ডায়াবেটিসের অন্যতম মারাত্মক জটিলতা হ'ল ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোম।
যে রোগী নির্ধারিত ডায়েট মেনে চলেন না, ক্ষয় করার পর্যায়ে (সাধারণত রোগ নির্ণয়ের 15-15 বছর পরে) রক্তে শর্করার মাত্রা খারাপভাবে পর্যবেক্ষণ করে, এ জাতীয় জটিলতা অবশ্যই একরকম বা অন্য কোনও রূপে প্রকাশ পাবে।
আইসিডি 10 ডায়াবেটিক ফুট একটি বিপজ্জনক জটিলতা, যা প্রায়শই গ্যাংগ্রিন (টিস্যু নেক্রোসিস) বাড়ে।
ডায়াবেটিসের জটিলতা
প্রায়শই রোগীর দোষের কারণে ডায়াবেটিসের জটিলতা দেখা দেয়। যদি তিনি চিকিত্সাকে অবহেলা করেন, চিকিত্সার সুপারিশগুলিকে অবহেলা করেন, তার ডায়েট পর্যবেক্ষণ করেন না, সময়মতো ইনসুলিন সরবরাহ করেন না, রোগের প্রকার নির্বিশেষে, তিনি অবশ্যই জটিলতা শুরু করবেন।
প্রায়শই পরিণতিগুলি মারাত্মক হতে পারে এবং অনেক ক্ষেত্রে মারাত্মক পরিণতি বাদ দেওয়া হয় না। জটিলতাগুলি সহজাত অসুস্থতা, চোট, ইনসুলিনের ভুল ডোজ বা মেয়াদোত্তীর্ণ (বা নিম্নমানের) ওষুধের ব্যবহারের কারণে ঘটতে পারে।
ডায়াবেটিসের অন্যতম তীব্র জটিলতা হ'ল:
- ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস - প্রচুর পরিমাণে ল্যাকটিক অ্যাসিড জমা হওয়ার কারণে শরীরে অম্লীয় পরিবেশের লঙ্ঘন;
- ketoacidosis - অপর্যাপ্ত ইনসুলিনের কারণে রক্তে কেটোন মৃতদেহের সংখ্যা বৃদ্ধি;
- হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা - গ্লুকোজ স্তরের একটি তীব্র ড্রপের ফলাফল;
- হাইপারসমোলার কোমা - চিনির মাত্রা তীব্র বৃদ্ধির ফল;
- ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোম - নিম্ন প্রান্তে ভাস্কুলার প্যাথলজিস দ্বারা সৃষ্ট;
- রেটিনা ক্ষয় - চোখের জাহাজগুলিতে লঙ্ঘনের ফলাফল;
- এঞ্চেফালপাথ্য - রক্তনালীগুলির ব্যত্যয়জনিত কারণে মস্তিষ্কের টিস্যুগুলির ক্ষতি;
- স্নায়ুরোগ - টিস্যু অক্সিজেন স্যাচুরেশনের অভাবে পেরিফেরিয়াল স্নায়ুর কার্যকরী দুর্বলতা;
- চর্ম ক্ষত - ত্বকের কোষগুলিতে বিপাকীয় ব্যাধি দ্বারা ঘন ঘন প্রকাশগুলি।
ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোম কি?
এই ধরণের প্যাথলজি পায়ের টিস্যুগুলিকে প্রভাবিত করে। তাদের মধ্যে প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলি তীব্র পরিশ্রমের সাথে থাকে, যার ফলস্বরূপ গ্যাংগ্রিনের বিকাশের কারণ হয়।
পায়ে আলসার বিকাশ
এ জাতীয় প্রকাশের কারণগুলি হ'ল ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি, নিম্ন স্তরের বাহুগুলিতে ব্যাধিজনিত ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণের ফলে বাড়ে।
প্রথম আন্তর্জাতিক সিম্পোজিয়াম, ১৯৯১ সালে অনুষ্ঠিত এবং ডায়াবেটিক পায়ের সিনড্রোমে উত্সর্গীকৃত, একটি শ্রেণিবিন্যাস গড়ে তুলেছিল যার ভিত্তিতে রোগের রূপগুলি প্রচলিত উত্তেজক কারণগুলির দ্বারা পৃথক করা শুরু করে।
নিম্নলিখিত ফর্মগুলি পৃথক করা হয়:
- নিউরোপ্যাথিক ফর্ম - আলসারেশন, ফুলে যাওয়া, আর্টিকুলার টিস্যুগুলির ধ্বংসের আকারে নিজেকে প্রকাশ করে, যা স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতাটিতে অস্থিরতার একটি পরিণতি। এই জটিলতাগুলি নিম্নতর অংশগুলির স্নায়ু আবেগগুলির পরিবাহিতা হ্রাস দ্বারা সৃষ্ট হয়;
- ইস্কেমিক ফর্ম - এথেরোস্ক্লেরোটিক প্রকাশগুলির একটি পরিণতি, এর পটভূমির বিপরীতে রক্তের সঞ্চালনটি নিম্নতর অংশগুলিতে বিরক্ত হয়;
- নিউরোইসেমিক (বা মিশ্র) ফর্ম - উভয় প্রকারের লক্ষণ আবিষ্কার করে।
প্রায়শই ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীরা নিউরোপ্যাথিক ফর্মের লক্ষণ দেখান। ফ্রিকোয়েন্সি পরবর্তী মিক্সড ফর্ম হয়। ডায়াবেটিক পায়ের ইস্কেমিক ফর্ম বিরল ক্ষেত্রে দেখা যায়। চিকিত্সা রোগবিজ্ঞানের বিভিন্ন (ফর্ম) উপর ভিত্তি করে একটি নির্ণয়ের উপর ভিত্তি করে।
জটিলতাগুলির বিকাশের কারণগুলি
ক্ষয় হওয়ার পর্যায়ে ডায়াবেটিস মেলিটাস রক্তে চিনির পরিমাণের পরিমাণে তীব্র পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয় বা রক্তে এটির একটি উচ্চ স্তরের উপাদান দীর্ঘকাল ধরে থাকে বলে চিহ্নিত করা হয়। এটি স্নায়ু এবং রক্তনালীগুলিকে বিরূপ প্রভাবিত করে।
মাইক্রোভাসক্ল্যাচারের কৈশিকগুলি মরতে শুরু করে এবং ধীরে ধীরে প্যাথলজি বৃহত্তর জাহাজগুলিকে ধারণ করে।
অনুপযুক্ত উদ্ভাবন এবং রক্ত সরবরাহ টিস্যুগুলিতে অপর্যাপ্ত ট্রফিজম সৃষ্টি করে। সুতরাং টিস্যু নেক্রোসিস সহ প্রদাহজনক প্রক্রিয়া। সমস্যাটি এই জটিলতার দ্বারা জটিল হয় যে পা, শরীরের সর্বাধিক সক্রিয় অঙ্গগুলির মধ্যে একটি, ক্রমাগত স্ট্রেস এবং এবং প্রায়শই ছোটখাট আঘাতের সংস্পর্শে থাকে।
ক্ষুদ্র ক্ষয়জনিত (স্নায়ু সংবেদনশীলতা) কারণে কোনও ব্যক্তি সামান্য ক্ষতির (ফাটল, কাট, আঁচড়, ঘা, ঘর্ষণ, ছত্রাক) এর দিকে মনোযোগ দিতে পারেন না, যা ক্ষত প্রসারণের দিকে পরিচালিত করে, যেহেতু ছোট পাত্রে অপর্যাপ্ত রক্ত সঞ্চালনের উপস্থিতিতে শরীরের প্রতিরক্ষামূলক কার্যকারিতা উপস্থিত থাকে এই এলাকায় কাজ করে না।
ফলস্বরূপ, এটি এই সত্যের দিকে পরিচালিত করে যে ছোট ক্ষতগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য নিরাময় করে না, এবং যদি তারা সংক্রামিত হয় তবে তারা আরও বিস্তৃত আলসারে পরিণত হয়, যা প্রাথমিক পর্যায়ে ধরা পড়ে তবেই গুরুতর পরিণতি ছাড়াই নিরাময় করা যায়।
ডায়াবেটিক পায়ের মতো সিনড্রোম খুব কমই সম্পূর্ণরূপে নির্মূল হয় এবং সাধারণত দীর্ঘস্থায়ী রোগের বিভাগে চলে যায় into
অতএব, রোগীকে সাবধানতার সাথে নিজেকে পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়, নির্ধারিত ডায়েট এবং অন্যান্য চিকিত্সা নির্দেশাবলী কঠোরভাবে অনুসরণ করুন এবং যদি সন্দেহজনক উদ্ভাস ঘটে তবে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
উপসর্গ
প্রতিটি ফর্ম তার নিজস্ব লক্ষণবিজ্ঞান দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। বিশেষত:
- নিউরোপ্যাথিক ফর্ম পা সংবেদনশীলতা হ্রাস, তাদের বিকৃতি বৈশিষ্ট্যযুক্ত, কর্ন উপস্থিতি, hyperkeratosis এর কেন্দ্রস্থল পরিলক্ষিত হয়। পরবর্তী পর্যায়ে, আলসারগুলি কর্নের সাইটে প্রদর্শিত হয়, সমান বৃত্তাকার আকার ধারণ করে;
- ইস্কেমিক ফর্ম কর্নস এবং ডিফর্মেশনগুলির উপস্থিতি ছাড়াই ঘটে, ত্বকের সংবেদনশীলতা হ্রাস পায় না, তবে একই সময়ে পায়ের অঞ্চলে ডাল দুর্বল হয়ে যায় এবং খুব কমই অনুভূত হয়। ত্বক ফ্যাকাশে হয়ে যায়, ঠান্ডা হয়ে যাচ্ছে। বেদনাদায়ক আলসার উপস্থিত হয়। তাদের ফর্মগুলির একটি সুস্পষ্ট রূপরেখা নেই, তাদের প্রান্তগুলি প্রায়শই অসম হয়;
- মিশ্র ফর্ম এই এবং অন্যান্য প্রকাশ উভয়ই চরিত্রগত।
বিশেষজ্ঞরা রোগের ছয় ডিগ্রি (পর্যায়) পৃথক করে:
- পায়ের বিকৃতি এখনও আলসার নেই;
- প্রথম পৃষ্ঠের আলসার উপস্থিতি;
- আলসারের গভীরতা, যার সাথে পেশী টিস্যু এবং টেন্ডার টিস্যু ক্ষতিগ্রস্থ হয়;
- আলসারগুলি এত গভীর হয় যে তারা হাড়ের টিস্যুগুলিকে প্রভাবিত করে;
- সীমিত গ্যাংগ্রিনের শুরু;
- গ্যাংগ্রিন ব্যাপক হয়।
ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি
চিকিত্সার ইতিহাস, রোগীর শারীরিক পরীক্ষা এবং ডায়াগনস্টিক পরীক্ষার ফলাফলের ভিত্তিতে এই রোগ নির্ণয় করা হয়, যার মধ্যে যেমন অধ্যয়ন এবং পদ্ধতি রয়েছে:
- সাধারণ রক্ত পরীক্ষা;
- স্নায়বিক পরীক্ষা;
- রক্ত প্রবাহের ডিগ্রি (ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড) মূল্যায়নের জন্য প্রয়োজনীয় রক্তনালীগুলির আল্ট্রাসাউন্ড;
- ব্যাকটিরিয়াতে রক্ত সংস্কৃতি;
- অ্যাঞ্জিওগ্রাফি (কনট্রাস্ট এক্স-রে, রক্তনালীগুলির অধ্যয়নের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে);
- পায়ের সাধারণ এক্স-রে;
- আলসারের অভ্যন্তরীণ বিষয়বস্তুগুলির বায়োপসি এবং পরীক্ষা।
শারীরিক পরীক্ষার সময়, শরীরের তাপমাত্রা, চাপ, শ্বাস প্রশ্বাসের হার এবং নাড়ি পরিমাপ করা হয়। এর পরে, ক্ষতগুলির একটি সংক্ষিপ্ত পরীক্ষা তাদের সংবেদনশীলতার ডিগ্রি এবং অন্যান্য সংখ্যক সূচকগুলির সংকল্পের সাথে সঞ্চালিত হয়। টিস্যু ক্ষয়ের গভীরতা নির্ধারণ করার জন্য, ডাক্তার ক্ষতগুলির পরীক্ষণ এবং অস্ত্রোপচারের চিকিত্সা করতে পারেন।
চিকিৎসা
চিকিত্সা ডায়াবেটিস মেলিটাসের ক্ষতিপূরণ এবং রক্তে চিনির পরিমাণ স্বাভাবিককরণের সাথে শুরু হয়, যেহেতু চিনি বাড়ানো সমস্ত ক্ষতিকারক পরিণতিতে অন্তর্ভুক্ত।
সাধারণভাবে, ইস্কেমিক এবং নিউরোপ্যাথিক ফর্মগুলির থেরাপিগুলি একই রকম এবং থেরাপিউটিক বা সার্জিকাল পদ্ধতিতে অঙ্গগুলিতে রক্ত সঞ্চালনকে স্বাভাবিক করার সাথে সমন্বিত। থেরাপিউটিকের ক্ষেত্রে, অ্যান্টিব্যাক্টেরিয়াল ওষুধগুলি নির্ধারিত হয়, পাশাপাশি রক্ত প্রবাহকে উন্নত করতে এবং ফোলাভাব থেকে মুক্ত করতে ডিজাইন করা ওষুধগুলিও দেওয়া হয়।
শক ওয়েভ থেরাপির সাথে ডায়াবেটিক পায়ের চিকিত্সা
অস্ত্রোপচার বিশেষজ্ঞের সাহায্যে তারা পের্কিউটেনিয়াস ট্রান্সলুমিনাল অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি অবলম্বন করতে পারেন, যার সাহায্যে ধমনী পঞ্চার দ্বারা ত্বকের চিরা ছাড়াই জাহাজগুলিতে রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধার করা সম্ভব, পাশাপাশি থ্রোম্বারটারেক্টোমি বা দূরবর্তী বাইপাস সার্জারি।
প্যাথলজি দ্বারা আক্রান্ত চরমতাকে মৃদু নিয়ম দ্বারা তৈরি করা হয়; অ্যান্টিসেপটিক এজেন্টদের দ্বারা আলসার স্থানীয় চিকিত্সা করা হয়। নিউরোপ্যাথিক ফর্মের ক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞরা অঙ্গগুলির মধ্যে জন্মানোর পুনরুদ্ধারের দিকে বিশেষ মনোযোগ দেন, যার জন্য বিপাকের উন্নতির লক্ষ্যে ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে।
থেরাপির একটি প্রধান শর্ত হ'ল ধূমপানকে সম্পূর্ণভাবে বন্ধ করা। নিকোটিন প্রতিকূলভাবে মাইক্রোভাসকুলার বিছানাটিকে প্রভাবিত করে, ফলস্বরূপ রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধার করার লক্ষ্যে চিকিত্সামূলক পদক্ষেপগুলি অকার্যকর হতে পারে বা অল্প সময়ের জন্য হতে পারে।
আইসিডি কোড 10
আইসিডি -১০ তে (একইভাবে রোগের আন্তর্জাতিক শ্রেণিবিন্যাস ১০ টি পুনর্বিবেচনায়) ঘটে যা ১৯৯ 1999 সাল থেকে রাশিয়ায় চালু হয়েছিল। এটি E10 - E14 "ডায়াবেটিস মেলিটাস" শ্রেণীর অন্তর্গত এবং এটি রূপের উপর নির্ভর করে E10.5 বা E11.5 এনকোডযুক্ত রয়েছে এবং রোগ প্রকৃতি।
প্রতিরোধ পদ্ধতি
ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের তাদের রক্তে শর্করার মাত্রা সাবধানে পর্যবেক্ষণ এবং নামী ফার্মাকোলজিকাল সংস্থাগুলি দ্বারা উত্পাদিত উচ্চমানের ইনসুলিন ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।এছাড়াও, জুতা মানের একটি দুর্দান্ত প্রভাব আছে। যাদের প্রায় 10 বা তারও বেশি বছর আগে ডায়াবেটিস মেলিটাস ছিল তাদের সনাক্ত করা উচিত কেবলমাত্র উচ্চ মানের, বিনামূল্যে জুতো যাতে পায়ের ত্বক সঙ্কুচিত হবে না, মাইক্রোক্র্যাকস এবং ফ্র্যাকচার গঠন করে কেনার যত্ন নিতে হবে।
জুতাগুলি প্রশস্ত, শ্বাস প্রশ্বাসের, প্রাকৃতিকভাবে প্রাকৃতিক উপকরণ থেকে তৈরি হওয়া উচিত।। কোনও পরিস্থিতিতে কলস এবং ছাফিংয়ের অনুমতি দেওয়া উচিত নয়। পৃথকভাবে, এটি পায়ের স্বাস্থ্যবিধি উল্লেখ করার মতো। আপনার এটি গুরুত্ব সহকারে নেওয়া উচিত, লন্ড্রি সাবান দিয়ে আপনার পাগুলি আরও প্রায়ই ধোয়া উচিত, ছত্রাকের সংক্রমণ এবং ছোটখাটো আঘাত, ঘর্ষণ এড়ানো উচিত।
ডায়াবেটিস রোগী যিনি উপরের সমস্ত প্রয়োজনীয়তা সাবধানে পর্যবেক্ষণ করেন যেমন প্যাথলজি দ্বারা প্রভাবিত হবে না।
সম্পর্কিত ভিডিও
ডায়াবেটিক পা দিয়ে ক্ষত এবং আলসার কীভাবে চিকিত্সা করবেন? ভিডিওতে ডাক্তারের পরামর্শ:
