ডায়াবেটিস মেলিটাসকে প্রায়শই একটি লাইফস্টাইল ডিজিজ বলা হয় যা অস্বাস্থ্যকর খাবারের আসক্তি, শারীরিক ক্রিয়াকলাপের অভাব এবং অন্যান্য নেতিবাচক কারণগুলির কারণে তৈরি হয়।
তবে নবজাতকদের মধ্যে অগ্ন্যাশয়ের প্যাথলজি সনাক্ত করা যায়।
এই ক্ষেত্রে, নির্ণয়টি হ'ল "নবজাতক ডায়াবেটিস মেলিটাস"।
নবজাতক ডায়াবেটিসের কারণগুলি
এই রোগের বিকাশের জন্য সঠিক কারণগুলি সনাক্ত করা কঠিন। সম্ভবত, তাদের বেশ কয়েকটি রয়েছে।
চিকিত্সকরা দুটি প্রধান কারণ প্রস্তাব করেছেন:
- জিনগত পরিবর্তন, ইনসুলিন উত্পাদনের জন্য দায়ী জিনোমে পরিবর্তন রয়েছে;
- ভ্রূণের ত্রুটিযুক্ত রোগ যা রোগ (হাম, রুবেলা, চিকেনপক্স এবং অন্যান্য) বা ড্রাগের (থায়াজাইডস, স্ট্রেপটোজোকিন, অ্যালোক্সানপেন্টামিডিন, inter-ইন্টারফেরন) এর ফলে হতে পারে।
বিকাশের প্রক্রিয়া অনুসারে বিশেষজ্ঞরা নবজাতক ডায়াবেটিস মেলিটাসের দুটি রূপকে পৃথক করে:
- অস্থায়ী;
- ক্রমাগত।
প্রথম আকারে, অগ্ন্যাশয়ের ল্যাঙ্গারহ্যানস দ্বীপের β-কোষগুলি অনুন্নত। একই সময়ে, ইনসুলিন পর্যাপ্ত পরিমাণে রক্তে নিঃসৃত হয়, তবে গ্লুকোজ প্রসেসিং এবং সংমিশ্রণটি ত্রুটিযুক্ত কারণে ঘটে।
এটি প্রমাণিত হয় যে এই ফর্মটি বংশগত কারণের কারণে গঠিত, সম্ভবত এটি এবিসিসি 8 এবং কেসিএনজে 11 জিনে পরিবর্তনের কারণে ঘটে।
এই ফর্মটি আরও সাধারণ এবং 300-400 হাজার নবজাতকের মধ্যে একটির ফ্রিকোয়েন্সি সহ ঘটে। তিন মাস বয়সে ধীরে ধীরে লক্ষণগুলি দূর হয়। বছর নাগাদ এটি পুরোপুরি অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে তবে প্রাপ্ত বয়স্ক অবস্থায় এটি ফিরে আসতে পারে।
অবিচ্ছিন্ন এনএসডি β- কোষ, পুরো গ্রন্থি বা বিশেষত ইনসুলিনের অস্বাভাবিকতায় উদ্ভাসিত হয় যার ফলস্বরূপ পরম হরমোনের ঘাটতি তৈরি হয়। এই ফর্মটিতে দেহের কাজকর্মে বেশ কয়েকটি রোগগত পরিবর্তন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, এদের প্রত্যেকের নিজস্ব জিনের একটি গ্রুপ রয়েছে।
এই ফর্মটি 500-600 হাজার নবজাতকের মধ্যে একটির ফ্রিকোয়েন্সি সহ ঘটে এবং বর্তমানে এটি অযোগ্য হয়, রোগীকে দীর্ঘকালীন ইনসুলিন থেরাপি নির্ধারিত হয়।
নবজাতকদের মধ্যে প্যাথলজির লক্ষণগুলি
উভয় রূপেই লক্ষণগুলি সমান, তাই এগুলি সাধারণত একত্রিত করা হয়।
প্রধান লক্ষণগুলি হ'ল:
- অন্তঃসত্ত্বা বৃদ্ধি মন্দা, যা কম দেহের ওজনে নিজেকে প্রকাশ করে;
- সন্তানের অলসতা এবং নিষ্ক্রিয়তা;
- ক্ষুধা বা স্বাভাবিকতা হ্রাস পায়, তবে বাচ্চা খুব কম ওজন বাড়িয়ে তুলছে;
- ঘন এবং প্রস্রাব প্রস্রাব;
- ডিহাইড্রেশন, কুঁচকে যাওয়া ত্বকে লক্ষণীয়, শিশুর সাধারণ দুর্বলতা, শুকনো শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং হার্টের ধড়ফড়ানি;
- অ্যাসিডোসিস, অর্থাৎ, অ্যাসিডের ব্যালেন্সে অ্যাসিডের দিকে পরিবর্তন, এটি মুখ থেকে অ্যাসিটোন গন্ধ দ্বারা সনাক্ত করা সহজ;
- রক্ত এবং মূত্র পরীক্ষার একটি উন্নত গ্লুকোজ স্তর থাকে এবং কেটোন দেহগুলি প্রস্রাবে উপস্থিত হতে পারে।
অবিচ্ছিন্ন ফর্মের সাথে, সমস্ত লক্ষণ উজ্জ্বল প্রদর্শিত হয়, যা দ্রুত নির্ণয়ের জন্য এটি সম্ভব করে তোলে। ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি শিশুর জীবনের প্রথম সপ্তাহে উপস্থিত হয়।
রোগ নির্ণয়
রোগের বিরলতা সত্ত্বেও, চিকিত্সক সম্প্রদায়টি সমস্ত নবজাতকের মধ্যে এই রোগ নির্ণয়ের পরামর্শ দেয়, যা রোগটি দ্রুত সনাক্ত করতে সহায়তা করবে।
ডায়াগনস্টিক্সে তিনটি পদ্ধতির গ্রুপ রয়েছে:
- রোগীর পরীক্ষা;
- পরীক্ষাগার পরীক্ষা;
- উপকরণ পদ্ধতি।
পরীক্ষার সময়, চিকিত্সক শিশুর সাধারণ অবস্থা, বিকাশের স্তর, ত্বকের অবস্থা ইত্যাদি নিয়ে অধ্যয়ন করে। তার মায়ের সাথে কথোপকথনের সময় ডেটা সংগ্রহ করে।
পরীক্ষাগার পরীক্ষাগুলি নির্ণয়ের ভিত্তি গঠন করে। তাদের জন্য শিশুর রক্ত এবং প্রস্রাব নেওয়া হয়।
গবেষণার সময়, রক্তের গ্লুকোজের মান 9.0 মিমি / লিটারেরও বেশি, রক্তে চিনির উপস্থিতি এবং 3 মিমি / লিটারের বেশি কেটোন মৃতদেহ সনাক্ত করা হয়। পিএইচ 7. এর চেয়ে কম is জিমনিটস্কি পরীক্ষা প্রতিদিন প্রস্রাবের আউটপুট বৃদ্ধির স্তর চিহ্নিত করতে সহায়তা করে।
উপকরণ পদ্ধতিগুলির মধ্যে প্রয়োগ করা হয়:
- আল্ট্রাসাউন্ড;
- আলট্রাসনোগ্রাফি;
- এক্স-রে;
- karyotyping।
এগুলি রোগ নির্ণয়ের স্পষ্টকরণ এবং অঙ্গগুলির প্যাথলজির স্তর সনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়। তাদের ভিত্তিতে, একটি চিকিত্সার কৌশল এবং সহায়ক থেরাপি তৈরি করা হচ্ছে।
চিকিত্সা পদ্ধতি
যেহেতু এই রোগটি মূলত জিনের কাজের বিচ্যুতির কারণে হয় তাই এটি পুরোপুরি নিরাময় করা যায় না। অবিচ্ছিন্ন প্যাথলজি সহ শিশুদের জন্য, আজীবন ইনসুলিন থেরাপি নির্ধারিত হয়। এই ক্ষেত্রে, হরমোনের দৈনিক ডোজ শিশুর ভর প্রতি 1 কেজি প্রতি 3-4 ইউনিট হয়।
ক্ষণস্থায়ী বা নবজাতক ফর্ম সহ, ইনসুলিন নির্ধারিত হয় না। চিকিত্সার মূল বিষয়গুলি ওষুধগুলি যা রক্তে শর্করাকে হ্রাস করতে সহায়তা করে, যেমন ইউরিয়া সালফেট বা গ্লিবেনক্লামাইড, তারা দেহের ইনসুলিন উত্পাদন সক্রিয় করে।
ডোজ প্রতিটি ক্ষেত্রে পৃথকভাবে সেট করা হয় এবং নিয়মিত উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা সামঞ্জস্য করা হয়।
বিরল ক্ষেত্রে, ইনসুলিন ডোজ নির্ধারিত হয়, যা তিন মাস বয়সে ধীরে ধীরে হ্রাস পায় এবং বন্ধ হয়। হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধগুলিতেও এটি একই প্রযোজ্য, তাদের গ্রহণ 6-12 মাস বয়সে বন্ধ হয়ে যায়।
সমান্তরালভাবে, চিকিত্সা শরীরের স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপে হস্তক্ষেপকারী রোগের লক্ষণগুলি অপসারণের লক্ষ্যে নির্ধারিত হয়। দেহে একটি সাধারণ অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য এবং জলের স্তর বজায় রাখে। পটাসিয়াম, সোডিয়াম এবং ক্যালসিয়ামযুক্ত ওষুধ, সোডিয়াম ক্লোরাইডের একটি সমাধান নির্ধারিত হতে পারে। অগ্ন্যাশয় এনজাইমগুলি কখনও কখনও সুপারিশ করা হয়।
চেহারা
রোগের বিকাশের প্রাক্কোষটি মূলত এটির ফর্ম এবং নির্ণয়ের সময়োচিতির উপর নির্ভর করে। সুতরাং, একটি ধ্রুবক ফর্ম সঙ্গে, শিশু সারা জীবন ইনসুলিন প্রস্তুতি ব্যবহার করবে।
তিনি ক্লিনিকে নিবন্ধিত হয়ে নিখরচায় ওষুধ পাবেন। তবে এই রোগটি নিজে থেকেই শরীরে প্রভাব ফেলে, এর সাধারণ অবস্থা আরও খারাপ করে। দৃষ্টিশক্তি হ্রাস, ক্ষতগুলির দুর্বল নিরাময় এবং আঘাত থেকে দীর্ঘকালীন পুনরুদ্ধারের মতো সমস্যাগুলি শিশুকে সারা জীবন আক্রান্ত করে।
একটি অস্থায়ী প্যাথলজি দ্বারা, লক্ষণগুলি ধীরে ধীরে অদৃশ্য হয়ে যায় এবং চিকিত্সা বন্ধ হয়ে যায়। তবে শিশুটি নিয়মিত পর্যালোচনার অধীনে থেকে যায় এবং নিয়মিত পরীক্ষার মধ্য দিয়ে যায়, এটি বয়ঃসন্ধিকালে বা প্রাপ্তবয়স্ক হিসাবে এই রোগের পুনরায় সংক্রমণের সম্ভাবনা দ্বারা ঘটে থাকে। ক্ষমতার সময়কাল এবং সম্পূর্ণ নিরাময়ের সম্ভাবনা সম্পর্কে এখনও ধারণা করা সম্ভব নয়।
রোগীকে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলি পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়:
- সহজে হজমযোগ্য কার্বোহাইড্রেট এবং ফ্যাটগুলির একটি নিম্ন স্তরের সাথে সঠিক পুষ্টি মেনে চলা;
- নিয়মিত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং খারাপ অভ্যাসের অনুপস্থিতি সহ একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন মেনে চলা;
- অতিরিক্ত ওজন এড়ানো;
- অন্যান্য রোগের ক্ষেত্রে অল্প সময়ের মধ্যে এগুলি দূর করার চেষ্টা করুন;
- রক্তে শর্করাকে নিয়ন্ত্রণ করুন।
ধারণা করা হয় যে তারা ক্ষমার সময়কাল দীর্ঘায়িত করতে এবং যতদিন সম্ভব রোগের পুনঃ বিকাশকে বিলম্ব করতে সক্ষম হয়।
এটি লক্ষ করা উচিত যে শিশুর শরীরে প্যাথলজির প্রভাব খুব শক্তিশালী এবং চিকিত্সাটি যত দ্রুত নির্ধারিত হয় তত কম তা প্রকাশ পাবে। প্রায় 20 শতাংশ ক্ষেত্রে বিকাশে বিলম্ব হয়।
সুতরাং, বাচ্চাদের মধ্যে স্নায়বিক অসুবিধাগুলি লক্ষ করা যায়: বক্তৃতা এবং মোটর বিকাশ, মৃগী, পেশী দুর্বলতা, শেখার অসুবিধা থেকে পিছিয়ে। তাদের ক্ষতিপূরণ দেওয়া বেশ কঠিন।
অন্যান্য অঙ্গগুলিকেও প্রভাবিত করা সম্ভব: কিডনি এবং লিভারের ব্যর্থতা, মানসিক ব্যাধিগুলির প্যাথলজি।
রোগের উত্সের বৈশিষ্ট্যগুলির সাথে সম্পর্কিত, এর প্রতিরোধ তৈরি করা কঠিন। প্রথমত, এটি গর্ভাবস্থার পরিকল্পনার আগে পিতা-মাতা উভয়ের দ্বারা একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন বজায় রাখা অন্তর্ভুক্ত।
এই সময়কালে কমপক্ষে ছয় মাস হওয়া উচিত। চিকিত্সা জেনেটিক পরামর্শের সাথে যোগাযোগ করাও সহায়তা করতে পারে, যদি বিশেষত পরিবারে অনুরূপ বা অন্যান্য বংশগত প্যাথলজগুলি লক্ষ্য করা যায় তবে এটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। বিশেষজ্ঞরা গর্ভধারণ প্রক্রিয়াটির জন্য প্রস্তুত করতে এবং প্রয়োজনীয় সুপারিশ দেওয়ার ক্ষেত্রে সহায়তা করবে।
ডাঃ কোমারোভস্কির ভিডিও:
একটি গুরুত্বপূর্ণ শর্ত হ'ল গর্ভাবস্থায় একজন মহিলার স্বাস্থ্য এবং ক্ষতিকারক কারণগুলির সংস্পর্শ এড়ানো। Ditionতিহ্যগতভাবে, মহিলাদের এমন জায়গাগুলি এড়াতে পরামর্শ দেওয়া হয় যেখানে তারা কোনও ভাইরাল সংক্রমণের সাথে সংক্রামিত হতে পারে, গর্ভবতী মায়েদের জন্য রোগ রয়েছে, ওষুধগুলি ন্যূনতমভাবে দেওয়া হয়, অনেকগুলি কেবল তখনই ব্যবহৃত হয় যেখানে মহিলার ঝুঁকি শিশুর চেয়ে বেশি থাকে।
অবশ্যই, এই সময়ের মধ্যে অ্যালকোহল, তামাক এবং সাইকোট্রপিক পদার্থের ব্যবহারের মতো নেতিবাচক দিকগুলি এড়ানো উচিত। কোনও প্যাথলজির উপস্থিতি সম্পর্কে ভবিষ্যদ্বাণী করা অসম্ভব তবে এটি থেকে নিরাপদ থাকা সত্য।
