হাইপারোস্মোলার কোমা: কারণ, লক্ষণ এবং প্রাথমিক চিকিত্সা

Pin
Send
Share
Send

ডায়াবেটিসের অন্যতম সম্ভাব্য জটিলতা হ'ল হাইপারসমোলার কোমা। এটি সাধারণত প্রবীণ রোগীদের মধ্যে (50 বছর বা তার বেশি বয়সী) টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস (তথাকথিত নন-ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস) ভুগতে দেখা যায়। এই অবস্থাটি বেশ বিরল এবং অত্যন্ত গুরুতর। মরণত্ব 50-60% পৌঁছেছে।

বিপদ কী?

নির্দেশিত জটিলতা, একটি নিয়ম হিসাবে, টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের হালকা বা মাঝারি ফর্মযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ঘটে। পরিসংখ্যান অনুসারে, প্রায় 30% ক্ষেত্রে এই ধরণের কোমা এমন লোকদের মধ্যে দেখা যায় যারা ডায়াবেটিসের আগে ধরা পড়ে নি, এবং এই রোগের প্রথম ক্লিনিকাল প্রকাশ। এই জাতীয় ক্ষেত্রে তারা সাধারণত বলে: "কিছুই উদ্ভাবিত সমস্যা নয়!"

রোগের কোর্সের লুকানো বা হালকা প্রকৃতির পাশাপাশি বেশিরভাগ রোগীর বয়স্ক বয়সের কারণে সঠিক নির্ণয় করা কঠিন। প্রায়শই, প্রথম বিলম্বিত লক্ষণগুলি সেরিব্রাল রক্ত ​​সঞ্চালন বা প্রতিবন্ধী চেতনার দিকে পরিচালিত অন্যান্য কারণগুলির লঙ্ঘনের জন্য দায়ী করা হয়। ডায়াবেটিসের (কেটোসিডোটিক এবং হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা) অন্যান্য গুরুতর শর্তও রয়েছে, যেখান থেকে এই জটিলতাটি অবশ্যই আলাদা করা উচিত।

উপসর্গ

এই অবস্থার লক্ষণগুলি বেশ কয়েক দিন, কখনও কখনও কয়েক সপ্তাহ ধরে বিকাশ লাভ করতে পারে।
মূল ক্লিনিকাল প্রকাশগুলি নীচে তালিকাভুক্ত করা হয়, সবচেয়ে সাধারণ থেকে শুরু করে এবং মাঝে মাঝে ঘটতে থাকে:

  • পলিউরিয়া, বা ঘন ঘন প্রস্রাব;
  • সাধারণ দুর্বলতা;
  • ঘাম বৃদ্ধি;
  • অবিরাম তৃষ্ণা;
  • ঘন ঘন অগভীর শ্বাস;
  • নিম্ন রক্তচাপ;
  • হার্ট রেট বৃদ্ধি;
  • জ্বর;
  • শুষ্ক ত্বক এবং শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি;
  • ওজন হ্রাস;
  • ত্বক এবং চোখের বলের কমে যাওয়া ঘাটতি (স্পর্শে নরমতা);
  • নির্দেশিত বৈশিষ্ট্য গঠন;
  • ফুসফুস পেশী twitches, বাধা মধ্যে বিকাশ;
  • বক্তৃতা প্রতিবন্ধকতা;
  • nystagmus, বা দ্রুত বিশৃঙ্খল অনিয়মিত চোখের চলাচল;
  • প্যারাসিস এবং পক্ষাঘাত;
  • প্রতিবন্ধী চেতনা - আশেপাশের স্থানের বিশৃঙ্খলা থেকে হ্যালুসিনেশন এবং প্রলাপ পর্যন্ত।
অকালীন চিকিত্সার মাধ্যমে, রোগী শেষ পর্যন্ত মৃত্যুর উচ্চ সম্ভাবনা সহ কোমায় পড়ে যায়।

কারণ এবং ঝুঁকি বিষয়গুলি

শেষ অবধি, এই রোগতাত্ত্বিক অবস্থার প্রক্রিয়া এখনও প্রতিষ্ঠিত হয়নি। তবে এটি জানা যায় যে এটি শরীরের ডিহাইড্রেশন (ডিহাইড্রেশন) এবং ক্রমবর্ধমান ইনসুলিনের ঘাটতির উপর ভিত্তি করে। তারা তীব্র সংক্রামক বা দীর্ঘস্থায়ী রোগের পটভূমির বিরুদ্ধে হতে পারে।
প্রমাণের কারণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

  • বারবার বমি বমিভাব এবং / বা ডায়রিয়া;
  • ভারী রক্ত ​​ক্ষতি;
  • প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন;
  • মূত্রবর্ধক (মূত্রবর্ধক) এর দীর্ঘায়িত ব্যবহার;
  • তীব্র cholecystitis বা অগ্ন্যাশয় প্রদাহ;
  • স্টেরয়েড ড্রাগের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার;
  • আঘাত বা সার্জারি
প্রায়শই বর্ণিত জটিলতা ডায়াবেটিসে আক্রান্ত প্রবীণ রোগীদের মধ্যে বিকাশ লাভ করে যারা যথাযথ তত্ত্বাবধানে থাকেন না, যখন স্ট্রোকের কারণে বা অন্য কারণে, তারা কেবল প্রয়োজনীয় পরিমাণে স্বতন্ত্রভাবে তরলটি গ্রাস করতে পারেন না।

হাইপারোস্মোলার কোমাতে সহায়তা করুন

পরীক্ষাগারের তথ্যের ভিত্তিতে শুধুমাত্র বিশেষজ্ঞরা নির্ণয় করতে পারবেন এই কারণে রোগীর হাসপাতালে ভর্তি হওয়া প্রয়োজন।
হাইপারসমোলার কোমা সহ নিম্নলিখিত চিত্রটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত:

  • হাইপারগ্লাইসেমিয়া (রক্তের গ্লুকোজ বৃদ্ধি) একটি উচ্চ ডিগ্রী - 40-50 মিমি / লি এবং উচ্চতর;
  • প্লাজমা অসম্প্লারিটি ইন্ডিকেটরের মান 350 ম্যাসম / এল এর বেশি;
  • রক্তের প্লাজমাতে সোডিয়াম আয়নগুলির পরিমাণ বৃদ্ধি পেয়েছে।
সমস্ত থেরাপিউটিক ব্যবস্থার লক্ষ্য হ'ল ডিহাইড্রেশন এবং দেহে এর পরিণতিগুলি দূর করার পাশাপাশি রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বকে হ্রাস করা এবং অ্যাসিড-বেস ভারসাম্যকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনার লক্ষ্যে।

তদ্ব্যতীত, সূচকগুলি সহজেই স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনা প্রয়োজন, কারণ তাদের তীব্র পতন তীব্র হার্টের ব্যর্থতা, পাশাপাশি পালমোনারি এবং সেরিব্রাল শোথের কারণ হতে পারে।

রোগীদের নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে হাসপাতালে ভর্তি করা হয় এবং তারা চব্বিশ ঘন্টা বিশেষজ্ঞদের তত্ত্বাবধানে থাকে। প্রধান লক্ষণমূলক চিকিত্সা ছাড়াও, থ্রোম্বোসিস প্রতিরোধের পাশাপাশি অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপিও প্রয়োজনীয়ভাবে করা হয়।

হাইপারোস্মোলার কোমা ডায়াবেটিসের একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক এবং কূটকীয় জটিলতা। রোগ নির্ণয় করতে অসুবিধা, সহ রোগগুলির উপস্থিতি, বেশিরভাগ রোগীর উন্নত বয়স - এই সমস্ত কারণ অনুকূল ফলাফলের পক্ষে নয়।
সর্বদা হিসাবে, প্রতিরোধই এই ক্ষেত্রে সেরা প্রতিরক্ষা। আপনার নিজের স্বাস্থ্যের প্রতি অবিচ্ছিন্ন মনোযোগ, আপনার নিজের অবস্থার উপর সজাগ নিয়ন্ত্রণ, যদি আপনি ঝুঁকির মধ্যে থাকেন তবে এটি আপনার অভ্যাসে পরিণত হওয়া উচিত এবং আপনার পক্ষে আদর্শ হয়ে উঠতে হবে। প্রথম সন্দেহজনক লক্ষণগুলির উপস্থিতির ক্ষেত্রে, আপনাকে অবশ্যই হাসপাতালে হাসপাতালে ভর্তির জন্য একটি অ্যাম্বুলেন্স টিমকে কল করতে হবে। এটি এমন একটি ক্ষেত্রে যেখানে বিলম্ব একই রকম।

Pin
Send
Share
Send