ডায়াবেটিসের একটি ভয়ানক এবং এখনও খারাপভাবে অধ্যয়নকৃত জটিলতাগুলির মধ্যে একটি হায়পারোস্মোলার কোমা। এর উত্স এবং বিকাশের প্রক্রিয়া সম্পর্কে এখনও বিতর্ক রয়েছে।
এই রোগটি তীব্র নয়, ডায়াবেটিসের অবস্থা চেতনাটির প্রথম বৈকল্যের দু'সপ্তাহ আগে আরও খারাপ হতে পারে। প্রায়শই 50 বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে কোমা দেখা দেয়। রোগীদের ডায়াবেটিস রয়েছে এমন তথ্যের অভাবে চিকিত্সকরা সবসময় তাত্ক্ষণিকভাবে সঠিক নির্ণয় করতে সক্ষম হন না।
হাসপাতালে দেরিতে ভর্তি হওয়ার কারণে, রোগ নির্ণয়ের অসুবিধাগুলি, দেহের মারাত্মক অবনতি, হাইপারোস্মোলার কোমাতে উচ্চ হারের হার 50% পর্যন্ত থাকে।
>> ডায়াবেটিক কোমা - এর ধরণ এবং জরুরি যত্ন এবং ফলাফল।
ডায়াবেটিস এবং চাপ surges অতীতের জিনিস হতে হবে
- চিনির সাধারণকরণ -95%
- শিরা থ্রোম্বোসিস নির্মূল - 70%
- দৃ strong় হার্টবিট নির্মূল -90%
- উচ্চ রক্তচাপ থেকে মুক্তি - 92%
- দিনের বেলা শক্তি বৃদ্ধি, রাতে ঘুমের উন্নতি -97%
হাইপারোস্মোলার কোমা কী
হাইপারসমোলার কোমা হ'ল একটি শর্ত যা সমস্ত সিস্টেমে চেতনা এবং দুর্বলতা হ্রাস করে: রিফ্লেক্সেস, কার্ডিয়াক অ্যাক্টিভিটি এবং থার্মোরোগুলেশন বিবর্ণ, প্রস্রাব বন্ধ হয়ে যায় stop এই মুহুর্তে একজন ব্যক্তি জীবন এবং মৃত্যুর সীমানায় আক্ষরিক ভারসাম্য বজায় রাখে। এই সমস্ত ব্যাধিগুলির কারণ হ'ল রক্তের হাইপারোস্মোলারিটি, অর্থাৎ, এর ঘনত্বের শক্তিশালী বৃদ্ধি (275-295 এর আদর্শের সাথে 330 টির বেশি ম্যাসমোল / এল)।
এই ধরণের কোমা 33.3 মিমি / লিটারের ওপরে, উচ্চ রক্তে গ্লুকোজ দ্বারা চিহ্নিত করা হয় এবং মারাত্মক ডিহাইড্রেশন হয়। একই সময়ে, কেটোসিডোসিস অনুপস্থিত - পরীক্ষার মাধ্যমে কেটোন মৃতদেহগুলি প্রস্রাবের মধ্যে সনাক্ত করা যায় না, ডায়াবেটিস রোগীর শ্বাস-প্রশ্বাস অ্যাসিটোন গন্ধ পায় না।
আন্তর্জাতিক শ্রেণিবিন্যাস অনুসারে হাইপারোসমোলার কোমা জল-লবণ বিপাকের লঙ্ঘন হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, আইসিডি -10 অনুসারে কোডটি E87.0 হয়।
হাইপারোস্মোলার রাষ্ট্র কোমায় বাড়ে খুব কমই বাড়ে; চিকিত্সা অনুশীলনে, প্রতি বছর 3300 রোগীর প্রতি 1 টি ঘটনা ঘটে। পরিসংখ্যান অনুসারে, রোগীর গড় বয়স 54 বছর, তিনি নন-ইনসুলিন-নির্ভর টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত, তবে তার রোগ নিয়ন্ত্রণ করে না, তাই রেনাল ব্যর্থতার সাথে ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি সহ তাঁর বেশ কয়েকটি জটিলতা রয়েছে। কোমায় আক্রান্ত রোগীদের এক তৃতীয়াংশে ডায়াবেটিস দীর্ঘায়িত হয়, তবে এটি নির্ণয় করা হয়নি এবং তদনুসারে, এই মুহুর্তে চিকিত্সা করা হয়নি।
কেটোসিডোটিক কোমার সাথে তুলনা করলে হাইপারোস্মোলার কোমা প্রায়শই 10 বার কম হয়। প্রায়শই, এমনকি সহজ পর্যায়েও এর প্রকাশগুলি ডায়াবেটিস রোগীরা এগুলি নিজেই পর্যবেক্ষণ না করেই বন্ধ করে দেয় - তারা রক্তের গ্লুকোজকে স্বাভাবিক করে তোলে, বেশি মদ্যপান শুরু করে এবং কিডনির সমস্যার কারণে নেফ্রোলজিস্টের দিকে ফিরে যায়।
বিকাশের কারণ
হাইপারোস্মোলার কোমা নিম্নলিখিত কারণগুলির প্রভাবের অধীনে ডায়াবেটিস মেলিটাসে বিকাশ করে:
- ব্যাপক পোড়া, অতিরিক্ত মাত্রা বা মূত্রবর্ধক দীর্ঘায়িত ব্যবহার, বিষ এবং অন্ত্রের সংক্রমণের কারণে মারাত্মক ডিহাইড্রেশন, যা বমি এবং ডায়রিয়ার সাথে থাকে।
- ডায়েটের সাথে সম্মতি না মেনে ইনসুলিনের ঘাটতি, চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের ঘন ঘন ভুল, গুরুতর সংক্রমণ বা শারীরিক পরিশ্রম, হরমোনীয় ওষুধের সাথে চিকিত্সা যা নিজের ইনসুলিন উত্পাদন বাধা দেয়।
- ডায়াবেটিস অনির্ধারিত
- সঠিক চিকিত্সা ছাড়াই কিডনির দীর্ঘমেয়াদী সংক্রমণ।
- যখন কোনও রোগীর ডায়াবেটিস সম্পর্কে চিকিত্সাগুলি সচেতন না হন তখন হেমোডায়ালাইসিস বা শিরাজনিত গ্লুকোজ।
প্যাথোজিনেসিসের
হাইপারোস্মোলার কোমা শুরু হওয়ার সাথে সর্বদা মারাত্মক হাইপারগ্লাইসেমিয়া থাকে। গ্লুকোজ খাদ্য থেকে রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে এবং একই সাথে যকৃত দ্বারা উত্পাদিত হয়, ইনসুলিন প্রতিরোধের কারণে টিস্যুতে এর প্রবেশ জটিল হয়। এই ক্ষেত্রে, কেটোসিডোসিসটি ঘটে না এবং এই অনুপস্থিতির কারণ এখনও সঠিকভাবে প্রতিষ্ঠিত হয়নি। কিছু গবেষকরা বিশ্বাস করেন যে চর্বি বিভাজন এবং কেটোন মৃতদেহের গঠন প্রতিরোধের জন্য ইনসুলিন পর্যাপ্ত থাকলে কোমায় হাইপারোস্মোলার ফর্ম বিকশিত হয় তবে গ্লুকোজ গঠনের সাথে লিভারে গ্লাইকোজেনের ভাঙ্গন দমন করতে খুব কম হয়। অন্য সংস্করণ অনুসারে, হাইপারোস্মোলার ডিজঅর্ডারগুলির শুরুতে হরমোনের অভাবের কারণে অ্যাডিপোজ টিস্যু থেকে ফ্যাটি অ্যাসিডের মুক্তি দমন করা হয় - সোম্যাট্রোপিন, কর্টিসল এবং গ্লুকাগন agon
হাইপারোস্মোলার কোমাতে আরও রোগগত পরিবর্তনগুলি সুপরিচিত। হাইপারগ্লাইসেমিয়ার অগ্রগতির সাথে সাথে প্রস্রাবের পরিমাণ বেড়ে যায়। কিডনি যদি স্বাভাবিকভাবে কাজ করে, তবে যখন 10 মিমি / এল এর সীমা অতিক্রম করে তখন গ্লুকোজ প্রস্রাবে বের হওয়া শুরু করে। প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন সহ, এই প্রক্রিয়াটি সর্বদা ঘটে না, তারপরে রক্তে চিনি জমে এবং কিডনিতে প্রতিবন্ধী বিপরীত শোষণের কারণে প্রস্রাবের পরিমাণ বেড়ে যায়, ডিহাইড্রেশন শুরু হয়। তরল কোষ এবং তাদের মধ্যবর্তী স্থান ছেড়ে দেয়, রক্ত সঞ্চালন রক্তের পরিমাণ কমতে থাকে।
মস্তিষ্কের কোষগুলির ডিহাইড্রেশনের কারণে স্নায়বিক লক্ষণগুলি দেখা দেয়; রক্ত জমাট বাঁধা থ্রোম্বোসিসকে উস্কে দেয়, অঙ্গগুলিতে অপর্যাপ্ত রক্ত সরবরাহের দিকে পরিচালিত করে। ডিহাইড্রেশনের প্রতিক্রিয়া হিসাবে, অ্যালডোস্টেরন হরমোন গঠনের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়, যা রক্ত থেকে প্রস্রাবে পৌঁছতে সোডিয়ামকে বাধা দেয় এবং হাইপারনেট্রেমিয়া বিকাশ ঘটে। তিনি, ঘুরে, রক্তক্ষরণ এবং মস্তিষ্কে ফোলা উত্সাহিত করে - একটি কোমা দেখা দেয়।
লক্ষণ এবং লক্ষণ
হাইপারোস্মোলার কোমার বিকাশ এক থেকে দুই সপ্তাহ সময় নেয়। পরিবর্তনের শুরুটি ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণে অবনতির কারণে হয়, তারপরে ডিহাইড্রেশনের লক্ষণ থাকে। শেষ অবধি, স্নায়বিক লক্ষণ এবং উচ্চ রক্তের অসম্প্রটিটির পরিণতি ঘটে।
| লক্ষণগুলির কারণগুলি | হাইপারোস্মোলার কোমা পূর্ববর্তী বাহ্যিক প্রকাশ |
| ডায়াবেটিস ক্ষয় | তৃষ্ণা, ঘন ঘন প্রস্রাব, শুষ্ক, চুলকানির ত্বক, শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে অস্বস্তি, দুর্বলতা, অবিরাম ক্লান্তি। |
| নিরূদন | ওজন ও চাপের ড্রপ, অঙ্গগুলি হিমশীতল, ধ্রুবক শুকনো মুখ প্রদর্শিত হয়, ত্বক ফ্যাকাশে এবং শীতল হয়ে যায়, এর স্থিতিস্থাপকতাটি নষ্ট হয় - দুটি আঙুলের সাহায্যে একটি ভাঁজে চেপে যাওয়ার পরে, ত্বক স্বাভাবিকের চেয়ে আরও ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে মসৃণ হয়। |
| মস্তিষ্কের অক্ষমতা | পেশী গোষ্ঠীতে দুর্বলতা, পক্ষাঘাত অবধি, প্রতিবিম্ব বা হাইপাররেপ্লেক্সিয়ায় নিপীড়ন, বাধা, হ্যালুসিনেশন, মৃগীরোগের মতো একইরকম খিঁচুনি। রোগী পরিবেশের প্রতিক্রিয়া বন্ধ করে দেয় এবং তারপরে সচেতনতা হারাতে থাকে। |
| অন্যান্য অঙ্গগুলির ব্যর্থতা | বদহজম, অ্যারিথমিয়া, দ্রুত স্পন্দন, অগভীর শ্বাস। প্রস্রাবের আউটপুট হ্রাস পায় এবং তারপরে পুরোপুরি বন্ধ হয়ে যায়। তাপীয়করণের লঙ্ঘনের কারণে তাপমাত্রা বাড়তে পারে, হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক, থ্রোবোজগুলি সম্ভব are |
হাইপারোস্মোলার কোমা দ্বারা সমস্ত অঙ্গগুলির ক্রিয়াকলাপ লঙ্ঘিত হওয়ার কারণে, এই অবস্থাটি হার্ট অ্যাটাক দ্বারা বা একটি গুরুতর সংক্রমণের বিকাশের অনুরূপ লক্ষণগুলির দ্বারা মুখোশযুক্ত হতে পারে। জটিল স্নেহজনিত স্নায়ুজনিত শোথের কারণে সন্দেহ হতে পারে। দ্রুত সঠিক নির্ণয়ের জন্য, অবশ্যই রোগীর ইতিহাসে ডায়াবেটিস সম্পর্কে বা বিশ্লেষণ অনুসারে এটি সনাক্ত করার জন্য অবশ্যই ডাক্তারকে জানতে হবে।
প্রয়োজনীয় ডায়াগনস্টিক্স
রোগ নির্ণয় লক্ষণ, পরীক্ষাগার নির্ণয় এবং ডায়াবেটিসের উপর ভিত্তি করে। টাইপ 2 রোগের বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে এই অবস্থাটি বেশি দেখা যায় সত্ত্বেও, হাইপারোস্মোলার কোমা বয়স নির্বিশেষে টাইপ 1 তে বিকাশ করতে পারে।
সাধারণত, রোগ নির্ণয়ের জন্য রক্ত এবং প্রস্রাবের একটি বিস্তৃত পরীক্ষা প্রয়োজন:
| বিশ্লেষণ | হাইপারসমোলার ডিসঅর্ডারস | |
| রক্তে গ্লুকোজ | উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে - 30 মিমি / লি থেকে অসাধ্য সংখ্যায়, কখনও কখনও 110 পর্যন্ত। | |
| প্লাজমা অসম্পূর্ণতা | হাইপারগ্লাইসেমিয়া, হাইপারনেট্রেমিয়া, 25 থেকে 90 মিলিগ্রাম% থেকে ইউরিয়া নাইট্রোজেনের বৃদ্ধির কারণে দৃ St়ভাবে আদর্শকে ছাড়িয়ে যায়। | |
| প্রস্রাবে গ্লুকোজ | গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা অনুপস্থিত থাকলে এটি সনাক্ত করা হয়। | |
| কেটোন মরদেহ | সিরাম বা মূত্র উভয়ই সনাক্ত করা যায়নি। | |
| প্লাজমা ইলেক্ট্রোলাইটস | সোডিয়াম | তীব্র ডিহাইড্রেশন ইতিমধ্যে বিকশিত হলে পরিমাণ বৃদ্ধি করা হয়; ডিহাইড্রেশনের মাঝারি পর্যায়ে এটি স্বাভাবিক বা কিছুটা কম থাকে, যখন তরলটি টিস্যুগুলি রক্তে ফেলে দেয়। |
| পটাসিয়াম | পরিস্থিতি বিপরীত: যখন জল কোষগুলি ছেড়ে যায়, তখন এটি যথেষ্ট, তারপরে একটি ঘাটতি দেখা দেয় - হাইপোকলেমিয়া। | |
| সম্পূর্ণ রক্ত গণনা | হিমোগ্লোবিন (এইচবি) এবং হেমোটোক্রিট (এইচটি) প্রায়শই উন্নত হয়, শ্বেত রক্তকণিকা (ডাব্লুবিসি) সংক্রমণের সুস্পষ্ট লক্ষণের অভাবে স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হয়। | |
হার্টটি কীভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে এবং এটি পুনরুত্থান সহ্য করতে পারে কিনা তা খুঁজে পাওয়ার জন্য একটি ইসিজি করা হয়েছে।
জরুরী অ্যালগরিদম
ডায়াবেটিস রোগী যদি অজ্ঞান হন বা অপ্রতুল অবস্থায় থাকেন তবে প্রথমে করণীয় হ'ল অ্যাম্বুলেন্স call হাইপারোস্মোলার কোমার জন্য জরুরী যত্ন সরবরাহ করা যেতে পারে নিবিড় যত্ন ইউনিটে। সেখানে রোগীকে যত দ্রুত প্রসব করা হবে, তার বেঁচে থাকার সম্ভাবনা তত বেশি, কম অঙ্গগুলি ক্ষতিগ্রস্থ হবে এবং তিনি দ্রুত পুনরুদ্ধার করতে সক্ষম হবেন।
অ্যাম্বুলেন্সের জন্য অপেক্ষা করার সময় আপনার প্রয়োজন:
- রোগীকে তার পাশে শুইয়ে দিন।
- যদি সম্ভব হয় তবে তাপের ক্ষতি হ্রাস করতে এটি মোড়ানো।
- শ্বাস এবং ধড়ফড়ানি তদারকি করুন, যদি প্রয়োজন হয় তবে কৃত্রিম শ্বসন এবং পরোক্ষ হার্টের ম্যাসাজ শুরু করুন।
- রক্তে সুগার পরিমাপ করুন। শক্তিশালী অতিরিক্ত হওয়ার ক্ষেত্রে শর্ট ইনসুলিন ইনজেকশন করুন। যদি কোনও গ্লুকোমিটার না থাকে এবং গ্লুকোজ ডেটা না পাওয়া যায় তবে আপনি ইনসুলিন প্রবেশ করতে পারবেন না, এই ক্রিয়াটি হাইপোগ্লাইসেমিয়া থাকলে রোগীর মৃত্যুকে উস্কে দিতে পারে।
- যদি কোনও সুযোগ এবং দক্ষতা থাকে তবে স্যালাইনের সাথে একটি ড্রপার রাখুন। প্রশাসনের হার প্রতি সেকেন্ডে একটি ড্রপ।
যখন কোনও ডায়াবেটিস নিবিড় পরিচর্যায় প্রবেশ করেন, তখন তিনি রোগ নির্ণয়ের জন্য দ্রুত পরীক্ষা নিরীক্ষণ করেন, প্রয়োজনে ভেন্টিলেটরটির সাথে সংযোগ স্থাপন করুন, প্রস্রাবের প্রবাহকে পুনরুদ্ধার করুন, ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী প্রশাসনের জন্য শিরাতে একটি ক্যাথেটার ইনস্টল করুন।
রোগীর অবস্থা নিয়ত পর্যবেক্ষণ করা হয়:
- গ্লুকোজ প্রতি ঘন্টা পরিমাপ করা হয়।
- প্রতি 6 ঘন্টা - পটাসিয়াম এবং সোডিয়াম স্তর।
- কেটোসিডোসিস প্রতিরোধের জন্য, কেটোন দেহ এবং রক্তের অম্লতা পর্যবেক্ষণ করা হয়।
- প্রস্রাবের পরিমাণ নির্গত হয় যে ড্রপারগুলি ইনস্টল করা হয় তার পুরো সময়ের জন্য গণনা করা হয়।
- প্রায়শই নাড়ি, চাপ এবং তাপমাত্রা পরীক্ষা করুন।
চিকিত্সার প্রধান নির্দেশাবলী হ'ল জল-লবণের ভারসাম্য পুনরুদ্ধার, হাইপারগ্লাইসেমিয়া নির্মূল, সহজাত রোগ এবং ব্যাধি থেরাপি।
ডিহাইড্রেশন এবং ইলেক্ট্রোলাইটস পুনরায় পরিশোধন সংশোধন
দেহে তরল পুনরুদ্ধার করার জন্য, ভলিউমেট্রিক ইনট্রেভেনস ইনফিউশনগুলি চালিত হয় - প্রতিদিন 10 লিটার পর্যন্ত, প্রথম ঘন্টা - 1.5 লিটার পর্যন্ত, তারপরে প্রতি ঘন্টা পরিচালিত দ্রবণটির ভলিউম ধীরে ধীরে 0.3-0.5 লিটারে হ্রাস করা হয়।
পরীক্ষাগার পরীক্ষার সময় প্রাপ্ত সোডিয়াম সূচকগুলির উপর নির্ভর করে ড্রাগটি নির্বাচন করা হয়:
| সোডিয়াম, meq / এল | রিহাইড্রেশন সমাধান | ঘনত্ব,% |
| 145 এরও কম | সোডিয়াম ক্লোরাইড | 0,9 |
| 145 থেকে 165 | 0,45 | |
| 165 এরও বেশি | গ্লুকোজ দ্রবণ | 5 |
ডিহাইড্রেশন সংশোধন করার সাথে সাথে কোষগুলিতে জলাধার পুনরুদ্ধার করার পাশাপাশি রক্তের পরিমাণও বৃদ্ধি পায়, যখন হাইপারোস্মোলার রাষ্ট্র নির্মূল হয় এবং রক্তে শর্করার মাত্রা হ্রাস পায়। রিহাইড্রেশন গ্লুকোজের বাধ্যতামূলক নিয়ন্ত্রণের সাথে পরিচালিত হয়, যেহেতু এর তীক্ষ্ণ হ্রাস চাপ বা সেরিব্রাল শোথের দ্রুত ড্রপ হতে পারে।
প্রস্রাব উপস্থিত হওয়ার সাথে সাথে, দেহে পটাসিয়ামের মজুদ পুনরায় পূরণ করা শুরু হয়। সাধারণত এটি পটাসিয়াম ক্লোরাইড হয়, রেনাল ব্যর্থতার অভাবে - ফসফেট। পটাসিয়ামের জন্য ঘন ঘন রক্ত পরীক্ষার ফলাফলের ভিত্তিতে প্রশাসনের ঘনত্ব এবং ভলিউম নির্বাচন করা হয়।
হাইপারগ্লাইসেমিয়া নিয়ন্ত্রণ
রক্তের গ্লুকোজ ইনসুলিন থেরাপি দ্বারা সংশোধন করা হয়, ইনসুলিন স্বল্প-অভিনায়িত হয়, নূন্যতম মাত্রায়, আদর্শভাবে ক্রমাগত আধান দ্বারা। খুব উচ্চ হাইপারগ্লাইসেমিয়া সহ, 20 ইউনিট পর্যন্ত পরিমাণে হরমোনের একটি অন্তঃসত্ত্বা ইনজেকশন প্রাথমিকভাবে করা হয়।
মারাত্মক ডিহাইড্রেশনের সাথে, পানির ভারসাম্য পুনরুদ্ধার না হওয়া পর্যন্ত ইনসুলিন ব্যবহার করা যাবে না, সেই সময়ে গ্লুকোজ এত দ্রুত হ্রাস পায়। যদি ডায়াবেটিস এবং হাইপারোস্মোলার কোমা সহজাত রোগ দ্বারা জটিল হয় তবে ইনসুলিন স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি প্রয়োজন হতে পারে।
চিকিত্সার এই পর্যায়ে ইনসুলিন প্রবর্তনের অর্থ এই নয় যে রোগীকে তার আজীবন গ্রহণের দিকে যেতে হবে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অবস্থা স্থিতিশীল হওয়ার পরে, টাইপ 2 ডায়াবেটিসকে ডায়েটিং (টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ডায়েট) এবং চিনি-হ্রাসকারী ওষুধ খাওয়ার মাধ্যমে ক্ষতিপূরণ দেওয়া যেতে পারে।
একযোগে ব্যাধি জন্য থেরাপি
অসম্পূর্ণতা পুনরুদ্ধারের পাশাপাশি, ইতিমধ্যে ঘটেছে বা সন্দেহজনক লঙ্ঘনের সংশোধন করা হয়:
- হাইপারকোয়াগুলেশন দূর হয় এবং হেপারিয়ান পরিচালনার মাধ্যমে থ্রোম্বোসিস প্রতিরোধ করা হয়।
- রেনাল ব্যর্থতা তীব্র হলে, হেমোডায়ালাইসিস করা হয়।
- কিডনি বা অন্যান্য অঙ্গগুলির সংক্রমণ দ্বারা যদি হাইপারোস্মোলার কোমাকে উস্কে দেওয়া হয় তবে অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নির্ধারিত হয়।
- গ্লুকোকোর্টিকয়েডগুলি অ্যান্টি-শক থেরাপি হিসাবে ব্যবহৃত হয়।
- চিকিত্সার শেষে, ভিটামিন এবং খনিজগুলি তাদের ক্ষতির জন্য প্রস্তুত করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
কি প্রত্যাশা - পূর্বাভাস
হাইপারোস্মোলার কোমার প্রাক্কোষটি চিকিত্সা যত্ন শুরু হওয়ার সময়ের উপর নির্ভর করে of সময়মতো চিকিত্সা করার সাথে সাথে প্রতিবন্ধী চেতনাটি প্রতিরোধ করা বা সময়মতো পুনরুদ্ধার করা যায়। বিলম্বিত থেরাপির কারণে, এই ধরণের কোমাযুক্ত 10% রোগী মারা যান। বাকি মারাত্মক মামলার কারণ হিসাবে বিবেচনা করা হয় বার্ধক্য, দীর্ঘমেয়াদী অমীমাংসিত ডায়াবেটিস, এই সময়ের মধ্যে জমে থাকা রোগগুলির একটি "তোড়া" - হার্ট এবং কিডনি ব্যর্থতা, অ্যাঞ্জিওপ্যাথি।
হাইপারোস্মোলার কোমা সহ মৃত্যু বেশিরভাগ ক্ষেত্রে হাইপোভোলেমিয়ার কারণে ঘটে - রক্তের পরিমাণ হ্রাস। দেহে, এটি অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির অপর্যাপ্ততা সৃষ্টি করে, প্রাথমিকভাবে ইতিমধ্যে বিদ্যমান রোগগত পরিবর্তনগুলির সাথে অঙ্গগুলি with এছাড়াও, সেরিব্রাল এডিমা এবং মারাত্মক বিশাল থ্রোবোজগুলি মারাত্মকভাবে শেষ হতে পারে।
যদি থেরাপি সময়োপযোগী এবং কার্যকর হয়, তবে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগী আবার সচেতনতা অর্জন করে, কোমায় লক্ষণগুলি অদৃশ্য হয়ে যায়, গ্লুকোজ এবং রক্তের অসম্পলিটিকে স্বাভাবিক করে তোলে। কোমা ছাড়ার সময় স্নায়বিক প্যাথলজগুলি কয়েক দিন থেকে কয়েক মাস অবধি স্থায়ী হয়। কখনও কখনও ফাংশনগুলির একটি সম্পূর্ণ পুনরুদ্ধার ঘটে না, পক্ষাঘাত, বক্তৃতা সমস্যা, মানসিক ব্যাধি স্থির থাকতে পারে।
