হাইপোগ্লাইসেমিয়ার অন্যতম সাধারণ কারণ অ্যালকোহল অপব্যবহার, বিশেষত যখন খালি পেটে অ্যালকোহল গ্রহণ করা হয় বা অপ্রতুল গুণমানের পর্যাপ্ত পরিমাণে খাবার গ্রহণ করা হয়। সক্রিয় পেশীগুলির বোঝা বা খাবারে দীর্ঘ বিরতি দেওয়ার পরে শক্ত পানীয় পান করে অনুরূপ প্রভাব প্রয়োগ করা হয়। নির্ধারণের ভূমিকাটি অ্যালকোহলের সামগ্রী যা দেহে প্রবেশ করেছে এবং এর উপস্থিতি দ্বারা অভিনয় করে।
ওষুধ খাওয়ার মাধ্যমে উজ্জীবিত হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রায়শই অ্যালকোহলের নেশার পটভূমির বিরুদ্ধেও বিকাশ লাভ করে। ইথানল মারাত্মক এবং বিপজ্জনক পরিণতির সাথে আপনার রক্তের গ্লুকোজ মিটার হ্রাস করতে পারে।
অ্যালকোহল কীভাবে হাইপোগ্লাইসেমিক সিনড্রোমকে উস্কে দেয়
রক্ত প্রবাহে ইথানলের আচরণ অস্পষ্ট:
- প্রথমত, এটি ইনসুলিন এবং চিনি-হ্রাস ট্যাবলেটগুলির ক্রিয়াকলাপ বাড়ায়।
- লিভারকে পক্ষাঘাতগ্রস্থ করে, ইথানল গ্লুকোজেনের উত্পাদন বাধা দেয় - গ্লুকোজের একটি অতিরিক্ত উত্স source
অ্যালকোহলের ক্রিয়া প্রক্রিয়াটি লিপিডের ক্রিয়াগুলির অনুরূপ: চর্বি দ্রবীভূত করে, এটি চর্বি কোষের প্রবেশযোগ্যতা বাড়ে। ঝিল্লিগুলির প্রসারিত ছিদ্রগুলির মাধ্যমে রক্ত থেকে গ্লুকোজ কোষে প্রবেশ করে। সংবহনতন্ত্রের যখন এর বিষয়বস্তু পড়ে তখন একটি অপরিহার্য ক্ষুধা উপস্থিত হয়।
অ্যালকোহলের ক্রিয়া প্রক্রিয়াটি লিপিডের ক্রিয়াগুলির অনুরূপ: চর্বি দ্রবীভূত করে, এটি চর্বি কোষের প্রবেশযোগ্যতা বাড়ে। ঝিল্লিগুলির প্রসারিত ছিদ্রগুলির মাধ্যমে রক্ত থেকে গ্লুকোজ কোষে প্রবেশ করে। সংবহনতন্ত্রের যখন এর বিষয়বস্তু পড়ে তখন একটি অপরিহার্য ক্ষুধা উপস্থিত হয়।এছাড়াও, ইথানল বৃদ্ধি হরমোনের কার্যকারিতা সংশোধন করে এবং দেহের পর্যাপ্ত প্রতিক্রিয়াটিকে প্লাজমা চিনির পরিবর্তনে বিকৃত করে। যে ব্যক্তিরা অ্যালকোহলকে অপব্যবহার করে তাদের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার অন্যতম সাধারণ কারণ, কারণ গ্রোথো হরমোন গ্লুকোমিটার নিয়ন্ত্রণ করে।
ইথানল থাকা "খালি" ক্যালোরির জন্য ধন্যবাদ, এটি শরীরের ফ্যাট ব্যবহারে বাধা দেয়।
অ্যালকোহলীয় হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের প্রক্রিয়া
এই রোগের দৃ "় "অভিজ্ঞতা" সহ ডায়াবেটিস রোগীরা অ্যালকোহলের চিনি-হ্রাসের সম্ভাবনা সম্পর্কে জানেন। গ্লুকোজ স্তর দুটি উপায়ে বৃদ্ধি পায়: খাবারের সাথে কার্বোহাইড্রেট গ্রহণের সাথে এবং যকৃতের দ্বারা গ্লাইকোজেন উত্পাদনের মাধ্যমে। স্থিতিশীল গ্লুকোজ সংশ্লেষণ 3.3 মিমি / এল এর চেয়ে কম নয় চিনির স্তরকে সমর্থন করে যদি অ্যালকোহল যকৃতকে অবরুদ্ধ করে গ্লুকোনোজেনেসিকে বাধা দেয় তবে গ্লুকোজ বিতরণ না করা হলে শরীরে কী ঘটে তা কল্পনা করুন। হাইপোগ্লাইসেমিয়া উপার্জনের সম্ভাবনা ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে বেশি, যেহেতু মাতালকে আমলে নিতে ডোজ সামঞ্জস্য করা সহজ নয়।
এনএডিএইচ 2 / এনএডি এর সাইটোসোলিক অনুপাতের পরিবর্তনের সাথে গ্লুকোনোজেনেসিস প্রক্রিয়া ব্যাহত হওয়ার কারণে ইথানল হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করে। লিভারে অ্যালকোহল প্রক্রিয়াকরণ অ্যালকোহল ডিহাইড্রোজেনকে অনুঘটক করে। এনজাইমের কোফ্যাক্টর, এনএডি (নিকোটিনামাইড অ্যাডেনিন ডাইনোক্লিওটাইড) গ্লুকোজেনেসিসের একটি প্রয়োজনীয় উপাদান। সংবহনতন্ত্রে অ্যালকোহল গ্রহণের ফলে এনএডি সক্রিয় ব্যবহার হয় এবং লিভার দ্বারা গ্লাইকোজেন উত্পাদন একই সাথে আটকা যায়।
স্পষ্টতই, গ্লাইকোজেন সংস্থান হ্রাসের পটভূমির বিরুদ্ধে অ্যালকোহল হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ করে, যখন শর্করার স্বাভাবিককরণের জন্য গ্লুকোজেনেসিতে লিভারের ক্ষমতা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ extremely ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে এমন ব্যক্তিরা যারা নিয়মিত স্বল্প ডায়েট সহ অ্যালকোহল গ্রহণ করেন।
সেলুলার স্তরে বিপাক ছাড়াও, ইথানল গ্লাইকোজেন (ল্যাকটেট, অ্যালানাইন, গ্লিসারিন) সংশ্লেষণে জড়িত পদার্থগুলির লিভারের শোষণকে বাধা দেয়। রক্ত প্রবাহে অ্যালানিনের উপাদানগুলিও পেশীগুলি থেকে এটি গ্রহণ বন্ধ করার কারণে পড়ে যায়।
হাইপোগ্লাইসেমিক রাষ্ট্রের নির্ণয়
অ্যালকোহলিজম হ'ল ডায়াবেটিস মেলিটাস সনাক্তকরণ ছাড়াই ক্ষতিগ্রস্থদের বিভাগের হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের জন্য ঘন ঘন পূর্বশর্ত। প্রথমে, এই জাতীয় পরিসংখ্যানগুলি অমেধ্য দ্বারা ন্যায্য করা হয়েছিল যাতে নিম্ন মানের শক্তিশালী পানীয় রয়েছে। তবে খাঁটি ইথানল নিয়ে পরীক্ষা-নিরীক্ষার পরে, যা একেবারে স্বাস্থ্যকর স্বেচ্ছাসেবীদের দেওয়া হয়েছিল যারা এর আগে দু'দিন তিনটি অনাহারী ছিল এবং একইরকম ফলাফল দেখিয়েছিল, এই দৃষ্টিকোণটি পরিবর্তন করতে হয়েছিল।
অ্যালকোহলিক হাইপোগ্লাইসেমিয়া প্রায়শই অ্যালকোহল প্রেমীদের মধ্যে দেখা যায় যারা দু-এক দিন নাশতা ছাড়াই যান। ইথানল রক্তে প্রবেশের 6-24 ঘন্টা পরে একটি সঙ্কট বিকশিত হয়, সুতরাং মুখ থেকে গন্ধযুক্ত একটি আক্রমণ নির্ণয় করা অবাস্তব নয়, একটি পরীক্ষাগার অধ্যয়ন করা প্রয়োজন। বারবার বমি বমিভাব আকারে লক্ষণগুলির একটি ইতিহাস রয়েছে, এটি অ্যালকোহল, ক্যালোরির ঘাটতি সহ স্নায়ুতন্ত্রের জ্বালা এবং পেটের ইঙ্গিত দেয়, যখন কেবলমাত্র ইথানলযুক্ত সেই পুষ্টিগুলি পেটে প্রবেশ করে।
ঝুঁকিতে, অ্যালকোহল পান করার হাইপোগ্লাইসেমিক পরিণতির সবচেয়ে সংবেদনশীল হিসাবে:
- ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিস;
- পিটুইটারি-অ্যাড্রিনাল সিস্টেমের প্যাথলজিসহ রোগীদের;
- যে শিশুরা দুর্ঘটনাক্রমে অ্যালকোহল পান করার সুযোগ পায়।
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার খিঁচুনি এবং কোমা বৈশিষ্ট্যটি 5 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য রয়েছে। বাচ্চাদের জন্য খাঁটি ইথানলের প্রাণঘাতী ডোজ 3 গ্রাম / কেজি (প্রাপ্ত বয়স্কদের মধ্যে - 5-8 গ্রাম / কেজি)।
অ্যালকোহল দ্বারা প্ররোচিত হাইপোগ্লাইসেমিয়া সাধারণত কোমায় শেষ হয়। তীব্র অ্যালকোহলজনিত বিষ থেকে এই অবস্থার পার্থক্য করা কঠিন।
অ্যালকোহলিক হাইপোগ্লাইসেমিয়া গুরুত্বপূর্ণ ক্লিনিকাল লক্ষণগুলির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:
- হাইপোথার্মিয়া (হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ফলে);
- শ্বাসকষ্ট (সহবর্তী ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস সহ);
- রক্তে ইথানলের ঘনত্ব তীব্র নেশায় (1000 মিলিগ্রাম / লিটার পর্যন্ত) স্বাভাবিকের নিচে থাকে;
- চিনি স্তর - 300 মিলিগ্রাম / এল পর্যন্ত (গ্লুকাগন প্রবর্তনের সাথে, ফলাফল পরিবর্তন হয় না);
- রক্তের ইনসুলিন কম, কেটোটোরিয়ার লক্ষণ রয়েছে;
- ল্যাকটিক অ্যাসিড জমা হওয়ার কারণে অ্যালকোহলযুক্ত কেটোসিডোসিস।
হেপাটিক পরীক্ষাগুলি আদর্শ দেখায়, অ্যানামনেসিসে উল্লিখিত অ্যালকোহল সেবনের ইতিহাস অনুসারে কেবল শর্ত নির্ণয় করা সম্ভব। গ্লাইকোজেন সংস্থান পুনরুদ্ধারের পরে, অ্যালকোহল উস্কানিতে হাইপোগ্লাইসেমিয়া হয় না।
অ্যালকোহলীয় শিকড়ের সাথে হাইপোগ্লাইসেমিয়া ডোজ-নির্ভর: শিকার যত বেশি গ্রহণ করেছেন, তত বেশি গ্লুকোজেনেসিস দমন করা হয়। বিশেষ বিপদের মধ্যে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিলম্বিত রূপ। সন্ধ্যায় যদি তিনি অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়ের একটি শক্ত ডোজ গ্রহণ করেন, তবে রাতের বেলা কোনও সংকট দেখা দিতে পারে। যকৃতে গ্লাইকোজেনের ন্যূনতম ঘনত্বের কারণে, এই অবস্থার চিকিত্সা করা কঠিন। অ্যালকোহল নেশা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পূর্ববর্তীদের লক্ষণগুলি উপেক্ষা করতে অবদান রাখে, তাই তাদের নির্মূল করার জন্য সময়োচিত পদক্ষেপ নেওয়া হয় না।
অ্যালকোহল-টাইপ হাইপোগ্লাইসেমিয়া কীভাবে দূর করতে হয়
সময়মতো নির্ণয় এবং জরুরি পর্যায়ে থেরাপি ব্যতীত, এই অবস্থায় মৃত্যুর হার 25% শিশু এবং 10% প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে দেখা যায়।
গ্লুকাগন প্রবর্তন অ্যালকোহলের নেশায় সৃষ্ট সমস্যা সমাধান করে না, যেহেতু আর কোনও গ্লাইকোজেন মজুদ নেই, পাশাপাশি এই হরমোনের প্রতি শরীরের প্রতিক্রিয়াও রয়েছে। ল্যাকটেটের মাত্রা কমাতে এবং অ্যাসিড-বেস ভারসাম্যকে স্বাভাবিক করতে গ্লুকোজ ইনজেকশন কার্যকর। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ডোজ ফর্মের বিপরীতে, রোগীর অবিচ্ছিন্ন গ্লুকোজ আধানের প্রয়োজন হয় না। এই জাতীয় লক্ষণগুলির সাথে শিশুদের মধ্যে তারা গ্লুকোজ দিয়ে শুরু করে এবং একটি গ্লুকোজ-ইলেক্ট্রোলাইট দ্রবণ সহ একটি ড্রপার এটি পরিপূরক করে।
প্রাথমিক চিকিত্সা হিসাবে (যদি ভুক্তভোগী সচেতন হন) এটির জন্য দ্রুত কার্বোহাইড্রেট - মিষ্টি, মিষ্টি রস ব্যবহারের অনুমতি রয়েছে। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার পুনরায় সংক্রমণগুলি মাঝারি পরিমাণে শর্করা দ্বারা প্রতিরোধ করা হয়। গ্লুকোজ ট্যাবলেটগুলিতে স্ট্যান্ডার্ড পরিমাণে কার্বোহাইড্রেট থাকে।
হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা দূর করার সর্বোত্তম উপায় হ'ল প্রতিরোধ করা:
- ডায়াবেটিস রোগীদের অ্যালকোহল গ্রহণ কমাতে হবে।
- অ্যালকোহল গ্লাইসেমিয়া হ্রাস করার উপায় হিসাবে কাজ করতে পারে না।
- একটি স্বাস্থ্যকর লিভারের সাথে, এটি 50 গ্রাম ভোডকা এবং কোগনাক বা 150 মিলিগ্রাম শুকনো ওয়াইন খাওয়ার অনুমতি রয়েছে (পানীয়টির মূল মাপদণ্ড চিনির অনুপস্থিতি এবং ন্যূনতম ক্যালোরি)।
- কখনও কখনও আপনি বিয়ার পান করতে পারেন - 300 গ্রাম পর্যন্ত (কার্বোহাইড্রেটগুলি থেকে ক্ষয়টি ব্রিউয়ারের খামির উপকারের মাধ্যমে ক্ষতিপূরণ দেওয়া হয়)।
- সমস্ত মিষ্টি দৃ strong় পানীয় নিষিদ্ধ - মিষ্টি এবং সুরক্ষিত ওয়াইন, তরল, লিকার ইত্যাদি। গর্ভবতী মহিলাদের জন্য, কোনও বিকল্প নেই: নীতিগতভাবে অ্যালকোহল নিষিদ্ধ।
- মনে রাখবেন যে অ্যালকোহল বিলম্বিত সহ হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি মাস্ক করে। এই মুহুর্তে যারা আছেন তাদের কাছে আপনার সমস্যাগুলি সম্পর্কে সতর্ক করুন।
- অ্যালকোহলযুক্ত খাবার খাওয়ার পরেই খাওয়া উচিত।
- বিছানায় যাওয়ার আগে, চিনির জন্য একটি এক্সপ্রেস বিশ্লেষণ করতে ভুলবেন না এবং শর্করা সহ কিছু খাবেন eat
- আপনার ডায়েটের ক্যালোরি গণনা করার সময়, অ্যালকোহলের ক্যালোরির পরিমাণ বিবেচনা করুন: 1 গ্রাম প্রোটিন বা কার্বোহাইড্রেট - 4 কিলোক্যালরি, 1 গ্রাম ফ্যাট - 9 কিলোক্যালরি, 1 গ্রাম ইথানল - 7 কেসিএল।
- এই সত্যের জন্য প্রস্তুত থাকুন যে অ্যালকোহল ট্রাইগ্লিসারাইডগুলির ঘনত্বকে বাড়িয়ে তুলবে, ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথিতে স্নায়বিক লক্ষণগুলির প্রকাশকে বাড়িয়ে তুলবে।
