টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা কেবলমাত্র একটি শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং সহজেই হজমযোগ্য শর্করা এবং চর্বি বাদ দেয় না এমন একটি বিশেষ ডায়েটের কারণে সাধারণ স্তরে সর্বদা গ্লুকোজ স্তর বজায় রাখতে পারে না।
এই ঘটনাটি প্রায়শই রোগের দীর্ঘায়িত কোর্সের সাথে ঘটে, যেহেতু প্রতি বছর অগ্ন্যাশয়ের কার্যক্ষম ক্ষমতা হ্রাস পায়। তারপরে গ্যালভাস ট্যাবলেটগুলি উদ্ধার করতে আসে, যা স্বাভাবিক মানের মধ্যে চিনি হ্রাস করে এবং বিলম্ব করে।
অনেক ডায়াবেটিস রোগীরা ভিলড্যাগ্লিপটিনযুক্ত একটি ড্রাগ কতটা কার্যকর তা নিয়ে আগ্রহী interested সুতরাং, এই নিবন্ধটি পদার্থের ক্রিয়া করার পদ্ধতি এবং এর ব্যবহারের বৈশিষ্ট্যগুলি প্রকাশ করবে, যাতে প্রত্যেকে নিজের জন্য হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগের উপযোগিতা উপসংহার করতে পারে।
ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন
বিল্ডাগ্লিপটিন (ল্যাটিন সংস্করণ - ভিল্ডাগ্লিপটিনাম) পদার্থের শ্রেণীর অন্তর্গত যা অগ্ন্যাশয়ের ল্যাঙ্গারহ্যানস দ্বীপগুলিকে উদ্দীপিত করে এবং ডিপ্টিডিল পেপটিডেস -4 এর ক্রিয়াকলাপকে বাধা দেয়। এই এনজাইমের প্রভাবটি টাইপ 1 গ্লুকাগন-জাতীয় পেপটাইড (জিএলপি -1) এবং গ্লুকোজ নির্ভর নির্ভর ইনসুলিনোট্রপিক পলিপেপটিড (এইচআইপি) এর জন্য ধ্বংসাত্মক।
ফলস্বরূপ, ডিপপটিডিল পেপটাইডেস -4 এর ক্রিয়াটি পদার্থ দ্বারা দমন করা হয়, এবং জিএলপি -1 এবং এইচআইপি উত্পাদন উন্নত হয়। যখন তাদের রক্তের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়, তখন ভিল্ডাগ্লিপটিন বিটা কোষের গ্লুকোজের সংবেদনশীলতা উন্নত করে, যা ইনসুলিনের উত্পাদন বাড়ায়। বিটা সেলগুলির কার্যকারিতা বৃদ্ধির হার সরাসরি তাদের ক্ষতির স্তরের উপর নির্ভরশীল। অতএব, চিনির স্বাভাবিক মূল্যবোধ সম্পন্ন ব্যক্তিদের মধ্যে যখন ভিল্ডাগ্লিপটিনযুক্ত ওষুধগুলি ব্যবহার করা হয়, তখন এটি চিনি-হ্রাসকারী হরমোন এবং অবশ্যই গ্লুকোজ উত্পাদনকে প্রভাবিত করে না।
এছাড়াও, ওষুধ যখন GLP-1 এর সামগ্রী বাড়ায়, একই সাথে আলফা কোষগুলিতে গ্লুকোজ সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি পায়। এই জাতীয় প্রক্রিয়া গ্লুকাগন নামক হরমোন আলফা কোষগুলির উত্পাদনের গ্লুকোজ নির্ভর নিয়ন্ত্রনে বৃদ্ধি লাভ করে। থালা - বাসন ব্যবহারের সময় এর বর্ধিত সামগ্রী হ্রাস করে হরমোন ইনসুলিনের কোষের অনাক্রম্যতা দূরীকরণে সহায়তা করে।
যখন ইনসুলিন এবং গ্লুকাগন অনুপাত বৃদ্ধি পায়, যা হাইপারগ্লাইসেমিক অবস্থায় এইচআইপি এবং জিএলপি -১ এর বর্ধিত মান দ্বারা নির্ধারিত হয়, খাদ্য গ্রহণের সময় এবং তার পরে উভয় ক্ষেত্রেই লিভারে গ্লুকোজ কম পরিমাণে উত্পাদিত হতে শুরু করে, যা ডায়াবেটিকের রক্তের প্লাজমাতে গ্লুকোজ উপাদানের হ্রাস ঘটায়।
এটি লক্ষ করা উচিত যে ভিল্ডাগ্লিপটিন ব্যবহার করে, খাওয়ার পরে লিপিডের পরিমাণ হ্রাস পায়। জিএলপি -১ এর সামগ্রীতে বৃদ্ধি কখনও কখনও পেটের নিঃসরণে মন্দা সৃষ্টি করে, যদিও খাওয়ার সময় এই জাতীয় প্রভাব ধরা পড়ে না।
প্রায় ৪২ সপ্তাহের মধ্যে প্রায় patients,০০০ রোগী জড়িত সাম্প্রতিক এক গবেষণায় প্রমাণিত হয়েছে যে ওষুধ ব্যবহার করা হলে ভিল্ডাগ্লিপটিনের ব্যবহার খালি পেটে এবং গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন (HbA1c) গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাস করতে পারে:
- ড্রাগ চিকিত্সার ভিত্তি হিসাবে;
- মেটফর্মিনের সাথে সংমিশ্রণে;
- সালফনিলুরিয়াসের সাথে সংমিশ্রণে;
- থিয়াজলিডাইনডিয়নের সাথে সংমিশ্রণে;
ইনসুলিনের সাথে ভিল্ডাগ্লিপটিনের সম্মিলিত ব্যবহারের সাথে গ্লুকোজ স্তরও হ্রাস পায়।
ট্যাবলেট ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী
ফার্মাকোলজিকাল মার্কেটে, আপনি দুটি ভিল্ডগ্লিপটিনযুক্ত ওষুধ দেখতে পারেন।
পার্থক্যটি সক্রিয় উপাদানগুলির মধ্যে রয়েছে: প্রথম ক্ষেত্রে, এটি কেবলমাত্র ভিল্ডাগ্লিপটিন, এবং দ্বিতীয়টিতে - ভিল্ডাগ্লিপটিন, মেটফর্মিন।
এই জাতীয় ওষুধ প্রস্তুতকারী হলেন সুইস সংস্থা নোভার্টিস।
নিম্নলিখিত ওষুধ ফর্ম পাওয়া যায়:
- অতিরিক্ত উপাদান ছাড়াই ভিল্ডগ্লিপটিন (50 মিলিগ্রামের প্যাকেজে 28 টুকরো ট্যাবলেটগুলিতে);
- মেটফর্মিনের সাথে মিলিয়ে ভিল্ডগ্লিপটিন (50/500, 50/850, 50/1000 মিলিগ্রামের একটি প্যাকেজে 30 টি ট্যাবলেট)।
প্রথমত, ইনসুলিন-নির্ভর নির্ভর ডায়াবেটিস রোগীর চিকিত্সা বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা উচিত যারা ব্যর্থতা ছাড়াই একটি প্রেসক্রিপশন লিখবেন। এটি ছাড়া আপনি পণ্যটি পেতে পারেন না। তারপরে রোগীর অবশ্যই সন্নিবেশ সন্নিবেশটি পড়তে হবে এবং যদি আপনার কোন প্রশ্ন থাকে তবে তাদের ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন। ওষুধের ব্যবহারের নির্দেশাবলীতে প্রস্তাবিত ডোজগুলির একটি তালিকা রয়েছে যা একজন ডাক্তার দ্বারা সামঞ্জস্য করা যায়।
মূল হাতিয়ার হিসাবে ভিল্ডগ্লিপটিন ৫০ মিলিগ্রাম, থায়াজোলিডাইনোনিয়ন, মেটফর্মিন বা ইনসুলিন থেরাপির সাথে একত্রে প্রতিদিন 50 বা 100 মিলিগ্রাম ডোজ নেওয়া হয়। ডায়াবেটিস রোগীরা, যাদের মধ্যে ইনসুলিন থেরাপির মাধ্যমে রোগ আরও মারাত্মক আকারে অগ্রসর হয়, তারা প্রতিদিন 100 মিলিগ্রাম খান take
ওষুধগুলির একটি দ্বিগুণ সংমিশ্রণ (ভিল্ডাগ্লিপটিন এবং সালফনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভস) সকালে 50 মিলিগ্রামের একটি দৈনিক ডোজ প্রস্তাব দেয়।
ড্রাগগুলির একটি ট্রিপল সংমিশ্রণ, অর্থাৎ ভিল্ডাগ্লিপটিন, মেটফর্মিন এবং সালফনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভস, প্রতিদিন 100 ডিলিও ডোজ প্রস্তাব করে।
50 মিলিগ্রাম দৈনিক ডোজ সকালে একবারে এবং 100 মিলিগ্রাম দুটি ডোজ সকালে এবং সন্ধ্যায় ব্যবহার করা হয়। মধ্যপন্থী বা গুরুতর রেনাল বৈকল্যতায় ভুগছেন এমন ব্যক্তিদের মধ্যে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন (বিশেষত, দীর্ঘস্থায়ী অপ্রতুলতা সহ) may
ওষুধটি এমন জায়গায় রাখা হয় যেখানে ছোট বাচ্চাদের পক্ষে 30 সেন্টিগ্রেডের বেশি তাপমাত্রা থাকে না। স্টোরেজ শব্দটি 3 বছর, যখন নির্দেশিত সময়সীমা শেষ হয়, ড্রাগ ব্যবহার করা যায় না।
Contraindication এবং সম্ভাব্য ক্ষতি
ভিল্ডাগ্লিপটিনের অনেকগুলি contraindication নেই। এগুলি সক্রিয় পদার্থ এবং অন্যান্য উপাদানগুলির সাথে রোগীর স্বতন্ত্র অসহিষ্ণুতা, পাশাপাশি গ্যালাকটোজ, ল্যাকটেজের ঘাটতি এবং গ্লুকোজ-গ্যালাকটোজ ম্যালাবসোরপশন জেনেটিক অসহিষ্ণুতার সাথে যুক্ত।
এটি স্মরণ করা উচিত যে গবেষণার অভাবে, শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে (18 বছরের কম বয়সী) ওষুধটি ব্যবহারের সুরক্ষা পুরোপুরি অধ্যয়ন করা হয়নি।
গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ভিল্ডাগ্লিপটিন ব্যবহার সম্পর্কে কোনও সমীক্ষার তথ্য নেই, সুতরাং এই সময়ের মধ্যে ড্রাগ ব্যবহার নিষিদ্ধ।
ভিল্ডাগ্লিপটিন মনোথেরাপি হিসাবে ব্যবহৃত হয় বা অন্য উপায়ে ব্যবহার করা হয় তার উপর নির্ভর করে বিভিন্ন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে:
- মনোথেরাপি (ভিল্ডাগ্লিপটিন) - হাইপোগ্লাইসেমিয়া, মাথাব্যথা এবং মাথা ঘোরা, কোষ্ঠকাঠিন্য, পেরিফেরিয়াল শোথের একটি রাষ্ট্র;
- ভিল্ডাগ্লিপটিন, মেটফর্মিন - হাইপোগ্লাইসেমিয়া, কম্পন, মাথা ঘোরা এবং মাথা ব্যথার একটি রাষ্ট্র;
- ভিল্ডাগ্লিপটিন, সালফনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভস - হাইপোগ্লাইসেমিয়া, কম্পন, মাথা ঘোরা এবং মাথা ব্যথা, অস্থিরিয়া (সাইকোপ্যাথোলজিকাল ডিসঅর্ডার) এর একটি রাষ্ট্র;
- ভিল্ডাগ্লিপটিন, থিয়াজোলিডাইনডিনের ডেরাইভেটিভস - হাইপোগ্লাইসেমিয়ার একটি রাজ্য, ওজনে সামান্য বৃদ্ধি, পেরিফেরাল এডিমা;
- ভিল্ডগ্লিপটিন, ইনসুলিন (মেটফর্মিনের সাথে বা তার সাথে সংমিশ্রণ) - হাইপোগ্লাইসেমিয়া, মাথাব্যথা, গ্যাস্ট্রোসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স (পাকস্থলীর খাদ্যনালীতে খাদ্যনালীতে নিক্ষেপ করা), ঠাণ্ডা, বমি বমি ভাব, অতিরিক্ত গ্যাস গঠন, ডায়রিয়ার একটি রাজ্য।
বিপণন-পরবর্তী জরিপের সময়, ভিডালগ্লিপটিন গ্রহণকারী অনেক ডায়াবেটিস রোগীরা হেপাটাইটিস, মূত্রাশয়, ত্বকের এক্সফোলিয়েশন, ফোসকা গঠন এবং অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের মতো বিরূপ প্রতিক্রিয়ার কথা উল্লেখ করেছিলেন।
তবুও, যদিও এই ওষুধের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির যথেষ্ট তালিকা রয়েছে তবে তাদের সংঘটন হওয়ার সম্ভাবনা কম is বেশিরভাগ পরিস্থিতিতে এগুলি অস্থায়ী প্রতিক্রিয়া এবং এমনকি তাদের প্রকাশের সাথেও চিকিত্সার বিলুপ্তির প্রয়োজন হয় না।
ওভারডোজ এবং ব্যবহারের জন্য সুপারিশ
সাধারণত, 200 মিলিগ্রাম দৈনিক ডোজ এ রোগীদের দ্বারা বিল্ডাগ্লিপটিন ভাল সহ্য করা হয়, তবে আর হয় না but প্রয়োজনের চেয়ে বড় ডোজ ব্যবহার করার সময়, ওষুধের ওভারডোজ হওয়ার লক্ষণগুলির উচ্চ সম্ভাবনা থাকে।
এটি লক্ষ করা উচিত যে আপনি যখন ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন তখন সমস্ত লক্ষণগুলি চলে যায়।
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলি সরাসরি তার ডিগ্রির উপর নির্ভর করে, উদাহরণস্বরূপ:
- যখন 400 মিলিগ্রাম ব্যবহৃত হয়, পেশী ব্যথা, ফোলাভাব, কণ্ঠস্বর এবং অস্তিত্বের অসাড়তা (ফুসফুস এবং স্থানান্তর), লিপেজের সামগ্রীতে ক্ষণস্থায়ী বৃদ্ধি ঘটে। এছাড়াও, ডায়াবেটিসের সাথে তাপমাত্রা বাড়তে পারে।
- 600 মিলিগ্রাম ব্যবহার করার সময় হাত ও পায়ের ফোলাভাব দেখা দেয়, পাশাপাশি তাদের অসাড়তা এবং কণ্ঠস্বর, এএলটি, সিপিকে, মায়োগ্লোবিনের পাশাপাশি সি-রিঅ্যাকটিভ প্রোটিনের সামগ্রীতে বৃদ্ধি ঘটে।
থেরাপির শুরুতে, আপনাকে লিভারের জৈব রাসায়নিক পদার্থগুলির অধ্যয়ন করতে হবে। যদি ফলাফলটি ট্রান্সমিনেজ ক্রমবর্ধমান ক্রিয়াকলাপ দেখায় তবে বিশ্লেষণটি পুনরাবৃত্তি করতে হবে এবং সূচকগুলি স্থিতিশীল না হওয়া পর্যন্ত নিয়মিত চালানো উচিত। পরীক্ষার ফলাফলগুলি যদি ভিজিএন এর চেয়ে 3 গুণ বেশি, এএলটি বা এএসটি ক্রিয়াকলাপ নির্দেশ করে তবে ড্রাগটি বাতিল করতে হবে।
যদি রোগীর যকৃতের লঙ্ঘন হয় (উদাহরণস্বরূপ, জন্ডিস) তবে ওষুধের ব্যবহার অবিলম্বে বন্ধ হয়ে যায় stop যদিও লিভারটি স্বাভাবিক হয় না, চিকিত্সা নিষিদ্ধ।
যখন ইনসুলিন থেরাপি প্রয়োজন হয়, তখন ভিডালগ্লিপটিন শুধুমাত্র হরমোন দিয়ে ব্যবহৃত হয়। এছাড়াও, ডায়াবেটিস কেটোসিডোসিস - ডায়াবেটিক কেটোসাইডোসিস - ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিসের ইনসুলিন-নির্ভর ফর্মগুলি ডায়াবেটিসের (টাইপ 1) বা কার্বোহাইড্রেট বিপাক ব্যাধিগুলির চিকিত্সার ক্ষেত্রে এর ব্যবহারের সুপারিশ করা হয় না।
মনোযোগ ঘনত্বকে প্রভাবিত করার জন্য বিল্ডাগ্লিপটিনের ক্ষমতা সম্পূর্ণভাবে বোঝা যায় না। যাইহোক, যদি মাথা ঘোরা দেখা দেয় তবে রোগীরা যারা যানবাহন চালনা করেন বা যান্ত্রিকতা সহ অন্যান্য কাজ করেন তাদের চিকিত্সার সময়কালের জন্য এই জাতীয় বিপজ্জনক কাজ ত্যাগ করা উচিত।
ব্যয়, পর্যালোচনা এবং অ্যানালগগুলি
যেহেতু ওষুধে ভিল্ডাগ্লিপটিন আমদানি করা হয় (নির্মাতা সুইজারল্যান্ড), তদনুসারে এর দাম খুব কম হবে না। তবুও, গড় আয় সহ যে কোনও রোগী ওষুধটি বহন করতে পারে। সরঞ্জামটি ফার্মাসিতে কেনা যায় বা অনলাইনে অর্ডার করা যায়।
ড্রাগের দাম (50 মিলিগ্রাম ট্যাবলেটগুলির 28 টি ট্যাবলেট) 750 থেকে 880 রাশিয়ান রুবেল পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়।
ওষুধ ব্যবহার সম্পর্কে চিকিত্সক এবং রোগীদের মতামত হিসাবে, পর্যালোচনা বেশিরভাগ ইতিবাচক হয় are
দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগী যারা ওষুধের নিম্নলিখিত সুবিধাগুলি তুলে ধরেছেন:
- চিনিতে দ্রুত হ্রাস এবং এটি সাধারণ সীমার মধ্যে রেখে দেওয়া;
- ডোজ ফর্ম ব্যবহারে স্বাচ্ছন্দ্য;
- ড্রাগ বিরূপ প্রতিক্রিয়া অত্যন্ত বিরল প্রকাশ।
এর ভিত্তিতে, টাইপ 2 ডায়াবেটিসের বিরুদ্ধে লড়াইয়ে ড্রাগকে কার্যকর হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে। তবে কখনও কখনও contraindication বা সম্ভাব্য ক্ষতির সাথে সম্পর্কিত, আপনাকে ওষুধ ব্যবহার করতে অস্বীকার করতে হবে। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, চিকিত্সা বিশেষজ্ঞ অ্যানালগগুলি সরবরাহ করে - এজেন্টদের যেগুলি ভিল্ডাগ্লিপটিনের মতো একই থেরাপিউটিক প্রভাব রাখে। এর মধ্যে রয়েছে:
- Ongliza। সক্রিয় পদার্থ স্যাক্সগ্লিপটিন। ব্যয় 1900 রুবেলের সীমাতে পরিবর্তিত হয়।
- Trazhenta। সক্রিয় উপাদান হ'ল লিনাগ্লিপটিন। গড় মূল্য 1750 রুবেল।
- Janów। সক্রিয় পদার্থ হ'ল সিটাগ্লিপটিন। গড় খরচ 1670 রুবেল।
আপনি দেখতে পাচ্ছেন যে অ্যানালগগুলি তাদের রচনায় বিভিন্ন উপাদান ধারণ করে। এই ক্ষেত্রে, ডাক্তারকে এই জাতীয় ওষুধ নির্বাচন করা দরকার যাতে এটি রোগীর মধ্যে সম্ভাব্য নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে না পারে। এটি লক্ষ করা উচিত যে অ্যানালগগুলি মূল্য ফ্যাক্টরের উপর ভিত্তি করে নির্বাচিত হয়, এটিও একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।
গ্যালভাস ভিল্ডাগ্লিপটিন ড্রাগ (লাতিন - ভিল্ডাগ্লিপটিনাম), একটি কার্যকর হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে, যা উভয় ভিত্তি হিসাবে এবং অন্যান্য ওষুধের সাথে মিলিয়ে নেওয়া হয়। উদাহরণস্বরূপ, সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভগুলির সাথে ভিলডগ্লিপটিন, মেটফর্মিনের সংমিশ্রণ। ওষুধের স্বতন্ত্র ব্যবহার নিষিদ্ধ, আপনার সর্বদা ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলা উচিত। ঠিক আছে, ক্ষেত্রে যখন ওষুধটি কোনও কারণে গ্রহণ করা যায় না, তখন চিকিত্সক এনালগগুলি নির্দিষ্ট করে দেন। এই নিবন্ধের ভিডিওটি ডায়াবেটিসের জন্য ওষুধের বিষয়টি চালিয়ে যাবে।
