হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের একটি চরম অবস্থা যা রক্তে শর্করার তীক্ষ্ণ ড্রপের ফলস্বরূপ ঘটে। হাইপোগ্লাইসেমিক কোমায় একজন ব্যক্তির জরুরি সহায়তা প্রয়োজন, তবে এটির বিধানের জন্য রোগীর বর্তমান অবস্থার জ্ঞান প্রয়োজন। এটি জেনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ: মানুষের লক্ষণগুলি হাইপারগ্লাইসিমিয়া বা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সাথে সম্পর্কিত।
হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ
হাইপারগ্লাইসেমিয়ার তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী রূপ নিম্নলিখিত লক্ষণগুলিতে প্রকাশিত হয়:
- অতিরিক্ত তৃষ্ণা;
- ঘন ঘন প্রস্রাব;
- অবিরাম ক্লান্তি;
- ধ্রুবক ওজনে পরিবর্তন;
- দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা;
- শুকনো মুখ;
- ত্বকের শুষ্কতা এবং চুলকানি;
- কুসমৌলের দম;
- arrhythmia;
আলগা সংক্রমণ যা চিকিত্সা করা কঠিন, যেমন যোনি ক্যান্ডিডিয়াসিস বা ওটিটিস এক্সটার্না, হাইপোগ্লাইসেমিক রাষ্ট্রকেও নির্দেশ করতে পারে;
তীব্র হাইপারগ্লাইসেমিয়া নিম্নলিখিত লক্ষণ হিসাবে দেখা দিতে পারে:
- ketoacidosis;
- প্রতিবন্ধী চেতনা;
- গ্লুকোসুরিয়া এবং ওস্মোটিক ডিউরিসিসের কারণে ডিহাইড্রেশন।
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ ও লক্ষণগুলি স্বায়ত্তশাসিত (প্যারাসিপ্যাথ্যাটিক, অ্যাড্রেনার্জিক) এবং নিউরোগ্লাইকোপেনিকের মধ্যে পৃথক হয়। উদ্ভিজ্জ লক্ষণগুলি নিম্নলিখিত হিসাবে প্রকাশ করা হয়:
উদ্বেগ, ভয় এবং উদ্বেগের বোধ সহ উচ্চ স্তরের আগ্রাসন এবং উত্তেজনা;
- ঘাম বৃদ্ধি;
- পেশী কাঁপুন, পাশাপাশি পেশী হাইপারটোনসিটি;
- ছড়িয়ে পড়া শিক্ষার্থীরা;
- রক্তচাপ বৃদ্ধি, অ্যারিথমিয়া;
- ত্বকের নিস্তেজ;
- বমি বমি ভাব, কখনও কখনও বমি বমিভাব, বেদনাদায়ক ক্ষুধা;
- দীর্ঘস্থায়ী দুর্বলতা
- নিউরোগ্লাইকোপেনিক লক্ষণ:
- মনোযোগের কম ঘনত্ব, মাথাব্যথা এবং মাথা ঘোরা, স্থানিক বিশৃঙ্খলা, চলাচলের প্রতিবন্ধী সমন্বয়;
- paresthesia;
- পরিস্থিতিগত দৃষ্টি প্রতিবন্ধী হিসাবে বস্তুর "দ্বিখণ্ডন";
- অভ্যাসগত আচরণে অপ্রতুলতা এবং পরিবর্তন, অ্যামনেসিয়া;
- প্রতিবন্ধী শ্বাস এবং রক্ত সঞ্চালন;
- চটকা;
- প্রতিবন্ধী ধারণা;
- অজ্ঞান এবং প্রাক-মূর্ছা শর্ত;
- কোমা।
হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা ফ্যাক্টর
দীর্ঘ সময় ধরে নির্দিষ্ট ওষুধের ব্যবহার, একই লক্ষণগুলি ডোজটি পর্যবেক্ষণ না করে ইনসুলিন ড্রাগগুলি গ্রহণের কারণে ঘটতে পারে, এটি ইনসুলিন হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা হতে পারে।
অ্যালকোহল গ্রহণ, ডায়েটের সাথে সম্মতি না হওয়ায় হাইপোগ্লাইসেমিক কোমায় একটি রাজ্যের বিকাশ ঘটতে পারে।
নিউরোসিস, আবেগের ওভারস্ট্রেন, স্ট্রেস এবং হতাশা, যেমন শর্তগুলির পরিণতিগুলি প্রায়শই একটি হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থা হতে পারে এবং শেষ পর্যন্ত হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা হতে পারে।
অগ্ন্যাশয়ের কাছাকাছি টিউমার, অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস, অতিরিক্ত ইনসুলিন উত্পাদন, এটি ঘটনাক্রমে, কখনও কখনও প্রথম কারণ হাইপোগ্লাইসেমিক কোমায় নির্ণয়ের দিকে পরিচালিত করে।
হেপাটিক অপ্রতুলতা, এই অবস্থার পরিণতি বৈচিত্র্যময় এবং তাদের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা হতে পারে।
খেলাধুলা বা দীর্ঘায়িত শারীরিক শ্রমের কারণে শারীরিক চাপ, ফলাফলগুলি পৃথক, তবে এর মধ্যে একটি মাত্র একটি হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা।
হাইপোগ্লাইসেমিক কোমায় জটিলতা
হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা সহ, সময়মতো রোগীকে প্রাথমিক চিকিত্সা প্রদান করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। একই সময়ে, তার আরও রাষ্ট্রটি রোগীর ঘনিষ্ঠ ব্যক্তিদের সচেতনতা এবং সচেতনতার ডিগ্রির উপর নির্ভর করে।
জরুরী যত্নের অভাব সেরিব্রাল এডিমা দ্বারা পরিপূর্ণ, এটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অপরিবর্তনীয় ক্ষতগুলির উপস্থিতিতে নেতৃত্ব দেবে। এটি লক্ষ করা উচিত যে হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা ঘন ঘন শুরু হওয়ার সাথে, প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যক্তিত্বের পরিবর্তনগুলি লক্ষ্য করা যায়, এবং শিশুদের মধ্যে বুদ্ধিমানের মাত্রা হ্রাস পায়। উভয় গ্রুপের রোগীদের মধ্যে মারাত্মক ফলাফল বাদ দেওয়া হয় না।
হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা রাজ্য বয়স্ক রোগীদের জন্য অত্যন্ত বিপজ্জনক। এটি বিশেষত যারা মস্তিষ্ক বা হার্টের করোনারি ধমনী রোগ এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগে ভুগেন তাদের ক্ষেত্রে এটি সত্য। হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার কোর্স স্ট্রোক বা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনকে উল্লেখযোগ্যভাবে জটিল করে তোলে। এই বৈশিষ্ট্যটি দেওয়া, নিয়মিত ইসিজি করা জরুরি e
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সমস্ত উপসর্গ বন্ধ করার পরে পদ্ধতিটি সম্পাদন করা হয়। যদি হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা দীর্ঘকাল স্থায়ী হয় তবে এর সাথে গুরুতর প্রকাশ ঘটে, এনসেফেলোপ্যাথি হতে পারে, এটি প্রথম নয়, তবে সবচেয়ে বিপজ্জনক জাতগুলির মধ্যে একটি।
এনসেফেলোপ্যাথি একটি বিচ্ছুরিত মস্তিষ্কের ক্ষত যা অক্সিজেন অনাহার এবং মস্তিষ্কের টিস্যুতে দুর্বল রক্ত সঞ্চালনের সাথে থাকে। এই রোগটি নার্ভ কোষগুলির ব্যাপক মৃত্যুর দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ব্যক্তিত্বের অবক্ষয়ের ঘন ঘন প্রকাশ।
সাবধানতা এবং প্রাথমিক চিকিত্সা
হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা দ্বারা প্ররোচিত অবস্থায় প্রথম চিকিত্সা সঠিকভাবে সরবরাহ করার জন্য, আপনাকে এই অবস্থার কোন নির্দিষ্ট লক্ষণগুলি হাইপারগ্লাইসেমিয়া নির্দেশ করে তা পরিষ্কার করে নির্ধারণ করতে হবে।
হাইপারগ্লাইসেমিয়া সহ, আপনি জানেন যে রক্তে শর্করার মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি বোঝা গুরুত্বপূর্ণ, যেখানে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা কম। বিপদটি হ'ল উভয় ক্ষেত্রেই বিভিন্ন পদক্ষেপের প্রয়োজন হয় যা একে অপরের সাথে সরাসরি বিপরীত।
উচ্চ চিনির মাত্রা সর্বদা বর্ধিত তৃষ্ণা, বমিভাব এবং দুর্বলতার সাথে থাকে। অচেতন অবস্থায় থাকা কোনও ব্যক্তির ত্বকের শুষ্কতা বৃদ্ধি পায়, চোখের বলের স্বরে একটি সাধারণ হ্রাস রেকর্ড করা হয়। তদতিরিক্ত, রোগীদের একটি নির্দিষ্ট "আপেল" গন্ধ এবং এসিটনের গন্ধ সহ গোলমাল জোরে শ্বাস নিতে হয়। যদি রোগীর রক্তে শর্করার পরিমাণ কম থাকে তবে এই ক্ষেত্রে, ব্যক্তি সারা শরীর জুড়ে প্রচণ্ড দুর্বলতা এবং কাঁপুনি অনুভব করে। উপরন্তু, অতিরিক্ত ঘাম রেকর্ড করা হয়।
একটি নিয়ম হিসাবে রোগীর অজ্ঞান থাকা, এর সাথে রয়েছে বিবিধ আক্ষেপ। স্পর্শের প্রতিক্রিয়া হিসাবে কোনও কর্নিয়াল প্রতিক্রিয়া নেই।
একজন ব্যক্তিকে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব হাইপারগ্লাইসেমিক (বা ডায়াবেটিস) কোমা থেকে বেরিয়ে আসার জন্য একটি ইনসুলিন ইনজেকশন লাগবে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ডায়াবেটিস রোগীদের অপ্রত্যাশিত পরিস্থিতিতে প্রাথমিক চিকিত্সার কিট থাকে। প্রাথমিক চিকিত্সার কিট সাধারণত আপনার সুতির উল, ডোজ নির্দেশাবলী, সিরিঞ্জ এবং ইনসুলিন সহ ইনসুলিন ইনজেকশনগুলির জন্য প্রয়োজনীয় সমস্ত কিছু সঞ্চয় করে।
ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কম থাকার বিষয়টি বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন, এটি টাইপ 2 ডায়াবেটিস এবং প্রথম ধরণের মতো কোনও রোগের ক্ষেত্রেও প্রযোজ্য। এর ফলস্বরূপ, ইনজেকশন সাইটগুলির সংক্রমণের সম্ভাবনা বাদ দেওয়া কোনওভাবেই গুরুত্বপূর্ণ is
এছাড়াও, এসিপটিক ইনসুলিনের জন্য কঠোর ব্যবস্থা ছাড়াই করবেন না। রাস্তায় হাইপারগ্লাইসেমিক কোমায় প্রাথমিক চিকিত্সা সরবরাহ করার জন্য, সমস্ত প্রয়োজনীয়তা যদি পূরণ করা হয় তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ইনসুলিন সহ প্রাথমিক চিকিত্সার কিটটি খুঁজে পেতে আপনাকে প্রথমে রোগীর সমস্ত জিনিস পরীক্ষা করতে হবে।
এটি যদি পাওয়া যায় তবে কাঁধে বা উরুতে ইনসুলিনের একটি ডোজ লাগাতে হবে। ইনসুলিনের ডোজ 50-100 ইউনিট হওয়া উচিত। একটি নিয়ম হিসাবে, উগ্র রোগীদের ক্ষেত্রে, পূর্বের ইনজেকশনগুলির চিহ্নগুলি পরিষ্কারভাবে দেখা যায়, তাই চলাচল করা কঠিন হবে না।
অ্যাম্বুলেন্সের ক্রুদের যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডেকে আনতে হবে। আসল বিষয়টি হ'ল ইনসুলিন ইনজেকশন হিসাবে একই সময়ে, রোগীর 40% গ্লুকোজ দ্রবণ, সেইসাথে গ্লুকোজ দ্রবণ সহ স্যালাইন প্রবর্তনের প্রয়োজন হয়। ডোজ 4000 মিলি পর্যন্ত হবে। প্রথম জরুরি প্রক্রিয়া এবং ইনসুলিন প্রবর্তনের পরে, রোগীর তার দ্বারা খাওয়া প্রোটিন এবং চর্বি পরিমাণ হ্রাস করা উচিত।
তবে চিকিত্সকরা দৃ strongly়ভাবে সুপারিশ করেন: একক খাবারের পরিবেশন করার ওজন 300 গ্রামের চেয়ে কম হওয়া উচিত নয়। একটি খাবারে সহজে হজমযোগ্য শর্করা, যেমন রস, ফল এবং প্রাকৃতিক জেলি থাকতে হবে। এছাড়াও, রোগীকে উচ্চ মানের ক্ষারীয় খনিজ জল ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার জন্য প্রাথমিক চিকিত্সা
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সাথে, রোগীর অবস্থার স্থিতিশীলতা ও উন্নতি করার জন্য কয়েকটি ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত:
- রোগীকে একটি মিষ্টি দিন, উদাহরণস্বরূপ, ক্যান্ডি, আইসক্রিম, এক টুকরো চিনি। এছাড়াও, আপনি মিষ্টি চা, লেবু জল, মিষ্টি জল বা রস দিতে পারেন;
- হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার চিকিত্সা শুরু করার আগে রোগীকে আরামদায়ক বসার বা মিথ্যা অবস্থার ব্যবস্থা করা জরুরী।
- চেতনা হ্রাস হওয়ার ক্ষেত্রে, রোগীকে তার পাশে শুইয়ে দিতে হবে এবং গালে চিনি রাখতে হবে;
হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা সহ অ্যাম্বুলেন্স টিমের কল একটি পূর্বশর্ত, এটি হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার জন্য জরুরি যত্ন।
যদি কোনও অসুস্থ ব্যক্তি সচেতন হন তবে তিনি তরলটি গ্রাস করতে সক্ষম হবেন, আমরা চিনির একটি সমাধান সম্পর্কে কথা বলছি। এই জাতীয় সমাধান প্রস্তুত করার জন্য, আপনাকে আধা গ্লাস জলে 1 বা 2 চামচ চিনি মিশ্রিত করতে হবে।
রোগীর সচেতনতার অনুপস্থিতিতে, 40% গ্লুকোজ দ্রবণের অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসনের হাইপোগ্লাইসেমিক কোমায় জরুরী সহায়তা হিসাবে চিহ্নিত করা হয়। আপনি অ্যাড্রেনালিনের দ্রবণের একটি সাবকুটেনাস ইনজেকশন ইনজেকশন দিলে রক্তে সুগারও দ্রুত বাড়বে - 0.1%, 1 মিলি।
