রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যা, থ্রোম্বোয়েবোলিক জটিলতাগুলি বেশ গুরুতর রোগ যাগুলির তাত্ক্ষণিক চিকিত্সার প্রয়োজন।
খুব প্রায়শই এই জাতীয় ক্ষেত্রে, চিকিত্সকরা ফ্রেসসিপারিন ড্রাগটি লিখে দেন। এর ব্যবহারের জন্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং contraindication পাওয়া যায় এবং সেগুলি সম্পর্কে জানা গুরুত্বপূর্ণ।
এই বিষয়গুলি পাশাপাশি ওষুধের ব্যবহার সম্পর্কিত তথ্য, এর প্রভাব এবং পর্যালোচনাগুলি পরে আলোচনা করা হবে।
ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন
ফ্রেক্সিপারিনে কম আণবিক ওজন হেপারিন থাকে, যার সৃষ্টিটি ডিপোলাইমাইজেশন প্রক্রিয়াতে পরিচালিত হয়েছিল। ড্রাগের একটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত বৈশিষ্ট্য জমাট ফ্যাক্টর Xa এর সাথে ক্রিয়াকলাপ উচ্চারণ করা হয়, পাশাপাশি ফ্যাক্টর Pa এর দুর্বল ক্রিয়াকলাপ।
অ্যান্টি-এক্সা ক্রিয়াকলাপটি সক্রিয় আংশিক থ্রোবোটিক প্লেটের সময় এজেন্টের প্রভাবের চেয়ে বেশি স্পষ্ট। এটি অ্যান্টিথ্রম্বোটিক ক্রিয়াকলাপ নির্দেশ করে।
ড্রাগ ফ্রেসিপারিন
এই ড্রাগটিতে অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি এবং ইমিউনোসপ্রেসিভ প্রভাব রয়েছে। তদুপরি, এজেন্টের ক্রিয়াটি খুব দ্রুত লক্ষ করা যায় এবং এটি যথেষ্ট দীর্ঘস্থায়ী হয়। 3-4 ঘন্টার মধ্যে, ওষুধ সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়। কিডনির মাধ্যমে প্রস্রাবের সাথে এটি বের হয়।
ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত
নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে ফ্রেজিপারিনের সাময়িক ব্যবহার:
- মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন চিকিত্সা;
- থ্রোম্বোয়েবোলিক জটিলতা প্রতিরোধ, উদাহরণস্বরূপ, অস্ত্রোপচারের পরে বা অস্ত্রোপচার ছাড়াই;
- হিমোডায়ালাইসিসের সময় জমাট প্রফিল্যাক্সিস;
- থ্রোম্বোয়েবোলিক জটিলতার চিকিত্সা;
- অস্থির এনজাইনা পেক্টেরিসের চিকিত্সা।
রিলিজ ফর্ম, রচনা
ফ্রেজিপারিনের মুক্তিটি ইনজেকশনটির সমাধান আকারে, একটি সিরিঞ্জে রাখা হয়। সিরিঞ্জ নিজেই একটি ফোস্কায় অবস্থিত, যা একটি কার্ডবোর্ডের বাক্সে 2 বা 10 টুকরোতে প্যাক করা হয়।রচনাতে ক্যালসিয়াম অ্যাড্রোপারিন 5700-9500 আইইউ নামে একটি সক্রিয় পদার্থ অন্তর্ভুক্ত। এখানে সহায়ক উপাদানগুলি হ'ল ক্যালসিয়াম হাইড্রক্সাইড, পরিশোধিত জল এবং ক্লোরিক অ্যাসিড।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
বেশিরভাগ ওষুধের মতো ফ্রেেক্সিপারিন কখনও কখনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে:
- থ্রম্বোসাইটপেনিয়া;
- অ্যালার্জি প্রতিক্রিয়া (সাধারণত ফ্রেঙ্কিপারিন চুলকানির পেট থেকে), কুইঙ্ককের শোথ সহ;
- বিভিন্ন জায়গায় রক্তপাত;
- ত্বকের নেক্রোসিস;
- prializm;
- মাদক প্রত্যাহারের পরে ইওসিনোফিলিয়া;
- বিপরীতমুখী হাইপারক্লেমিয়া;
- ইনজেকশন সাইটে একটি ছোট হেমাটোমা গঠন, কখনও কখনও ফ্রেসসিপারিন থেকে বড় আঘাতগুলিও উপস্থিত হয় (নীচের ছবি);
- হেপাটিক এনজাইমের সামগ্রী বাড়ায় increase
ফ্রেজিপারিন থেকে ব্রুউইস
কিছু রোগী যারা ফ্রেজিপারিন ব্যবহার করেছিলেন তারা একটি ইনজেকশনের পরে তীব্র জ্বলন সংবেদনটি উল্লেখ করেছিলেন।
Contraindications
সংক্ষিপ্ত বিবরণ ফ্রেক্সিপারিনে নিম্নলিখিত রয়েছে:
- থ্রম্বোসাইটপেনিয়া;
- বয়স 18 বছর;
- রক্তক্ষরণের প্রবণতা সহ অঙ্গগুলির জৈব ক্ষত;
- ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজ;
- আদর্শের অতিরিক্ত উপাদানগুলির সংবেদনশীলতা;
- চোখের, মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডে অস্ত্রোপচার বা আঘাত;
- রক্তপাত বা হেমোস্ট্যাসিস লঙ্ঘনে এর সংক্রমণের উচ্চ ঝুঁকি;
- মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, অস্থির এনজাইনা, থ্রোম্বেয়েবোলিজমের চিকিত্সার ফলে গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা।
রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বেড়ে যাওয়ার সাথে ফ্রেক্সিপারিন সাবধানতার সাথে নেওয়া উচিত। পরিস্থিতি নিম্নরূপ:
- যকৃতের ব্যর্থতা;
- রেটিনা এবং কোরিডে সংবহনত ব্যাধি;
- দীর্ঘায়িত চিকিত্সা সুপারিশ চেয়ে দীর্ঘতর;
- 40 কেজি পর্যন্ত শরীরের ওজন;
- চোখ, মেরুদণ্ড, মস্তিষ্কে অপারেশন করার সময়কাল;
- গুরুতর ধমনী উচ্চ রক্তচাপ;
- চিকিত্সা শর্তের সাথে সম্মতি না;
- পেপটিক আলসার;
- রক্তক্ষরণে অবদান রাখতে পারে এমন একই সাথে ওষুধ গ্রহণ করা।
ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী
ফ্রেমসিপারিন তলপেটের টিস্যুতে পেটে প্রবেশ করানো হয়। সমাধান পরিচালিত হওয়ার সময় ত্বকের ভাঁজটি সর্বদা বজায় রাখতে হবে।
রোগী মিথ্যা বলা উচিত। এটি গুরুত্বপূর্ণ যে সূঁচটি লম্ব হয়, এবং কোনও কোণে নয়।
থ্রোম্বেম্বলিক জটিলতা প্রতিরোধের জন্য সাধারণ শল্যচিকিত্সায়, সমাধানটি দিনে একবারে 0.3 মিলি পরিমাণে পরিচালিত হয়। ঝুঁকির সময় পেরিয়ে যাওয়ার আগে পর্যন্ত ড্রাগটি কমপক্ষে এক সপ্তাহের জন্য নেওয়া হয়।
প্রথম ডোজ 2-4 ঘন্টা মধ্যে অস্ত্রোপচারের আগে পরিচালিত হয়। অর্থোপেডিক সার্জারির ক্ষেত্রে ওষুধটি অপারেশনের 12 ঘন্টা আগে এবং এর সমাপ্তির 12 ঘন্টা পরে পরিচালিত হয়। আরও, ওষুধটি ঝুঁকির সময় শেষ না হওয়া পর্যন্ত কমপক্ষে 10 দিনের জন্য নেওয়া হয়।
রোগীর দেহের ওজনের উপর ভিত্তি করে প্রতিরোধের জন্য ডোজ নির্ধারিত হয়:
- 40-55 কেজি - দিনে একবার 0.5 মিলি;
- 60-70 কেজি - দিনে একবার 0.6 মিলি;
- 70-80 কেজি - দিনে দুবার, প্রতিটি 0.7 মিলি;
- 85-100 কেজি - 0.8 মিলি জন্য দিনে দুবার।
থ্রোম্বোয়েবোলিক জটিলতার চিকিত্সার জন্য, ওষুধটি 12 দিনের ব্যবধানে 10 দিনের জন্য দিনে 2 বার পরিচালিত হয়।
থ্রোম্বোয়েবোলিক জটিলতার চিকিত্সায়, কোনও ব্যক্তির ওজন ডোজ নির্ধারণে ভূমিকা পালন করে:
- 50 কেজি পর্যন্ত - 0.4 মিলিগ্রাম;
- 50-59 কেজি - 0.5 মিলিগ্রাম;
- 60-69 কেজি - 0.6 মিলিগ্রাম;
- 70-79 কেজি - 0.7 মিলিগ্রাম;
- 80-89 কেজি - 0.8 মিলিগ্রাম;
- 90-99 কেজি - 0.9 মিলিগ্রাম।
রক্ত জমাট বাঁধার প্রতিরোধে ডায়ালাইসিসের প্রযুক্তিগত অবস্থার উপর ভিত্তি করে ডোজটি পৃথকভাবে নির্ধারণ করা উচিত। সাধারণত, জমাট বাঁধা প্রতিরোধক হলে আশ্রয় হ'ল প্রাথমিক কেজি 50 মিলিয়ন কেজি, 0.4 মিলিগ্রাম থেকে 60 কেজি, 70 কেজি ওজনের থেকে 0.6 মিলিগ্রামের প্রাথমিক ডোজ।
মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং অস্থির এনজিনার চিকিত্সার জন্য অ্যাসপিরিনের সাথে 6 দিনের মিশ্রিত পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রাথমিকভাবে, ড্রাগটি একটি শিরাযুক্ত ক্যাথেটারে প্রবেশ করা হয়। ব্যবহৃত ডোজটি 86 এমই অ্যান্টি-এক্স / কেজি হয়। এর পরে, সমাধানটি একই ডোজটিতে দিনে দুবার subcutously পরিচালিত হয়।
অপরিমিত মাত্রা
এই জাতীয় ওষুধের অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, বিভিন্ন তীব্রতার রক্তপাত দেখা দেয়। এগুলি যদি তুচ্ছ হয় তবে চিন্তা করবেন না। এই পরিস্থিতিতে আপনার ডোজ কমিয়ে আনতে হবে বা ইনজেকশনের মধ্যে ব্যবধান বাড়ানো দরকার। যদি রক্তক্ষরণ লক্ষণীয় হয়, তবে আপনাকে প্রোটামিন সালফেট গ্রহণ করতে হবে, যার মধ্যে 0.6 মিলিগ্রাম ফ্রেসসিপারিনের 0.1 মিলিগ্রামকে নিষ্ক্রিয় করতে সক্ষম।
ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া
নির্দিষ্ট কিছু ওষুধের সাথে একই সাথে ফ্রেঙ্কসিপারিন গ্রহণ করলে হাইপারক্লেমিয়া হতে পারে।
এর মধ্যে রয়েছে: পটাশিয়াম সল্ট, এসি ইনহিবিটারস, হেপারিনস, এনএসএআইডি, পটাসিয়াম-স্পিয়ারিং ডায়ুরিটিকস, ট্রাইমেথোপ্রিম, এনজিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকারস, ট্যাক্রোলিমাস, সাইক্লোস্পোরিন।
এই এজেন্টের ব্যবহারের সাথে হেমোস্ট্যাসিসকে প্রভাবিত করে এমন ওষুধগুলি (অপ্রত্যক্ষ অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টস, এসিটাইলসালিসিলিক এসিড, এনএসএআইডি, ফাইব্রিনোলিটিক্স, ডেক্সট্রান) একে অপরের প্রভাব বাড়ায়।
রক্তপাতের ঝুঁকি বেড়ে যায় যদি অ্যাবসিক্সিমাব, বেরাপ্রস্ট, ইলোপ্রোস্ট, এপটিফাইবাটিড, তিরোফিবান, টিক্লোপিডিনও নেওয়া হয়। এসিটিলসালিসিলিক এসিডও এতে অবদান রাখতে পারে, তবে কেবল অ্যান্টিপ্লেটলেট ডোজগুলিতে, যথা 50- 300 মিলিগ্রাম।
রোগীরা যখন ডেক্সট্রান্স, পরোক্ষ অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টস এবং সিস্টেমেটিক কর্টিকোস্টেরয়েড গ্রহণ করেন তখন ফ্রেক্সিপারিন খুব সাবধানতার সাথে নির্ধারণ করা উচিত। এই ওষুধের সাথে পরোক্ষ অ্যান্টিকোয়ুল্যান্টগুলি একসাথে গ্রহণের ক্ষেত্রে, আইএনআর সূচকটি স্বাভাবিক না হওয়া পর্যন্ত এর ব্যবহার অব্যাহত থাকে।
পর্যালোচনা
অন্যান্য অনেক ওষুধের মতোই ফ্রেক্সিপারিন সম্পর্কে বিরোধী পর্যালোচনা রয়েছে। তিনি যাদের সাহায্য করেছিলেন তাদের মধ্যে রয়েছে এবং তিনি কার্যকর বলে বিবেচিত হন তবে যারা রোগীরা ওষুধকে একেবারে অকেজো বলে মনে করেন তাদের বাদ দেওয়া হয় না।নেতিবাচক পর্যালোচনাগুলি বিপুল সংখ্যক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, contraindication উপস্থিতির উপর ভিত্তি করে আসে। একই সময়ে, গর্ভবতী মহিলাদের কাছে ড্রাগ গ্রহণের সতর্কতা সত্ত্বেও, সন্তানের স্বাস্থ্য এবং বিকাশের কোনও প্রভাব পাওয়া যায়নি।
সম্পর্কিত ভিডিও
কীভাবে ফ্রেজিপারিন ইনজেকশন করবেন:
সুতরাং, ফ্রেক্সিপারিন প্রায়শই রক্ত জমাট বাঁধার সমস্যার জন্য, থ্রোম্বেম্বলিক জটিলতাগুলির চিকিত্সার প্রয়োজন বা প্রতিরোধের জন্য পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রধান বিষয় হ'ল একটি বিশেষজ্ঞের সুপারিশ অনুসরণ করা যা এর ব্যবহারের যথাযথতা এবং প্রয়োজনীয় ডোজ নির্ধারণ করতে পারে। অন্যথায়, প্রভাবের অভাব ছাড়াও, বিপরীতভাবে, অতিরিক্ত পরিমাণ, রক্তপাতের বিকাশ এবং হাইপারক্লেমিয়ার সাথে একটি নেতিবাচক প্রভাব যুক্ত হতে পারে।
