রেনাল ব্যর্থতা এবং ডায়াবেটিস এর ঘটনার কারণ হিসাবে
ডায়াবেটিস মেলিটাসে কিডনির গঠন এবং কার্যকারিতাতে প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি বলা হয় ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি। এই জটিলতার চূড়ান্ত পর্যায়টি হ'ল রেনাল ব্যর্থতা - নাইট্রোজেন, জল-লবণ, ইলেক্ট্রোলাইট এবং অ্যাসিড-বেস বিপাকের মারাত্মক লঙ্ঘন, যা মানব দেহের সমস্ত অঙ্গ এবং সিস্টেমের স্বাভাবিক কাজকে অসম্ভব করে তোলে।
রেনাল ক্ষতগুলি টাইপ 1 রোগের প্রায় 30-40% এবং টাইপ 2 রোগের 10% রোগীদের মধ্যে দেখা দেয়। একদিকে, এগুলি ডায়াবেটিক অ্যাঞ্জিওপ্যাথির একটি পরিণতি - কিডনিতে কৈশিক ফিল্টারিং সিস্টেম সহ সমস্ত রক্তনালীগুলির গঠনকে প্রভাবিত করে ডায়াবেটিসের একটি জটিলতা। রক্তনালীগুলির দেওয়ালগুলি বিকৃত হয়, তাদের লুমেন সংকীর্ণ হয় এবং রক্তচাপ বৃদ্ধি পায়।
অন্যদিকে, চর্বি, প্রোটিন এবং কার্বোহাইড্রেট বিপাকের ব্যাধিগুলি যা ডায়াবেটিসে তৈরি হয়, রেনাল মেশিনের মাধ্যমে এই যৌগগুলির সঞ্চালন এবং মলত্যাগে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে বাড়ে, যা কেবল এ জাতীয় বোঝা প্রতিরোধ করতে পারে না এবং অবক্ষয় শুরু করে।
ডায়াবেটিসে রেনাল প্যাথলজি বিকাশের জন্য আরও একটি প্রস্তাবিত প্রক্রিয়া রয়েছে। কিডনির কাঠামোর গঠন এবং কার্যক্রমে গুরুতর ত্রুটিগুলি রোগীর জিনগত ত্রুটিগুলির কারণে ঘটতে পারে এবং ডায়াবেটিস এই প্রক্রিয়াটির জন্য কেবল অনুঘটক হিসাবে কাজ করে। এই অনুমানটি পরোক্ষভাবে সত্য দ্বারা নিশ্চিত হয়ে যায় যে পরবর্তী রেনাল ব্যর্থতার সাথে নেফ্রোপ্যাথি সমস্ত ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে বিকশিত হয় না।
শ্রেণীবিন্যাস
রেনাল ব্যর্থতা তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী মধ্যে বিভক্ত।
- তীব্র ফর্মএকটি নিয়ম হিসাবে, এটি গুরুতর বিষক্রিয়া, পোড়া বা শরীরের বৃহত পৃষ্ঠের তুষারপাত, বিভিন্ন প্রকৃতির মারাত্মক ডিহাইড্রেশন (বার বার বমি বমিভাব, ডায়রিয়া), মূত্রনালীতে সংকোচনের (ইউরোলিথিয়াসিস, টিউমার সহ), কিডনিতে যান্ত্রিক ক্ষতি, কিছু সংক্রমণ এবং এর ফলে অল্প সময়ের মধ্যে এটি বিকশিত হয় রেনাল যন্ত্রপাতি (পাইলোনেফ্রাইটিস, নেফ্রাইটিস) এর তীব্র রোগগুলি। জীবনের পক্ষে উচ্চ বিপদ এবং হুমকি সত্ত্বেও, এই ফর্মটি সাধারণত মলত্যাগের অঙ্গগুলির অপরিবর্তনীয় ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয় না এবং পর্যাপ্ত থেরাপির ক্ষেত্রে কিছু সময়ের পরে, একটি সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার ঘটে।
- ডায়াবেটিস হয় দীর্ঘস্থায়ী ফর্ম দীর্ঘ কোর্স দ্বারা চিহ্নিত (বছর এবং দশক বছর), ধীরে ধীরে লক্ষণগুলি বৃদ্ধি এবং কিডনির কাঠামোর অপরিবর্তনীয় ক্ষতির বিকাশ। ফলস্বরূপ, রক্তে বিষাক্ত বিপাকীয় পণ্য পরিষ্কার হয় না এবং বিকাশ ঘটে ইউরিমিয়া - মৃত্যুর হুমকিস্বরূপ একটি অটো-বিষাক্ত অবস্থা। পরবর্তী পর্যায়ে, রোগীর জীবন কেবল ধ্রুবক হেমোডায়ালাইসিস বা পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস পদ্ধতি দ্বারা সমর্থিত হয় এবং কেবল কিডনি প্রতিস্থাপন পরিস্থিতি বাঁচাতে পারে।
উপসর্গ
ডায়াবেটিসে কিডনির ক্ষতির একটি অপ্রীতিকর বৈশিষ্ট্য রয়েছে: প্রাথমিক পর্যায়ে, রোগটি রোগীকে বিরক্ত করে না। প্রস্রাবের ফ্রিকোয়েন্সি না বাড়লে এটি সাধারণভাবে ডায়াবেটিসের জন্য সাধারণ এবং রোগীকে অ্যালার্ম বাজানোর কারণ হয় না। প্রথম ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি প্রদর্শিত শুরু হলে, প্যাথলজি অনেকদূর চলে যায় এবং চিকিত্সাতে বেশ কয়েকটি অসুবিধা জড়িত। আসন্ন রেনাল ব্যর্থতা এবং ইউরেমিয়ার প্রকাশ অনেকগুলি:
- সাধারণ দুর্বলতা, অ্যাডিনামিয়া, মাথা ঘোরা;
- চুলকানি ত্বক;
- হ্রাস, কোনও আপাত কারণে শরীরের তাপমাত্রায় কম প্রায়ই বৃদ্ধি;
- অলিগুরিয়া - প্রস্রাবের পরিমাণ হ্রাস হ্রাস, পলিউরিয়া প্রতিস্থাপন (প্রস্রাবের আউটপুট বৃদ্ধি);
- রক্তাল্পতার উদ্ভাস - ত্বকের নিস্তেজতা, শ্বাসকষ্ট, টিনিটাস ইত্যাদি;
- ডিসপ্যাপসিয়া হ'ল এক বদহজম;
- উচ্চ রক্তচাপ - রক্তচাপের অবিচ্ছিন্ন বৃদ্ধি;
- শোথের বিকাশ;
- অ্যাজোটেমিয়া - নাইট্রোজেন বিপাক (ইউরিয়া, অ্যামোনিয়া, ক্রিয়েটিনিন ইত্যাদি) এর বিষাক্ত পণ্যগুলির রক্তে জমা হওয়া, বহিরাগত প্রকাশ যা বহিরাগত বাতাসে অ্যামোনিয়ার গন্ধ হতে পারে;
- পেরিফেরাল এবং সেন্ট্রাল স্নায়ুতন্ত্রের বিভিন্ন ব্যাধি (অঙ্গগুলির মধ্যে জ্বলন্ত সংবেদন এবং / বা "ক্রাইপিং গুজবাম্পস", কাঁপুনি, বাধা, বিভ্রান্তি, ঘুমের সমস্যা)।
রেনাল প্রতিবন্ধকতা নির্ণয়
- শৈশবকালে বা যৌবনের পরে টাইপ 1 ডায়াবেটিসের শুরুতে, রোগ নির্ণয়ের 5 বছর পরে এটি পরীক্ষা করা প্রয়োজন এবং তারপরে বার্ষিকভাবে পরীক্ষা করা উচিত;
- টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীরা যারা বয়ঃসন্ধিকালে অসুস্থ হয়ে পড়ে তাদের উচ্চ ঝুঁকিতে থাকে এবং রোগ নির্ণয়ের সাথে সাথে কিডনি রোগের জন্য পরীক্ষা করা হয় এবং প্রতি বছর পরীক্ষার পুনরাবৃত্তি করেন;
- যখন টাইপ 2 ডায়াবেটিস ধরা পড়ে, তখন আপনাকে অবশ্যই কিডনি পরীক্ষা করতে হবে এবং বার্ষিক এই পদ্ধতিটি পুনরাবৃত্তি করতে হবে।
রেনাল যন্ত্রপাতিটির রাজ্যের প্রধান সূচকগুলি মূত্রের সামগ্রী এলবুমিন(প্রোটিন), প্রস্রাবের পরিমাণের অনুপাত এলবুমিন এবং creatinineপাশাপাশি গ্লোমেরুয়ালার পরিস্রাবণ হার (সংক্ষেপিত GFR)। পরবর্তীগুলি সামগ্রীর উপর ভিত্তি করে বিশেষ সূত্র অনুসারে গণনা করা হয় creatinine রক্তে ফলস্বরূপ, বার্ষিক বিতরণের জন্য আমাদের নিম্নলিখিত প্রয়োজনীয় পরীক্ষাগুলি রয়েছে:- অ্যালবামিনের জন্য ইউরিনালাইসিস;
- ক্রিয়েটিনিনের জন্য ইউরিনালাইসিস;
- ক্রিয়েটিনিনের জন্য রক্ত পরীক্ষা।
এগুলি একটি বার্ষিক চিকিত্সা পরীক্ষার সাথে রক্ত এবং মূত্রের একটি সাধারণ বিশ্লেষণের সাথে মিলিত হতে পারে। উচ্চ অ্যালবামিন এবং লো জিএফআর রেনাল প্যাথলজির উপস্থিতি নির্দেশ করে।
ডায়াবেটিসে রেনাল জটিলতার প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা
প্রয়োগ করা চিকিত্সা পদ্ধতিগুলির মধ্যে দ্বিতীয় স্থানে কঠোরভাবে মেনে চলা। খাদ্য। প্রোটিনের স্বল্প কন্টেন্টযুক্ত (তবে সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি নয়!) সহ একটি ডায়েট স্বাস্থ্যকর কিডনি বজায় রাখতে সহায়তা করবে। স্বাভাবিকভাবেই, চর্বি এবং দ্রুত হজমকারী শর্করাও সর্বাধিক সীমাবদ্ধ হওয়া দরকার, তবে ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে এটি নতুন নয়। অ্যালকোহল অপব্যবহার অগ্রহণযোগ্য; এটি সম্পূর্ণরূপে বাদ দেওয়া ভাল। ধূমপান ছাড়ার প্রয়োজন!
সমান্তরাল - তথাকথিত ওষুধগুলির একটি বিশেষ গ্রুপ গ্রহণ করা কার্যকর হবে nefroprotektorovরেনাল স্ট্রাকচারের মধ্যে সঠিক বিপাক সরবরাহ করে। প্রতিটি স্বতন্ত্র ক্ষেত্রে, ডাক্তার ওষুধ নির্বাচন করে lects প্রাপ্যতার সাপেক্ষে উচ্চ রক্তচাপ রক্তচাপ কমাতে (প্রধানত এসি ইনহিবিটারদের গ্রুপ থেকে) এমন ওষুধ গ্রহণ করাও দরকার। সহপাঠী সহ রক্তাল্পতা এরিথ্রোপাইসিস উত্তেজকগুলি নির্ধারিত হয় (অস্থি মজ্জার লাল রক্ত কোষের সংশ্লেষণ), পাশাপাশি আয়রনযুক্ত ওষুধগুলি।
রেনাল ব্যর্থতার টার্মিনাল পর্যায়ে খুব কম অপশন বাকী থাকে। রোগীর জীবনকেই সমর্থন করা যায় শরীরে হেমোডায়ালিসিস অথবা পেরিটোনাল ডায়ালাইসিস। বিশ্বে এমন রোগী রয়েছেন যারা কেবল এই জাতীয় পদ্ধতি দ্বারা 20 বছরেরও বেশি বেশি সময় বেঁচে ছিলেন। তাদের একটি বিকল্প - কিডনি প্রতিস্থাপনতবে, যেমন আপনি জানেন, দাতার অঙ্গগুলির সংখ্যা সীমিত, প্রতিস্থাপনের জন্য সারিবদ্ধ বিশাল, এবং একটি বাণিজ্যিক ক্রিয়াকলাপ এবং পরবর্তী পুনর্বাসনের জন্য, যথেষ্ট তহবিলের প্রয়োজন। স্পষ্টতই, এই অবস্থাটি চিকিত্সা করার চেয়ে প্রতিরোধ করা অনেক সহজ।
