ড্রাগ নোলিপ্রেল: ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী

দুটি সক্রিয় পদার্থ, পরিপূরক ফার্মাকোলজিকাল প্রভাবগুলি এবং ধমনী উচ্চ রক্তচাপের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত একটি সমন্বিত প্রস্তুতি।

নাম

নোলিপ্রেল (দ্বি) বৈশিষ্ট্য একটি ড্রাগ যা সক্রিয় পদার্থের ডাবল ডোজ (পেরিন্ডোপ্রিল 4 মিলিগ্রাম + ইন্ডাপামাইড 1.25 মিলিগ্রাম) সহ .ষধ। উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের (ডায়াবেটিস, ধূমপান, হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া) সর্বাধিক ডোজ ব্যবহার করা প্রয়োজন হলে দ্বি-ফোর্ট (পেরিন্ডোপ্রিল 10 মিলিগ্রাম + ইন্ডাপামাইড 2.5 মিলিগ্রাম) নির্ধারিত হয়।

ফার্মাকোলজিকাল প্রভাব পরিপূরক 2 টি সক্রিয় পদার্থ সমন্বয়ে একটি সম্মিলিত প্রস্তুতি।

ATH

ডিউরেটিক্সের সংমিশ্রণে C09BA04 পেরিণ্ডোপ্রিল।

রিলিজ ফর্ম এবং রচনা

ফিল্ম-লেপযুক্ত ট্যাবলেটগুলি।

সক্রিয় পদার্থ: পেরিণ্ডোপ্রিল 2 মিলিগ্রাম + ইন্ডাপামাইড 0.625 মিলিগ্রাম।

ফার্মাকোলজিকাল অ্যাকশন

24 ঘন্টার মধ্যে সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক উভয় রক্তচাপকে (বিপি) স্বাভাবিক করতে সহায়তা করে। নিয়মিত খাওয়ার এক মাস পরে সম্পূর্ণ প্রভাবগুলি উপলব্ধি করা যায়। প্রশাসনের সমাপ্তি প্রত্যাহারের লক্ষণগুলির বিকাশের দিকে পরিচালিত করে না

ড্রাগটি মায়োকার্ডিয়াল রিমোডেলিং প্রক্রিয়াগুলির গতি হ্রাস করে, লিপিড এবং রক্তের গ্লুকোজের স্তরকে প্রভাবিত না করে পেরিফেরিয়াল ধমনীর প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস করে।

পেরিন্ডোপ্রিল এনজাইমের ক্রিয়াকলাপকে বাধা দেয়, যা এঞ্জিওটেনসিন প্রথমটিকে সক্রিয় এনজাইম অ্যাঞ্জিওটেনসিন II-এ অনুবাদ করে, যা একটি শক্তিশালী ভ্যাসোকনস্ট্রিক্টর। এসিই জৈবিকভাবে সক্রিয় ভাসোডিলিটর ব্র্যাডকিনিনকেও ধ্বংস করে দেয়। ভ্যাসোডিলেশন এর ফলে ভাস্কুলার প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস পায় এবং রক্তচাপ হ্রাস পায়।

ফিল্ম-লেপযুক্ত ট্যাবলেটগুলি।

ইন্ডাপামাইড থায়াজাইড গ্রুপের মূত্রবর্ধক। মূত্রনালীতে প্রভাব এবং হাইপোটেনটিভ বৈশিষ্ট্যগুলি কিডনিতে সোডিয়াম আয়নগুলির বিপরীত শোষণ হ্রাস করে উপলব্ধি করা হয়। সোডিয়ামের প্রস্রাবে মলমূত্রের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়, ফলস্বরূপ ধমনীর প্রতিরোধ ক্ষমতা হ্রাস পায় এবং হৃৎপিণ্ড দ্বারা নির্গত রক্তের পরিমাণ বেড়ে যায়।

পেরিন্ডোপ্রিল এবং ইন্ডাপামাইডের সম্মিলিত ব্যবহার উচ্চ রক্তচাপের জন্য থেরাপির কার্যকারিতা বাড়ায়, হাইপোক্লিমিয়ার ঝুঁকি হ্রাস করে (ডায়ুরিটিকস গ্রহণের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া)।

চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান

সক্রিয় পদার্থের ফার্মাকোকিনেটিক্সগুলি তাদের সম্মিলিত বা পৃথক ব্যবহারের সাথে পৃথক নয়।

যখন মৌখিকভাবে নেওয়া হয়, পেরিন্ডোপ্রিলের মোট ডোজের প্রায় 20% সক্রিয় ফর্মটিতে বিপাক হয়। খাবারের সাথে একত্রে ব্যবহৃত হলে এই মানটি হ্রাস পেতে পারে। রক্তের সর্বাধিক কন্টেন্ট প্রশাসনের 3-4 ঘন্টা পরে রেকর্ড করা হয়। পেরিনোড্রিলের একটি ছোট্ট অংশ রক্তের প্রোটিনের সাথে আবদ্ধ। এটি প্রস্রাবে বের হয় exc

পেরিনোড্রপিলের নির্গমন রেনাল ব্যর্থতায় বিলম্ব হতে পারে, বিশেষত বয়স্ক রোগীদের মধ্যে।

ইন্ডাপামাইড গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে শোষিত হয়, 60 মিনিটের পরে সক্রিয় বিপাকের সর্বাধিক সামগ্রী রক্ত ​​রক্তরস মধ্যে স্থির হয়। 80% ড্রাগ রক্ত ​​অ্যালবামিনের সাথে পরিবহন করা হয়। এটি মূত্রের সাথে কিডনি মাধ্যমে পরিস্রাবণের দ্বারা নির্গত হয়, 22% মল মধ্যে उत्सर्जित হয়।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

উচ্চ রক্তচাপ (ধমনী উচ্চ রক্তচাপ)

ড্রাগটি ধমনী উচ্চ রক্তচাপের জন্য নির্ধারিত হয়।

Contraindications

• থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক, এসিই ইনহিবিটারগুলিতে ব্যক্তিগত অসহিষ্ণুতা;
• রক্তের পটাশিয়াম স্তরটি 3.5 মিমি / এল এর চেয়ে কম;
• 30 মিলি / মিনিটেরও কম গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার হ্রাস সহ গুরুতর রেনাল বৈকল্য;
• উভয় কিডনির ধমনির অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক স্টেনোসিস বা একক ক্রিয়াকলাপের কিডনিতে ধমনীর স্টেনোসিস;
• গুরুতর প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন;
• প্রিয়ারিহমোজেনিক প্রভাব সহ ওষুধগুলির একযোগে প্রশাসন;
• গর্ভাবস্থা;
• বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়কাল।

কীভাবে নেবেন

থেরাপি শুরু করার আগে, ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী পড়া এবং বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া প্রয়োজন।

ওষুধটি প্রতিদিন 1 বার ট্যাবলেট নেওয়া হয়, বিশেষ করে সকালে খালি পেটে।

30 মিলিলিটার / মিনিটেরও কম গ্লোমের্রুলার পরিস্রাবণ হার হ্রাসের সাথে ড্রাগটি গুরুতর রেনাল বিকল ক্ষেত্রে contraindication হয়।

ওষুধ মারাত্মক প্রতিবন্ধী লিভারের কার্যক্রমে contraindicated হয়।

যাদের রক্তের পটাসিয়াম স্তরটি 3.5 মিমি / এল এর চেয়ে কম সে ক্ষেত্রে এই ওষুধটি contraindated হয় in

কিডনির ধমনীর অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক স্টেনোসিসে ড্রাগটি contraindated হয়।

ড্রাগ গর্ভাবস্থায় contraindication হয়।

ওষুধটি স্তন্যপান করানোর ক্ষেত্রে contraindicated হয়।

আমি কি বড়ি ভাগ করতে পারি?

আপনি ভাগ করতে পারেন, বড়িটি উভয় পক্ষেই ঝুঁকিপূর্ণ রয়েছে।

উপসর্গ "ফোর্ত" সহ ড্রাগের ফর্মগুলির কোনও ঝুঁকি নেই এবং ফিল্মের আবরণ দিয়ে areাকা রয়েছে। তাদের ভাগ করা যায় না।

টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য কীভাবে চিকিত্সা করা যায়

গ্লুকোজ বিপাক প্রভাবিত করে না, বিপাক নিরপেক্ষ। ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে, স্ট্যান্ডার্ড স্কিম অনুযায়ী ব্যবহার সম্ভব।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট

পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং বমি বমিভাব সহ; মলের ব্যাধি; শুকনো মুখ ত্বকের কুঁচকির চেহারা; রক্তে লিভার এবং অগ্ন্যাশয়ের পরীক্ষাগারগুলির পরামিতিগুলির বৃদ্ধি; সহজাত লিভারের কর্মহীনতার সাথে, এনসেফেলোপ্যাথির বিকাশ সম্ভব।

হেমাটোপয়েটিক অঙ্গগুলি

অ্যানিমিয়া (গুরুতর সহজাত কিডনি রোগীদের মধ্যে রোগীদের মধ্যে); হিমোগ্লোবিন, প্লেটলেটস, লিউকোসাইটস, গ্রানুলোকাইটের সংখ্যা হ্রাস; হিমোটোক্রিট হ্রাস; হিমোলিটিক রক্তাল্পতা; অ্যাপ্লাস্টিক রক্তাল্পতা; অস্থি মজ্জা হাইফাঙ্কশন।

ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে, স্ট্যান্ডার্ড স্কিম অনুযায়ী ব্যবহার সম্ভব।

কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র

মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, দুর্বলতা, অবসন্নতা, বিরক্তি, টিয়ারফুলেন্স, মানসিক অস্থিরতা, শ্রুতি এবং ভিজ্যুয়াল অ্যানালাইজারের অসুবিধা, অনিদ্রা, পেরিফেরিয়াল সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে।

শ্বাসযন্ত্রের সিস্টেম থেকে

কাশি যা ব্যবহার শুরু হওয়ার সাথে দেখা দেয়, ড্রাগ গ্রহণের সময় জুড়ে থাকে এবং এর প্রত্যাহারের পরে অদৃশ্য হয়ে যায়; শ্বাস নিতে সমস্যা শ্বাসনালীর spasm; খুব কমই - নাক থেকে শ্লেষ্মা স্রাব।

মূত্রনালী থেকে

রেনাল ফাংশন হ্রাস; প্রস্রাবে প্রোটিনের উপস্থিতি; কিছু ক্ষেত্রে, তীব্র রেনাল ক্ষতি; ইলেক্ট্রোলাইট স্তরের পরিবর্তন: হাইপোটেনশনের সাথে রক্ত ​​প্লাজমাতে পটাসিয়াম হ্রাস।

এলার্জি

চুলকানি ত্বক, ছত্রাকের ধরণের ফুসকুড়ি; কুইঙ্ককের শোথ; রক্তক্ষরণ ভাস্কুলাইটিস; খুব কমই - এরিথেমা মাল্টিফর্ম।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হচ্ছে কাশি, যা ব্যবহার শুরু হওয়ার সাথে দেখা দেয়।

একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া মানসিক অস্থিরতা।

এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ'ল ত্বকের চুলকানি, ছত্রাকের ধরণের একটি ফুসকুড়ি।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হিমোগ্লোবিন, প্লেটলেটস, সাদা রক্তকণিকা, গ্রানুলোকাইটস এর পরিমাণ হ্রাস হয়।

পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ'ল মাথা ব্যথা।

একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ'ল জন্ডিসের প্রকাশ।

একটি পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ'ল শুকনো মুখ।

বিশেষ নির্দেশাবলী

অ্যালকোহলে সামঞ্জস্য

ইথানল ডেরাইভেটিভসের সাথে যৌথ ব্যবহার রক্তচাপের তীব্র ড্রপ, ভাস্কুলার ধসের পর্বগুলিতে অবদান রাখতে পারে। একযোগে ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না।

প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণের ক্ষমতার উপর প্রভাব

ওষুধ গ্রহণের শুরুতে, যানবাহন চালানোর সময় এবং মনোযোগ এবং দ্রুত প্রতিক্রিয়ার প্রয়োজন এমন কাজ করার সময় আপনার সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

প্রতিবন্ধী লিভারের কার্যকারিতা সহ

এটি লিভারের এনজাইমগুলির ক্রিয়াকলাপে তীব্র বৃদ্ধি সহ কোলেস্ট্যাটিক জন্ডিসের বিকাশের কারণ হতে পারে। যখন এই অবস্থা দেখা দেয় তখন ওষুধটি বাতিল করে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন।

সিরোসিসযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হয় না।

রেনাল ব্যর্থতা সহ

পরিস্রাবণের কার্যক্রমে চিহ্নিত ক্ষয়ক্ষতি সহ মূত্রতন্ত্রের রোগের উপস্থিতিতে প্লাজমায় ক্রিয়েটিনিন, ইউরিক অ্যাসিড এবং ইউরিয়ার উপাদান বৃদ্ধি, পটাসিয়ামের পরিমাণ বৃদ্ধি সম্ভব।

সিরোসিসযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ সামঞ্জস্যের প্রয়োজন হয় না।

30 মিলি / মিনিটেরও কম ক্রিয়েটিনিন ছাড়পত্র হ্রাস সহ। ড্রাগ চিকিত্সা পদ্ধতি থেকে বাদ দেওয়া উচিত।

গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানের সময়

ভ্রূণের উপর ওষুধের প্রভাব নিয়ে অধ্যয়নের অনুপস্থিতিতে ব্যবহার contraindicated হয়। দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকের মহিলাদের বিশেষত যত্নবান হওয়া উচিত।

বৃদ্ধ বয়সে

ভর্তি শুরু করার আগে, রেনাল ফাংশন (ক্রিয়েটিনিন, ইউরিয়া), লিভার এনজাইম (এএসটি, এএলটি), ইলেক্ট্রোলাইটগুলির সূচকগুলি পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন। থেরাপি কম ডোজ দিয়ে শুরু হয় এবং রক্তচাপ হ্রাসের বিষয়টি বিবেচনা করে স্বতন্ত্রভাবে নির্বাচিত হয়।

বাচ্চাদের নিয়োগ নোলিপ্রেল

এটি 18 বছরের কম বয়সী শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের জন্য এই গ্রুপের রোগীদের সুরক্ষার জন্য ডেটার অভাবের কারণে contraindication হয়।

অপরিমিত মাত্রা

অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণ: মারাত্মক হাইপোটেনশন, বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, খিঁচুনি সিন্ড্রোম, অ্যানোরিয়া, হার্টের হার কমেছে।

জরুরী যত্ন: গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, সক্রিয় কার্বনের প্রশাসন, রক্তের বৈদ্যুতিন সংশোধন। হাইপোটেনশনের সাহায্যে রোগীকে উত্থিত পা দিয়ে একটি সুপাইন অবস্থান দেওয়া উচিত।

দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকের মহিলাদের বিশেষত যত্নবান হওয়া উচিত।

অন্যান্য ওষুধের সাথে মিথস্ক্রিয়া

যত্ন সহকারে

অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস বা অ্যান্টিসাইকোটিকের সাথে মিলিত হলে হাইপোটেনশনের বিকাশের সাথে রক্তচাপের প্রভাবের বৃদ্ধি ঘটতে পারে।

গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েডস অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব হ্রাস করে।

গ্রহণের পটভূমির বিপরীতে, ইনসুলিন এবং সালফনিলুরিয়া ডেরাইভেটিভগুলির চিনি-হ্রাসের প্রভাব বাড়ানো সম্ভব।

কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডগুলির সংমিশ্রণে পটাসিয়াম এবং ইসিজি স্তরগুলির যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ এবং হাইপোভোলেমিয়া সংশোধন প্রয়োজন।

পরিকল্পিত এক্স-রে কনট্রাস্ট অধ্যয়নের সাথে ডিহাইড্রেশন প্রতিরোধ করা প্রয়োজনীয়।

একযোগে নির্দিষ্ট কিছু ওষুধের ব্যবহার (এরিথ্রোমাইসিন, অ্যামিওডেরোন, সোটালল, কুইনিডাইন), ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াসের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।

সংমিশ্রনের প্রস্তাব দেওয়া হয় না

লিথিয়াম ওভারডোজ বেশি হওয়ার ঝুঁকির কারণে লিথিয়াম প্রস্তুতিগুলি ভাগ করে নেওয়া অনুমোদিত নয়।

রেনাল ফাংশন হ্রাসের সাথে, ডিউরিটিক্সের সাথে একটি সংমিশ্রণ যা ইলেক্ট্রোলাইটগুলি বিলম্বিত করতে সহায়তা করে এবং পটাসিয়াম ক্লোরাইডের আধান এড়ানো উচিত।

ডিহাইড্রেশনের পটভূমির বিরুদ্ধে NSAIDs এর সাথে এক সাথে মৌখিক প্রশাসনের সাথে, এটি রেনাল পরিস্রাবণের তীব্র প্যাথলজির কারণ হতে পারে।

সহধর্মীদের

কো-পেরিনিভা, কো-পার্নাওয়েল, পেরিন্ডপাম, পেরিনডিড।

পেরিনিডিড ড্রাগের অ্যানালগ।

ড্রাগের অ্যানালগটি হলেন কো-পার্নওয়েল aw

ড্রাগের অ্যানালগটি হলেন কো-পেরিনিভ।

ফার্মেসী ছাড়ার শর্তাবলী

প্রেসক্রিপশন দ্বারা মুক্তি।

দাম নোলিপ্রেল

চিকিত্সার প্রতি মাসে গণনা করা হয় ড্রাগের একটি প্যাকেজ (30 টি ট্যাবলেট), 470 রুবেল থেকে শুরু হয়।

ড্রাগ নোলিপ্রেল স্টোরেজ শর্ত

বাচ্চাদের নাগালের বাইরে রাখুন। কোনও বিশেষ স্টোরেজ শর্তের প্রয়োজন হয় না।

মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ

৩ বছর

নোলিপ্রেলে পর্যালোচনা

হৃদ-বিশেষজ্ঞ

জাফিরাকি ভি.কে., ক্রেসনোদার: "একটি ভাল সংমিশ্রণ যা কেবল রক্তচাপ হ্রাস করার ক্ষেত্রেই নয়, হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার সাথে কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টগুলি হ্রাস করার ক্ষেত্রেও প্রদর্শন করেছে।"

নেক্রসোভা জিএস, ক্রেসনোদার: "উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের জন্য সর্বোত্তম পছন্দ" "

রোগীদের

লাভ, মস্কো: "ড্রাগটি ভাল, এটি সাহায্য করে।"

আলেকজান্ডার, ওরিওল: "চাপটি স্বাভাবিক।"