ডায়াবেটিস মেলিটাস একজন ব্যক্তির সাধারণভাবে তার অভ্যাস এবং জীবনযাত্রায় পুনর্বিবেচনা করে তোলে। এই রোগটি রক্তের গ্লুকোজে মারাত্মকভাবে এত বেশি নয়, পুরো শরীরের জন্য মারাত্মক পরিণতি। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, নিম্নতম অংশগুলি ক্ষতিগ্রস্থ হয়, যেহেতু তাদের চলার সময় সর্বাধিক বোঝা থাকে। ডায়াবেটিসে পায়ে ব্যথা হওয়া গুরুতর জটিলতার লক্ষণ হতে পারে, তাই তাদের কখনই উপেক্ষা করা বা সহ্য করা উচিত নয়, এই প্রত্যাশা যে তারা সময়ের সাথে সাথে তাদের নিজেই চলে যাবে।
পায়ে ব্যথার সম্ভাব্য কারণগুলি
রক্তে গ্লুকোজের একটি বর্ধিত মাত্রা নার্ভ অনুপ্রেরণার সংক্রমণ ব্যাহত করে এবং অঙ্গগুলির শিরা এবং ধমনীতে রক্ত সরবরাহের অবনতি ঘটায়। একাধিক প্যাথলজিকাল লক্ষণের সংমিশ্রণ যা ট্রফিজম, ইনভেরভেশন এবং রক্ত সঞ্চালনের লঙ্ঘনকে নির্দেশ করে সাধারণত "ডায়াবেটিক ফুট সিনড্রোম" বলে। তবে কেবল পায়ের এই অংশটিই আঘাত করতে পারে না - ঘটনার কারণের উপর নির্ভর করে অস্বস্তি গোড়ালি, বাছুর এবং নীচের পায়ের কাছাকাছি অঞ্চলকে প্রভাবিত করতে পারে।
প্রতিবন্ধী স্থানীয় সঞ্চালন
নিম্নতর প্রান্তে স্বাভাবিক রক্তের মাইক্রোক্রিলেশন সহ, তাদের টিস্যুগুলি পর্যাপ্ত পরিমাণে পুষ্টি এবং অক্সিজেন গ্রহণ করে। গ্লুকোজ মাত্রা বেশি থাকায় রক্ত ঘন হয়ে যায় এবং স্নিগ্ধ হয়ে যায়। এটি ধমনী, শিরা এবং কৈশিকের ব্যাপ্তিযোগ্যতা এবং স্থিতিস্থাপকতা লঙ্ঘনের দিকে পরিচালিত করে। যদি কোনও ব্যক্তির ইতিমধ্যে এথেরোস্ক্লেরোসিস বিকাশ শুরু হয় বা শুরু হয়, তবে তিনি নাটকীয়ভাবে অগ্রগতি করেন। এটি ব্যাখ্যা করে যে জাহাজগুলির লুমেন তীব্রভাবে সংকীর্ণ হয় এবং ডায়াবেটিসে আক্রান্ত পায়ের কয়েকটি নির্দিষ্ট অঞ্চল রক্ত দিয়ে সম্পূর্ণ সরবরাহ করা বন্ধ করে দেয়। এই ভাস্কুলার ক্ষতটিকে ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথি বলা হয়।
এই রোগগত অবস্থার প্রাথমিক লক্ষণগুলি:
- পায়ের ক্লান্তি বৃদ্ধি;
- ত্বকের নির্দিষ্ট অঞ্চলগুলির অসাড়তা;
- অতিরিক্ত ঘাম;
- শারীরিক পরিশ্রমের সময় প্রথমে এবং পরে বিশ্রামে ব্যথা বৃদ্ধি;
- হাঁটা যখন খোঁড়া চেহারা;
- এমনকি আরামদায়ক পরিবেশের তাপমাত্রায়ও পায়ে শীত অনুভূতি।
ডায়াবেটিসের জটিলতায় যেমন অগ্রগতি ঘটে তখন একজন ব্যক্তির পক্ষে কেবল একটি কম্বল দিয়ে পা coverেকে রাখা কষ্টদায়ক হতে পারে
অ্যাঞ্জিওপ্যাথির গুরুতর রূপগুলিতে, এই সমস্ত প্রকাশগুলি আরও বাড়ে এবং মানুষের অবিরাম সঙ্গী হয়ে ওঠে। আবেগ তাকে যন্ত্রণা দেয়, তার পায়ে ত্বক রঙ পরিবর্তন করে (ধীরে ধীরে হলুদ হয়ে যায়, তারপর সায়ানোটিক হয়)। পোড়া, টানা বেদনা, অসাড়তা ছড়িয়ে পড়ে পুরো পায়ে। পর্যাপ্ত চিকিত্সার অভাবে ট্রফিক আলসার পায়ে বিকাশ পায় যা সময়ের সাথে সাথে গ্যাংগ্রিন হতে পারে। অঙ্গটি বিচ্ছেদ রোধ করার জন্য, রোগীকে নিয়মিত প্রতিরোধমূলক পরীক্ষা করাতে হবে এবং সামান্য সন্দেহজনক লক্ষণগুলিতে তাত্ক্ষণিকভাবে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত।
পেরিফেরাল নার্ভের ক্ষতি
ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত রোগীর স্নায়ুতন্ত্রের (বিশেষত টাইপ 2) প্রচণ্ড পরিবর্তন হয়, যা প্রায়শই স্নায়ুরোগের বিকাশের কারণ হয়ে থাকে। কার্বোহাইড্রেটের বিপাকের লঙ্ঘনগুলি স্নায়ুর শোথকে বাড়ে, তাদের চালকতা লঙ্ঘন করে এবং বিপুল সংখ্যক ক্ষতিকারক ফ্রি র্যাডিক্যাল জমে থাকে। যদি এই ধ্বংসাত্মক প্রক্রিয়াগুলি যথাসময়ে বন্ধ না করা হয় তবে স্নায়ুবিক চিকিত্সা আরও খারাপ হতে পারে এবং সংবেদনশীলতার সম্পূর্ণ ক্ষতি হতে পারে।
ডায়াবেটিস রোগীর বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত:
- পা দুর্বল হওয়া এবং অসাড় হওয়া;
- শুটিং এবং বাছুর এবং পায়ে ব্যথা;
- উচ্চ এবং নিম্ন তাপমাত্রার প্রভাব সংবেদনশীলতা হ্রাস;
- যান্ত্রিক আঘাতের সাথে ব্যথা সংবেদন হ্রাস (বা তদ্বিপরীত, খুব সংবেদনশীল);
- অস্থির গাইট
ব্যথা সংবেদনশীলতা হ্রাস নিউরোপ্যাথির একটি নেতিবাচক গতিশীলতা নির্দেশ করে
সংক্রামিত পায়ের ত্বকের ক্ষতি
নিম্নলিখিত কারণগুলি বিদেশী প্যাথোজেনিক মাইক্রোফ্লোরা বিকাশে অবদান রাখে:
- ত্বকে ঘন ঘন যান্ত্রিক ক্ষতি;
- কৃত্রিম উপকরণ দিয়ে তৈরি শক্ত জুতা পরা;
- ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি অবহেলা।
একটি ছত্রাক বা ব্যাকটিরিয়া সংক্রমণের সাথে, টিস্যুগুলির প্রদাহ, ফোলা এবং প্রতিবন্ধকতার বিকাশের কারণে পাগুলি আঘাত করে। উন্নত ক্ষেত্রে, এটি পরিশ্রম এবং ফোড়া গঠনের দিকে পরিচালিত করে, যা তীব্র ব্যথা এবং শরীরের সাধারণ অবস্থার অবনতি ঘটায়। একটি অলস সংক্রমণের পটভূমির বিপরীতে, ট্রফিক আলসার পায়ের পৃষ্ঠের উপরে তৈরি হতে পারে, যা ভালভাবে নিরাময় করে না এবং গ্যাংগ্রিন হতে পারে can উন্নয়নের প্রাথমিক পর্যায়ে এই প্যাথলজিকাল অবস্থার চিকিত্সা করা আরও ভাল, যখন ত্বকের ক্ষতগুলি এখনও ছোটখাটো এবং পুঁজ, গুরুতর ফোলা এবং টিস্যুগুলির নেক্রোসিসের মুক্তির সাথে থাকে না।
জয়েন্টে প্রদাহ
ডায়াবেটিসে, পাগুলির বড় এবং ছোট জয়েন্টগুলি স্ফীত হয়ে যেতে পারে এবং সামান্যতম চলাচলে কোনও ব্যক্তিকে অস্বস্তি হতে পারে। রোগটি বাত আকারে তীব্রভাবে শুরু হতে পারে বা ধীরে ধীরে বিকাশ হতে পারে, সময়ের সাথে সাথে অগ্রগতি হতে পারে। রোগের দ্রুত রূপের সাথে, জয়েন্টের চারপাশের ত্বক লাল হয়ে যায়, প্রথমে স্থানীয় এবং তারপরে শরীরের সাধারণ তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়, ব্যথা তাত্ক্ষণিকভাবে উচ্চারিত হয়। যদি প্রদাহ ক্রমান্বয়ে বিকাশ করে (আর্থ্রোপ্যাথি হিসাবে), তবে সাধারণত সময়ের সাথে লক্ষণগুলি বৃদ্ধি পায় তবে হাঁটার সময় ব্যথা স্থির থাকে।
প্রক্রিয়াটি সাধারণত একদিকে এগিয়ে যায় এবং পায়ের ছোট জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করে, যদিও হাঁটু এবং গোড়ালি জয়েন্টগুলিতে জড়িত না
ডায়াবেটিসের কারণে দেহটি হ্রাস ও দুর্বল হয়ে পড়েছে এমন কারণে, আর্থ্রোসিসের স্বচ্ছল রূপটি তুলনামূলকভাবে দ্রুত বিকাশ লাভ করে এবং প্রতিদিন মানুষের জীবনযাত্রার মানকে আরও খারাপ করে তোলে। যদি রোগটি সুযোগে ছেড়ে যায় তবে এটি জয়েন্টগুলির স্থূল বিকৃতি এবং স্বতঃস্ফূর্তভাবে চলাচল করতে অক্ষম হতে পারে।
শুকনো কর্নস
এই অঞ্চলে হাঁটতে এবং স্পর্শ করার সময় পায়ে ক্যারেটিনাইজেশন এবং হার্ড ক্যালাসের ঘটনাটি সর্বদা অপ্রীতিকর স্পর্শকাতর সংবেদনগুলির সাথে সম্পর্কিত। ডায়াবেটিসের সাথে, ত্বকটি খুব শুষ্ক এবং ফাটলগুলির ঝুঁকিতে থাকে, তাই এই গঠনগুলি আরও বেশি অস্বস্তি এবং ব্যথা নিয়ে আসে। উপস্থিতির প্রাথমিক পর্যায়ে ক্রমবর্ধমান উপাদানগুলি অপসারণ করা বাঞ্ছনীয়, যেহেতু তাদের ত্বকে গভীরভাবে বিকাশ এবং সেখানে রক্তক্ষরণ হওয়ার ক্ষমতা রয়েছে। পাদদেশের পৃষ্ঠের উপর ক্রমবর্ধমান চাপ, সময়ের সাথে সাথে কর্নগুলি পরিপূরক হতে পারে এবং আলসার হয়ে যায়। ডায়াবেটিসে, পেডিকিউরগুলির জন্য রাসায়নিক অ্যাসিডিক এজেন্ট ব্যবহার করবেন না, কারণ তারা সংবেদনশীল ত্বককে খুব শুষ্ক করে এবং জ্বালা হতে পারে।
মহিলা এবং শিশুদের ব্যথার প্রকাশের বৈশিষ্ট্য
মহিলাদের ক্ষেত্রে ডায়াবেটিসে পায়ে ব্যথা প্রায়শই এই জাতীয় রোগগত অবস্থার কারণে ঘটে:
- শরীরে হরমোন পরিবর্তনের পটভূমিতে আর্থ্রোপ্যাথি (উদাহরণস্বরূপ, মেনোপজের সময়);
- অস্বস্তিকর, টাইট উঁচু হিলের জুতো পরার কারণে প্রায়শই কর্ন এবং ইনগ্রাউন নখ প্রদর্শিত হয়;
- থ্রোম্বোফ্লেবিটিস বা রক্তের স্নিগ্ধতা বৃদ্ধি পেয়েছে (এগুলি গর্ভাবস্থা, ওরাল গর্ভনিরোধক বা বিপাকীয় ব্যাধিগুলির কারণে হতে পারে)।
শৈশবকালে, ডায়াবেটিস শারীরিক পরিশ্রমের পরে বা রক্তে গ্লুকোজের মাত্রায় হঠাৎ পরিবর্তনের সময় পায়ে ব্যথা করতে পারে। শিশুর নীচের অংশে অপ্রীতিকর সংবেদনগুলিও প্রায়শই স্নায়ুচিকিত্সার কারণে ঘটে। সুতরাং, এন্ডোক্রিনোলজিস্টের অবিচ্ছিন্ন পর্যবেক্ষণ ছাড়াও, নিউরোলজিস্ট এবং ভাস্কুলার সার্জনের পর্যায়ক্রমিক পরীক্ষা শিশুদের জন্য খুব গুরুত্বপূর্ণ are সময়মতো ডায়াগনস্টিক পরীক্ষাগুলি প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হওয়ার আগে পায়ে সমস্যা রোধ করতে পারে।
আপনার বয়স্কদের তুলনায় বাচ্চাদের মধ্যে চিনির ওঠানামা প্রায়শই ট্র্যাক করা উচিত কারণ ডায়াবেটিসের জটিলতার বয়সের সাথে সম্পর্কিত বৈশিষ্ট্যের কারণে তারা আরও দ্রুত বিকাশ করতে পারে
প্রতিরোধমূলক পরীক্ষা এবং ডায়েটের গুরুত্ব
ডায়াবেটিসে পা প্যাথলগুলি প্রতিরোধ করা তাদের চিকিত্সার চেয়ে অনেক সহজ। নিয়মিত পরীক্ষাগুলি (এমনকি কোনও অপ্রীতিকর লক্ষণগুলির অনুপস্থিতিতে) একজন ব্যক্তির স্বাস্থ্য এবং কখনও কখনও জীবন বজায় রাখতে সহায়তা করে। ডায়াবেটিস রোগীরা পর্যায়ক্রমে এই ধরনের পড়াশোনা করতে পারেন:
- রক্তে গ্লুকোজ স্তরগুলির গতিশীল পর্যবেক্ষণ;
- নিম্নের বাহুগুলির জাহাজের ডপ্লেগ্রোগ্রাফি;
- পায়ে প্রধান জাহাজে ডাল নির্ধারণের সাথে চাক্ষুষ পরীক্ষা;
- নির্দিষ্ট প্রতিচ্ছবি যাচাইয়ের সাথে স্নায়ু বিশেষজ্ঞের পরামর্শ;
- যৌথ রেডিওগ্রাফি
- কনট্রাস্ট এজেন্টের সাথে অ্যাঞ্জিওগ্রাফি;
- electroneuromyography।
ইলেক্ট্রোনোরোমোগ্রাফি গবেষণার একটি কার্যকর এবং নিরাপদ পদ্ধতি, এমনকি শিশুদের জন্য
রোগীর সাধারণ অবস্থা (লেগের স্বাস্থ্য সহ) ডায়েটের উপর নির্ভর করে। মিষ্টির প্রত্যাখ্যান এবং নির্ধারিত চিকিত্সার সাথে প্রস্তাবিত ডায়েটের সাথে সম্মতি আপনাকে গ্লুকোজকে স্বাভাবিক পর্যায়ে রাখতে দেয়। রক্তের রিওলজিকাল পরামিতিগুলি স্বাভাবিক করা হয় এবং তাই স্নায়ুতন্ত্রের অ্যাঞ্জিওপ্যাথি এবং ব্যাধিগুলির ঝুঁকি হ্রাস হয়।
কীভাবে ব্যথার উপস্থিতি রোধ করবেন?
যেহেতু এটি ডায়াবেটিসযুক্ত পা যা ক্ষতির প্রাথমিক লক্ষ্য, তাই তাদের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা খুব গুরুত্বপূর্ণ। জটিলতার বিকাশ রোধ করতে রোগীদের নিম্নলিখিত নিয়মগুলি মেনে চলার পরামর্শ দেওয়া হয়:
- নিয়মিত রক্তে গ্লুকোজ স্তর পর্যবেক্ষণ;
- রক্তনালী এবং স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতা উন্নত করতে ওষুধের সাথে রুটিন চিকিত্সা করা;
- পায়ে ত্বকের স্বাস্থ্য নিরীক্ষণ করুন, এটি ময়শ্চারাইজ করুন এবং ছোটখাটো আঘাত, স্ক্র্যাচস, ফাটলগুলির উপস্থিতির জন্য পরিদর্শন করুন;
- প্রতি সকালে পা প্রতিরোধী জিমন্যাস্টিকস করতে এবং রক্ত সঞ্চালন সক্রিয় করতে স্ব-ম্যাসেজ করুন।
এই সমস্ত নীতিগুলি কাজ করে যদি রোগী সুষম ডায়েটে মেনে চলেন। অবশ্যই, যদি প্রচুর মিষ্টি এবং চর্বিযুক্ত খাবার থাকে তবে কোনও প্রতিরোধমূলক পদার্থের অর্থ হবে না। সাধারণ ডায়াবেটিসের চাবিকাঠি হ'ল চিনি এবং একটি নির্দিষ্ট ডায়েটের অবিচ্ছিন্ন পর্যবেক্ষণ। আপনি পায়ে ব্যথা চেহারা প্রতিরোধ করতে পারেন। এটি করার জন্য, উপস্থিত চিকিত্সকের পরামর্শগুলি অনুসরণ করা এবং আপনার শরীরের শোনার জন্য এটি যথেষ্ট।