ডায়াবেটিস এবং কিডনি। ডায়াবেটিস এবং এর চিকিত্সায় কিডনির ক্ষতি

দুর্ভাগ্যক্রমে, ডায়াবেটিস প্রায়শই কিডনির জটিলতার কারণ হয় এবং এগুলি খুব বিপজ্জনক are ডায়াবেটিসে আক্রান্ত কিডনির ক্ষতি রোগীকে প্রচুর সমস্যা দেয়। রেনাল ব্যর্থতার চিকিত্সার জন্য, ডায়ালাইসিস পদ্ধতিগুলি নিয়মিত করা উচিত। আপনি যদি কোনও দাতাকে খুঁজে পাওয়ার মতো ভাগ্যবান হন তবে তারা কিডনি প্রতিস্থাপনের অপারেশন করেন। ডায়াবেটিসে কিডনি রোগ প্রায়শই রোগীদের জন্য বেদনাদায়ক মৃত্যু ঘটায় causes

রক্তে শর্করাকে নিয়ন্ত্রণে যদি ডায়াবেটিস ভাল হয় তবে কিডনির জটিলতা এড়ানো যায়।

সুসংবাদটি হ'ল, যদি আপনি আপনার রক্তে শর্করাকে স্বাভাবিকের কাছাকাছি রাখেন তবে আপনি অবশ্যই কিডনির ক্ষয়টি রোধ করতে পারবেন। এটি করার জন্য, আপনার সক্রিয়ভাবে আপনার স্বাস্থ্যের সাথে জড়িত হওয়া প্রয়োজন।

আপনি আরও সন্তুষ্ট হবেন যে কিডনি রোগ প্রতিরোধের ব্যবস্থাগুলি ডায়াবেটিসের অন্যান্য জটিলতাগুলি প্রতিরোধ করতেও সহায়তা করে।

ডায়াবেটিস কীভাবে কিডনির ক্ষতি করে

প্রতিটি কিডনিতে একজন ব্যক্তির কয়েক লক্ষ লক্ষ তথাকথিত "গ্লোমারুলি" থাকে। এগুলি এমন ফিল্টার যা বর্জ্য এবং টক্সিনের রক্ত ​​পরিষ্কার করে। গ্লোমারুলির ছোট কৈশিকগুলির মাধ্যমে রক্ত ​​চাপের মধ্যে দিয়ে যায় এবং ফিল্টার হয়। তরল এবং সাধারণ রক্তের উপাদানগুলি প্রচুর পরিমাণে দেহে ফিরে আসে। এবং বর্জ্য, অল্প পরিমাণে তরল সহ কিডনি থেকে মূত্রাশয় পর্যন্ত যায়। তারপর এগুলি মূত্রনালী দিয়ে বাইরে সরানো হয়।

ডায়াবেটিসে, উচ্চ চিনিযুক্ত উপাদানযুক্ত রক্ত ​​কিডনি দিয়ে যায়। গ্লুকোজ প্রচুর পরিমাণে তরল আঁকে, যা প্রতিটি গ্লোমেরুলাসের ভিতরে চাপ বাড়িয়ে তোলে। অতএব, গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার - এটি কিডনির গুণমানের একটি গুরুত্বপূর্ণ সূচক - প্রায়শই ডায়াবেটিসের প্রাথমিক পর্যায়ে বৃদ্ধি পায়। গ্লোমারুলাস একটি টিস্যু দ্বারা বেষ্টিত যা "গ্লোওমেলারার বেসমেন্ট মেমব্রেন" নামে পরিচিত। এবং এই ঝিল্লিটি সংলগ্ন অন্যান্য টিস্যুর মতো অস্বাভাবিক ঘন হয়। ফলস্বরূপ, গ্লোমারুলির ভিতরে কৈশিক ধীরে ধীরে বাস্তুচ্যুত হয়। গ্লোমেরুলি যত কম সক্রিয় থাকে কিডনি রক্তকে আরও খারাপ করে। যেহেতু মানব কিডনিতে গ্লোমিরুলির একটি উল্লেখযোগ্য রিজার্ভ রয়েছে, তাই রক্ত ​​পরিশোধন প্রক্রিয়া অব্যাহত থাকে।

শেষ পর্যন্ত কিডনিগুলি এতটাই হতাশাগ্রস্থ হয় যে তারা উপস্থিত হয় কিডনি ব্যর্থতার লক্ষণ:

• তন্দ্রাভাব;
• মাথা ব্যাথা;
• বমি;
• ডায়রিয়া;
• ত্বকের চুলকানি;
• মুখে ধাতব স্বাদ;
• দুর্গন্ধযুক্ত দুর্গন্ধ, মূত্রের গন্ধের স্মরণ করিয়ে দেয়;
• শ্বাসকষ্ট এমনকি ন্যূনতম শারীরিক পরিশ্রম এবং বিশ্রামের অবস্থা সহ;
• পায়ে ক্র্যাম্প এবং ক্র্যাম্পস, বিশেষত সন্ধ্যায়, শোবার আগে;
• চেতনা ক্ষতি, কোমা।

ডায়াবেটিসের 15-20 বছর পরে এটি একটি নিয়ম হিসাবে দেখা দেয়, রক্তে শর্করাকে যদি উচ্চতর করে রাখা হয়, তবে ডায়াবেটিসের দুর্বল চিকিত্সা করা হয়নি। ইউরিসেমিয়া দেখা দেয় - রক্তে নাইট্রোজেনাস বর্জ্যগুলির সংক্রমণ যা আক্রান্ত কিডনিগুলি আর ফিল্টার করতে পারে না।

ডায়াবেটিসে কিডনির বিশ্লেষণ এবং পরীক্ষা করা

ডায়াবেটিসের জন্য কিডনি পরীক্ষা করার জন্য আপনাকে নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি নেওয়া উচিত

• ক্রিয়েটিনিনের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা;
• অ্যালবামিন বা মাইক্রোঅ্যালবামিনের জন্য মূত্র বিশ্লেষণ;
• ক্রিয়েটিনিনের জন্য ইউরিনালাইসিস।

রক্তে ক্রিয়েটিনিনের স্তরটি জেনে আপনি কিডনিতে গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণের হার গণনা করতে পারেন। তারা আরও জানতে পারে যে সেখানে মাইক্রো্যালবুমিনিউরিয়া আছে কি না এবং প্রস্রাবে ক্রিয়েটিনিনের সাথে অ্যালবামিনের অনুপাত গণনা করা হয়। কিডনি ফাংশনের এই সমস্ত পরীক্ষা এবং সূচক সম্পর্কে আরও তথ্যের জন্য, "কিডনি পরীক্ষা করার জন্য কি পরীক্ষাগুলি পাস করতে হবে" পড়ুন (একটি পৃথক উইন্ডোতে খোলে)।

ডায়াবেটিসে কিডনি সমস্যার প্রথম দিকের লক্ষণ হ'ল মাইক্রোব্ল্যামিনুরিয়া। অ্যালবামিন এমন একটি প্রোটিন যার অণু ব্যাসের চেয়ে ছোট। স্বাস্থ্যকর কিডনি প্রস্রাবের মধ্যে খুব অল্প পরিমাণে যায়। যত তাড়াতাড়ি তাদের কাজ কিছুটা খারাপ হয়ে যায় - প্রস্রাবে অ্যালবামিন আরও বড় হয়ে যায় becomes

অ্যালবামিনুরিয়ার ডায়াগনস্টিক সূচক

আপনার জানা উচিত যে প্রস্রাবে অ্যালবামিনের বর্ধিত পরিমাণ কেবল কিডনির ক্ষতির কারণেই হতে পারে না। গতকাল যদি উল্লেখযোগ্য শারীরিক কার্যকলাপ থাকে তবে আজ অ্যালবামিনুরিয়া স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হতে পারে। বিশ্লেষণের দিনটি পরিকল্পনা করার সময় এটি অবশ্যই বিবেচনায় নেওয়া উচিত। অ্যালবামিনুরিয়াও বৃদ্ধি করা হয়: উচ্চ প্রোটিনযুক্ত ডায়েট, জ্বর, মূত্রনালীর সংক্রমণ, হার্ট ফেইলিওর, গর্ভাবস্থা। প্রস্রাবে ক্রিয়েটিনিনের সাথে অ্যালবামিনের অনুপাত কিডনি সমস্যার অনেক বেশি নির্ভরযোগ্য সূচক। এটি সম্পর্কে এখানে আরও পড়ুন (একটি পৃথক উইন্ডোতে খোলে)

ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীকে যদি মাইক্রোব্ল্যামিনুরিয়া দিয়ে বেশ কয়েকবার খুঁজে পাওয়া যায় এবং এটি নিশ্চিত হয়ে যায় তবে এর অর্থ হ'ল তার কেবল কিডনির ব্যর্থতাই নয়, কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকিও রয়েছে। যদি চিকিত্সা না করা হয়, তবে পরে কিডনিগুলির পরিস্রাবণ ক্ষমতা আরও দুর্বল হয়ে যায় এবং বৃহত আকারের অন্যান্য প্রোটিনগুলি প্রস্রাবে উপস্থিত হয়। একে প্রোটিনুরিয়া বলে।

কিডনি যত খারাপ কাজ করে রক্তে ক্রিয়েটিনিন তত জমে। গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার গণনা করার পরে, রোগীর কিডনিতে ক্ষয়ক্ষতি কোন পর্যায়ে তা নির্ধারণ করা সম্ভব।

দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের পর্যায়গুলি, গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হারের উপর নির্ভর করে

টেবিলের নোট। কিডনি সমস্যার প্রমাণ যা পরীক্ষা এবং পরীক্ষা দেখায়। এটি হতে পারে:

• microalbuminuria;
• প্রোটিনুরিয়া (প্রস্রাবে বৃহত প্রোটিন অণুর উপস্থিতি);
• প্রস্রাবে রক্ত ​​(অন্য সব কারণগুলি অস্বীকার করার পরে);
• কাঠামোগত অস্বাভাবিকতা, যা কিডনিগুলির একটি আল্ট্রাসাউন্ড দেখিয়েছিল;
• গ্লোমারুলোনফ্রাইটিস, যা কিডনি বায়োপসি দ্বারা নিশ্চিত করা হয়েছিল।

একটি নিয়ম হিসাবে, দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের চতুর্থ পর্যায়ে লক্ষণগুলি প্রদর্শিত শুরু হয়। এবং পূর্ববর্তী সমস্ত স্তরগুলি বাহ্যিক প্রকাশ ছাড়াই এগিয়ে যায়। যদি এটি প্রাথমিক পর্যায়ে কিডনি সমস্যা সনাক্ত করতে এবং সময়মতো চিকিত্সা শুরু করতে দেখা যায়, তবে রেনাল ব্যর্থতার বিকাশ প্রায়শই প্রতিরোধ করা হয়। আবারও, আমরা দৃ strongly়ভাবে সুপারিশ করি যে আপনি আপনার কিডনি পরীক্ষা করার জন্য কী কী পরীক্ষা নিতে হবে "বিভাগে বর্ণিত হিসাবে বছরে কমপক্ষে একবার নিয়মিত আপনার পরীক্ষা করা উচিত। একই সঙ্গে, আপনি রক্তে ইউরিয়া এবং ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রাও পরীক্ষা করতে পারেন।

টাইপ 2 ডায়াবেটিস ট্যাবলেট যা কিডনি রোগের বিভিন্ন পর্যায়ে ব্যবহারের অনুমতিপ্রাপ্ত

টেবিলের নোট।

* কিডনি ক্ষয়ের 4-5 পর্যায়ে আপনার ওষুধের ডোজ সামঞ্জস্য করতে হবে। এছাড়াও, কিডনি রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে শরীরে ইনসুলিনের ভাঙ্গন ধীর হয়ে যায়। এটি হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। অতএব, ইনসুলিন ডোজ নিচের দিকে সামঞ্জস্য করা প্রয়োজন।

কিডনি বিকল হওয়ার ঝুঁকিতে থাকা রোগীরা।

ডায়াবেটিসে কিডনি ক্ষতি প্রতিরোধ

দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের রোগীদের প্রায় 1/3 টিতে বিকাশ লাভ করে, এটি সকলের থেকে অনেক দূরে। কিডনি ব্যর্থতার লক্ষণগুলি আপনি কীভাবে পেতে পারেন তা পূর্ববর্তী বিভাগে বর্ণিত পরীক্ষাগুলির ফলাফলের উপর নির্ভর করে। পরীক্ষা নিন এবং তাদের ফলাফলটি আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন।

ডায়াবেটিসে কিডনির ক্ষতি রোধ করতে আপনি কী করতে পারেন:

• ব্লাড সুগারকে সাধারণের কাছাকাছি রাখুন - এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় thing
• "ডায়াবেটিসে আক্রান্ত কিডনির জন্য ডায়েট" নিবন্ধটি অধ্যয়ন করুন;
• নিয়মিত টোনোমিটার দিয়ে বাড়িতে রক্তচাপ পরিমাপ করুন (কীভাবে এটি সঠিকভাবে করবেন যাতে ফলাফলটি নির্ভুল হয়);
• আপনার রক্তচাপ স্বাভাবিক হতে হবে, ১৩০/৮০ এর নিচে;
• প্রতি বছর কমপক্ষে 1 বার কিডনির কাজ পরীক্ষা করে এমন পরীক্ষা নেওয়া;
• চিনি, রক্তচাপ, কোলেস্টেরল এবং রক্তের চর্বিগুলি নিয়ন্ত্রণের জন্য প্রয়োজনীয় সমস্ত কিছুই করুন, আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত ওষুধ গ্রহণ সহ;
• ডায়াবেটিসের জন্য সঠিক ডায়েটে লেগে থাকুন (এই ক্ষেত্রে, "অফিসিয়াল" সুপারিশগুলি আমাদের থেকে খুব আলাদা, এই নিবন্ধে নীচে পড়ুন);
• নিয়মিত ব্যায়াম থেরাপিতে নিযুক্ত হন, হালকা ডাম্বেলগুলি সহ ঘরের ব্যায়ামগুলি চেষ্টা করুন, যা কিডনির জন্য একেবারে নিরাপদ;
• "খাঁটি প্রতীকীভাবে" অ্যালকোহল পান করুন কখনই মাতাল হন না;
• ধূমপান ছেড়ে দিন;
• এমন একজন ভাল ডাক্তার খুঁজে নিন যিনি আপনার ডায়াবেটিসকে "নেতৃত্ব" দেবেন এবং নিয়মিত তাঁর কাছে যান।

অধ্যয়নগুলি দৃinc়তার সাথে প্রমাণ করেছে যে ধূমপান নিজেই একটি উল্লেখযোগ্য কারণ যা ডায়াবেটিসে কিডনি ব্যর্থতার ঝুঁকি বাড়ায়। ধূমপান ত্যাগ একটি আনুষ্ঠানিক সুপারিশ নয়, তবে জরুরি প্রয়োজন।

কিডনি ডায়াবেটিস চিকিত্সা

ডাক্তার ডায়াবেটিসের কিডনি চিকিত্সার পরামর্শ দিয়েছেন, তাদের ক্ষতটি কোন পর্যায়ে রয়েছে তার উপর নির্ভর করে। অ্যাপয়েন্টমেন্ট করার প্রাথমিক দায়িত্ব রোগীর উপর পড়ে। কিছু তার পরিবারের সদস্যদের উপরও নির্ভর করে।

আমরা ডায়াবেটিসে কিডনি রোগের জন্য থেরাপির মূল ক্ষেত্রগুলি তালিকাভুক্ত করি:

• রক্তে শর্করার নিবিড় নিয়ন্ত্রণ;
• ১৩০/৮০ মিমি আরটি লক্ষ্যবস্তুতে রক্তচাপ হ্রাস করা। আর্ট। এবং নীচে;
• ডায়াবেটিক কিডনি সমস্যার জন্য সর্বোত্তম খাদ্য বজায় রাখা;
• রক্তে কোলেস্টেরল এবং ট্রাইগ্লিসারাইড (চর্বি) নিয়ন্ত্রণ;
• ডায়ালিসিস;
• কিডনি প্রতিস্থাপন

"ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি" নিবন্ধটি ডায়াবেটিসে কিডনিজনিত রোগের চিকিত্সার বিষয়ে বিস্তারিতভাবে আলোচনা করেছে। এছাড়াও "ডায়াবেটিসে আক্রান্ত কিডনির জন্য ডায়েট" দেখুন।

ডায়াবেটিস এবং কিডনি: আপনার যা মনে রাখা দরকার

কিডনিতে যদি সমস্যা থাকে তবে ক্রিয়েটিনিনের রক্ত ​​পরীক্ষা এবং মাইক্রোব্ল্যামিনুরিয়ার প্রস্রাবগুলি তাড়াতাড়ি সনাক্ত করতে পারে। যদি সময়মতো চিকিত্সা শুরু হয়, এটি সাফল্যের সম্ভাবনাগুলিকে ব্যাপকভাবে বৃদ্ধি করে। সুতরাং, এখানে বর্ণিত পরীক্ষাগুলি (পৃথক উইন্ডোতে খোলে) অবশ্যই বছরে একবার নিয়মিত জমা দিতে হবে। আপনার রক্তে শর্করাকে স্বাভাবিক করতে স্বল্প-কার্বোহাইড্রেট ডায়েট ব্যবহার বিবেচনা করুন। "ডায়াবেটিসে আক্রান্ত কিডনির জন্য ডায়েট" নিবন্ধে আরও পড়ুন।

অনেক ডায়াবেটিস রোগীদের যাদের উচ্চ রক্তচাপ রয়েছে, ওষুধের পাশাপাশি তাদের ডায়েটে লবণ সীমাবদ্ধ রাখতে সহায়তা করে। আপনার সোডিয়াম ক্লোরাইড গ্রহণ, অর্থাৎ টেবিল লবণ কমাতে চেষ্টা করুন এবং আপনি কোন ফলাফল পাবেন তা মূল্যায়ন করুন। প্রতিটি ব্যক্তির লবণের প্রতি নিজস্ব স্বাতন্ত্র্য সংবেদনশীলতা থাকে।

ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি আরেকটি জটিলতা মূত্রাশয়কে নিয়ন্ত্রণ করে এমন স্নায়ুর ক্ষতি করতে পারে। এই ক্ষেত্রে, মূত্রাশয়টি খালি করার কাজটি প্রতিবন্ধী is প্রস্রাবে, যা সর্বদা অবধি থাকে, একটি সংক্রমণ যা কিডনির ক্ষতি করে তা বহুগুণে বৃদ্ধি পায়। একই সময়ে, ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে যারা তাদের রক্তে শর্করাকে স্বাভাবিক করতে সক্ষম হন, নিউরোপ্যাথি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বিপরীত হিসাবে দেখা যায়, অর্থাত্, পুরোপুরি পাস হয়ে যায়।

আপনার যদি প্রস্রাব করা বা মূত্রনালীর সংক্রমণের অন্যান্য লক্ষণগুলির সমস্যা হয় তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। এই সমস্যাগুলি ডায়াবেটিসে রেনাল জটিলতার বিকাশকে গুরুতরভাবে ত্বরান্বিত করতে পারে।