আমরিলের উচ্চমূল্যের কারণে, ইনসুলিন-স্বতন্ত্র ধরনের রোগের সাথে ডায়াবেটিস রোগীদের রক্তের গ্লুকোজ স্বাভাবিক করার জন্য অ্যানালগগুলি প্রায়শই ব্যবহার করা হয়। এই ওষুধটি একটি বিশেষ ডায়েট এবং ক্রীড়াগুলির সাথে গ্লিসেমিয়া বজায় রাখার জন্য আদর্শ।
তবে, সবাই এই হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্ট বহন করতে পারে না। সুতরাং, এই নিবন্ধে, অমরিলের ফার্মাকোলজিকাল ক্রিয়াকলাপটি প্রকাশ করা হবে এবং রাশিয়ায় উত্পাদিত এর প্রধান অ্যানালগগুলি নামকরণ করা হবে।
ড্রাগের ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন
অ্যামেরিল একটি মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগ যা অগ্ন্যাশয় টিস্যুতে অবস্থিত নির্দিষ্ট বিটা কোষগুলির মাধ্যমে ইনসুলিন সংশ্লেষণের মুক্তি এবং সক্রিয়করণকে উদ্দীপিত করে রক্তে শর্করাকে হ্রাস করতে সহায়তা করে।
সংশ্লেষণ প্রক্রিয়া উদ্দীপকের প্রধান প্রক্রিয়াটি হ'ল অমরিল কোনও ব্যক্তির রক্ত প্রবাহে গ্লুকোজের ঘনত্বের বৃদ্ধিতে বিটা কোষগুলির প্রতিক্রিয়া বাড়িয়ে তোলে।
ছোট মাত্রায়, এই ওষুধটি ইনসুলিনের মুক্তিতে সামান্য বৃদ্ধি করতে অবদান রাখে। অ্যামেরিলের ইনসুলিন নির্ভর টিস্যু কোষের ঝিল্লির সংবেদনশীলতা ইনসুলিনে বাড়ানোর সম্পত্তি রয়েছে।
সালফোনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভ হওয়ায় আমরিল ইনসুলিন উত্পাদন প্রক্রিয়াটিকে প্রভাবিত করতে সক্ষম। এটি নিশ্চিত করা যায় যে ড্রাগের সক্রিয় যৌগটি বিটা কোষের এটিপি চ্যানেলগুলির সাথে মিথস্ক্রিয়া করে। অ্যামেরিল নির্বাচিতভাবে কোষের ঝিল্লির পৃষ্ঠের প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ হয়। ড্রাগের এই সম্পত্তি টিস্যু কোষগুলির সংবেদনশীলতা ইনসুলিনে বাড়িয়ে তুলতে দেয় allows
অতিরিক্ত গ্লুকোজ মূলত শরীরের পেশী টিস্যুগুলির কোষ দ্বারা শোষিত হয়।
এছাড়াও, ওষুধের ব্যবহার লিভার টিস্যুর কোষগুলির দ্বারা গ্লুকোজ নিঃসরণকে বাধা দেয়। এই প্রক্রিয়াটি ফ্রুকটোজ -২,।-বায়োফসফেটের সামগ্রীর বৃদ্ধির কারণে ঘটে যা গ্লুকোনোজেনেসিস প্রতিরোধে অবদান রাখে।
ইনসুলিন সংশ্লেষণের সক্রিয়তা ওষুধের সক্রিয় পদার্থ পটাসিয়াম আয়নগুলির বিটা কোষগুলিতে আগমনকে বাড়িয়ে দেয় এবং কোষে পটাসিয়ামের একটি আধিক্য হরমোনের উত্পাদন বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে occurs
মেটফর্মিনের সাথে সংমিশ্রণে কম্বিনেশন থেরাপি ব্যবহার করার সময়, রোগীদের দেহে চিনির মাত্রা বিপাকীয় নিয়ন্ত্রণে উন্নতি হয়।
ইনসুলিন ইনজেকশনগুলির সংমিশ্রণে সমন্বয় থেরাপি পরিচালনা করা। এই ড্রাগ পদ্ধতি এমন ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয় যেখানে কোনও ওষুধ গ্রহণের সময় বিপাকীয় নিয়ন্ত্রণের সর্বোত্তম স্তর অর্জন করা হয় না। ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য এই জাতীয় ড্রাগ থেরাপিটি চালানোর সময়, ইনসুলিনের একটি বাধ্যতামূলক ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন।
এই ধরণের থেরাপিতে ব্যবহৃত ইনসুলিনের পরিমাণ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে।
ড্রাগের ফার্মাকোকিনেটিক্স
দৈনিক 4 মিলিগ্রামের ওষুধের একক ডোজ সহ, এর সর্বাধিক ঘনত্ব 2.5 ঘন্টার পরে পরিলক্ষিত হয় এবং পরিমাণটি 309 এনজি / মিলি। ড্রাগের জৈব উপলভ্যতা 100%। প্রক্রিয়াটির গতিতে সামান্য হ্রাস ব্যতীত খাওয়ার শোষণ প্রক্রিয়াটিতে কোনও বিশেষ প্রভাব থাকে না।
ওষুধের সক্রিয় পদার্থ বুকের দুধের সংমিশ্রণটি প্রবেশ করার ক্ষমতা দ্বারা এবং প্ল্যাসেন্টাল বাধা মাধ্যমে চিহ্নিত করা হয়। যা গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ড্রাগটি ব্যবহারের সম্ভাবনা সীমাবদ্ধ করে।
সক্রিয় পদার্থের বিপাকটি লিভারের টিস্যুতে বাহিত হয়। বিপাকের সাথে জড়িত প্রধান আইসোএনজাইম হ'ল সিওয়াইপি 2 সি 9। প্রধান সক্রিয় যৌগের বিপাক প্রক্রিয়াতে দুটি বিপাক গঠিত হয়, যা পরবর্তীতে মল এবং প্রস্রাবে বের হয়।
Drugষধের নির্গমন কিডনি দ্বারা 58% এবং অন্ত্রের সাহায্যে প্রায় 35% ভলিউমে বাহিত হয়। প্রস্রাবে ড্রাগের সক্রিয় পদার্থ অপরিবর্তিত সনাক্ত করা যায় না।
গবেষণার ফলাফল অনুযায়ী, এটি পাওয়া গেছে যে ফার্মাকোকিনেটিক্সগুলি রোগীর লিঙ্গ এবং তার বয়সের উপর নির্ভর করে না।
যদি রোগীর কিডনি এবং মলত্যাগ পদ্ধতিতে অকার্যকর হয়, তবে রোগীর গ্লিমিপিরাইডের ছাড়পত্র বৃদ্ধি পায় এবং রক্তের সিরামের গড় ঘনত্বের হ্রাস ঘটে, যা প্রোটিনের সাথে সক্রিয় যৌগের নিম্ন বাঁধনের ফলে ড্রাগের আরও ত্বক নির্মূলের ফলে ঘটে is
ড্রাগ সাধারণ বৈশিষ্ট্য
অ্যামেরিলকে তৃতীয় প্রজন্মের সালফনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভ হিসাবে বিবেচনা করা হয়। মাদক উত্পাদনকারী দেশগুলি হ'ল জার্মানি এবং ইতালি। ড্রাগটি 1, 2, 3 বা 4 মিলিগ্রামে ট্যাবলেট আকারে তৈরি করা হয়। অমরিলের 1 টি ট্যাবলেটে মূল উপাদান রয়েছে - গ্লাইমপিরাাইড এবং অন্যান্য এক্সপিয়েন্টস।
গ্লিমিপিরাইডের প্রভাবগুলি প্রধানত বিটা কোষগুলির মাধ্যমে ইনসুলিন উত্পাদন উদ্দীপনা দিয়ে রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস করার লক্ষ্যে হয়। তদ্ব্যতীত, সক্রিয় পদার্থটির একটি ইনসুলিনোমিমেটিক প্রভাব রয়েছে এবং কোষের রিসেপ্টরগুলির সংবেদনশীলতা চিনি-হ্রাসকরণ হরমোনে বাড়িয়ে তোলে।
যখন রোগী মৌখিকভাবে অ্যামেরিল গ্রহণ করে, তখন গ্লিমিপিরাইডের সর্বাধিক ঘনত্ব 2.5 ঘন্টা পরে পৌঁছে যায়। খাবার খাওয়ার সময় নির্বিশেষে ওষুধ গ্রহণ করা যেতে পারে। তবে কিছুটা খাওয়া গ্লিমিপিরাইডের ক্রিয়াকলাপকে প্রভাবিত করে। মূলত, এই উপাদানটি অন্ত্র এবং কিডনিগুলির মাধ্যমে নির্গত হয়।
চিকিত্সা বিশেষজ্ঞ অমরিল ট্যাবলেটগুলি টাইপ 2 ডায়াবেটিসযুক্ত রোগীকে মনোথেরাপি হিসাবে বা হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির সাথে একত্রিত করার জন্য পরামর্শ দেন।
তবে ওষুধ সেবন করা একটি সঠিক ডায়েটের অবিচ্ছিন্নভাবে মেনে চলা যায় না যা চর্বি এবং সহজে হজমযোগ্য শর্করা এবং একটি সক্রিয় জীবনযাত্রাকে বাদ দেয়।
ওষুধ ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী
আপনি কোনও ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন ছাড়াই ড্রাগ কিনতে পারবেন না। ওষুধটি ব্যবহারের আগে আপনাকে অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করতে হবে এবং আপনার সমস্ত প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে হবে। তিনিই ওষুধের ডোজ নির্ধারণ করতে এবং রোগীর গ্লুকোজ স্তরের উপর ভিত্তি করে একটি থেরাপি পদ্ধতি নির্ধারণ করতে পারেন।
অ্যামেরিল ট্যাবলেটগুলি চিবানো ছাড়াই মৌখিকভাবে নেওয়া হয় এবং পর্যাপ্ত পরিমাণে জল দিয়ে ধুয়ে ফেলা হয়। যদি রোগী ওষুধ খেতে ভুলে যায় তবে ডোজ দ্বিগুণ করা নিষিদ্ধ। চিকিত্সার সময়, আপনি নিয়মিত চিনি স্তর, পাশাপাশি গ্লাইকোসিলটেড হিমোগ্লোবিন ঘনত্ব পরীক্ষা করা উচিত।
প্রাথমিকভাবে, রোগী প্রতিদিন 1 মিলিগ্রাম ডোজ গ্রহণ করে। ধীরে ধীরে, এক থেকে দুই সপ্তাহের ব্যবধানে ওষুধের ডোজ 1 মিলিগ্রাম বাড়তে পারে। উদাহরণস্বরূপ, 1 মিলিগ্রাম, তারপরে 2 মিলিগ্রাম, 3 মিলিগ্রাম এবং আরও প্রতিদিন 8 মিলিগ্রাম পর্যন্ত।
ডায়াবেটিস রোগীদের যাদের ভাল গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ রয়েছে তারা প্রতিদিনের 4 মিলিগ্রাম ডোজ গ্রহণ করেন।
প্রায়শই, ড্রাগটি সকালের খাবারের আগে একবার নেওয়া হয় বা, প্রধান খাবারের আগে ট্যাবলেটগুলির ব্যবহার এড়িয়ে যাওয়ার ক্ষেত্রে। এই ক্ষেত্রে, বিশেষজ্ঞের ডায়াবেটিস এর জীবনযাত্রা, খাওয়ার সময় এবং তার শারীরিক ক্রিয়াকলাপ ધ્યાનમાં করা উচিত। ড্রাগের একটি ডোজ সামঞ্জস্য প্রয়োজন হতে পারে যখন:
- ওজন হ্রাস;
- জীবনের স্বাভাবিক পদ্ধতিতে পরিবর্তন (পুষ্টি, লোড, খাবারের সময়);
- অন্যান্য কারণ।
চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করতে ভুলবেন না এবং যদি রোগীর প্রয়োজন হয় তবে সর্বনিম্ন ডোজ (1 মিলিগ্রাম) আমরিল দিয়ে শুরু করুন:
- আমারিলের সাথে আরেকটি চিনি-হ্রাসের ওষুধের প্রতিস্থাপন;
- গ্লিমিপিরাইড এবং মেটফর্মিনের সংমিশ্রণ;
- সংমিশ্রণটি হ'ল গ্লিমিপিরাইড এবং ইনসুলিন।
রেনাল ডিসঅফংশান রোগীদের পাশাপাশি রেনাল এবং / বা যকৃতের ব্যর্থতার জন্য medicineষধ খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না।
Contraindication এবং নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া
ওষুধে থাকা অ্যামেরিল গ্লিম্পিরাইড, পাশাপাশি অতিরিক্ত উপাদানগুলি ডায়াবেটিসের শরীরকে সর্বদা ইতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে না।
পাশাপাশি অন্যান্য উপায়ে ওষুধে contraindication রয়েছে।
নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে রোগীদের জন্য বড়ি গ্রহণ নিষিদ্ধ:
- ইনসুলিন-নির্ভর ধরণের ডায়াবেটিস;
- গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময়কাল;
- ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস (প্রতিবন্ধী কার্বোহাইড্রেট বিপাক), ডায়াবেটিক প্রিকোমা এবং কোমা অবস্থা;
- 18 বছরের কম বয়সী রোগীদের;
- গ্যালাকটোজ অসহিষ্ণুতা, ল্যাকটেজ ঘাটতি;
- গ্লুকোজ-গ্যালাকটোজ ম্যালাবসোরপশন বিকাশ;
- যকৃত এবং কিডনি লঙ্ঘন, বিশেষত হেমোডায়ালাইসিসের রোগীদের মধ্যে;
- ড্রাগ, সালফনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভস, সালফোনামাইড এজেন্টের সামগ্রীতে ব্যক্তিগত অসহিষ্ণুতা।
সংযুক্ত নির্দেশাবলী বলে যে থেরাপির প্রথম সপ্তাহগুলিতে, হাইপোগ্লাইসেমিক রাষ্ট্রের বিকাশ এড়াতে অ্যামেরিলকে সাবধানতার সাথে নেওয়া উচিত। তদতিরিক্ত, পাচনতন্ত্র থেকে খাদ্য এবং ওষুধের শোষণ লঙ্ঘনের ক্ষেত্রে, গ্লুকোজ -6-ফসফেট ডিহাইড্রোজেনেসের ঘাটতি, আন্তঃকালীন রোগসমূহ এবং হাইপোগ্লাইসেমিক রাষ্ট্রের বিকাশের ঝুঁকির উপস্থিতিতে, আমরিল সাবধানে ব্যবহার করা হয়।
ট্যাবলেটগুলির অনুপযুক্ত ব্যবহারের সাথে (উদাহরণস্বরূপ, ভর্তি এড়িয়ে যাওয়া) গুরুতর প্রতিক্রিয়া বিকাশ করতে পারে:
- হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থা, এর লক্ষণগুলি হ'ল মাথা ব্যথা এবং মাথা ঘোরা, প্রতিবন্ধক মনোযোগ, আগ্রাসন, বিভ্রান্তি, তন্দ্রা, অজ্ঞানতা, কম্পন, খিঁচুনি এবং অস্পষ্ট দৃষ্টি।
- গ্লুকোজের দ্রুত হ্রাসের প্রতিক্রিয়া হিসাবে অ্যাড্রেনার্জিক কাউন্টার-রেগুলেশন, উদ্বেগ, ধড়ফড়, ট্যাচিকার্ডিয়া, হার্টের তালের ব্যাঘাত এবং ঠান্ডা ঘামের উপস্থিতি দ্বারা প্রকাশিত।
- হজম ব্যাধি - বমি বমি ভাব, বমিভাব, পেট ফাঁপা, পেটে ব্যথা, ডায়রিয়া, হেপাটাইটিসের বিকাশ, লিভারের এনজাইমগুলির ক্রমবর্ধমান ক্রিয়াকলাপ, জন্ডিস বা কোলেস্টেসিস।
- হেমোটোপয়েটিক সিস্টেমের লঙ্ঘন - লিউকোপেনিয়া, থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়া, গ্রানুলোকাইটোপেনিয়া এবং কিছু অন্যান্য রোগবিজ্ঞান।
- অ্যালার্জি, ত্বকের ফুসকুড়ি, চুলকানি, আমবাত, কখনও কখনও অ্যানাফিল্যাকটিক শক এবং অ্যালার্জি ভাস্কুলাইটিস দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।
অন্যান্য প্রতিক্রিয়াগুলি সম্ভব - ফটোসেসিটাইজেশন এবং হাইপোন্যাট্রেমিয়া।
ব্যয়, পর্যালোচনা এবং অ্যানালগগুলি
ড্রাগ অ্যামেরিলের দাম সরাসরি তার মুক্তির ফর্মের উপর নির্ভর করে। যেহেতু ওষুধ আমদানি করা হয়, সেই অনুযায়ী, এর ব্যয়টি বেশ বেশি। নীচে আমেরেল ট্যাবলেটগুলির দামের সীমা রয়েছে।
- 1 মিলিগ্রাম 30 ট্যাবলেট - 370 রুবেল;
- 2 মিলিগ্রাম 30 ট্যাবলেট - 775 রুবেল;
- 3 মিলিগ্রাম 30 ট্যাবলেট - 1098 রুবেল;
- 4 মিলিগ্রাম 30 ট্যাবলেট - 1540 রুবেল;
ড্রাগের কার্যকারিতা সম্পর্কে ডায়াবেটিস রোগীদের মতামত হিসাবে, তারা ইতিবাচক। দীর্ঘস্থায়ী ওষুধের ব্যবহারের সাথে গ্লুকোজ স্তরগুলি স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে। যদিও তালিকায় অনেকগুলি সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া রয়েছে, তবে তাদের সূচনার শতাংশ খুব কম। তবে ওষুধের উচ্চ ব্যয়ের সাথে যুক্ত রোগীদের নেতিবাচক পর্যালোচনাও রয়েছে। তাদের অনেককে আমরিলের বিকল্পগুলি খুঁজতে হবে।
প্রকৃতপক্ষে, এই ড্রাগটির অনেকগুলি প্রতিশব্দ এবং এনালগগুলি রাশিয়ান ফেডারেশনে উত্পাদিত হয়, উদাহরণস্বরূপ:
- গ্লিমিপিরাইড একটি ওষুধ যা একই সক্রিয় উপাদান, contraindication এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সমন্বিত। পার্থক্যটি কেবলমাত্র অতিরিক্ত পদার্থের মধ্যে। ড্রাগের গড় মূল্য (2 মিলিগ্রাম নং 30) 189 রুবেল।
- ডায়াগনিনাইড হ'ল চিনি-হ্রাসকারী ওষুধ, এর সংমিশ্রণে আমদানি করা ওষুধ নোভনরমের মতো। সক্রিয় পদার্থটি হ'ল রিপাগ্লিনাইড। নভনরম (ডায়াগনিনাইড) এর প্রায় একই রকম contraindication এবং নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া রয়েছে। এই দুটি অ্যানালগের মধ্যে পার্থক্যটি আরও ভালভাবে বুঝতে, ব্যয়ের তুলনা করা প্রয়োজন: ডায়াগ্লাইডাইড (1 মিলিগ্রাম নং 30) এর দাম 209 রুবেল, এবং নোভনর্ম (1 মিলিগ্রাম নং 30) 158 রুবেল।
- গ্লিডিয়াব একটি রাশিয়ান ড্রাগ, যা সুপরিচিত ডায়াবেটিস মেলিটাস ডায়াবেটনের একটি অ্যানালগও। গ্লিডিয়াব ট্যাবলেটগুলির (80 মিলিগ্রাম নং 60) গড় মূল্য 130 রুবেল, এবং ডায়াবেটনের (30 মিলিগ্রাম নং 60) ওষুধের দাম 290 রুবেল।
অ্যামেরিল একটি ভাল চিনি-হ্রাসকারী ড্রাগ, তবে ব্যয়বহুল। অতএব, এটি সস্তা, উভয় দেশীয় (ডিক্লিনিড, গ্লিডিয়াব), এবং আমদানি করা (নোভনরম, ডায়াবেটন) ওষুধের সাথে প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে। সংমিশ্রণে হয় গ্লাইমপিরাাইড, বা অন্যান্য পদার্থ যা গ্লুকোজ হ্রাস করতে অবদান রাখে। অ্যানালগগুলি সম্পর্কে জানার পরে, চিকিত্সক এবং রোগী কোন ওষুধ সেবন করা ভাল তা সিদ্ধান্ত নিতে সক্ষম হবে। এই নিবন্ধের ভিডিওটি ডায়াবেটিসের জন্য আমারিলের থিমটি অব্যাহত রেখেছে।
