ইনসুলিনের ডোজ কীভাবে গণনা করা যায়

ইনসুলিন থেরাপি - প্রতিস্থাপনের উদ্দেশ্যে রোগীর ইনসুলিনের উপর ভিত্তি করে হরমোনীয় ওষুধের পরিচিতি। এই ধরনের চিকিত্সা টাইপ 1 এবং গর্ভকালীন ফর্ম ডায়াবেটিস মেলিটাসের প্রায় সব রোগীদেরই টাইপ 2 প্যাথলজি সহ কিছু রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয়। ওষুধটি ইনজেকশন হিসাবে একচেটিয়াভাবে subcutously পরিচালিত হয়।

একজন দক্ষ বিশেষজ্ঞ একটি ইনসুলিন থেরাপি পদ্ধতি নির্বাচন করে, ডোজ গণনা করে এবং প্রয়োজনীয় ওষুধগুলি নির্বাচন করে। একটু পরে, একজন ডায়াবেটিস নিজে থেকে ইনসুলিন গণনা করতে শেখে। জীবনচক্রের পরিবর্তনের সময় প্রবর্তিত হরমোনের পরিমাণ সামঞ্জস্য করার জন্য এটি প্রয়োজন, যখন এটির প্রয়োজনীয়তা বৃদ্ধি বা হ্রাস পায়। ডায়াবেটিস মেলিটাসে ইনজেকশনের জন্য কীভাবে ইনসুলিন গণনা করতে হবে সে সম্পর্কে আরও তথ্যের জন্য নিবন্ধটি দেখুন।

কোন উদ্দেশ্যে এবং কাকে ইনসুলিন থেরাপি দেওয়া হয়?

অগ্ন্যাশয় হরমোন ইনসুলিন নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয়:

• ডায়াবেটিসের ইনসুলিন-নির্ভর ফর্ম;
• "মিষ্টি রোগ" এর ইনসুলিন-স্বতন্ত্র ফর্মের ক্ষয়জনিত অবস্থা;
• অন্যান্য ওষুধের সাথে থেরাপির কার্যকারিতার অভাব;
• ডায়াবেটিসের বিরুদ্ধে রোগীর ওজনের তীব্র হ্রাস;
• গর্ভধারণ ও প্রসবকালীন সময়;
• ডায়াবেটিক প্রকৃতির কিডনিতে ক্ষতি;
• ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস;
• হাইপারোস্মোলার কোমা;
• ডায়াবেটিক কেটোসিডোসিস।

মুখ থেকে অ্যাসিটনের গন্ধের উপস্থিতি ডায়াবেটিসের তীব্র জটিলতার লক্ষণ, যেখানে ইনসুলিনের জরুরি প্রশাসন প্রয়োজন

ইনসুলিন থেরাপির লক্ষ্য হ'ল কোনও অসুস্থ ব্যক্তির মধ্যে ইনসুলিনের শারীরবৃত্তীয় সংশ্লেষণ যতটা সম্ভব নিকটে পুনরায় তৈরি করা। এটি করতে, সব ধরণের হরমোন জাতীয় ওষুধ ব্যবহার করুন।

ইনসুলিন প্রস্তুতি প্রকারের

অগ্ন্যাশয় হরমোনের উপর ভিত্তি করে সমস্ত প্রস্তুতি কয়েকটি গ্রুপে বিভক্ত করা হয়েছে, এর বৈশিষ্ট্যগুলি আরও সারণীতে বর্ণনা করা হয়েছে।

মোড

অগ্ন্যাশয় দ্বারা হরমোন উত্পাদনের প্রক্রিয়া প্রতি ঘন্টা অব্যাহত থাকে। প্রতিদিন 30 থেকে 60 ইউনিট পদার্থের উত্পাদিত হয়, যা গ্লুকোজকে রক্তক্ষরণ থেকে কোষ এবং টিস্যুতে পরিবহন করতে ব্যবহৃত হয়, গ্লাইসেমিয়া স্বাভাবিককরণে অবদান রাখে। হরমোন উত্পাদন দুই ধরণের হয়:

• বেসাল ধরণের সংশ্লেষণ - পদার্থটি সারা দিন ছোট ডোজগুলিতে উত্পাদিত হয় (প্রতি ঘন্টা 2 ইউনিট পর্যন্ত);
• শিখার ধরণের সংশ্লেষণ - শরীরে কার্বোহাইড্রেট খাবারটি ভেঙে যাওয়ার পরে রক্তে শর্করার পরিমাণ বাড়তে থাকে (প্রতি 12 গ্রাম স্যাকারাইডের জন্য 2 টি পাইকস পর্যন্ত) হরমোনটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণে মুক্তি পায়।

ইনসুলিন থেরাপির পদ্ধতি বেছে নেওয়া, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট রক্তে চিনির স্তর, অন্তর্নিহিত রোগের জটিলতার উপস্থিতি, রোগীর লিঙ্গ এবং বয়স, তার দেহের ওজন বিবেচনা করে। হরমোনগত চিকিত্সার নিয়মগুলির জন্য প্রতিটি ক্লিনিকাল ক্ষেত্রে অনুকূল চিকিত্সার পদ্ধতি বেছে নেওয়া প্রয়োজন।

নিবিড় মোড

বিশেষজ্ঞ বিভিন্ন পদক্ষেপের বিভিন্ন ইনসুলিন প্রস্তুতি লিখেছেন। এটি নিম্নলিখিত হিসাবে ঘটতে পারে। দিনে দু'বার, "মাঝারি" ইনসুলিনগুলি রোগীকে দেওয়া হয় এবং প্রতিটি খাবারের আগে একটি আল্ট্রাশোর্ট অ্যাকশন সলিউশন ইনজেকশনের ব্যবস্থা করা হয়। এটি আপনাকে দেহের শারীরবৃত্তীয় হরমোন স্তরের জন্য সমর্থন সরবরাহ করতে দেয়।

গুরুত্বপূর্ণ! পদ্ধতিটি ইনসুলিন-স্বতন্ত্র এবং ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস রোগীদের চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয়।

নিবিড় চিকিত্সার পদ্ধতির কার্যকারিতার জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ শর্ত হ'ল তীব্র শ্বাসযন্ত্রের ভাইরাল সংক্রমণের সময় শারীরিক ক্রিয়াকলাপে, ডায়েটে পরিবর্তন হওয়া, হরমোন কতটা ইনজেকশন করতে হয় তা কীভাবে গণনা করতে হয় তা শিখিয়ে দেওয়া। পদ্ধতির অসুবিধাগুলি হ'ল রক্তে চিনির দৈনিক নিরীক্ষণের প্রয়োজন এবং হাইপোগ্লাইসেমিক রাষ্ট্রের বিকাশের উচ্চ ঝুঁকি।

গ্লুকোমিটার - একটি বহনযোগ্য ডিভাইস যার সাহায্যে আপনি রক্ত ​​প্রবাহে রক্তের শর্করাকে পরিষ্কার করতে পারেন

.তিহ্যবাহী মোড

এটি বয়স্ক ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য ইনসুলিন-স্বতন্ত্র ফর্ম (টাইপ 2) রোগের জন্য নির্ধারিত হয়। সকালে খালি পেটে তারা একটি "সংক্ষিপ্ত" মাদক ইনজেকশন দেয় এবং তারা রাতের বিশ্রামের আগে দীর্ঘায়িত অভিনব ইনসুলিন পছন্দ করে। ইনসুলিন থেরাপির traditionalতিহ্যগত পদ্ধতিটি সূচিত করে যে ডায়েটে প্রতিদিন একই সংখ্যক রুটি ইউনিট থাকে, তাই ওষুধের সমাধানের ডোজ একই।

"সংক্ষিপ্ত" ওষুধের ডোজ গণনা

ওষুধের মাত্রা নির্বাচনের প্রাথমিক বিষয়গুলি বুঝতে, আপনাকে একটি "ব্রেড ইউনিট" ধারণাটি বুঝতে হবে। এই শব্দটি ব্যবহার করা সেই ব্যক্তির পক্ষে চিকিত্সা সংক্রান্ত শিক্ষার পক্ষে সহজ করে তোলে। একটি রুটি ইউনিট স্যাকারাইডগুলির 12 গ্রাম সমান হিসাবে বিবেচিত হয়।

মানবদেহে এই ইউনিটটি নিরপেক্ষ করার জন্য নির্দিষ্ট পরিমাণ ইনসুলিনের প্রয়োজন। এটির অবিচ্ছিন্ন সংখ্যা নেই, সারা দিন ওঠানামা:

মহিলাদের ইনসুলিনের আদর্শ

• সকালে 1 XE এর 2 পাইক হরমোন প্রয়োজন;
• বিকেলে, 1 এক্সের জন্য হরমোনগতভাবে সক্রিয় পদার্থগুলির 1 ইউ প্রয়োজন;
• সন্ধ্যায়, 1 এক্সইয়ের 1.5 ইনসুলিন প্রয়োজন।

ইনসুলিনের সঠিক ডোজটি সঠিক হওয়ার জন্য, গণনা করা উচিত, তবে প্রথমে আপনাকে গুরুত্বপূর্ণ নিয়মগুলি মনে রাখা দরকার:

• আপনার প্রতিদিনের ক্যালোরির সামগ্রীর সংখ্যাতে মনোযোগ দেওয়া উচিত। লিঙ্গ, শরীর গঠন, রোগীর ওজন, তার শারীরিক ক্রিয়াকলাপের স্তর বিবেচনায় নিয়ে এগুলি বিশেষজ্ঞ দ্বারা গণনা করা হয়। সাধারণত, 65 কেজি ওজনের ব্যক্তির ক্ষেত্রে ক্যালোরির পরিমাণ 1800 কিলোক্যালরির বেশি হয় না।
• দিনের বেলা খাবারের সাথে স্যাকারাইডগুলির পরিমাণ সাধারণত 55-60% হয়।
• এক গ্রাম স্যাকারাইড 4 কিলোক্যালরি শক্তি ছেড়ে দেয়।
• কোনও হরমোন জাতীয় ওষুধের ডোজ গণনা করার সময়, প্রতিদিনের ডায়েটে প্রাপ্ত প্রোটিন এবং লিপিডগুলির পরিমাণ বিবেচনায় নেওয়া হয় না।
• প্রথমত, তারা "সংক্ষিপ্ত" এবং তারপরে ইতিমধ্যে দীর্ঘায়িত ইনসুলিনের প্রয়োজন কিসের ডোজ গণনা করে।

ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য ব্যক্তিগত ডায়েরি রাখা জরুরী, যাতে প্রশাসনের সময় ও ড্রাগের ডোজ সম্পর্কিত সমস্ত তথ্য রেকর্ড করা উচিত

রোগীর শরীরের ওজন বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ। নিম্নলিখিতটি নির্দেশ করে যে ডায়াবেটিসের বিভিন্ন সময়কালে প্রতি কেজি ওজনে একটি স্বল্প-অভিনয় সমাধানের কত ইউনিট প্রয়োজন:

• গুরুতর লক্ষণগুলির সময়কাল - 0.5;
• "কাল্পনিক মঙ্গল" - 0.4;
• 3-10 বছর রোগগত অবস্থার অভিজ্ঞতা - 0.8;
• "মিষ্টি রোগ" এর ক্ষয় - 1-1.5;
• যৌন বিকাশ শুরু হওয়ার আগের সময়কাল - 0.7;
• বয়ঃসন্ধি - 2 পর্যন্ত।

আমরা একটি ক্লিনিকাল কেস আকারে গণনার উদাহরণ বিবেচনা করব। উদাহরণস্বরূপ, এমন একজন রোগী আছেন যার ওজন 65 কেজি হয়, 3 বছর ধরে তিনি অসুস্থ থাকেন। তার শারীরিক ক্রিয়াকলাপ একটি গড় স্তরে। এই জাতীয় ব্যক্তির জন্য কার্বোহাইড্রেটের দৈনিক ক্যালোরি সামগ্রীটি 1080 কিলোক্যালরি (সমস্ত পদার্থের 1800 কিলোক্যালরির 60%)। যদি আমরা বিবেচনা করি যে এক গ্রাম স্যাচারাইড বিভক্তকরণে 4 কিলোক্যালরি শক্তি প্রকাশ হয়, 1080 কিলোক্যালরি = 270 গ্রাম অতিরিক্ত পরিমাণে শর্করাযুক্ত পণ্য থাকে।

আগে বলা হয়েছিল যে একটি রুটি ইউনিট 12 গ্রাম স্যাকারাইডের সমতুল্য, যার অর্থ 270 g = 22 XE। পুষ্টিবিদরা বারবার বলেছেন যে প্রাতঃরাশের জন্য আপনার 30% শক্তি ব্যয় (7 XE), বিকেলে - 40% (8 এক্সই), সন্ধ্যায় - 30% (7 এক্সই) প্রয়োজন। দেখা গেছে যে ডায়াবেটিস রোগীদের ইনজেকশনের জন্য সিরিঞ্জের জন্য নিম্নলিখিত "সংক্ষিপ্ত" ওষুধ সংগ্রহ করতে হবে:

• প্রাতঃরাশের আগে - 7 রুটি ইউনিট x 2 ইউনিট ইনসুলিন = 14 ইউনিট;
• দুপুরের খাবারের আগে - 8 রুটি ইউনিট x 1 সমাধানের ইউনিট = 8 ইউএনআইটিএস;
• রাতের খাবারের আগে - 7 রুটি ইউনিট হরমোন = 1.5 পাইকের ওষুধের 10 টুকরা।

একটি রুটি ইউনিট 50 কিলোক্যালরি সমান

দীর্ঘায়িত হরমোনের গণনা

যদি মাঝারি ইনসুলিন ব্যবহার করা হয় তবে এটি দিনে দুবার পরিচালনা করা হয়, দীর্ঘকালীন ওষুধের একটি ইনজেকশন শোবার আগে একবার বাহিত হয়। শুরু করার জন্য, আপনার গণনা করা উচিত যে কোনও নির্দিষ্ট রোগীর জন্য হরমোনালি সক্রিয় পদার্থগুলির দৈনিক পরিমাণটি কী।

তার দেহের ওজন প্রতি কেজি ওজনে ইউএনআইটি কতটা প্রয়োজন তার একটি সূচক দ্বারা গুণিত হয় (উপরে বর্ণিত, রোগের সময়ের উপর নির্ভর করে নির্বাচিত)। প্রাপ্ত চিত্র থেকে 3 টি সংখ্যা বিয়োগ করা হয় (সকাল, বিকাল, সংক্ষিপ্ত ইনসুলিনের সন্ধ্যায় ডোজ)। ফলাফলটি ED দীর্ঘমেয়াদী হরমোনের পরিমাণে প্রবেশ করাতে হবে।

একজন দক্ষ বিশেষজ্ঞ রোগীদের ইনসুলিন পরিচালনার অ্যালগরিদমটি পরিচয় করিয়ে দেন, bodyষধগুলি দেহে প্রবেশের জন্য একটি সুবিধাজনক কৌশল বাছাই করে (ইনসুলিন সিরিঞ্জ, কলম বা পাম্প ব্যবহার করে) এবং বাড়িতে কীভাবে গ্লাইসেমিয়া নিয়ন্ত্রণ করতে হয় তা শেখায়।

গর্ভবতী ইনসুলিন থেরাপি

গর্ভকালীন সময়ে হরমোনটির প্রবর্তন গর্ভকালীন এবং ডায়াবেটিসের অন্য কোনও রূপের চিকিত্সার পূর্বশর্ত। ইনসুলিন মা এবং শিশুর জন্য নিরাপদ হিসাবে বিবেচিত হয়, গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের সময় জটিলতার বিকাশ রোধ করতে সক্ষম।

কোনও মহিলার জন্য নিম্নলিখিত গ্লাইসেমিক পরিসংখ্যানগুলি অর্জন করা উচিত:

• প্রাতঃরাশের আগে - 5.7 মিমোল / এল এর চেয়ে বেশি নয়;
• খাওয়ার পরে - 7.3 মিমি / লিটারের বেশি নয়।

রক্ত প্রবাহে রক্তের চিনির দৈনিক পরিমাপ আপনাকে চিকিত্সার কার্যকারিতা নিশ্চিত করতে বা খণ্ডন করতে দেয়। ওষুধের প্রতিদিনের ডোজ গণনার পরে, 2/3 প্রাতঃরাশের আগে পরিচালনা করা হয়, বাকি - সন্ধ্যার খাবারের আগে।

স্নায়বিক রোগের চিকিত্সার জন্য হরমোন ব্যবহার করা Using

সিজোফ্রেনিয়া থেরাপির একটি বৈশিষ্ট্য নিম্নরূপ:

• প্রাতঃরাশের আগে, 4 ইউনিট হরমোন পরিচালিত হয় (সোমবার);
• প্রতিদিন ডোজ 1 টি পাইকস দ্বারা বৃদ্ধি করা হয় (শুক্রবার সূচকগুলি ইতিমধ্যে 8 টি পাইকস);
• উইকএন্ড ইনজেকশনগুলির জন্য প্রেসক্রাইব করবেন না।

এটি চিকিত্সার প্রথম পর্যায়ে। রোগীকে হাইপোগ্লাইসেমিয়া অবস্থায় আনা হয় যেখানে তিনি বেশ কয়েক ঘন্টা ধরে থাকেন, তারপরে সূচকগুলি কার্বোহাইড্রেট খাবার এবং একটি খুব মিষ্টি পানীয় দিয়ে পুনরুদ্ধার করা হয়।

থেরাপির দ্বিতীয় পর্যায়ে পরিচালিত হরমোনের পরিমাণ বাড়ার সাথে রয়েছে। রোগীকে মারাত্মক চমকপ্রদ অবস্থায় নিয়ে আসা হয়, সেখান থেকে ইনসুলিনের সাথে গ্লুকোজ অন্তর্বর্তী প্রশাসনের দ্বারা এক চতুর্থাংশ পরে তাদের প্রত্যাহার করা হয়।

মারাত্মক অত্যাশ্চর্য সময়কালে, রোগী ঘুমাতে পারেন, ব্যথার উত্তেজনায় স্বাচ্ছন্দ্যে প্রতিক্রিয়া জানাতে পারেন, বা, বিপরীতভাবে, নিরলসভাবে বিপর্যয় ঘটায়

তৃতীয় স্তরটি আরও কঠিন is ডোজটি এমন পরিমাণে বাড়ানো হয়েছে যে রোগীর চেতনা মারাত্মক অত্যাশ্চর্য এবং কোমায় সীমান্তে থাকে (সাধারণ লোকেরা তারা বলবে যে "ওভারডোজ" হয়েছে)। আধ ঘন্টা পরে, রোগীকে ইনসুলিন সহ গ্লুকোজ ড্রপার দিয়ে রোগগত রোগের বাইরেও নিয়ে যাওয়া হয়।

এই জাতীয় সেশনগুলি কমপক্ষে 20 হওয়া উচিত Further আরওপক্ষে, ওষুধ দ্বারা পরিচালিত স্তরটি ধীরে ধীরে হ্রাস করা হয়, সম্পূর্ণরূপে এটি বাতিল করে।

ইনসুলিন থেরাপির জটিলতা

সম্ভাব্য জটিলতা এবং প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলি ইনজেকশন সাইটে ঘা এবং ফোলাভাব হতে পারে, জ্বালাভাবের উপস্থিতি। অভিজ্ঞ ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে, পূর্ববর্তী পেটের প্রাচীর, উরুর এবং নিতম্বের কিছু জায়গায় লিপোডিস্ট্রোফি দেখা যায়।

গণনার জন্য সূত্রটির ভুল ব্যবহার, হরমোনের একটি বড় ডোজের প্রবর্তন হাইপোগ্লাইসেমিয়ার আক্রমণকে উত্সাহ দেয় (রক্তে শর্করার তীব্র হ্রাস ঘটে, যা কোমাতেও ডেকে আনতে পারে)। প্রথম লক্ষণ:

• ঘাম;
• রোগগত ক্ষুধা;
• কাঁপানো অঙ্গ, ঠোঁট;
• হার্ট রেট বৃদ্ধি

চাপজনিত পরিস্থিতি, সংক্রামক রোগ, দীর্ঘস্থায়ী রোগের ক্ষোভ, অতিরিক্ত শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সাথে ইনসুলিন থেরাপির সংমিশ্রণের পটভূমির বিরুদ্ধেও একটি প্যাথলজিকাল অবস্থা দেখা দিতে পারে।