গ্লাইব্ল্যাঙ্ক্লাইড: ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী, পর্যালোচনা, মূল্য

Send

গ্লিবেনক্ল্যামাইড মৌখিক প্রশাসনের জন্য হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টদের গোষ্ঠীর অন্তর্ভুক্ত। এটিতে একটি ক্রিয়াকলাপের জটিল প্রক্রিয়া রয়েছে যা একটি অতিরিক্ত-অগ্ন্যাশয় এবং অগ্ন্যাশয় প্রভাব নিয়ে গঠিত।

অগ্ন্যাশয় প্রভাব - অগ্ন্যাশয়ের বিশেষ কোষ দ্বারা ইনসুলিন নিঃসরণ একটি উদ্দীপনা আছে, যখন অন্তঃসত্ত্বা ইনসুলিন নিঃসরণ বৃদ্ধি পায়, এবং কোষে গ্লুকাগন গঠন বাধা হয়।

অতিরিক্ত অগ্ন্যাশয় প্রভাব এন্ডোজেনাস ইনসুলিনের প্রভাবে পেরিফেরিয়াল টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত, লিভারে গ্লুকোজ এবং গ্লাইকোজেন গঠনের হ্রাস।

রক্তে ইনসুলিনের স্তর ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় এবং গ্লুকোজের ঘনত্বও ধীরে ধীরে হ্রাস পায়, তাই হাইপোগ্লাইসেমিক প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা কম। চিনি-হ্রাসকরণ প্রভাব ব্যবহারের দুই ঘন্টা পরে শুরু হয় এবং 8 ঘন্টা পরে তার সর্বাধিক প্রভাব পৌঁছায়, কর্মের সময়কাল 12 ঘন্টা is

এই ওষুধ গ্রহণ করার সময়, রেটিনোপ্যাথি, কার্ডিওপ্যাথি, নেফ্রোপ্যাথি এবং ডায়াবেটিস মেলিটাসের কোনও জটিলতা (নন-ইনসুলিন-নির্ভর) হ্রাসের ঝুঁকি হ্রাস পায়।

গ্লোবেনক্লামাইডে একটি এন্টিরিয়াথিমিক পাশাপাশি কার্ডিওপ্রোটেক্টিভ প্রভাব রয়েছে। ইনজেস্ট করা হলে, এটি হজমশক্তি থেকে প্রায় সম্পূর্ণ এবং দ্রুত শোষিত হয়। যখন খাবারের সাথে একত্রে ব্যবহৃত হয়, শোষণ ধীর হতে পারে।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অ-ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস (টাইপ 2) - ডায়েটিং এবং ব্যায়াম অপর্যাপ্ত থাকলে মনোথেরাপি হিসাবে ব্যবহৃত হয়।
ইনসুলিনের সাথে সম্মিলিত চিকিত্সা।

Contraindications

নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে গ্লিবেনক্লামাইড contraindicated হয়:

ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস (টাইপ 1), শিশু এবং কিশোরদের সহ;
ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস;
ডায়াবেটিক প্রিকোমা বা কোমা;
অগ্ন্যাশয় অপসারণ;
হাইপারোস্মোলার কোমা;
গুরুতর রেনাল বা লিভার ব্যর্থতা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স মান 30 মিলি / মিনিটের কম);
ব্যাপক পোড়া;
গুরুতর একাধিক আঘাত;
অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ;
অন্ত্রের বাধা;
পেটের প্যারাসিস;
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের সাথে খাবারের ম্যালাবসার্পশন;
leukopenia;
ড্রাগ, পাশাপাশি অন্যান্য সালফোনামাইড এজেন্ট এবং সালফোনিলিউরিয়া ডেরাইভেটিভস প্রতি স্বতন্ত্র সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি;
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান;
বয়স 14 বছর পর্যন্ত।

যেসব মহিলারা গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা করছেন, সেইসাথে একটি সন্তান জন্মদানের ক্ষেত্রেও ইনসুলিনে স্যুইচ করা উচিত বা পুরোপুরি স্তন্যদান বন্ধ করা উচিত।

ডোজ এবং প্রশাসন

গ্লিবেনক্ল্যামাইড অল্প পরিমাণে জল দিয়ে ধুয়ে ফেলতে হবে। প্রস্রাব এবং রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বিশ্লেষণের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে ডাক্তার পৃথকভাবে প্রতিটি রোগীর জন্য রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির জন্য ড্রাগের প্রাথমিক ডোজ এবং পরিমাণ নির্ধারণ করে। এটি গ্লিবেনক্ল্যামাইডের প্রয়োজনীয় ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী ide

ওষুধের প্রাথমিক ডোজটি একবারে একবারে আধ ট্যাবলেট (2.5 মিলিগ্রাম)। প্রয়োজনে রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বকে নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করে প্রতিদিনের ডোজ বাড়ানো যেতে পারে। একটি চিকিত্সা কার্যকর কার্যকর ডোজ না পাওয়া পর্যন্ত ডোজ বৃদ্ধি কয়েক দিনের ব্যবধানে ধীরে ধীরে বাহিত হওয়া উচিত 2.5 মিলিগ্রাম দ্বারা।

সর্বোচ্চ ডোজটি প্রতিদিন 3 টি ট্যাবলেট হতে পারে (15 মিলিগ্রাম)। এই পরিমাণ ছাড়িয়ে যাওয়া হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবকে বাড়ায় না।

যদি ডোজটি প্রতিদিন 2 টি ট্যাবলেট পর্যন্ত হয় তবে তা খাওয়ার আগে সকালে এক সময় নেওয়া হয়। যদি আপনার ওষুধের একটি বৃহত পরিমাণ ব্যবহার করার প্রয়োজন হয়, তবে এটি দুটি মাত্রায় করা ভাল, এবং অনুপাত 2: 1 (সকালে এবং সন্ধ্যা) হওয়া উচিত।

প্রবীণ রোগীদের আধা ডোজ দিয়ে চিকিত্সা শুরু করা উচিত এবং এরপরে এক সপ্তাহের ব্যবধানে প্রতিদিন 2.5 মিলিগ্রামের বেশি হওয়া উচিত না।

যদি কোনও ব্যক্তির শরীরের ওজন বা জীবনযাত্রার পরিবর্তন হয় তবে অবশ্যই ডোজটি সামঞ্জস্য করতে হবে। এছাড়াও, হাইপার- বা হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার ঝুঁকি বাড়ানোর কারণগুলি যদি থাকে তবে সংশোধন করা উচিত।

এই ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রার সাথে, হাইপোগ্লাইসেমিয়া শুরু হয়। তার লক্ষণগুলি:

ঘাম বৃদ্ধি;
উদ্বেগ;
ট্যাচিকার্ডিয়া এবং রক্তচাপ বৃদ্ধি, হৃদয়ে ব্যথা, অ্যারিথমিয়া;
মাথা ব্যাথা;
ক্ষুধা, বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব;
তন্দ্রা, উদাসীনতা;
আগ্রাসন এবং উদ্বেগ;
প্রতিবন্ধী মনোযোগ প্রতিবন্ধকতা;
হতাশা, বিভ্রান্ত চেতনা;
পেরেসিস, কাঁপুনি;
সংবেদনশীলতা পরিবর্তন;
কেন্দ্রীয় বংশোদ্ভূত খিঁচুনি।

কিছু ক্ষেত্রে, এর প্রকাশে হাইপোগ্লাইসেমিয়া একটি স্ট্রোকের অনুরূপ। কোমায় বিকাশ হতে পারে।

ওভারডোজ চিকিত্সা

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার একটি হালকা থেকে মাঝারি ডিগ্রি সহ, এটি কার্বোহাইড্রেট (চিনির টুকরা, মিষ্টি চা বা ফলের রস) জরুরী গ্রহণের মাধ্যমে বন্ধ করা যেতে পারে। সুতরাং, ডায়াবেটিস রোগীদের সর্বদা প্রায় 20 গ্রাম গ্লুকোজ (চিনি চার টুকরো) বহন করা উচিত।

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সাথে সুইটেনারগুলির চিকিত্সার কোনও প্রভাব নেই। যদি রোগীর অবস্থা খুব গুরুতর হয় তবে তাকে হাসপাতালে ভর্তি করা দরকার। বমিভাবকে উত্সাহিত করার চেষ্টা করুন এবং তরল গ্রহণ (সোডিয়াম সালফেট এবং অ্যাক্টিভেটেড কাঠকয়ালের সাথে লেবুযুক্ত জল), এবং হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগগুলি নির্ধারণ করার চেষ্টা করুন।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

বিপাকের দিক থেকে হতে পারে:

হাইপোগ্লাইসেমিয়া, প্রায়শই নিশাচর, এর সাথে:

মাথাব্যথা,
ক্ষুধার
বমি বমি ভাব,
ঘুমের ব্যাঘাত
দুঃস্বপ্ন
উদ্বেগ,
ফেটানো,
ঠান্ডা আঠালো ঘামের নিঃসরণ,
ট্যাকিকারডিয়া,
বিভ্রান্ত চেতনা
ক্লান্ত বোধ
বক্তৃতা এবং দৃষ্টি ব্যাধি

কখনও কখনও খিঁচুনি এবং কোমা হতে পারে পাশাপাশি:

অ্যালকোহল প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি;
শরীরের ওজন বৃদ্ধি;
ডিসলাইপিডেমিয়া, অ্যাডিপোজ টিস্যু জমে;
দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে, থাইরয়েড গ্রন্থির হাইফুঙ্কশনের বিকাশ সম্ভব।

হজম সিস্টেম থেকে:

বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব
ভারীতা, অস্বস্তি এবং পেটে ব্যথা অনুভূতি;
পেট ফাঁপা, অম্বল, ডায়রিয়া;
ক্ষুধা বৃদ্ধি বা হ্রাস;
বিরল ক্ষেত্রে লিভারের ক্রিয়া বিরক্ত হতে পারে, হেপাটাইটিস, কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিস, পোরফায়ারিয়া বিকাশ হতে পারে।

হিমোপয়েটিক সিস্টেম থেকে:

খুব কমই এ্যাপ্লাস্টিক বা হিমোলিটিক অ্যানিমিয়া হতে পারে;
lekopeniya;
agranulocytosis;
pancytopenia;
eosinophilia;
থ্রম্বোসাইটপেনিয়া।

এলার্জি প্রতিক্রিয়া:

এরিথেমা মাল্টিফর্ম, আলোক সংবেদনশীলতা বা এক্সফোলিয়াটিভ ডার্মাটাইটিস খুব কমই বিকাশ ঘটে;
থায়াজাইডের মতো এজেন্টস, সালফোনামাইডস বা সালফনিলুরিয়াসের ক্রস-অ্যালার্জি হতে পারে।

অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া:

gipoosmolyarnost;
hyponatremia;

এন্টিডিউরেটিক হরমোনের অপ্রতুল নিঃসরণ, এর সাথে:

মাথা ঘোরা,
মুখ ফোলা
হাত এবং গোড়ালি,
বিষণ্নতা
তন্দ্রা,
খিঁচুনি,
অসাড়তা,
কোমা,
আবাসন ব্যাধি (ক্ষণস্থায়ী)।

যদি কোনও অনাকাঙ্ক্ষিত প্রতিক্রিয়া বা অস্বাভাবিক ঘটনা ঘটে থাকে তবে অবশ্যই এই ওষুধের সাথে আরও চিকিত্সা করার জন্য অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত, আপাতত গ্লিবেনক্ল্যামাইড স্থগিত করতে হবে।

অ্যাপ্লিকেশন বৈশিষ্ট্য

এই দলের ওষুধের ক্ষেত্রে রোগীর পূর্ববর্তী প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে চিকিত্সককে সর্বদা সচেতন হওয়া উচিত। গ্লিবেনক্ল্যামাইড সর্বদা কেবলমাত্র প্রস্তাবিত ডোজ এবং দিনের কঠোরভাবে নির্ধারিত সময়ে ব্যবহার করা উচিত। এটি ব্যবহারের জন্য সঠিক নির্দেশাবলী, এবং অন্যথায় গ্লিবেনক্ল্যামাইডের প্রস্তাব দেওয়া হয় না।

চিকিত্সক রোগীর প্রতিদিনের স্বাস্থ্যক্রমের ভিত্তিতে ডোজ, দিনের মধ্যে ভর্তির সঠিক বিতরণ এবং ব্যবহারের সময় নির্ধারণ করে।

ওষুধটি সর্বোত্তম রক্তে গ্লুকোজ নিয়ে যাওয়ার জন্য, ওষুধ গ্রহণের পাশাপাশি একটি বিশেষ ডায়েট গ্রহণ করা, শারীরিক অনুশীলন করা এবং প্রয়োজনে শরীরের ওজন হ্রাস করা প্রয়োজন। এই সমস্ত ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী হিসাবে হওয়া উচিত।

রোগীর রোদে কাটানো সময় সীমাবদ্ধ করার এবং চর্বিযুক্ত খাবারের পরিমাণ হ্রাস করার চেষ্টা করা উচিত।

ড্রাগ গ্রহণে সতর্কতা এবং ত্রুটি

প্রথম অ্যাপয়েন্টমেন্টটি সর্বদা চিকিত্সকের পরামর্শের আগে হওয়া উচিত, আপনি প্রস্তাবিত সময়ের চেয়ে বেশি সময় ধরে ওষুধ ব্যবহার করতে পারবেন না। ফিব্রাইল সিনড্রোম, অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা, মদ্যপান, থাইরয়েড রোগগুলি (হাইপার- বা হাইপোথাইরয়েডিজম), লিভারের প্রতিবন্ধকতার ক্ষেত্রে অক্ষত বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রেও সাবধানতার সাথে গ্লিবেনক্লামাইড এবং অ্যানালগগুলি ব্যবহার করা উচিত।

পাঁচ বছরেরও বেশি সময় ধরে মনোথেরাপির মাধ্যমে, গৌণ প্রতিরোধের বিকাশ হতে পারে।

পরীক্ষাগার পর্যবেক্ষণ

গ্লাইব্লেনক্ল্যামাইডের সাথে চিকিত্সার সময়, আপনাকে রক্তের ঘনত্বের ক্রমাগত নিরীক্ষণ করতে হবে (ডোজটি নির্বাচন করা হচ্ছে, এটি সপ্তাহে কয়েকবার করা উচিত) পাশাপাশি গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের স্তর (কমপক্ষে প্রতি তিন মাসে একবার), এর সাথে স্থানটি গুরুত্বপূর্ণ এবং প্রস্রাবে গ্লুকোজ। এটি সময়মত এই ওষুধের প্রাথমিক বা গৌণ প্রতিরোধের বিষয়টি লক্ষ্য করা সম্ভব করবে।

পেরিফেরিয়াল রক্তের অবস্থা (বিশেষত শ্বেত রক্ত কোষ এবং প্লেটলেটগুলির বিষয়বস্তু) পাশাপাশি যকৃতের কার্যকারিতাও আপনার পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

ড্রাগ থেরাপির শুরুতে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি

চিকিত্সার প্রাথমিক পর্যায়ে, এই অবস্থার বিকাশের ঝুঁকি বেড়ে যায়, বিশেষত যদি খাবার বাদ দেওয়া হয় বা অনিয়মিত খাবার ঘটে occur হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশে অবদান রাখার কারণগুলি:

রোগীদের বিশেষত প্রবীণদের অক্ষমতা বা অনিচ্ছুকতা একজন চিকিত্সকের সাথে সহযোগিতা করতে এবং গ্লিবেনক্লামাইড বা এর এনালগগুলি গ্রহণ করতে;
অপুষ্টি, অনিয়মিত খাদ্যাভাস বা খাবারের অনুপস্থিতি;
কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ এবং শারীরিক কার্যকলাপের মধ্যে ভারসাম্য লঙ্ঘন;
ডায়েটে ত্রুটি;
অ্যালকোহল পান করা, বিশেষত অপুষ্টি থাকলে;
প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন;
গুরুতর প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন;
ওষুধের ওভারডোজ;
থাইরয়েড গ্রন্থির প্রতিবন্ধী ক্রিয়াকলাপ সহ পিটুইটারি এবং অ্যাড্রেনোকোর্টিকাল অপ্রতুলতা সহ হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রতি-নিয়ন্ত্রণের সাথে কার্বোহাইড্রেট বিপাককে প্রভাবিত করে এমন এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের অসম্পূর্ণ রোগ;
নির্দিষ্ট কিছু অন্যান্য ওষুধের একযোগে ব্যবহার।

রিলিজ ফর্ম

50 টি ট্যাবলেট, একটি প্লাস্টিকের বোতলে অথবা 5 টি ফোস্কার প্যাকগুলিতে, 10 টি ট্যাবলেটযুক্ত, পাশাপাশি একটি প্যাকের 6 টি টুকরো ফোস্কা প্যাকগুলিতে 20 টি ট্যাবলেট।

স্টোরেজ শর্ত

ড্রাগ থেকে বাচ্চাদের নাগালের বাইরে সংরক্ষণ করা উচিত, আলো থেকে সুরক্ষিত। স্টোরেজ তাপমাত্রা 8 থেকে 25 ডিগ্রি পর্যন্ত। বালুচর জীবন 3 বছর। একটি মেয়াদোত্তীর্ণ ওষুধ নিষিদ্ধ The ওষুধ প্রেসক্রিপশন দ্বারা একটি ফার্মেসী থেকে বিতরণ করা হয়।