ডায়াবেটিসের প্রধান ডায়াগনস্টিক সাইনটি হাইপারগ্লাইসেমিয়া সনাক্তকরণ। রক্তে গ্লুকোজের বর্ধিত ঘনত্ব কার্বোহাইড্রেট বিপাক এবং ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণের রোগগুলির ডিগ্রি দেখায়।
একক উপবাসের গ্লুকোজ পরীক্ষা সর্বদা অস্বাভাবিকতা দেখাতে পারে না। অতএব, সমস্ত সন্দেহজনক ক্ষেত্রে, একটি গ্লুকোজ লোড পরীক্ষা করা হয় যা খাদ্য থেকে কার্বোহাইড্রেট বিপাক করার ক্ষমতা প্রতিফলিত করে।
যদি উন্নত গ্লাইসেমিয়া মানগুলি পাওয়া যায়, বিশেষত গ্লুকোজ সহনশীলতার পরীক্ষার পাশাপাশি ডায়াবেটিসের বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণগুলির সাথে, রোগ নির্ণয়কে প্রতিষ্ঠিত বলে মনে করা হয়।
সাধারণ এবং ডায়াবেটিস গ্লুকোজ বিপাক
শক্তি পেতে, একজন ব্যক্তির নিয়মিত পুষ্টির সাহায্যে এটি পুনর্নবীকরণ করা প্রয়োজন। শক্তি উপাদান হিসাবে ব্যবহারের প্রধান সরঞ্জাম হ'ল গ্লুকোজ।
দেহ জটিল প্রতিক্রিয়ার মাধ্যমে ক্যালোরি গ্রহণ করে মূলত কার্বোহাইড্রেট থেকে। গ্লুকোজ লিভারে গ্লাইকোজেন হিসাবে সংরক্ষণ করা হয় এবং খাবারে কার্বোহাইড্রেটের ঘাটতি সময়ে খাওয়া হয় বিভিন্ন ধরণের কার্বোহাইড্রেট খাবারের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকে। রক্তের জটিল প্রবেশের জন্য শর্করা (স্টার্চ) গ্লুকোজ ভাঙতে হবে।
গ্লুকোজ এবং ফ্রুকটোজের মতো সাধারণ কার্বোহাইড্রেটগুলি অন্ত্র থেকে অপরিবর্তিতভাবে প্রবেশ করে এবং দ্রুত রক্তে চিনির ঘনত্ব বাড়ায়। সুক্রোজ, যাকে কেবল চিনি বলা হয়, ডিস্যাকচারাইডকে বোঝায়; এটি গ্লুকোজের মতো সহজেই রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে। রক্তে কার্বোহাইড্রেট গ্রহণের প্রতিক্রিয়া হিসাবে ইনসুলিন নিঃসৃত হয়।
অগ্ন্যাশয় ইনসুলিন নিঃসরণ হ'ল একমাত্র হরমোন যা গ্লুকোজ কোষের ঝিল্লির মধ্য দিয়ে যেতে সাহায্য করে এবং জৈব রাসায়নিক বিক্রিয়ায় জড়িত হতে পারে। সাধারণত, ইনসুলিন নিঃসরণের পরে, খাবারের 2 ঘন্টা পরে, তিনি গ্লুকোজ স্তরটিকে প্রায় প্রাথমিক মানগুলিতে নামিয়ে দেন।
ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে এই জাতীয় গ্লুকোজ বিপাকজনিত ব্যাধি দেখা দেয়:
- টাইপ 1 ডায়াবেটিসে ইনসুলিন অপর্যাপ্তভাবে উত্সাহিত বা অনুপস্থিত।
- ইনসুলিন উত্পাদিত হয়, তবে রিসেপ্টরগুলির সাথে সংযোগ করতে পারে না - টাইপ 2 ডায়াবেটিস।
- খাওয়ার পরে, গ্লুকোজ শোষিত হয় না, তবে রক্তে থাকে, হাইপারগ্লাইসেমিয়া বিকাশ ঘটে।
- লিভার সেল (হেপাটোসাইটস), পেশী এবং আদিপৃষ্ঠ টিস্যু গ্লুকোজ গ্রহণ করতে পারে না, তারা অনাহারে ভোগেন।
- অতিরিক্ত গ্লুকোজ জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যকে বাড়িয়ে তোলে, কারণ এর অণুগুলি টিস্যু থেকে জলকে আকর্ষণ করে।
গ্লুকোজ পরিমাপ
ইনসুলিন এবং অ্যাড্রিনাল হরমোন, পিটুইটারি গ্রন্থি এবং হাইপোথ্যালামাসের সাহায্যে রক্তের গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ করা হয়। রক্তের গ্লুকোজ স্তর যত বেশি হয় তত বেশি ইনসুলিন সরবরাহ করা হয়। এ কারণে, স্বাভাবিক সূচকগুলির তুলনামূলকভাবে সংকীর্ণ পরিসর রাখা হয়।
সকালে চর্বিযুক্ত পেটে রক্তে শর্করার 3.25 -5.45 মিমি / এল। খাওয়ার পরে, এটি বেড়ে যায় 5.71 - 6.65 মিমোল / এল রক্তে চিনির ঘনত্ব পরিমাপ করার জন্য, দুটি বিকল্প ব্যবহার করা হয়: পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিক বা গ্লুকোমিটার বা ভিজ্যুয়াল টেস্ট দ্বারা বাড়িতে নির্ধারণ home
কোনও চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান বা বিশেষায়িত ডায়াগনস্টিকের কোনও পরীক্ষাগারে গ্লাইসেমিয়ার একটি গবেষণা চালানো হয়। এর জন্য তিনটি প্রধান পদ্ধতি ব্যবহৃত হয়:
- ফেরিকায়ানাইড, বা হ্যাজডর্ন-জেনসেন।
- Ortotoluidinovy।
- গ্লুকোজ অক্সিড্যান্ট।
দৃ the় সংকল্পটি কী হওয়া উচিত তা জানার পরামর্শ দেওয়া হয়, যেহেতু রক্তে শর্করার হারগুলি নির্ভর করতে পারে যেগুলিতে কোন রিজেন্টগুলি ব্যবহৃত হয়েছিল (হ্যাজডর্ন-জেনসেন পদ্ধতির জন্য, পরিসংখ্যানগুলি কিছুটা বেশি)। সুতরাং, সারাক্ষণ একটি পরীক্ষাগারে খালি পেটে রক্তে শর্করার পরীক্ষা করা ভাল।
একটি গ্লুকোজ ঘনত্ব অধ্যয়ন পরিচালনার নিয়ম:
- সকাল ১১ টা অবধি খালি পেটে রক্তের গ্লুকোজ পরীক্ষা করুন।
- 8 থেকে 14 ঘন্টা বিশ্লেষণের কোনও উপায় নেই।
- জল খাওয়া নিষিদ্ধ নয়।
- বিশ্লেষণের আগের দিন, আপনি অ্যালকোহল পান করতে পারবেন না, পরিমিতভাবে খাবার গ্রহণ করতে পারবেন না, অতিরিক্ত খাওয়াবেন না।
- বিশ্লেষণের দিনে, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, ধূমপান বাদ দেওয়া হয়।
যদি ওষুধগুলি গ্রহণ করা হয়, তবে তার সম্ভাব্য বাতিল বা সময়ের পুনঃনির্ধারণ সম্পর্কে কোনও ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা জরুরী, যেহেতু ভুয়া ফলাফল পাওয়া যায়।
আঙুল থেকে রক্তের জন্য সকালে রক্তে শর্করার আদর্শটি 3.25 থেকে 5.45 মিমি / এল পর্যন্ত হয় এবং একটি শিরা থেকে, উপরের সীমাটি খালি পেটে 6 মিমোল / এল থাকতে পারে can এছাড়াও, পুরো রক্ত বা প্লাজমা যা থেকে সমস্ত রক্তকণিকা অপসারণ করা হয় তা বিশ্লেষণ করার সময় মানগুলি পৃথক হয়।
বিভিন্ন বয়স বিভাগের জন্য সাধারণ সূচকগুলির সংজ্ঞাতেও পার্থক্য রয়েছে। 14 বছরের কম বয়সের শিশুদের মধ্যে রোজার চিনিটি 1 মাস অবধি - 2.75-5.35 মিমি / এল, এবং এক মাস থেকে 3.25 -5.55 মিমোল / এল হতে পারে sugar
Years১ বছর পরে বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে প্রতি বছর উচ্চ স্তর বৃদ্ধি পায় - 0.056 মিমি / এল যোগ করা হয়, এই জাতীয় রোগীদের মধ্যে চিনির স্তর 4.6 -6.4 মিমি / এল হয় patients 14 থেকে 61 বছর বয়সে, মহিলা এবং পুরুষদের ক্ষেত্রে, আদর্শটি 4.1 থেকে 5.9 মিমি / লি পর্যন্ত সূচক হয়।
গর্ভাবস্থায়, কার্বোহাইড্রেট বিপাকটি প্রতিবন্ধী হতে পারে। এটি কনট্রাকস-হরমোন হরমোনগুলির প্লাসেন্টা উত্পাদন করার কারণে ঘটে due সুতরাং, সমস্ত গর্ভবতী মহিলাদের চিনি পরীক্ষা করানোর পরামর্শ দেওয়া হয়। যদি এটি উন্নত হয় তবে গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের একটি রোগ নির্ণয় করা হয়। কোনও মহিলার প্রসবের পরে এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা প্রতিরোধমূলক পরীক্ষা করা উচিত।
দিনের বেলায় রক্তে শর্করার পরিমাণও কিছুটা পৃথক হতে পারে, তাই রক্ত নেওয়ার সময়টি আপনার বিবেচনায় নেওয়া উচিত (মিমোল / লিটার ডেটা):
- ভোর হওয়ার আগে (2 থেকে 4 ঘন্টা পর্যন্ত) - 3.9 এর উপরে।
- সকালের সময় চিনি 3.9 থেকে 5.8 (প্রাতঃরাশের আগে) হওয়া উচিত।
- বিকেলে দুপুরের খাবারের আগে - ২.৯ -২.২০১।।
- রাতের খাবারের আগে, ২.৯ - .1.২০।
খালি পেটে এবং খাওয়ার পরে চিনির দামগুলির মধ্যেও পার্থক্য রয়েছে, তাদের ডায়াগনস্টিক মান: খাওয়ার পরে 1 ঘন্টা - 8.85 এরও কম।
এবং 2 ঘন্টা পরে, চিনি 6.7 মিমি / এল এর চেয়ে কম হওয়া উচিত sugar
হাই ও লো ব্লাড সুগার
ফলাফল প্রাপ্তির পরে, ডাক্তার নির্ধারণ করে যে কার্বোহাইড্রেট বিপাকটি কতটা স্বাভাবিক। বর্ধিত ফলাফলগুলিকে হাইপারগ্লাইসেমিয়া হিসাবে বিবেচনা করা হয় Such এই জাতীয় পরিস্থিতি রোগ এবং মারাত্মক চাপ, শারীরিক বা মানসিক চাপ এবং ধূমপানের কারণ হতে পারে।
জীবনের জন্য একটি হুমকিস্বরূপ পরিস্থিতিতে অস্থায়ীভাবে অ্যাড্রিনাল হরমোনগুলির ক্রিয়াজনিত কারণে গ্লুকোজ বৃদ্ধি পেতে পারে। এই অবস্থার অধীনে, বৃদ্ধি সাময়িক এবং জ্বালাময় কারণের ক্রিয়া শেষ হওয়ার পরে, চিনি স্বাভাবিকের কমে যায়।
হাইপারগ্লাইসেমিয়া মাঝেমধ্যে ঘটতে পারে: ভয়, তীব্র ভয়, প্রাকৃতিক বিপর্যয়, বিপর্যয়, সামরিক অভিযান এবং প্রিয়জনের মৃত্যুর সাথে।
কার্বোহাইড্রেট খাবার এবং কফির প্রাক্কালে ভারী গ্রহণের আকারে খাওয়ার ব্যাধিগুলিও সকালে বর্ধিত চিনি প্রদর্শন করতে পারে। থিয়াজাইড মূত্রবর্ধকগুলির গ্রুপের ওষুধগুলি হরমোনীয় ওষুধগুলি রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্ব বাড়ায়।
হাইপারগ্লাইসেমিয়ার সবচেয়ে সাধারণ কারণ হ'ল ডায়াবেটিস। এটি শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্ক উভয় ক্ষেত্রেই নির্ণয় করা যায়, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বংশগত সমস্যা এবং বর্ধিত শরীরের ওজন (টাইপ 2 ডায়াবেটিস), পাশাপাশি অটোইমিউন প্রতিক্রিয়াগুলির প্রবণতা (টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস) এর সাথে দেখা যায়।
ডায়াবেটিস ছাড়াও হাইপোগ্লাইসেমিয়া এই জাতীয় রোগের লক্ষণ:
- এন্ডোক্রাইন প্যাথলজি: থাইরোটক্সিকোসিস, দৈত্যবাদ, অ্যাক্রোম্যাগালি, অ্যাড্রেনাল রোগ।
- অগ্ন্যাশয় রোগ: টিউমার, অগ্ন্যাশয় necrosis, তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়।
- দীর্ঘস্থায়ী হেপাটাইটিস, ফ্যাটি লিভার
- দীর্ঘস্থায়ী নেফ্রাইটিস এবং নেফ্রোসিস।
- সিস্টিক ফাইব্রোসিস
- তীব্র পর্যায়ে স্ট্রোক এবং হার্ট অ্যাটাক।
অগ্ন্যাশয় বা এর অংশে বিটা কোষগুলিতে অটল্লার্জিক প্রতিক্রিয়াগুলির পাশাপাশি ইনসুলিনে অ্যান্টিবডিগুলি গঠনের ফলে হাইপারগ্লাইসেমিয়া বিকাশ হয়।
রক্তে শর্করাকে হ্রাস করা হ্রাসকারী অন্তঃস্রাবের সিস্টেমের ক্রিয়াকলাপের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে, টিউমার প্রক্রিয়াগুলির ক্ষেত্রে, বিশেষত ম্যালিগন্যান্টদের ক্ষেত্রে।হাইপোগ্লাইসেমিয়া লিভার সিরোসিস, অন্ত্রের রোগ, আর্সেনিক বা অ্যালকোহলজনিত বিষক্রিয়া এবং জ্বরের সাথে সংক্রামক রোগের সাথে থাকে।
অকাল শিশু এবং ডায়াবেটিসে আক্রান্ত শিশুদের রক্তে শর্করার পরিমাণ কম থাকতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী অনাহার এবং ভারী শারীরিক পরিশ্রমের সাথে এ জাতীয় পরিস্থিতি দেখা দেয়।
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সর্বাধিক সাধারণ কারণ হ'ল ইনসুলিন বা অ্যান্টিডিএবেটিক ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রা, অ্যানাবোলিক।
বড় মাত্রায় স্যালিসিলেট গ্রহণ, পাশাপাশি অ্যাম্ফিটামিন রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস করতে পারে।
রক্ত পরীক্ষা
ডায়াবেটিস মেলিটাসে, অন্যান্য কারণগুলির অভাবে রক্তে শর্করার ঘন ঘন বৃদ্ধি ঠিক করা প্রয়োজন যা এই জাতীয় লঙ্ঘনের কারণ হতে পারে। রক্ত পরীক্ষা ছাড়াই ডায়াবেটিসের সমস্ত প্রধান লক্ষণ থাকলেও একটি রোগ নির্ণয় করা যায় না।
চিনির জন্য রক্ত পরীক্ষার ফলাফলগুলি মূল্যায়ন করার সময়, কেবলমাত্র উন্নত মানগুলিই নয়, সীমান্তের মানগুলিও, তারা প্রিডিবিটিস হিসাবে বিবেচিত হয়, যা ডায়াবেটিসের একটি গোপন কোর্স। এই জাতীয় রোগীদের বিবেচনায় নেওয়া হয়, তারা স্বাস্থ্যকর মানুষের চেয়ে রক্ত চিনিগুলি প্রায়শই নিরীক্ষণ করে, ডায়েট প্রায় ডায়াবেটিস, ভেষজ ওষুধ এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপের মতো নির্ধারিত হয়।
প্রিডিবিটিসের আনুমানিক মান: রক্তে গ্লুকোজ 5.6 থেকে 6 মিমি / লি এবং যদি ঘনত্ব 6.1 বা তার বেশি হয় তবে ডায়াবেটিসের সন্দেহ হতে পারে।
যদি রোগীর ডায়াবেটিস মেলিটাসের বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ থাকে এবং সকালে রক্তের গ্লুকোজ 95.৯৯ মিমি / লিটারের চেয়ে বেশি হয়, যে কোনও সময় (খাবার নির্বিশেষে) 11 মিমি / লি, তবে ডায়াবেটিস মেলিটাস নিশ্চিত হওয়া হিসাবে বিবেচিত হয়।
গ্লুকোজ লোড পরীক্ষা
যদি একটি উপবাসের গ্লুকোজ পরীক্ষার পরে নির্ণয়ের বিষয়ে সন্দেহ থাকে বা বিভিন্ন পরিমাপের সাথে বিভিন্ন ফলাফল পাওয়া যায়, এবং যদি ডায়াবেটিসের কোনও সুস্পষ্ট লক্ষণ না পাওয়া যায় তবে রোগীর ডায়াবেটিসের ঝুঁকি থাকে, একটি স্ট্রেস পরীক্ষা করা হয় - টিএসএইচ (গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা)।
কমপক্ষে 10 ঘন্টা খাবার গ্রহণের অভাবে পরীক্ষাটি করাতে হবে। পরীক্ষার আগে, এটি খেলাধুলা করার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং কোনও ভারী শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বাদ দেওয়া উচিত। তিন দিনের জন্য আপনাকে ডায়েট পরিবর্তন করতে হবে না এবং কঠোরভাবে ডায়েট সীমাবদ্ধ করতে হবে, এটি হ'ল পুষ্টির স্টাইলটি স্বাভাবিক হওয়া উচিত।
প্রাক্কালে যদি উল্লেখযোগ্য মনো-মানসিক চাপ বা তীব্র চাপ থাকে, তবে পরীক্ষার তারিখ পিছিয়ে দেওয়া হয়। পরীক্ষার আগে, আপনার ঘুমোতে হবে, ঘুমানোর আগে দৃ strong় উত্তেজনার সাথে, আপনি প্রশংসনীয় ভেষজ প্রতিকার নিতে পারেন।
গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষার জন্য ইঙ্গিতগুলি:
- 45 বছর বয়স।
- অতিরিক্ত ওজন, 25 এর উপরে বডি মাস ইনডেক্স।
- বংশগতি - আশেপাশের পরিবারে টাইপ 2 ডায়াবেটিস (মা, বাবা)।
- গর্ভবতী মহিলার গর্ভকালীন ডায়াবেটিস ছিল বা একটি বড় ভ্রূণের জন্ম হয়েছিল (ওজন সাড়ে ৪ কেজির বেশি)। সাধারণভাবে ডায়াবেটিসে প্রসব একটি ব্যাপক রোগ নির্ণয়ের জন্য একটি ইঙ্গিত।
- ধমনী উচ্চ রক্তচাপ, 140/90 মিমি Hg এর উপরে চাপ। আর্ট।
- রক্তে কোলেস্টেরল, ট্রাইগ্লিসারাইড বৃদ্ধি হয় এবং উচ্চ ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন হ্রাস পায়।
পরীক্ষা চালানোর জন্য, প্রথমে একটি উপবাসের রক্ত পরীক্ষা করা হয়, তারপরে রোগীর গ্লুকোজযুক্ত জল পান করা উচিত। প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য, গ্লুকোজের পরিমাণ 75 গ্রাম। এর পরে, আপনাকে শারীরিক এবং মানসিক বিশ্রামের অবস্থায় থাকতে দুই ঘন্টা অপেক্ষা করতে হবে। আপনি বেড়াতে যেতে পারবেন না দুই ঘন্টা পরে, রক্ত আবার চিনি পরীক্ষা করা হয়।
প্রতিবন্ধী গ্লুকোজ সহনশীলতা রক্তে এবং খালি পেটে গ্লুকোজ বৃদ্ধি দ্বারা প্রকাশিত হয়, এবং 2 ঘন্টা পরে, তবে এগুলি ডায়াবেটিস মেলিটাসের চেয়ে কম: রোজা রক্তের গ্লুকোজ 6.95 মিমি / লি এর চেয়ে কম হয়, স্ট্রেস টেস্টের দুই ঘন্টা পরে - 7 থেকে 8 থেকে 11.1 মিমি / এল।
প্রতিবন্ধী উপবাসের গ্লুকোজ পরীক্ষার আগে উচ্চ গ্লাইসিমিয়া পরিসংখ্যান দ্বারা প্রকাশিত হয়, তবে দুই ঘন্টা পরে রক্তের গ্লুকোজ স্তর শারীরবৃত্তীয় সীমা ছাড়িয়ে যায় না:
- 6.1-7 মিমি / এল এর উপবাস গ্লাইসেমিয়া
- 75 গ্রাম গ্লুকোজ গ্রহণের পরে, 7.8 মিমি / এল এর চেয়ে কম
উভয় অবস্থা ডায়াবেটিসের সাথে সম্পর্কিত সীমান্তরেখা are সুতরাং, ডায়াবেটিসের প্রাথমিক প্রতিরোধের জন্য তাদের সনাক্তকরণ প্রয়োজনীয়। রোগীদের সাধারণত ডায়েট থেরাপি, ওজন হ্রাস, শারীরিক ক্রিয়াকলাপের প্রস্তাব দেওয়া হয়।
একটি লোড সহ পরীক্ষার পরে, ডায়াবেটিসের নির্ণয়ের নির্ভরযোগ্যতা fasting.৯৯ এর উপরে এবং পরীক্ষার দুই ঘন্টা পরে গ্লিসেমিয়া উপবাসের সাথে সন্দেহ হয় না - ১১.১ মিমি / এল এর উপরে above এই নিবন্ধের ফর্মটি আপনাকে জানাবে যে একজন সুস্থ ব্যক্তির মধ্যে রক্তে সুগার কী হওয়া উচিত।