাচন করার সময়, চিকিত্সা প্রক্রিয়াটির প্রাগনোসিস এবং অতিরিক্ত হস্তক্ষেপের কৌশল ব্যবহার না করে অপারেশন রোগীর অবস্থার উন্নতি করতে কতটা সহায়তা করে তার সম্ভাবনা নির্ধারণ করে।
বিভিন্ন ধরণের শল্য চিকিত্সার বৈশিষ্ট্য
বেলুন অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি একটি শল্যচিকিত্সার চিকিত্সা কৌশল যা শেষে একটি বিশেষ বিস্তৃত বেলুন সহ একটি বিশেষ ক্যাথেটার সংকীর্ণকরণের জায়গায় ভাস্কুলার বিছানায় প্রবেশ করা জড়িত।
ক্যাথেটারের প্রবর্তনের পরে, বেলুনটি চাপের প্রভাবে ফুলে যেতে শুরু করে, যা জাহাজের দেয়ালগুলির প্রসারণ এবং রক্ত পরিবহনের জন্য পথ পুনরুদ্ধারের দিকে পরিচালিত করে।
যদি রক্ত প্রবাহের পুনরুদ্ধারটি ঘটে না, তবে জাহাজের ক্ষতির ক্ষেতে একটি বিশেষ কাঠামো প্রবর্তিত হয়। এই কাঠামোর উদ্দেশ্য হ'ল গ্রহণযোগ্য স্তরে ক্ষতির স্থানে জাহাজের ব্যাস বজায় রাখা। প্রক্রিয়া চলাকালীন পরিচয় করানোর জন্য ফ্রেমটি একটি বিশেষ মিশ্রণ দিয়ে তৈরি।
যদি পছন্দসই ফলাফলটি অর্জন না করা হয়, তবে উপস্থিত চিকিত্সক ওপেন শান্ট প্রযুক্তি ব্যবহারের বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেবেন।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, বেলুন অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি রক্ত সঞ্চালন পুনরুদ্ধার করতে পারে এবং ব্যাপক এবং আঘাতজনিত হস্তক্ষেপের ব্যবহার এড়াতে পারে।
এন্ডোভাসকুলার হস্তক্ষেপের ব্যবহার রোগীর জীবনযাত্রার মান উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করার জন্য, যদি লেরিশ সিনড্রোমের মতো কোনও রোগ নির্ণয় করা সম্ভব করে তোলে। হস্তক্ষেপের পরে, নিম্ন স্তরের বাহুগুলিতে রক্ত প্রবাহের অবস্থা উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি করে।
ভাস্কুলার প্লাস্টিক সার্জারি এবং পৃষ্ঠের femoral ধমনির ভাস্কুলার বিছানাতে সঞ্চালিত স্টেন্টিং রক্ত জমাট বাঁধার সাথে জাহাজের লুমনকে আটকে রাখার পরে ঘটে যাওয়া ভাস্কুলার অপ্রতুলতার উপস্থিতিতে অন্তর্নিহিত ঘটনাটি নির্মূল করতে পারে।
ভাস্কুলার শল্য চিকিত্সার সাথে জড়িত বিশ্বের বেশিরভাগ নেতৃস্থানীয় ক্লিনিকগুলি বেলুন অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টির পদ্ধতি পছন্দ করে।
খুব প্রায়ই, এই কৌশলটি পপলাইটাল ধমনীর পেটেন্সি পুনরুদ্ধার করতে ব্যবহৃত হয়।
তুলনামূলকভাবে সম্প্রতি বেলুন অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি পদ্ধতি পরীক্ষা করা হয়েছে।
বেলুন অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টির জন্য, পৃষ্ঠের ওষুধের প্রলেপ সহ সিলিন্ডার ব্যবহার করা হয়।
যে ওষুধগুলি বেলুনের দেওয়ালে অনুপ্রবেশ করে সেগুলি ভাস্কুলার প্রাচীরে শোষিত হয় এবং রোগের আরও অগ্রগতি রোধ করে।
বেলুন প্রয়োগের সুবিধা
বেলুন প্লাস্টিক সার্জারি ব্যবহারের সুবিধার একটি সম্পূর্ণ তালিকা রয়েছে, যা এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপে চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করতে দেয়।
ত্বকের বড় আকারের আঘাতজনিত চিকিত্সা না করেই অস্ত্রোপচার চিকিত্সা করা হয়।
পদ্ধতিটি সম্পাদন করার জন্য, ত্বকে একটি ছোট পাঞ্চার তৈরি করা হয়। বিভাগে, একটি বিশেষ ডিভাইস স্থির করা হয়েছে যার মাধ্যমে সরঞ্জামগুলির ইনপুট বহন করা হয়, পাশাপাশি প্রয়োজনীয় ম্যানিপুলেশনগুলি সঞ্চালিত হয়।
এছাড়াও, বেলুন অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি ব্যবহার নিম্নলিখিত সুবিধা দেয়:
- সাধারণ অ্যানেশেসিয়া প্রয়োজন হয় না; এপিডিউরাল বা স্থানীয় অ্যানাস্থেসিয়া ব্যবহৃত হয়;
- রোগীর দীর্ঘমেয়াদী স্থবিরতা প্রয়োজন হয় না, প্রক্রিয়াটি পরে রোগী উঠতে এবং একদিনের আশেপাশে যেতে পারে;
- একটি উন্মুক্ত পদ্ধতির তুলনায় ন্যূনতম জটিলতার পরিমাণ;
- পদ্ধতি অন্যান্য পদ্ধতির তুলনায় সর্বনিম্ন সময় নেয়;
এছাড়াও, রেভাস্কুলারাইজেশন সহ, গৌণ সংক্রমণের ঝুঁকি ন্যূনতম।
পাত্রের লুমেনে বেলুনের প্রবর্তন প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটির বিকাশকে বাধা দেয় এবং ভাস্কুলার প্রাচীরের এন্ডোথেলিয়ামের প্যাথোলজিকাল বৃদ্ধি বন্ধ করে দেয়।
বেলুন প্লাস্টিকের ফলাফল
ধমনীতে প্লাস্টিক সার্জারি করার পরে অপারেটড জাহাজের মাধ্যমে রক্ত প্রবাহের স্বাভাবিক অগ্রগতি রোগীদের বিশাল সংখ্যাগরিষ্ঠে পাঁচ বছর ধরে বজায় থাকে।
রোগীদের পর্যবেক্ষণের সময় প্রাপ্ত উপাত্তাগুলি উপস্থিত চিকিত্সককে স্বাস্থ্যের রাজ্যে পুনরাবৃত্তি হবার প্রথম লক্ষণগুলি যথাসময়ে নিবন্ধন করতে সক্ষম করে এবং প্রয়োজনে তার সংশোধন চালিয়ে যায়।
স্বাস্থ্যের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করার জন্য, রোগীকে বছরে কমপক্ষে দুবার আল্ট্রাসাউন্ড ডপ্লেপ্রোগ্রাফি ব্যবহার করে এবং বছরে একবার গণিত টোমোগ্রাফি দিয়ে একটি পরীক্ষা করার জন্য শরীরের পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
যদি চিকিত্সাজনিত ওষুধের এক্সপোজারের মাধ্যমে রোগী ক্লিনিকাল তদারকি করে এবং সময়মতো তার স্বাস্থ্যের স্থিতির যথাযথ সংশোধন করে থাকেন তবে রোগীর গতিবিধির কাজটি সমগ্র জীবনের পুরো সময়কালেই বজায় থাকে।
কৃত্রিম জাহাজের সিন্থেসিস ব্যবহার করে ভাস্কুলার সিস্টেমের ফিমোরাল-পপলাইটাল বিভাগকে বাইপাস করার সময় বেলুন অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি ব্যবহার করে বা ফিমোরাল ধমনীতে স্টেন্টিং ব্যবহার করা ফলাফলগুলি তুলনীয়।
চিকিত্সা পরিসংখ্যান অনুসারে, প্লাস্টিক সার্জারি দ্বারা পরিচালিত ৮০% রোগীর মধ্যে, ভাস্কুলার বিছানার শৃঙ্খলা কমপক্ষে তিন বছর অবধি থাকে। যদি রোগী নিয়মিত থেরাপিউটিক হাঁটার সাথে জড়িত থাকে তবে পুনঃপ্রয়োগের প্রয়োজন দেখা দেয় না।
প্লাস্টিক সার্জারি টিস্যু নেক্রোটাইজেশন এবং জটিলতার উপস্থিতিগুলির ঝুঁকি দূর করে। এই পদ্ধতিটি মারাত্মক জটিলতার বিকাশকে বাধা দেয়।
অর্টিক ফেমোরাল বাইপাস সার্জারি ব্যবহার
এওরটিক-ফেমোরাল বাইপাস সার্জারির মূল সূত্রগুলি হ'ল পেটের মহামারীর বিছানায় অর্টিক অভাবের সূত্রপাত এবং বৃদ্ধি occ
এছাড়াও, কৌশলটি ইলিয়াল ধমনী পুলের রোগীর ভাস্কুলার বিছানাটির বাধা সনাক্তকরণের জন্য ব্যবহার করা হয়, তবে শর্ত থাকে যে এন্ডোভাসকুলার প্লাস্টিক সার্জারি করা অসম্ভব।
এছাড়াও, এই কৌশলটি পেটের মহামারী প্রাচীরের অ্যানিউরিজমগুলি সনাক্তকরণে ব্যবহারের জন্য নির্দেশিত।
অ্যার্টো-ফেমোরাল বাইপাস সার্জারি বর্তমানে ডায়াবেটিসে ইস্কেমিক রোগ এবং অঙ্গ প্রত্যঙ্গের গুরুতর ফর্মগুলির বিকাশের সবচেয়ে সাধারণ এবং মূল উপায়।
বর্তমান চিকিত্সার পরিসংখ্যান অনুসারে, অঙ্গগুলির ভাস্কুলার সিস্টেমের ক্ষত রোগীদের মধ্যে অঙ্গগুলির ক্ষতি সমস্ত নিবন্ধিত রোগগত অবস্থার প্রায় 20%।
তলপেটের এওর্টায় সু-পরিচালিত হস্তক্ষেপের ফলে, অঙ্গ প্রত্যঙ্গ জটিলতার ঝুঁকি কেস 3% কমে যায়।
হস্তক্ষেপ প্রযুক্তি
নিম্ন স্তরের বাহকের অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসের জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের অর্থ কোলেস্টেরল জমা দ্বারা আক্রান্ত অঞ্চলের উপরে অবস্থিত এওরটার একটি অংশের বরাদ্দকে হ্রাস করা হয়।
প্রক্রিয়া চলাকালীন, পেটের পাশের পৃষ্ঠ এবং femoral অঞ্চলের উপরের অংশে একটি চিরা তৈরি করা হয়। এর পরে, মহামারীটির একটি অংশ নির্বাচন করা হয় যেখানে অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক আমানতগুলি সনাক্ত করা যায় না। এই সাইটে, একটি কৃত্রিম পাত্রটি এওর্টায় ফেটে যায়। পাত্রটি তৈরিতে ব্যবহৃত উপাদান জৈবিকভাবে নিরপেক্ষ এবং প্রতিরোধের প্রতিক্রিয়া জাগায় না। হেমড কৃত্রিম জাহাজের ফ্রি প্রান্তটি ফিওমোরাল ধমনীর মুক্ত অংশগুলিতে আনা হয় এবং তাদের কাছে গোপন করা হয়।
শান্টিং দ্বিপক্ষীয় বা একতরফা হতে পারে।
ধমনী ধমনী বাইপাস গ্রাফটিং একটি বরং জটিল পদ্ধতি। এটি এওরিটির কারণে যে এওর্টার দেয়ালগুলি প্রায়শই শক্তিশালী পরিবর্তন করে, যা প্রক্রিয়া চলাকালীন রক্তক্ষরণের উপস্থিতিকে উত্সাহিত করতে পারে।
রক্তের সরবরাহ পুনরুদ্ধার করা এথেরোস্ক্লেরোসিসকে মারাত্মক ধরণের রোগে আক্রান্ত রোগীর একটি অঙ্গ বজায় রাখার একমাত্র উপায়।
প্রক্রিয়াটির পরে, বিরল ক্ষেত্রে, সিন্থেসিসের সমর্থন হিসাবে এই জাতীয় জটিলতার বিকাশ সম্ভব। রক্তপাতের চেহারাটি কী ট্রিগার করতে পারে।
বাইপাস সার্জারি এবং অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি হ'ল উচ্চ প্রযুক্তির অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ; এ জাতীয় চিকিত্সার ব্যয় বরং একটি বড় পরিমাণ, যা পদ্ধতির জটিলতা এবং অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের ক্ষেত্র হতে পারে।
পায়ে অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস কীভাবে চিকিত্সা করা যায় এই নিবন্ধে ভিডিওতে বিশেষজ্ঞকে বলবেন।
