মাত্র কয়েক দশক আগে, ডায়াবেটিসকে একটি বয়স-সম্পর্কিত রোগ হিসাবে বিবেচনা করা হত - অল্প বয়সে, খুব কম লোকই এর দ্বারা আক্রান্ত হয়েছিল। দুর্ভাগ্যক্রমে, সাম্প্রতিক বছরগুলিতে মোটামুটি অল্প বয়সে ডায়াবেটিস হওয়ার প্রবণতা দেখা দিয়েছে। প্রবীণ ব্যক্তি এবং তরুণদের মধ্যে এই রোগের বিকাশের কারণগুলি পৃথক হয়: বয়সের সাথে যদি এই অগ্ন্যাশয় সহ শরীরের ক্রিয়াকলাপগুলি সাধারণভাবে মুছতে অবদান রাখে, তবে তরুণদেহে এটি ইনসুলিনের ঘাটতির কারণে হয়। পূর্বে, ডায়াবেটিসের এই ফর্মটি বলা হত - "ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস।" এখন এটি আরও সাধারণ হয়ে উঠেছে - টাইপ 1 ডায়াবেটিস। এটি হাইপারগ্লাইসেমিয়া দ্বারা চিহ্নিত একটি বিপাকীয় রোগ।
পদগুলির শব্দকোষ: হাইপারগ্লাইসেমিয়া একটি ক্লিনিকাল লক্ষণ যা রক্তের সিরামে গ্লুকোজ (চিনি) এর বর্ধিত সামগ্রীকে নির্দেশ করে।
টাইপ 1 ডায়াবেটিস এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের মধ্যে মূল পার্থক্য হ'ল দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, শরীর স্বতন্ত্রভাবে ইনসুলিন তৈরি করতে পারে এবং তদনুসারে, রক্তে শর্করাকে ধীরে ধীরে হ্রাস করতে পারে। প্রথম ধরণের রোগে ইনসুলিন স্বাধীনভাবে উত্পাদিত হয় না এবং রোগী সরাসরি চিনি-হ্রাসকারী ওষুধ এবং ইনসুলিন ইনজেকশন গ্রহণের উপর নির্ভরশীল।
টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস সাধারণত রোগের এমন তীব্র কোর্স দিয়ে শুরু হয় যে রোগীর সেই দিনের নামও রাখতে সক্ষম হয় যখন হাইপারগ্লাইসেমিয়ার প্রথম লক্ষণ দেখা দেয়:
- শুকনো মুখ;
- তৃষ্ণা;
- দ্রুত প্রস্রাব করা।
একটি তীক্ষ্ণ ওজন হ্রাস, কখনও কখনও প্রতি মাসে 10-15 কেজি পৌঁছে যাওয়াও টাইপ 1 ডায়াবেটিসের অন্যতম লক্ষণ।
রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত করার জন্য, রক্ত এবং প্রস্রাবের একটি জৈব রাসায়নিক বিশ্লেষণ নির্ধারিত হয়। যদি পরীক্ষাগুলিতে উচ্চ রক্তে শর্করার উপস্থিতি এবং অ্যাসিটোন এবং গ্লুকোজ প্রস্রাবে উপস্থিত থাকে তবে রোগ নির্ণয়ের বিষয়টি নিশ্চিত হয়ে যায় is
টাইপ 1 ডায়াবেটিস একটি অটোইমিউন রোগ, এবং প্রায়শই একইরকম রোগগুলির সাথে মিলিত হয় - ছড়িয়ে পড়া বিষাক্ত গাইটার (গ্রাভস ডিজিজ), অটোইমিউন থাইরয়েডাইটিস।
রোগের কোর্স
খুব তীব্র সূচনা হওয়া সত্ত্বেও ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস বরং ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে। সুপ্ত, সুপ্ত সময় কখনও কখনও কয়েক বছর স্থায়ী হয়। এবং কেবলমাত্র যখন β-ঘরগুলির ধ্বংসটি 80% এ পৌঁছায় তখন ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি উপস্থিত হতে শুরু করে।
পদগুলির শব্দকোষ: β - কোষ - অন্তঃস্রাবের অগ্ন্যাশয়ের এক ধরণের কোষ। বিটা কোষগুলি ইনসুলিন হরমোন তৈরি করে যা রক্তে গ্লুকোজ কমায়।
টাইপ 1 ডায়াবেটিসের বিকাশে, ছয়টি ধাপ আলাদা করা যায়:
- জেনেটিক প্রবণতা পর্যায়। এটি লক্ষ করা উচিত যে জেনেটিক প্রবণতা সম্পন্ন 1% ডায়াবেটিসের টাইপ করার জন্য মাত্র 2-5% মানুষ সত্যই এটি পান। রোগের প্রবণতা সম্পর্কে নির্ভরযোগ্য তথ্য পাওয়ার জন্য, রোগের জিনগত চিহ্নিতকারীদের একটি গবেষণা করা প্রয়োজন। এইচএলএর অ্যান্টিজেনের উপস্থিতি ইঙ্গিত দেয় যে ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস হওয়ার ঝুঁকি বেশ বেশি। সিরামে, এই চিহ্নিতকারীটি রোগের প্রথম ক্লিনিকাল প্রকাশের 5-10 বছর আগে উপস্থিত হয়।
- অটোইমিউন প্রক্রিয়া শুরু। বাহ্যিক কারণগুলি যা রোগের সূত্রপাত ঘটাতে পারে তা হ'ল ভাইরাল রোগ (মাম্পস, রুবেলা, সাইটোমেগালভাইরাস), ওষুধ, স্ট্রেস, পুষ্টি - রচনাতে পশুর প্রোটিনের সাথে দুধের মিশ্রণের ব্যবহার, নাইট্রোসামিনযুক্ত পণ্য products 60% ক্ষেত্রে, এটি বাহ্যিক কারণগুলি ছিল যা টাইপ 1 ডায়াবেটিসের বিকাশের জন্য স্টার্ট বোতামে পরিণত হয়েছিল। অগ্ন্যাশয় ইনসুলিন নিঃসরণ এই পর্যায়ে এখনও ক্ষতিগ্রস্থ হয় না, তবে একটি ইমিউনোলজিক পরীক্ষা ইতিমধ্যে অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি নির্ধারণ করে।
- ইমিউনোলজিক ডিজঅর্ডারগুলির বিকাশ। একে কখনও কখনও ক্রনিক অ্যাটোলজাস ইনসুলিন বলা হয়। এই পর্যায়ে, এখনও কোনও বিপাকীয় পরিবর্তন হয়নি, তবে বিটা কোষগুলির ধীরে ধীরে ধ্বংস হতে শুরু করে। রক্তে cells-কোষের বিভিন্ন কাঠামোর নির্দিষ্ট অটো-অ্যান্টিবডি রয়েছে - ইনসুলিন থেকে অটো-অ্যান্টিবডি। মঞ্চে বৈশিষ্ট্যযুক্ত উপসর্গ থাকে না। রোগ নির্ণয়ের (সাধারণত একটি শিরা গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা) ইনসুলিন নিঃসরণের প্রথম ধাপের ক্ষতি সনাক্ত করা হয়।
- গুরুতর ইমিউনোলজিক ডিজঅর্ডার - সুপ্ত ডায়াবেটিস মেলিটাস। যদিও গ্লুকোজ সহনশীলতা প্রতিবন্ধী, তবুও ডায়াবেটিসের কোনও ক্লিনিকাল লক্ষণ নেই। একটি মৌখিক গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা উপবাসের গ্লুকোজ বৃদ্ধি দেখায় যা প্রায় অর্ধেক কোষের ধ্বংসের ফলে ঘটে। প্রায়শই এই পর্যায়ে রোগীরা অস্থিরতা, পুনরাবৃত্তি ফুরুনকুলোসিস, কনজেক্টিভাইটিসের অভিযোগ করে।
- ইনসুলিনের অবশিষ্টাংশের লুকিয়ে থাকা প্রথম ধরণের সুস্পষ্ট ডায়াবেটিস মেলিটাস। এই পর্যায়ে, রোগের সমস্ত ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি সম্পূর্ণরূপে প্রকাশিত হয়। রোগটি তীব্র - সঠিক চিকিত্সা ছাড়াই, 2 সপ্তাহ পরে একটি মারাত্মক অবস্থার বিকাশ ঘটে - ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস। Cells-কোষগুলির ধ্বংসটি 80-90% এ পৌঁছে যায়, তবে ইনসুলিনের অবশিষ্টাংশের গোপনীয়তা এখনও সংরক্ষিত রয়েছে। যদি সময়মতো ইনসুলিন থেরাপি শুরু হয়, তবে কিছু রোগীদের মধ্যে রোগের একটি স্থিতিশীল কোর্স - "হানিমুন" নামে একটি সময় শুরু হয়, যা বহিরাগত ইনসুলিনের একটি ন্যূনতম প্রয়োজন দ্বারা চিহ্নিত হয়।
- নিখুঁত ইনসুলিনের ঘাটতি সহ ডায়াবেটিস মেলিটাস - মোট ডায়াবেটিস। Cells-কোষগুলির ধ্বংস একটি সমালোচনামূলক পর্যায়ে পৌঁছেছে, দেহ দ্বারা ইনসুলিনের নিঃসরণ পুরোপুরি বন্ধ হয়ে যায়। ইনসুলিনের নিয়মিত ডোজ ব্যতীত সাধারণ বিপাক সম্ভব নয়।
টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের সমস্ত ক্ষেত্রে নয়, রোগের এই ধরণের বিকাশ লক্ষ্য করা যায়।
ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সা
টাইপ 1 ডায়াবেটিসের চিকিত্সা হ'ল কঠোর ডায়েট এবং নিয়মিত ইনসুলিন ইনজেকশন বা চিনি-হ্রাসকারী ওষুধ গ্রহণ। দুর্ভাগ্যক্রমে, ডায়াবেটিস নিরাময় নয়। থেরাপির লক্ষ্য হ'ল শরীরের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপ বজায় রাখা এবং জটিলতার প্রকোপ রোধ করা।
যদি ইনসুলিনের ডোজটি সঠিকভাবে গণনা করা হয়, তবে কোনও সাধারণ ব্যক্তির মেনু থেকে কোনও বিশেষ পার্থক্য নেই। একটি তাত্পর্যপূর্ণ পার্থক্য হ'ল সহজে হজমযোগ্য কার্বোহাইড্রেটের পরিমাণ গণনা করা। এটি আপনাকে যথাসম্ভব নির্ভুলতার সাথে প্রয়োজনীয় পরিমাণ ইনসুলিন গণনা করতে দেয়।
পুষ্টির নীতিগুলি:
- খাবার যতটা সম্ভব বিবিধ হতে হবে;
- সর্বোত্তম ডায়েট - দিনে কমপক্ষে 4 বার, ছোট অংশে;
- প্রতি খাবারের গড় অংশ 500-600 ক্যালোরি হয়, যদি ওজন হ্রাস করার প্রয়োজন হয় তবে তার চেয়েও কম;
- শারীরিক পরিশ্রমের সময় কার্বোহাইড্রেটের পরিমাণ বাড়ানো যেতে পারে - দেশে ভ্রমণ, প্রশিক্ষণ;
- এটি স্টিমযুক্ত থালা - বাসনকে অগ্রাধিকার দেওয়া প্রয়োজন। চর্বিযুক্ত, ভাজা, মশলাদার, ধূমপান - কেবল সীমিত পরিমাণে।
গুরুত্বপূর্ণ! কোনও ক্ষেত্রে ডায়াবেটিসের সাথে খাবার এড়িয়ে যাবেন না। অতিরিক্ত খাওয়ার মতো
মিষ্টিযুক্ত পণ্যগুলিতে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত - এর মধ্যে কয়েকটিতে চিনির চেয়ে কিছুটা কম ক্যালোরি থাকে। স্বল্প-ক্যালোরি মিষ্টিগুলির মধ্যে রয়েছে এস্পার্টাম, স্যাকারাইড, স্টিওয়েসাইড, সাইক্ল্যামেট। ফ্রুক্টোজ, জাইলিটল এবং শরবিটলে প্রচুর পরিমাণে ক্যালোরি থাকে। ভুলে যাবেন না যে ইনসুলিনের ডোজ গণনা করার সময় সুইটেনারগুলিকে বিবেচনায় নেওয়া হয়, প্লাস সবকিছু এত সহজ নয়, ফ্রুকটোজের ক্ষতি এবং সুবিধাগুলি প্রায় একই রকম!
অসুস্থ শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের ডায়েটে আটকে থাকা বিশেষত কঠিন। পিতামাতার পক্ষ থেকে, ধ্রুবক পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন যাতে শিশু নিষিদ্ধ খাবারগুলিতে না খায় এবং গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করতে না পারে।
প্রথম যে ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাসে কঠোরভাবে নিষিদ্ধ পণ্যগুলি: চকোলেট, বিস্কুট, চিনি, জাম, মিষ্টি এবং এই জাতীয় জাতীয় উপাদান, যাতে প্রচুর পরিমাণে হজম কার্বোহাইড্রেট থাকে containing ফল - আঙ্গুর।
ইনসুলিনের ডোজ প্রতিটি পৃথক খাবারের জন্য এবং প্রতিদিনের জন্য অবশ্যই গণনা করতে হবে, এমনকি গতকালের মেনু আজ থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা না হলেও। এটি প্রাথমিকভাবে দিনের বেলা ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা পরিবর্তনের কারণ হতে পারে।
সতর্কবাণী! অ্যালকোহল!
টাইপ 1 ডায়াবেটিসের জন্য অ্যালকোহলের ছোট মাত্রাগুলি নিষিদ্ধ নয়। নিম্নলিখিতটিতে অ্যালকোহল গ্রহণের বিপদটি হ'ল কোনও ব্যক্তি যখন মাতাল হন তখন সে তার অবস্থা নিয়ন্ত্রণ করতে পারে না এবং সময়মতো রক্তে শর্করার বৃদ্ধির বিপজ্জনক লক্ষণগুলি লক্ষ্য করে না এবং ইনসুলিনের একটি ইনজেকশন দেওয়ার সময় পান না।
এছাড়াও, হাইপোগ্লাইসেমিক রাষ্ট্র এবং এর লক্ষণগুলি নেশার লক্ষণগুলির সাথে মিলে যায় - বিভ্রান্ত বক্তৃতা, চলাচলের প্রতিবন্ধী সমন্বয়। এবং যদি এই অবস্থাটি সর্বজনীন স্থানে শুরু হয় তবে অ্যালকোহলের গন্ধ অন্যকে সময়মতো মানব জীবনের জন্য বিপদটি নির্ধারণ করতে দেয় না। তদনুসারে, একটি জীবন বাঁচানোর জন্য প্রয়োজনীয় সময়টি হাতছাড়া হয়।
শারীরিক ক্রিয়াকলাপ
শারীরিক কার্যকলাপ যে কোনও ব্যক্তির স্বাভাবিক জীবনের জন্য একটি অপরিহার্য শর্ত। ডায়াবেটিস মেলিটাসে, ব্যায়াম contraindication হয় না, তবে এগুলি শরীরের পক্ষে যথাসম্ভব দরকারী করার জন্য কিছু নিয়ম রয়েছে।
- প্রথম নিয়ম। শারীরিক ক্রিয়াকলাপ কেবল ডায়াবেটিসের জন্য দীর্ঘমেয়াদী ক্ষতিপূরণের পটভূমির বিপরীতে চালানো যেতে পারে। 15 মিমি / লিটারেরও বেশি রক্তের শর্করার স্তরে, অনুশীলনকে contraindicated হয়।
- দ্বিতীয় নিয়ম। সক্রিয় বোঝা সহ - শারীরিক শিক্ষা, সাঁতার, এমনকি একটি ডিস্কো - আপনাকে প্রতি আধ ঘন্টা অন্তর 1 এক্স.ই. খাওয়া দরকার। অতিরিক্ত। এটি একটি টুকরো রুটি, একটি আপেল হতে পারে।
- তৃতীয় নিয়ম। শারীরিক ক্রিয়াকলাপ যদি যথেষ্ট দীর্ঘ হয় তবে ইনসুলিনের ডোজ 20-50% হ্রাস করা প্রয়োজন। হাইপোগ্লাইসেমিয়া যদি এখনও নিজেকে অনুভব করে তোলে তবে সহজে হজমযোগ্য কার্বোহাইড্রেট - রস, চিনিযুক্ত পানীয় গ্রহণ করে এর জন্য ক্ষতিপূরণ দেওয়া ভাল is
- বিধি চার মূল খাবারের কয়েক ঘন্টা পরে অনুশীলন করা ভাল। এই সময়, হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার সম্ভাবনা কম।
- পঞ্চম নিয়ম। শারীরিক ক্রিয়াকলাপটি রোগীর স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্যগুলি বিবেচনা করা উচিত - বয়স, ফিটনেস, সাধারণ স্বাস্থ্য।
পর্যাপ্ত পরিমাণ তরল পান করতে ভুলবেন না, কারণ অনুশীলনের সময় শরীরে তরলের ক্ষয় বেড়ে যায়। আপনার অনুশীলনের তীব্রতা হ্রাস করে, শান্ত হওয়াগুলিতে চলে যাওয়ার মাধ্যমে আপনার ক্লাস শেষ করা দরকার। এটি দেহকে ধীরে ধীরে শীতল হতে দেয় এবং আরও স্বাচ্ছন্দ্যের অপারেশনে চলে যায়।
