ডায়াবেটিস মেলিটাসে, রক্তে একটি বর্ধিত গ্লুকোজ সামগ্রী লক্ষ করা যায়। রোগের দীর্ঘায়িত কোর্স এবং অপর্যাপ্ত ক্ষতিপূরণ সহ গ্লুকোজ রক্তনালী এবং স্নায়ু তন্তুগুলির দেয়াল ক্ষতিগ্রস্থ করে।
ডায়াবেটিসের একটি জটিলতা হ'ল নিউরোপ্যাথি, এর অন্যতম ফর্ম হ'ল নিম্ন স্তরের ক্ষয়ক্ষতি এবং ডায়াবেটিক পা গঠন।
আলসার পায়ে উপস্থিত হয়, যা ক্ষতপ্রাপ্ত হয়, জয়েন্টগুলি বিকৃত হয়। অনুপযুক্ত চিকিত্সার সাথে, নিউরোপ্যাথি পায়ে হ্রাস পেতে পারে।
ডায়াবেটিসে নিউরোপ্যাথির কারণগুলি
ডায়াবেটিসে নিউরোপ্যাথির (নার্ভ ফাইবারগুলির ক্ষতি) বিকাশের প্রধান কারণ রক্তে গ্লুকোজের বৃদ্ধি স্তর। যদি চিকিত্সাটি ভুলভাবে বাছাই করা হয়, বা রোগী নির্ধারিত ডায়েট অনুসরণ না করে, ইনসুলিন বা ট্যাবলেট গ্রহণ বাদ দেয়, গ্লুকোজের স্তর নিয়ন্ত্রণ করে না, তবে জটিলতা বিকাশ ঘটে।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ডায়াবেটিস স্নায়ু এবং সংবহনতন্ত্রকে প্রভাবিত করে, অপুষ্টিজনিত ক্ষেত্রে সবচেয়ে সংবেদনশীল হিসাবে। চিনির মাত্রায় ক্রমাগত পরিবর্তনগুলি রক্তনালীগুলির দেয়ালগুলি ধ্বংস করে, যা রক্তের অপর্যাপ্ত পর্যায়ে নিয়ে যায়। টিস্যুগুলি অপুষ্টির শিকার হয়। ফলস্বরূপ, টিস্যুগুলিতে নিম্নলিখিত প্রক্রিয়াগুলি শুরু হয়:
- ত্বকের ক্ষতির প্রতিরক্ষামূলক প্রতিক্রিয়া দুর্বল হয়ে গেছে,
- ব্যথা থ্রেশহোল্ড কমে গেছে।
- তাপমাত্রা সংবেদনশীলতা নষ্ট হয়।
- ত্বকের অখণ্ডতার লঙ্ঘন নজরে যায় না।
- ত্বক পানিশূন্য, মোটা ও ঘন হয়।
- ফাটলগুলি ত্বকের শুষ্ক অঞ্চলে গঠন করে।
- ত্বকের ক্ষতগুলি খারাপভাবে নিরাময় করে এবং আলসারে পরিণত হয়।
- প্রতিবন্ধী সংবেদনশীলতার কারণে, রোগীদের জয়েন্টগুলিতে স্প্রেন এবং বিশৃঙ্খলা লক্ষ্য করে না।
- পা এবং নিম্ন পায়ের জোড়গুলি বিকৃত হয়।
নিউরোপ্যাথির বিকাশের সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায় যদি ডায়াবেটিস ছাড়াও, রোগীদের ভাস্কুলার ডিজিজ (ভেরিকোজ শিরা, অ্যাঞ্জাইটিস, ভাস্কুলাইটিস, ইন্ডারটেটারাইটিস বিলোপ), বাত, ফ্ল্যাট পা থাকে।
ডায়াবেটিস পায়ের প্রথম লক্ষণ
প্রাথমিক লক্ষণগুলি অস্পষ্ট হতে পারে এবং রোগীদের উদ্বেগের কারণ নয়। তবে এই লক্ষণগুলির সাথে এটি স্পষ্টতই বিশেষ চিকিত্সা শুরু করা প্রয়োজন, কারণ এই লক্ষণগুলি বিপরীতমুখী।
পায়ের পরিবর্তনসমূহ যা সতর্ক হওয়া উচিত:
- পায়ের নখ
- পায়ের নখ এবং ত্বকের ছত্রাকের সংক্রমণ।
- কর্নস এবং কলিউস গঠন।
- পেরেক অন্ধকার।
- হিল ফাটল।
- পেডিকিউর করার সময় মাইক্রোট্রামা।
- পায়ের আঙ্গুলের জয়েন্টগুলির বিকৃতি
- উত্তেজক নখ - নখের কোণগুলি যদি ভুলভাবে কাটা হয় তবে পেরিওঙ্গুয়াল টিস্যুতে কাটা হয়, এটি প্রদাহ, ব্যথা এবং শোধের কারণ হয়ে থাকে। চিকিত্সার জন্য, ইনগ্রাউন প্রান্তগুলি থেকে অস্ত্রোপচার অপসারণ প্রয়োজন।
- নখের ছত্রাকজনিত ক্ষতগুলি ঘন হওয়ার দ্বারা উদ্ভাসিত হয় যা ফটোতে স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান। পেরেক গা dark় হতে পারে বা হলুদ হয়ে যেতে পারে, স্বচ্ছতা হারাতে পারে এবং চূর্ণবিচূর্ণ হয়। একটি ঘন পেরেক প্লেট পরের আঙুলটি আটকায়, পেরেকের উপরে জুতার চাপ পেরেকের নীচে পরিপূরক গঠনের দিকে পরিচালিত করতে পারে।
ছত্রাকের বিকাশের সাথে পায়ের ত্বকে ত্বক অত্যধিক শুষ্ক হয়ে যায়, খোসা ছাড়ানো, লালভাব এবং তার উপর ফাটল দেখা দেয়। প্রতিবন্ধী রক্ত সঞ্চালনের পরিস্থিতিতে ক্র্যাকগুলি ডায়াবেটিক আলসারে পরিণত হয়। সনাক্তকরণের জন্য স্ক্র্যাপিংয়ের একটি মাইক্রোবায়োলজিক পরীক্ষা প্রয়োজন। চিকিত্সা চর্ম বিশেষজ্ঞের দ্বারা নির্ধারিত হয়।
জুতা দিয়ে পায়ের সর্বোচ্চ যোগাযোগের জায়গায় কর্নস এবং কর্নগুলি গঠিত হয়। ডায়াবেটিসের সাথে, তাদের নিবন্ধের ছবির মতো রক্তক্ষরণ এবং শোধের প্রবণতা রয়েছে। কর্নগুলি কাটা যাবে না, স্টিমিংয়ের জন্য পা গরম পানিতে রাখা উচিত নয়, কেবল পিউমিস দিয়ে প্রসেসিং অনুমোদিত। অর্থোপেডিক ইনসোল পরা দেখানো হয়েছে।
টাইট জুতো দিয়ে চেপে ধরলে রক্তনালী ফেটে পেরেকের অন্ধকার হতে পারে। রক্তক্ষরণ সমাধান না হলে এটি আরও উত্তেজক হতে পারে। পুস যখন গঠিত হয় তখন সার্জারি করা দরকার।
শুষ্ক ত্বকের বিরুদ্ধে খোলা গোড়ালিযুক্ত জুতো বা খালি পা দিয়ে হাঁটা হিলগুলিতে ক্র্যাকিংয়ের কারণ, যা স্ফীত এবং পরিপূরক হতে পারে। ফাটলের জায়গায় আলসার ফর্ম করে। অতএব, প্রতিরোধের জন্য, আপনাকে ইউরিয়া - প্রেদনিকার্ব, বালজমেড, ডায়াক্রিমের সাথে ক্রিম ব্যবহার করতে হবে। জুতো একটি বদ্ধ পিছনে প্রয়োজন। যে ফাটলগুলি ভালভাবে নিরাময় করে না সেগুলি কীভাবে চিকিত্সা করবেন, পডোলজিস্টের পরামর্শ দিতে পারেন।
নখ প্রক্রিয়া করার সময়, কাটাগুলি উপস্থিত হতে পারে। ব্যথার সংবেদনশীলতা হ্রাসের শর্তে এগুলি অপ্রচলিত থাকে এবং তারপরে ত্বকের ক্ষত একটি ছোট ক্ষতের জায়গায় হতে পারে। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, ক্ষতটি অবশ্যই একটি এন্টিসেপটিক দিয়ে চিকিত্সা করা উচিত এবং একটি জীবাণুমুক্ত ড্রেসিং প্রয়োগ করা হয়।
আঁট জুতো পরার সময় পায়ের আঙ্গুলগুলি প্রথম জোড়গুলিতে বাঁকতে পারে; থাম্বের উপর, মেটাটারসাল জয়েন্টে পার্শ্বীয় পৃষ্ঠ বৃদ্ধি পায়। এই জায়গাগুলি ঘষা এবং কর্ন এবং ফোসকা গঠনের সাপেক্ষে।
এই জাতীয় ক্ষেত্রে, অর্থোপেডিক জুতা নির্বাচন করা বা পায়ের খিলান তুলতে ইনসোলগুলি ব্যবহার করা উচিত, ডায়াবেটিক পায়ে আঘাতের হাত থেকে রক্ষা পাওয়ার জন্য জুতাতে সিলিকন প্যাড এবং বিশেষ ইনসোলগুলি ব্যবহার করা উচিত।
ডায়াবেটিস পায়ের লক্ষণ
জাহাজে ব্যাধিগুলির অগ্রগতির সাথে সাথে এথেরোস্ক্লেরোটিক পরিবর্তনের সংযুক্তি এবং স্নায়ু তন্ত্রে সঞ্চালনের অবনতি, ডায়াবেটিস মেলিটাসে তিন ধরণের পায়ের ক্ষত বিকাশ হয়: নিউরোপ্যাথিক, ইস্কেমিক এবং সংযুক্ত (মিশ্র)।
নিউরোপ্যাথিক সিন্ড্রোম সহ, ব্যথার ধারণাটি প্রতিবন্ধী হয়। ত্বকে স্পর্শ করা খুব বেদনাদায়ক হতে পারে এবং একই সময়ে, পায়ের মধ্যে অসাড়তা অনুভূত হয়। তীব্র জ্বলন্ত ব্যথা হতে পারে, কৃপণ হতে পারে।
উরুর পেশী টিস্যুতে স্নায়ু শেষের ক্ষতগুলি, নিম্ন পা এবং পা তাদের দুর্বলতার দিকে পরিচালিত করে, হাঁটার সময় পায়ের অবস্থান পরিবর্তন হয় এবং জয়েন্টগুলির মধ্যে স্প্রেন এবং subluxations ঘটে এবং জুতাগুলির সংস্পর্শের জায়গায়, প্রদাহ শুরু হতে পারে।
পায়ে ত্বকে, ঘাম এবং সেবুমের লুকোচুরি পরিবর্তন হয়। শুষ্কতা বৃদ্ধি ত্বকে ঘন হওয়ার এবং ফাটল বাড়ে। ছত্রাক বা ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণের সংক্রমণ প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলিকে বাড়িয়ে তোলে।
বাহ্যিকভাবে, পাদদেশ, যেমনটি ফটোতে দেখায়, গোলাপী, আলসারটি মেটাটারসাল হাড়গুলিতে স্থানীয় হয় - সর্বাধিক লোডের অঞ্চল। ঘাটি ঘন প্রান্তের সাথে আর্দ্র। নাড়ি নির্ধারণ করার সময়, এটি সহজেই পাল্পটেড হয়, পাটি উষ্ণ হয়।
ইস্কেমিক সিন্ড্রোম বড় ধমনী এবং ছোট জাহাজগুলির ক্ষতির সাথে দেখা দেয়, সেগুলিতে, চিনির একটি বর্ধিত স্তরের সাথে, নিম্নলিখিত প্রক্রিয়াগুলি শুরু হয়:
- দেয়ালগুলিতে ফ্যাট এবং ক্যালসিয়াম জমানো।
- পাত্রের লুমেনে ফলকগুলির গঠন।
- ভাস্কুলার প্রাচীর আরও ঘন, শক্ত হয়ে যায়।
- শিরা মধ্যে রক্ত প্রবাহ বৃদ্ধি।
- শিরা স্থবিরতা এবং ধমনীর মাধ্যমে রক্ত প্রবাহ হ্রাস হওয়ার পরিস্থিতিতে ত্বকে এডিমা এবং হেমোরজেজ গঠিত হয়।
- ত্বক পাতলা হয়ে যায়, আলসার তৈরি হয়।
ইস্কেমিক নিউরোপ্যাথি রোগীরা হাঁটার সময় ব্যথা নিয়ে উদ্বিগ্ন হন। মাঝে মাঝে বিরতি আছে। শারীরিক পরিশ্রমের সময়, ব্যথা হয়, রোগী ঘন ঘন থামতে বাধ্য হয় যাতে ব্যথা হ্রাস পায়।
মিশ্র নিউরোপ্যাথিক সিন্ড্রোমের সাথে, পায়ের জয়েন্টগুলি এবং পেশীগুলির পরিবর্তনগুলি টেন্ডসগুলি সংক্ষিপ্ত করার দিকে পরিচালিত করে, শেষ দিকে হাঁটার সময় পা সোজা হয় না। গ্লাইকেটেড প্রোটিনগুলি আর্টিকুলার পৃষ্ঠগুলিতে জমা হয়। জয়েন্টগুলি দৃff়তা, প্রদাহ, স্থানচ্যুতি বিকাশ করে। ফটোতে যেমন একটি সাধারণ চারকোট ফুট তৈরি হয়।
পা ঠান্ডা, দুর্বল পালসেশন সহ চুলগুলি নীচের পাতে পড়ে, ত্বকটি লালচে লাল হয়, আলসার হিল এবং গোড়ালিগুলিতে থাকে (দুর্বলতম রক্ত প্রবাহের জায়গায়)। ক্ষত শুকনো, বেদনাদায়ক।
ডায়াবেটিক পায়ের বিকাশে, অগ্রগতির বেশ কয়েকটি স্তর আলাদা করা হয়:
জিরো স্টেজ: ত্বক ভাঙা হয়নি, পা বিকৃত হয়, সংবেদনশীলতা হ্রাস পায়।
প্রথম পর্যায়ে: ত্বকের একটি পৃষ্ঠের আলসার রয়েছে, সংক্রমণের লক্ষণ নেই।
দ্বিতীয় পর্যায়ে: আলসার নরম টিস্যুগুলিকে প্রভাবিত করে।
তৃতীয় স্তর: আলসার সংক্রামিত হয়, ত্বক লালচে হয়, ফুলে যায় এবং স্পর্শে গরম হয়।
চতুর্থ স্তর: গ্যাংগ্রিন, রক্ত প্রবাহের অভাব, আলসারে সংক্রমণ।
চিকিত্সা এবং প্রতিরোধ
ডায়াবেটিক পায়ের সাফল্যের সাথে চিকিত্সা করার জন্য আপনার রক্তে শর্করাকে কমিয়ে আনা দরকার। কারণ সর্বাধিক গুরুত্বপূর্ণ মেডিকেল ফ্যাক্টর হ'ল ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণ: রক্তে গ্লুকোজ, রক্তচাপ এবং ফ্যাট বিপাকের সূচক।
এছাড়াও, ইঙ্গিত অনুসারে, অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি, ব্যথানাশক ও ভিটামিনগুলি নির্ধারণ করা যেতে পারে। তারা রক্ত সঞ্চালনের উন্নতির জন্য ওষুধ ব্যবহার করে: পেন্টক্সিফেলিন, কার্ডিওম্যাগনিল, নর্মোভেন।
বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি উন্নত করার জন্য, টাইপ 2 ডায়াবেটিসের (বার্লিশন, থায়োগাম্মা) জন্য আলফা-লাইপিক অ্যাসিড প্রস্তুতির ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয়। নিউরোপ্যাথির একটি ইস্কেমিক ফর্ম সহ, মিডোকামামের একটি উপকারী প্রভাব রয়েছে।
নতুন কৌশল ব্যবহার করে চিকিত্সা মূলত বিদেশী ক্লিনিকগুলিতে ব্যবহৃত হয়। এর ব্যবহার থেকে ভাল ফলাফল পাওয়া যায়:
- বৃদ্ধি হরমোন চিকিত্সা।
- স্টেম সেল থেরাপি।
- প্লাজমা জেট পদ্ধতি।
- এক্সট্রাকোরপোরিয়াল শক ওয়েভ থেরাপি।
প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা প্রাথমিক পর্যায়ে নিম্ন স্তরে টিস্যু ধ্বংস প্রক্রিয়াটি থামাতে পারে। এটি ডায়াবেটিক গ্যাংগ্রিন এবং অঙ্গদানের মতো মারাত্মক পরিণতি রোধে সহায়তা করবে:
- রক্তে গ্লুকোজ, গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন এবং কোলেস্টেরল নিরীক্ষণ।
- 135/85 মিমি আরটি এর চেয়ে বেশি নয় রক্তচাপের স্তর বজায় রাখা। আর্ট।
- এন্ডোক্রিনোলজিস্টের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ, স্নায়ু বিশেষজ্ঞ এবং পডোলজিস্টের সাথে পরামর্শ।
- ধূমপান এবং অ্যালকোহল পান করা ছেড়ে দেওয়া।
- প্রাকৃতিক উপকরণ থেকে তৈরি আলগা জুতো পরেন।
- সিনথেটিক মোজা অস্বীকার।
- পায়ে প্রতিদিন হাঁটা এবং জিমন্যাস্টিক অনুশীলন।
- সন্দেহজনক ছত্রাকের সংক্রমণের জন্য চর্মরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ।
- আলসারের বিকাশ শুরু না হওয়ার জন্য প্রতিদিনের পরিদর্শন।
- উষ্ণ জল এবং শিশুর সাবান ব্যবহার করে পায়ের হাইজিন।
- ধোয়া পরে ত্বক শুকিয়ে যাওয়া।
- সাবধানতা পেডিকিউর।
- খালি পায়ে হাঁটা প্রত্যাখ্যান, বিশেষত বাড়ির বাইরে।
- আপনি ফুট ওয়ার্মার ব্যবহার করতে পারবেন না, গরম স্নান করতে পারেন।
- আপনি কর্ন কাটতে এবং কর্ন প্যাচ ব্যবহার করতে পারবেন না।
- জুতো খালি পায়ে বা ইনসোল ছাড়াই পরা উচিত নয়।
- পায়ে আলসারের বিকাশের সূচনাটি স্বাধীনভাবে চিকিত্সা করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।
ডায়াবেটিস মেলিটাসে ত্বকের ক্ষতগুলির চিকিত্সার জন্য হাইড্রোজেন পারক্সাইড, ফুরাসিলিন সলিউশন, ক্লোরহেক্সিডিন, মীরামিস্টিন, ডেকামেথক্সিন দ্বারা সুপারিশ করা হয়। চিকিত্সার পরে, একটি নির্বীজ গজ ড্রেসিং প্রয়োগ করা উচিত। এটি আয়োডিন, উজ্জ্বল সবুজ, পটাসিয়াম পারম্যাঙ্গনেট, মলম ব্যবহার করা নিষিদ্ধ।
ক্ষত নিরাময়ের জন্য, আপনি অ্যাক্টভোগিন বা সলোকোসারিল জেলগুলি ব্যবহার করতে পারেন। শুষ্ক ত্বক হ্রাস করার জন্য, একটি শিশুর ক্রিম, মলম এবং সমুদ্র বাকথর্ন তেল ব্যবহার করা হয়। এই নিবন্ধের ভিডিওটি ডায়াবেটিস পায়ের কারণগুলি প্রকাশ করে।
