যখন সিস্টোলিক চাপের মান বাড়ানো হয় (140 মিমিএইচজি-র বেশি), এবং ডায়াস্টোলিক চাপ স্বাভাবিক বা কিছুটা কমে যায় (90 মিমিএইচজি-র কম), বিচ্ছিন্ন সিস্টোলিক হাইপারটেনশনের নির্ণয় করা হয়। প্রায়শই হার্টের হার বাড়তে পারে।
সিস্টোলিক সূচককে স্বাভাবিক করতে এবং পরিণতির বিকাশ রোধ করতে বিভিন্ন গোষ্ঠীর ওষুধ (সার্টানস, বিটা-ব্লকারস, ইত্যাদি) নির্ধারিত হয়, পাশাপাশি বিশেষ পুষ্টি এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ। সময়মত থেরাপির সাথে, প্রাগনোসিসটি ইতিবাচক।
রোগের কারণগুলি
যদি আগে বিশ্বাস করা হত যে ধমনী উচ্চ রক্তচাপ বয়স্কদের অন্তর্নিহিত একটি প্যাথলজি, এখন এটি কোনও বয়সেই বিকাশ লাভ করে। তবুও, রক্তচাপ (বিপি) বৃদ্ধিকে প্রভাবিত করার প্রধান কারণটি বয়সের সাথে সম্পর্কিত পরিবর্তনগুলি।
বয়স্ক ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, তাদের দেওয়ালে কোলাজেন, গ্লাইকোসামিনোগ্লিকানস, ইলাস্টিন এবং ক্যালসিয়াম জমা হওয়ার কারণে ভাস্কুলার স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস লক্ষ্য করা যায়। ফলস্বরূপ, ধমনীগুলি রক্তচাপের পরিবর্তনের প্রতি সাড়া দেওয়া বন্ধ করে দেয়।
বয়স হার্ট, কিডনি এবং রক্তনালীগুলির কার্যকারিতা ক্ষয়কেও প্রভাবিত করে। অতএব, অ্যাড্রেনো- এবং ব্যারোরিসেপ্টরগুলির সংবেদনশীলতা হ্রাস, কার্ডিয়াক আউটপুট হ্রাস এবং সেরিব্রাল রক্ত সরবরাহ এবং রেনাল রক্ত প্রবাহের অবনতির মতো সমস্যা দেখা দেয়।
50 বছর বয়স থেকে শুরু করে অ্যাট্রিয়ার পরিমাণ বেড়ে যায়, রেনাল গ্লোমেরুলি স্ক্লেরোসাইজ হয়, তাদের পরিস্রাবণ হ্রাস পায় এবং এন্ডোথেলিয়াম-নির্ভর শিথিলকরণের কারণগুলির উত্পাদনের অভাব রয়েছে।
বিচ্ছিন্ন সিস্টোলিক ধমনী উচ্চ রক্তচাপের বিকাশ (আইসিডি -10 ইসাগ) জিনগত প্রবণতা দ্বারাও প্রভাবিত হয়।
রোগটি প্রাথমিক ও মাধ্যমিক দুটি রূপে এগিয়ে যায়। প্রাথমিক ফর্মটি প্যাথলজগুলি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা উচ্চ রক্তচাপের উপস্থিতিতে অবদান রাখে। আইএসএজি-র মাধ্যমিক ফর্ম হৃৎপিণ্ডের পরিমাণ বৃদ্ধি দ্বারা প্রকাশিত হয়। এছাড়াও, ভালভের অপ্রতুলতা, রক্তাল্পতা, অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক ইত্যাদি যুক্ত করা যেতে পারে।
বয়সের সাথে সম্পর্কিত পরিবর্তনগুলি এবং একটি জেনেটিক ফ্যাক্টর ছাড়াও ISAH এর কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- ক্রমাগত স্ট্রেস এবং সংবেদনশীল ওভারস্ট্রেন মানুষের বিভিন্ন প্যাথলজির উত্তেজক।
- একটি স্বল্প-ক্রিয়াকলাপের লাইফস্টাইল যেখানে জাহাজগুলি প্রয়োজনীয় বোঝা গ্রহণ করে না, ফলে সময়ের সাথে সাথে স্থিতিস্থাপকতা হারাতে থাকে।
- ভারসাম্যহীন ডায়েট: নোনতা, চর্বিযুক্ত বা ভাজা খাবারের ব্যবহার কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমে নেতিবাচক প্রভাব ফেলে।
- অন্যান্য রোগগুলির উপস্থিতি যা ধমনীর অবস্থাকে প্রভাবিত করে, উদাহরণস্বরূপ, ডায়াবেটিস মেলিটাস, রেনাল ডিসঅংশান ইত্যাদি
- পরিবেশ এবং ধূমপানের দুর্বল পরিবেশগত অবস্থা, যা রক্তনালীগুলির অবস্থার উপর ক্ষতিকারক প্রভাব ফেলে।
- শরীরে খনিজগুলির অভাব যেমন ম্যাগনেসিয়াম, যা থ্রোম্বোসিস এবং পটাসিয়াম প্রতিরোধ করে, যা অতিরিক্ত লবণ সরিয়ে এবং আবেগ পরিচালনা করে।
রোগের কারণ অতিরিক্ত ওজন হতে পারে, যার মধ্যে জলযানগুলি নিবিড়ভাবে কাজ শুরু করে, দ্রুত পরিশ্রুত হয়।
আইএসএজি প্রথম প্রকাশ
করোনারি, রেনাল এবং সেরিব্রাল ডিজঅর্ডারের লক্ষণগুলি প্রায়শই রোগের লক্ষণ এবং কোর্সে যোগদান করে। একই সময়ে, রক্তচাপ বাড়ানো ধমনী এবং হৃৎপিণ্ডের বিভিন্ন জটিলতা সৃষ্টি করে, কিছু ক্ষেত্রে এটি মারাত্মক পরিণতি বাড়ে। ধমনী নাড়ি ভাস্কুলার কাঠামোর জৈবিক যুগের সূচক is
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্রবীণদের মধ্যে প্যাথলজির ক্লিনিকাল চিত্রটি প্রায় অসম্পূর্ণ is রোগীর কোনও অভিযোগ না থাকা সত্ত্বেও হার্ট, কিডনি এবং মস্তিষ্কের কার্যকারিতা লঙ্ঘন সনাক্ত করা হয়।
আইএসএজি-এর দীর্ঘ কোর্স সহ, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের জটিলতাগুলি লক্ষ করা যায়। এর মধ্যে রয়েছে হার্ট ফেইলিওর, স্ট্রোক এবং হার্ট অ্যাটাক। বিপাকীয় জটিলতাগুলিও বিকাশ লাভ করে যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে গাউট দ্বারা উদ্ভাসিত হয়। এই রোগগুলি কখনও কখনও রক্ত সঞ্চালনের সাধারণ পেরিফেরিয়াল প্রতিরোধের বৃদ্ধির পটভূমির বিপরীতে দেখা দেয়।
অনুশীলনে, ধমনীগুলির ক্রমবর্ধমান কঠোরতা, সাদা কোট হাইপারটেনশন, তথাকথিত কারণেও রয়েছে রোগগুলি চিকিৎসকের ভয়, এবং মাথায় আঘাতের ফলে ISAG এর অর্থোস্ট্যাটিক ফর্ম।
রোগের কোর্সের গোপনীয়তা থাকা সত্ত্বেও কিছু রোগী আইএসএএজি-র নিম্নলিখিত বৈশিষ্ট্যগুলি লক্ষ করে:
- উচ্চ রক্তচাপ সহ মাথায় ব্যথা এবং গোলমাল;
- দুর্বলতা এবং অক্ষমতা;
- মাথা ঘোরা এবং ব্যথা
আরও গুরুতর ক্ষেত্রে, সমন্বয়জনিত অসুবিধাগুলি, স্মৃতিশক্তি হ্রাস এবং ভিজ্যুয়াল যন্ত্রপাতিটির কার্যকারিতা পরিলক্ষিত হয়। 50% এরও বেশি রক্তচাপের মাত্রায় তীব্র বৃদ্ধি পেয়ে ISAH এর লক্ষণগুলি আরও খারাপ হতে পারে। এই অবস্থাকে হাইপারটেনসিভ ক্রাইসিস বলা হয়।
এটি বৈজ্ঞানিকভাবে প্রমাণিত যে প্রতি দ্বিতীয় বয়স্ক হাইপারটেনসিভ রোগী (50 বছরেরও বেশি বয়স্ক) উচ্চ রক্তচাপে ভোগেন, যা মূলত রাতে লক্ষ্য করা যায়। এছাড়াও, সকালে রক্তচাপ দ্রুত বাড়তে পারে। সুতরাং, রক্তচাপের একটি দৈনিক পরিমাপ ইসাগের নির্ণয় এবং চিকিত্সার ক্ষেত্রে প্রয়োজনীয়তা।
কিছু লেখক ISAH রোগীদের লক্ষণগুলির উপস্থিতি এবং তীব্রতার উপর ভিত্তি করে বিভিন্ন প্রকারে বিভক্ত করেন:
- অস্থির হাইপারটেনশন - 140 মিমিএইচজি-র বেশি ...
- হালকা স্থির হাইপারটেনশন - 140 থেকে 159 মিমিএইচজি পর্যন্ত হয় range
- মাঝারি স্থির হাইপারটেনশন - 160 মিমিএইচজি-র বেশি
যখন কোনও ব্যক্তি নিয়মিত মাথাব্যাথা, রক্তচাপ বৃদ্ধি, মাথা ঘোরা এবং অন্যান্য লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করেন, তখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া স্থগিত করবেন না।
এটি আইএসএজি এবং এর জটিলতার বিকাশকে ইঙ্গিত করতে পারে।
তরুণ এবং বয়স্কদের মধ্যে এই রোগের বৈশিষ্ট্য
তরুণ ও বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে ISAH সংঘটিত হওয়ার প্রশ্নটি উন্মুক্ত রয়ে গেছে open আমেরিকান গবেষণাগুলি দাবি করেছে যে আইএসএজে আক্রান্ত যুবক-যুবতীদের মধ্যে করোনারি হার্ট ডিজিজ ইত্যাদি হওয়ার বড় সম্ভাবনা রয়েছে। ৩৪ বছরের কম বয়সী লোকেরা এই পরীক্ষায় অংশ নিয়েছিল। ফলস্বরূপ, এটি নির্ধারণ করা হয়েছিল যে রোগ নির্ণয়ের সাথে ধূমপান, উচ্চ বডি মাস ইনডেক্স এবং কোলেস্টেরলের মতো নেতিবাচক কারণ রয়েছে।
অল্প বয়সে, স্থির রক্তচাপ সহ, চিকিত্সকরা পরামর্শ দেন যে রোগীরা তাদের জীবনযাত্রাকে সামঞ্জস্য করুন। একটি ভারসাম্যযুক্ত খাদ্য, নোনতা এবং চর্বিযুক্ত খাবার গ্রহণ খাওয়া বাদ দেওয়া, পাশাপাশি মাঝারি শারীরিক ক্রিয়াকলাপ গুরুতর কার্ডিয়াক প্যাথলজগুলি প্রতিরোধের মূল হয়ে ওঠে।
বয়স্ক রোগীদের বিচ্ছিন্ন সিস্টোলিক উচ্চ রক্তচাপের রোগ নির্ণয় এবং থেরাপির কিছু বৈশিষ্ট্য রয়েছে। আসল বিষয়টি হ'ল বৃদ্ধ বয়সে অন্যান্য প্যাথলজিসমূহের একটি গোছা প্রায়শই যোগ দেয়। ডাক্তারের কাজ হ'ল এমন রোগীর জন্য কার্যকর চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া যিনি সহজাত রোগের বিরুদ্ধে অন্যান্য ationsষধগুলিতে হস্তক্ষেপ করবেন না।
যদি কোনও প্রবীণ ব্যক্তি, আইএসএজি ছাড়াও স্বল্পমেয়াদী স্মৃতিশক্তি হারাতে থাকে এবং মনোনিবেশ করতে অসুবিধা হয় তবে তার পরিবারের তত্ত্বাবধানে ড্রাগ থেরাপি করা উচিত।
কখনও কখনও পোস্টারাল হাইপারটেনশন দেখা দেয়, অর্থাত্ যখন কোনও বয়স্ক ব্যক্তি বসার অবস্থান থেকে উঠে আসে তখন রক্তচাপের তীব্র হ্রাস ঘটে। এই ঘটনাটি প্রায় 10% প্রবীণ রোগীদের মধ্যে ঘটে। কেবলমাত্র বিশেষ ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিই আইএসএজি থেকে সিউডো-হাইপারটেনশনকে আলাদা করতে পারে।
ওষুধের সাথে সময়মত চিকিত্সা, একটি বিশেষ ডায়েট এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ চাপের সূচকগুলিকে স্বাভাবিক সীমার মধ্যে রাখতে এবং যুবা ও বৃদ্ধের পরিণতির বিকাশ রোধ করতে সহায়তা করে।
প্যাথলজি নির্ণয়ের জন্য পদ্ধতিগুলি
প্রথমত, অ্যানামনেসিস সংগ্রহ করা হয়: চিকিত্সক রোগীর কাছ থেকে তাঁর অভিযোগগুলি কীভাবে সংযুক্ত রয়েছে, কোন রোগে ভুগছেন, ইসাগের বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে এমন কারণগুলি (ধূমপান, জেনেটিক্স, জীবনযাপন ইত্যাদি) শিখেন।
তারপরে চিকিত্সক একটি আর্থিক পরীক্ষা পরিচালনা করেন, অর্থাত্। একটি ফোনডোস্কোপ দিয়ে হৃদয় শুনতে। এই ধরনের ম্যানিপুলেশনগুলি হার্টের টোনগুলির পরিবর্তন এবং শব্দের উপস্থিতি সনাক্ত করতে সহায়তা করে।
আইএসএগের জন্য প্রধান উপকরণ এবং পরীক্ষাগার নির্ণয়ের পদ্ধতিগুলি হ'ল:
- হৃদ্যন্ত্রের;
- echocardiography;
- ডপলার;
- জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণ।
একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি) সম্ভাব্য হার্টের ছন্দের ব্যাঘাত নির্ধারণের জন্য নির্ধারিত হয়। এই ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি উচ্চ রক্তচাপের ইঙ্গিত করে এলভি ওয়াল হাইপারট্রফি সনাক্ত করতে সহায়তা করে।
রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করতে ইকোকার্ডিওগ্রাফি প্রায়শই করা হয়। হৃৎপিণ্ডের ত্রুটিগুলি সনাক্তকরণের জন্য, হার্টের ভাল্বের অবস্থা এবং হার্টের দেয়ালগুলির পুরুত্বের পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করার জন্য এই জাতীয় রোগ নির্ণয়ের প্রয়োজন।
কখনও কখনও কোনও চিকিত্সক ডপপ্লেরোগ্রাফি লিখে দিতে পারেন, যা ধমনী এবং শিরাসংবহন সঞ্চালনের অবস্থা প্রকাশ করে। প্রথমত, ক্যারোটিড এবং সেরিব্রাল ধমনীগুলি পরীক্ষা করা হয়, যা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে আইএসএজি দ্বারা ক্ষতিগ্রস্থ হয়।
রোগের ফর্ম নির্ধারণের জন্য, একটি বায়োকেমিক্যাল রক্ত পরীক্ষা (এলএইচসি) করা হয়। এর সাহায্যে রক্তে কোলেস্টেরল এবং গ্লুকোজের মাত্রা নির্ধারণ করা হয়।
আইএসএজি চিকিত্সার নীতিমালা
রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করার সময়, ডাক্তার এন্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলি যেমন ক্যালসিয়াম বিরোধী, বিটা-ব্লকারস, সার্টানস এবং এসিই ইনহিবিটারগুলি নির্ধারণ করেন। সঠিকভাবে নির্বাচিত ationsষধগুলি রক্তচাপকে 140/90 মিমি এইচজি রাখতে সহায়তা করবে।
একটি নির্দিষ্ট ওষুধ নির্বাচন করা, চিকিত্সক রোগীর বয়স এবং শারীরিক কার্যকলাপ বিবেচনা করে। এটি বৃদ্ধ বয়সে বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।
আইএসএজি চিকিত্সা এবং প্রতিরোধের ক্ষেত্রে, প্রথম-লাইনের অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলি ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এমনকি এই জাতীয় ওষুধগুলির দীর্ঘকাল ব্যবহারের সাথে তরল জমে থাকা, সিএনএসের কর্মহীনতা এবং বিপাকীয় ব্যাঘাত ঘটে না। এর মধ্যে নিম্নলিখিত ওষুধের গ্রুপ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- এসি ইনহিবিটর - ক্যাপটোরিল, এনাপ্রিল, রামিপ্রিল;
- থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক (মূত্রবর্ধক) - হাইপোথিয়াজাইড;
- বিটা-ব্লকারস - মেটোপ্রোলিল, অ্যাটেনলল, পিন্ডলল;
- ক্যালসিয়াম বিরোধী - Nifedipine, Isradipine, Amlodipine ip
ওষুধের ডোজটি কঠোরভাবে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। দিনের বেলায় আপনার রক্তচাপের সূচকগুলি নিয়ন্ত্রণ করতে হবে। খালি পেটে এবং দাঁড়ানো অবস্থায় পরিমাপ করা হয় না। আইএসএজি থেরাপির শুরুতে, কিডনি যাতে ক্ষতি না করে এবং ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির বিকাশ ঘটাতে না পারে সে জন্য ধীরে ধীরে রক্তচাপ হ্রাস করা প্রয়োজন।
প্রবীণ রোগীদের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক হিসাবে নির্ধারিত হয় এগুলি প্লাজমার পরিমাণ কমিয়ে দেয়, ধমনীর স্থিতিস্থাপকতা উন্নত করে এবং হৃৎপিণ্ডের স্ট্রোকের পরিমাণ কমাতে সহায়তা করে।
ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারগুলির কার্যকারিতা রক্তচাপ হ্রাস এবং অ্যান্টি-এথেরোস্ক্লোরোটিক ক্রিয়াকলাপের সাথে জড়িত। এছাড়াও, ক্যালসিয়াম বিরোধীদের এমন বৈশিষ্ট্য রয়েছে:
- প্লেটলেট আঠালো (অন্যান্য পৃষ্ঠতল সংযুক্তি);
- রক্তনালীগুলির হাইপারপ্লাজিয়া (টিস্যু বৃদ্ধি) প্রতিরোধ;
- মসৃণ পেশী কোষের ধীর প্রসার;
- অ্যান্টিপ্লেলেটলেট এবং অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট প্রভাবগুলির উপস্থিতি;
- এন্ডোথেলিয়াল গঠনের স্বাভাবিককরণ;
- কোলেস্টেরল এস্টারগুলি ক্যাপচারে ম্যাক্রোফেজগুলির ক্ষমতা।
আইএসএজি-র বিরুদ্ধে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং ইস্কেমিয়া সহ, বিটা-ব্লকারগুলি প্রধানত ব্যবহৃত হয়। এই জাতীয় এজেন্ট ব্যবহার করে থেরাপি ইসিজি এবং হার্ট রেট দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
আইএসএজি প্রতিরোধ
রোগের প্রতিরোধ ও চিকিত্সার জন্য সাধারণ জীবনযাত্রাকে সামঞ্জস্য করার লক্ষ্য করা উচিত। এটি সঠিক পুষ্টি এবং পরিমিত ব্যায়াম বজায় রাখার লক্ষ্য।
নোনতা পণ্য, ভাজা খাবার, মিষ্টি, পশু চর্বি, অ্যালকোহল, চিনিযুক্ত কার্বনেটেড পানীয়, ধূমপান, আচারযুক্ত এবং ধূমপানযুক্ত খাবারগুলি রক্তনালীগুলির অবস্থাকে বিরূপ প্রভাবিত করে।
প্রতিদিন লবণ গ্রহণের হার 5 গ্রাম।
আইএসএজি’র বিকাশ রোধ করতে এ জাতীয় পণ্য দিয়ে ডায়েট সমৃদ্ধ করা প্রয়োজন:
- মোটা ময়দার পণ্য;
- ডায়েট মাংস এবং মাছ;
- উদ্ভিজ্জ চর্বি;
- কম চর্বিযুক্ত ঝোল;
- কম চর্বিযুক্ত দুগ্ধজাত পণ্য;
- কাঁচা শাকসবজি এবং ফল;
- পরিমিতিতে ডার্ক চকোলেট;
- বিভিন্ন সিরিয়াল;
- গ্রিন টি, কমপোট এবং উজওয়ারি।
খাবারটি ভগ্নাংশ হতে হবে, দিনে 5-6 বার খাবার গ্রহণ করা প্রয়োজন। প্রতিদিন কমপক্ষে 1.5 লিটার সমতল জল পান করাও গুরুত্বপূর্ণ। কখনও কখনও আপনি এক গ্লাস লাল শুকনো ওয়াইন সহ্য করতে পারেন, তবে আর নেই।
প্রতিদিন বাইরের দিকে হাঁটার জন্য আপনাকে এটিকে একটি নিয়ম তৈরি করতে হবে। ব্যায়াম কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমকে শক্তিশালী করে। এটি জগিং, সাঁতার, ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য যোগ, পাইলেটস, নাচ, খেলাধুলা ইত্যাদি হতে পারে
প্রতিদিনের সমস্যাগুলিতে কম মনোযোগ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়, কারণ ধ্রুবক স্ট্রেস হ'ল এবং অন্যান্য রোগের প্রত্যক্ষ উপায়।
বিচ্ছিন্ন সিস্টোলিক হাইপারটেনশন এই নিবন্ধের একটি ভিডিওতে বর্ণনা করা হয়েছে।
