গালভাস এমন একটি মেডিকেল ড্রাগ যাঁর ক্রিয়াকলাপ টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার লক্ষ্য। ড্রাগের প্রধান সক্রিয় উপাদান হ'ল ভিল্ডাগ্লিপটিন। এই ওষুধগুলি ট্যাবলেট আকারে উপলব্ধ। এই ড্রাগের চিকিত্সক এবং রোগী উভয়েরই কাছ থেকে ভাল পর্যালোচনা রয়েছে।
ভিল্ডগ্লিপটিনের ক্রিয়া অগ্ন্যাশয়ের উদ্দীপনা, যার অর্থ এর আইলেট যন্ত্রের উপর ভিত্তি করে। এটি এনজাইম ডিপপটিডিল পেপটিডেস -4 উত্পাদনে একটি নির্বাচনী ধীরগতির দিকে নিয়ে যায়।
এই এনজাইমের দ্রুত হ্রাস গ্লুকাগন জাতীয় ধরণের 1 পেপটাইড এবং গ্লুকোজ নির্ভর নির্ভর ইনসুলিনোট্রপিক পলিপপটিডের স্রাবের বৃদ্ধিকে উত্সাহ দেয়।
ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত
টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য ড্রাগটি ব্যবহৃত হয়:
- ডায়েট এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সাথে একমাত্র ওষুধ হিসাবে পর্যালোচনাগুলি ইঙ্গিত দেয় যে এই ধরনের চিকিত্সা স্থায়ী প্রভাব দেয়;
- ওষুধ থেরাপির শুরুতে মেটফর্মিনের সংমিশ্রণে, ডায়েটিংয়ের অপর্যাপ্ত ফলাফল এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপের বর্ধমান;
- ভিল্ডাগ্লিপটিন এবং মেটফর্মিনযুক্ত এনালগগুলি ব্যবহার করে এমন লোকদের জন্য উদাহরণস্বরূপ গ্যালভাস মেট।
- ভিল্ডগ্লিপটিন এবং মেটফর্মিনযুক্ত প্রস্তুতিগুলির জটিল ব্যবহারের জন্য, পাশাপাশি সালফোনিলিউরিয়াস, থায়াজোলিডাইনডিয়োন বা ইনসুলিনের সাথে ড্রাগ যুক্ত করার জন্য। এটি মনোথেরাপির সাথে চিকিত্সা ব্যর্থতার পাশাপাশি ডায়েট এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়;
- সালফোনিলুরিয়া ডেরিভেটিভস এবং মেটফর্মিনযুক্ত ওষুধগুলির ব্যবহারের অভাবে ট্রিপল থেরাপি হিসাবে, পূর্বে শর্তে ব্যবহৃত হয়েছিল যে ডায়েট এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি পেয়েছে;
- ইনসুলিন এবং মেটফর্মিনযুক্ত ওষুধের ব্যবহারের প্রভাবের অভাবে ট্রিপল থেরাপি হিসাবে, পূর্বে ব্যবহৃত, ডায়েটের সাপেক্ষে এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বর্ধমান।
ডোজ এবং ড্রাগ ব্যবহারের পদ্ধতি
রোগের তীব্রতা এবং ওষুধের ব্যক্তিগত সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে এই ড্রাগের ডোজ প্রতিটি রোগীর জন্য পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়। দিনের বেলা গ্যালভাসের অভ্যর্থনা খাদ্য গ্রহণের উপর নির্ভর করে না। পর্যালোচনা অনুসারে, রোগ নির্ণয়ের সময়, এই ড্রাগটি অবিলম্বে নির্ধারিত হয়।
মনোথেরাপির সাথে বা মেটফর্মিন, থিয়াজোলিডাইনডিয়োন বা ইনসুলিনের সংমিশ্রণে এই ওষুধটি প্রতিদিন 50 থেকে 100 মিলিগ্রাম পর্যন্ত নেওয়া হয়। যদি রোগীর অবস্থা গুরুতর হিসাবে চিহ্নিত হয় এবং ইনসুলিন শরীরে চিনির স্তর স্থিতিশীল করতে ব্যবহৃত হয়, তবে প্রতিদিনের ডোজটি 100 মিলিগ্রাম।
তিনটি ড্রাগ ব্যবহার করার সময়, উদাহরণস্বরূপ, ভিল্ডাগ্লিপটিন, সালফনিলুরিয়া ডেরিভেটিভস এবং মেটফর্মিন, প্রতিদিনের আদর্শটি 100 মিলিগ্রাম।
50 মিলিগ্রাম একটি ডোজ সকালে একটি ডোজ গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, 100 মিলিগ্রাম একটি ডোজ দুটি মাত্রায় বিভক্ত করা উচিত: সকালে 50 মিলিগ্রাম এবং সন্ধ্যায় একই পরিমাণ। যদি কোনও কারণে ওষুধটি মিস হয়ে যায় তবে ওষুধের প্রতিদিনের ডোজকে অতিক্রম না করে এটি অবশ্যই যত তাড়াতাড়ি সম্ভব গ্রহণ করা উচিত।
দুই বা ততোধিক ওষুধের চিকিত্সায় গ্যালভাসের দৈনিক ডোজ প্রতিদিন 50 মিলিগ্রাম। যেহেতু জটিল থেরাপিতে গ্যালভাসের সাথে একত্রে ব্যবহৃত ওষুধগুলি এর প্রভাব বাড়ায়, 50 মিলিগ্রামের প্রতিদিনের ডোজ এই ওষুধের সাথে একক থেরাপির সাথে প্রতিদিন 100 মিলিগ্রামের সাথে মিলে যায়।
যদি চিকিত্সার প্রভাবটি অর্জন না করা হয় তবে এটি ড্রাগের ডোজটি প্রতিদিন 100 মিলিগ্রাম করার জন্য এবং মেটফর্মিন, সালফনিলুরিয়াস, থিয়াজোলিডাইনডিয়োন বা ইনসুলিন নির্ধারণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
কিডনি এবং লিভারের মতো অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির ক্রিয়াকলাপে অসুস্থ রোগীদের ক্ষেত্রে গ্যালভাসের সর্বাধিক ডোজটি প্রতিদিন 100 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়। কিডনির কাজের ক্ষেত্রে গুরুতর ঘাটতিগুলির ক্ষেত্রে, ড্রাগের প্রতিদিনের ডোজ 50 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।
এটিএক্স -4 কোড স্তরের সাথে একটি ম্যাচের সাথে এই ড্রাগটির অ্যানালগগুলি: ওংলিসা, জানুভিয়া। একই সক্রিয় পদার্থের সাথে প্রধান অ্যানালগগুলি হ'ল গ্যালভাস মেট এবং ভিল্ডাগ্লিপমিন।
এই ওষুধগুলি সম্পর্কে রোগীদের পর্যালোচনাগুলি পাশাপাশি অধ্যয়নগুলি ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় তাদের আন্তঃবিন্যাসের পরামর্শ দেয়।
গ্যালভাস মেট ড্রাগের বর্ণনা
গালভাস মেট মুখে মুখে নেওয়া হয়, প্রচুর পরিমাণে জলে ধুয়ে ফেলা হয়। ওষুধের দৈনিক ডোজ প্রতিটি জন্য পৃথক পৃথকভাবে নির্বাচিত হয়, তবে দেওয়া হয় যে ড্রাগের সর্বোচ্চ ডোজ 100 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত নয়।
প্রাথমিক পর্যায়ে, নেওয়া ওষুধের পরিমাণ পূর্বে নেওয়া ভিল্ডাগ্লিপটিন এবং / বা মেটফর্মিনের ডোজগুলি বিবেচনায় রেখে দেওয়া হয়। হজম সিস্টেম থেকে সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি দূর করতে, ড্রাগটি খাবারের সাথে নেওয়া হয়।
যদি ভিল্ডগ্লিপটিন দিয়ে চিকিত্সা পছন্দসই প্রভাব না দেয়, তবে গ্যালভাস মেটোম চিকিত্সা নির্ধারিত হতে পারে। প্রারম্ভিকদের জন্য, দিনে 50 বার মিলিগ্রামের একটি ডোজ দেওয়া বাঞ্ছনীয়, এর পরে আপনি প্রভাবটি অর্জন না করা পর্যন্ত আপনি ডোজ বাড়িয়ে নিতে পারেন।
যদি মেটফর্মিনের সাথে চিকিত্সা অকার্যকর হয় তবে ইতিমধ্যে নির্ধারিত ডোজের উপর নির্ভর করে গ্যালভাস মেটকে 50 মিলিগ্রাম / 500 মিলিগ্রাম, 50 মিলিগ্রাম / 850 মিলিগ্রাম, 50 মিলিগ্রাম / 1000 মিলিগ্রাম অনুপাতে মেটফর্মিনের অনুপাতে গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ওষুধের ডোজটি দুটি মাত্রায় বিভক্ত করা উচিত।
যদি ভিল্ডাগ্লিপটিন এবং মেটফর্মিনটি পৃথক ট্যাবলেট আকারে প্রতিটি নির্ধারিত হয়, তবে গ্যালভাস মেটকে তাদের ছাড়াও প্রতিদিন 50 মিলিগ্রাম পরিমাণে অতিরিক্ত থেরাপি হিসাবে নির্ধারণ করা যেতে পারে।
সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভস বা ইনসুলিনযুক্ত ওষুধের সাথে সংমিশ্রণ থেরাপিতে, ড্রাগের পরিমাণ নিম্নলিখিত ক্রমে গণনা করা হয়: ভিল্ডগ্লিপটিন বা মেটফর্মিনের এনালগ হিসাবে দিনে 50 মিলিগ্রাম 2 বার, যে পরিমাণে এই ড্রাগটি নেওয়া হয়েছিল।
গালভাস মেট রেনাল ফাংশন প্রতিবন্ধী বা কিডনিতে ব্যর্থতা আছে এমন রোগীদের মধ্যে contraindication হয়। এটি গ্যালভাস মেট এবং এর সক্রিয় পদার্থগুলি কিডনি ব্যবহার করে শরীর থেকে নির্গত হয় fact বয়সীদের মধ্যে, এই অঙ্গগুলির ক্রিয়া ধীরে ধীরে হ্রাস পায়।
এটি সাধারণত 65 বছরেরও বেশি বয়স্ক রোগীদের বৈশিষ্ট্য। একটি সাধারণ স্তরে রক্তের গ্লুকোজ স্তর বজায় রাখতে এই বয়সের রোগীদের ন্যূনতম পরিমাণে গ্যালভাস মেটের পরামর্শ দেওয়া হয়।
কিডনির স্বাভাবিক কার্যকারিতা নিশ্চিত করার পরে ওষুধটি নির্ধারণ করা যেতে পারে। বয়স্ক রোগীদের কিডনি ফাংশন পর্যবেক্ষণ নিয়মিত করা উচিত।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
ওষুধ এবং গ্যালভাস মেটের ব্যবহার অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কাজ এবং সম্পূর্ণরূপে শরীরের অবস্থাকে প্রভাবিত করতে পারে। সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:
- মাথা ঘোরা এবং মাথা ব্যথা;
- কাঁপানো অঙ্গ;
- শীতের অনুভূতি;
- বমি বমি বমিভাব সহ;
- গ্যাস্ট্রোসোফিজিয়াল রিফ্লাক্স;
- পেটে ব্যথা এবং তীব্র ব্যথা;
- অ্যালার্জিক ত্বক ফুসকুড়ি;
- ব্যাধি, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং ডায়রিয়া;
- ফোলা;
- সংক্রমণ এবং ভাইরাস প্রতি কম শরীরের প্রতিরোধের;
- কম কর্মক্ষমতা এবং দ্রুত ক্লান্তি;
- লিভার এবং অগ্ন্যাশয় রোগ, উদাহরণস্বরূপ, হেপাটাইটিস এবং অগ্ন্যাশয় প্রদাহ;
- ত্বকের তীব্র খোসা;
- ফোসকা চেহারা।
ওষুধ ব্যবহারের জন্য contraindications
নিম্নলিখিত কারণ ও পর্যালোচনাগুলি এই ওষুধের সাথে চিকিত্সার জন্য contraindications হতে পারে:
- ড্রাগের সক্রিয় পদার্থের জন্য অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া বা স্বতন্ত্র অসহিষ্ণুতা;
- কিডনি রোগ, রেনাল ব্যর্থতা এবং প্রতিবন্ধী ফাংশন;
- এমন পরিস্থিতি যা প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন যেমন বমি, ডায়রিয়া, জ্বর এবং সংক্রামক রোগের দিকে নিয়ে যেতে পারে;
- কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগ, হার্ট ফেইলিউর, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন;
- শ্বাসযন্ত্রের রোগ;
- ডায়াবেটিসের জটিলতা হিসাবে ডায়াবেটিস কেটোসিডোসিস একটি রোগ, কোমা, বা পূর্ববর্তী রোগ দ্বারা সৃষ্ট। এই ওষুধ ছাড়াও, ইনসুলিনের ব্যবহার প্রয়োজনীয়;
- শরীরে ল্যাকটিক অ্যাসিডের জমা, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস;
- গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানো;
- প্রথম ধরণের ডায়াবেটিস;
- অ্যালকোহল অপব্যবহার বা অ্যালকোহল বিষ;
- একটি কঠোর ডায়েট মেনে চলা, যাতে প্রতিদিন ক্যালোরির পরিমাণ 1000 এর বেশি নয়;
- রোগীর বয়স। 18 বছরের কম বয়সী রোগীদের জন্য ড্রাগের অ্যাপয়েন্টমেন্টের পরামর্শ দেওয়া হয় না। 60০ বছরের বেশি বয়সীদের কেবলমাত্র চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে ড্রাগ খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়;
- ওষুধটি নির্ধারিত সার্জিকাল অপারেশন, রেডিওগ্রাফিক স্টাডিজ বা বিপরীতে প্রবর্তনের দু'দিন আগে বন্ধ করা হয় is প্রক্রিয়াগুলির পরে 2 দিন ওষুধ ব্যবহার করা থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়।
যেহেতু গালভাস বা গ্যালভাস মেটা গ্রহণ করার সময়, প্রধান contraindicationগুলির মধ্যে অন্যতম ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস, তখন যকৃত এবং কিডনির রোগে আক্রান্ত রোগীদের টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য এই ওষুধগুলি ব্যবহার করা উচিত নয়।
60 বছরেরও বেশি বয়সের রোগীদের ক্ষেত্রে ডায়াবেটিস মেলিটাসের জটিলতার ঝুঁকি কয়েকগুণ বেড়ে যায়, ড্রাগের উপাদান - মেটফর্মিনে আসক্তির কারণে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঘটনা ঘটে। অতএব, এটি অবশ্যই চূড়ান্ত সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।
গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ার সময় ড্রাগ ব্যবহার
গর্ভবতী মহিলাদের ওষুধের প্রভাব এখনও অধ্যয়ন করা হয়নি, তাই গর্ভবতী মহিলাদের জন্য এর প্রশাসনের পরামর্শ দেওয়া হয় না।
গর্ভবতী মহিলাদের রক্তের গ্লুকোজ বৃদ্ধির ক্ষেত্রে, শিশুতে জন্মগত ব্যঙ্গতা হওয়ার পাশাপাশি বিভিন্ন রোগের সংক্রমণ এবং এমনকি ভ্রূণের মৃত্যুর ঝুঁকি থাকে। চিনির পরিমাণ বেড়ে যাওয়ার ক্ষেত্রে, এটি স্বাভাবিক করার জন্য ইনসুলিন ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
গর্ভবতী মহিলার শরীরে ওষুধের প্রভাব অধ্যয়ন করার প্রক্রিয়াতে, একটি ডোজ সর্বাধিক 200 বারের বেশি হওয়া চালু করা হয়েছিল। এই ক্ষেত্রে, ভ্রূণের বিকাশের লঙ্ঘন বা কোনও উন্নয়নমূলক অসঙ্গতি পাওয়া যায় নি। মেটফরমিনের সাথে 1:10 অনুপাতের সাথে মিলিয়ে ভিল্ডগ্লিপটিন প্রবর্তনের সাথে সাথে ভ্রূণের বিকাশে লঙ্ঘন রেকর্ড করা হয়নি।
এছাড়াও, দুধের পাশাপাশি বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় যে পদার্থগুলি ওষুধের অংশ সেগুলি সম্পর্কে কোনও নির্ভরযোগ্য ডেটা নেই। এই ক্ষেত্রে, নার্সিং মায়েদের এই ওষুধগুলি গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় না।
18 বছরের কম বয়সী ব্যক্তিদের দ্বারা ওষুধের ব্যবহারের প্রভাবটি বর্তমানে বর্ণিত নয়। এই বয়সের বিভাগের রোগীদের দ্বারা ড্রাগ ব্যবহার থেকে বিরূপ প্রতিক্রিয়াগুলিও জানা যায়নি।
60০ বছরের বেশি বয়সী রোগীদের দ্বারা ড্রাগ ব্যবহার
এই orষধগুলি গ্রহণের সাথে সম্পর্কিত জটিলতা বা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকির কারণে over০ বছরের বেশি বয়সী রোগীদের তাদের ডোজটি কঠোরভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং ওষুধটি একজন ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে নেওয়া উচিত।
বিশেষ সুপারিশ
এই ওষুধগুলি টাইপ 2 ডায়াবেটিসে চিনিকে স্বাভাবিক করতে ব্যবহৃত হয়, তবুও এগুলি ইনসুলিন অ্যানালগগুলি নয়। এগুলি ব্যবহার করার সময়, চিকিত্সকরা নিয়মিত যকৃতের জৈব রাসায়নিক পদার্থ নির্ধারণের পরামর্শ দেন।
এটি ওল্ডগ্লিপটিন, যা ওষুধের অংশ, অ্যামিনোট্রান্সফ্রেসেসের ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে এই কারণে এটি ঘটে। এই সত্যটি কোনও উপসর্গের মধ্যে উদ্ভাস খুঁজে পায় না, তবে লিভারের ব্যাঘাত ঘটায়। নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের বেশিরভাগ রোগীদের মধ্যে এই প্রবণতা লক্ষ্য করা গেছে।
দীর্ঘস্থায়ীভাবে এই ওষুধগুলি গ্রহণ করে এবং তাদের অ্যানালগগুলি ব্যবহার করে না এমন রোগীদের বছরে কমপক্ষে একবার সাধারণ রক্ত পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এই অধ্যয়নের উদ্দেশ্য হ'ল প্রাথমিক পর্যায়ে কোনও বিচ্যুতি বা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সনাক্ত করা এবং এগুলি নির্মূলের জন্য সময়মতো ব্যবস্থা গ্রহণ করা।
নার্ভাস টান, স্ট্রেস, ফেভার্স সহ রোগীর ওষুধের প্রভাব মারাত্মকভাবে হ্রাস করা যায়। রোগীদের পর্যালোচনাগুলি বমিভাব এবং মাথা ঘোরা হিসাবে ড্রাগের এ জাতীয় পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি নির্দেশ করে। এই জাতীয় লক্ষণগুলির সাথে, গাড়ি চালানো বা বর্ধিত বিপদের কাজ সম্পাদন থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দেওয়া হয়।
গুরুত্বপূর্ণ! কোনও ধরণের রোগ নির্ণয় এবং কনট্রাস্ট এজেন্ট ব্যবহারের 48 ঘন্টা আগে, এই ওষুধগুলি গ্রহণ করা সম্পূর্ণভাবে বন্ধ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এটি এই সত্যের কারণে যে ওষুধের উপাদানগুলির সাথে যৌগিকভাবে আয়োডিনযুক্ত বৈসাদৃশ্য কিডনি এবং লিভারের ক্রিয়াগুলিতে তীব্র অবনতি ঘটাতে পারে। এই পটভূমির বিপরীতে, রোগীর ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস বিকাশ হতে পারে।
