সময়ের সাথে ধমনী উচ্চ রক্তচাপের কোর্সটি হাইপারটেনসিভ সংকট দ্বারা জটিল হতে পারে - সিস্টোলিক এবং / অথবা ডায়াস্টলিক চাপ থেকে অপ্রত্যাশিত বা বৃদ্ধি থেকে অপ্রত্যাশিত বৃদ্ধি। একটি সংকট প্রায়শই লক্ষ্য অঙ্গে (হার্ট, কিডনি, মস্তিষ্ক) লক্ষণগুলির সূত্রপাত বা তীব্রতা সহ হয়।
এই জটিলতার জন্য রক্তচাপের সূচকগুলি প্রতিটি ব্যক্তির জন্য স্বতন্ত্র - হাইপোটেনশনের জন্য একটি সংকট 130/90 হয়ে উঠতে পারে, এবং 150/90, 180-200 / 100 এর একটি চাপের চাপে হাইপারটেনশনের রোগীর জন্য একটি সংকট হবে।
জটিলতাগুলির সংঘটনগুলির জন্য সংকটগুলি পৃথক, এবং জটিল এবং জটিল নয় divided
জটিলতা যেমন শর্ত হতে পারে:
- মস্তিষ্কের দিক থেকে - সেরিব্রোভাসকুলার দুর্ঘটনা - স্ট্রোক, ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক আক্রমণ;
- হার্ট - হার্ট অ্যাটাক, তীব্র বাম ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতা (পালমোনারি এডিমা), প্যারোক্সিজমাল টাচিকার্ডিয়া, ভেন্ট্রিকুলার এক্সট্রাইস্টোল;
- কিডনি - রেনাল ব্যর্থতা; জাহাজ - একটি ধমনী অ্যানিউরিজম।
দ্বিতীয় প্রকারটি বিভক্ত:
- সেরিব্রাল সংকট।
- হাইপোথ্যালামিক বা উদ্ভিদ সংকট।
- কার্ডিয়াক সংকট
এছাড়াও, এর মধ্যে শল্য চিকিত্সার পরে সময়কালে চাপের উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি এবং সিস্টলিক রক্তচাপের বিচ্ছিন্নভাবে 250 মিলিমিটার পারদ বা ডায়াস্টলিক থেকে 150 মিলিমিটার বৃদ্ধি ঘটে।
ক্লিনিক্যালি, সংকটগুলি অবশ্যই রূপগুলিতে বিভক্ত - নিউরওভেজেটেটিভ, edematous এবং খিঁচুনিপূর্ণ।
HA এর কারণ ও লক্ষণ
এটি লক্ষ করা উচিত যে বেশিরভাগ লোকের মধ্যে হাইপারটেনশন হ'ল সংবেদনশীল, এবং একটি সঙ্কট এটির প্রথম প্রকাশ হতে পারে।
এই ধরনের ক্ষেত্রে, জটিলতার দ্রুত নির্ণয় এবং তাত্ক্ষণিক চিকিত্সা বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ।
প্রথম এবং প্রায়শই প্রধান কারণটি অপর্যাপ্ত বা ভুল চিকিত্সা - এন্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলির একটি তীব্র বিলোপ, রোগীর জন্য তার অনুপযুক্ত ড্রাগ বা তার ডোজ।
অন্যান্য কারণও রয়েছে:
- তীব্র শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, খেলাধুলা।
- আবেগের ওভারস্ট্রেন, তীব্র চাপ।
- মহিলাদের Menতুস্রাব।
- আবহাওয়া পরিস্থিতি।
- প্রচুর পরিমাণে অ্যালকোহল পান করা বা ডায়েট ভঙ্গ করা।
সঙ্কটের সময়োপযোগী নির্ণয়ের জন্য, চাপের স্তরটি নয়, উত্থাপিত অভিযোগ এবং লক্ষণগুলির দিকে উল্লেখ করা গুরুত্বপূর্ণ। তাদের কেবল চিকিত্সকদের কাছেই নয়, যাদের প্রত্যেকেরই উচ্চ রক্তচাপ বা প্রিয়জনের উচ্চ রক্তচাপ রয়েছে তাদের জানা উচিত।
হাইপারটেনসিভ সঙ্কটের লক্ষণসমূহ:
- টাচিকার্ডিয়া - প্রতি মিনিটে 90 এরও বেশি হার্টের হার বৃদ্ধি।
- একটি তীক্ষ্ণ মাথাব্যথা, টিনিটাস, মাথা ঘোরা, অজ্ঞান।
- উত্তাপ, ঘাম, মুখ এবং ঘাড়ে লালভাব অনুভব করা।
- এনজিনা পেক্টেরিস - একটি সংবেদনশীল, নিপীড়ক প্রকৃতির স্ট্রেনামের পিছনে ব্যথা।
- চাক্ষুষ প্রতিবন্ধকতা - ঝলকানি চোখের সামনে উড়ে যায়, ভিজ্যুয়াল ক্ষেত্রের ক্ষতি হয়।
- শুকনো মুখ, বমি বমি ভাব, বমি বমিভাব।
- শ্বাসকষ্ট, শ্বাসকষ্ট
- নিউরোলজিকাল লক্ষণগুলি - হাতের কাঁপুনি, প্রতিবন্ধী শব্দ এবং স্মৃতিশক্তি, বিভ্রান্তি, তন্দ্রা, স্থান এবং সময় নেভিগেট করার ক্ষমতা হ্রাস।
- নাক দিয়ে।
সঙ্কটের নিউরওভেজেটেটিভ ফর্মটি প্রায়শই তীব্র সংবেদনশীল ওভারলোড, স্ট্রেসের পরে ঘটে। এই জাতীয় রোগীদের মধ্যে, অ্যাড্রেনালিন এবং উত্তেজনার অন্যান্য মধ্যস্থতাকারীদের রক্তে ছেড়ে দেওয়া হয়, যা চাপ, টেচিকার্ডিয়া, শরীরের কাঁপুনি, শুকনো মুখ এবং উদ্বেগকে বাড়িয়ে তোলে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই ধরণের প্রাণীর জন্য কোনও বিপদ ডেকে আনে না এবং হালকা প্রস্রাব, তৃষ্ণা এবং তন্দ্রা দিয়ে পলিউরিয়া দিয়ে 1 - 5 ঘন্টা পরে শেষ হয়।
এই রোগীদের জন্য সর্বোত্তম চিকিত্সা হ'ল স্বাস্থ্যকর ঘুম এবং ভেষজ কুসংস্কার।
ব্যাধি কারণ
অতিরিক্ত ওজন এবং উচ্চ রক্তচাপের লোকদের মধ্যে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই শোভাজনিত ফর্ম দেখা যায়। এই অবস্থার কারণগুলি রেনিন - অ্যাঞ্জিওটেনসিন - অ্যালডোস্টেরন সিস্টেমের প্রতিবন্ধকতা কাজ করে। এ কারণে কিডনিতে প্রস্রাবের পরিস্রাবণ এবং পুনঃসংশোধন অবনতি ঘটে, রক্ত সঞ্চালন রক্তের পরিমাণ বেড়ে যায় এবং জল-লবণের ভারসাম্য বিঘ্নিত হয়। রোগীরা ফ্যাকাশে, পা, পা, হাতের ফোলাভাব বা অতৃপ্তি রয়েছে। সংকট এরিথমিয়া, পেশী দুর্বলতা, অলিগুরিয়া সংক্রমণ করতে পারে। পর্যাপ্ত পর্যায়ে সরবরাহ করা প্রাথমিক চিকিত্সা এবং চিকিত্সা চিকিত্সা জন্য প্রাকদর্শন অনুকূল।
সবার মধ্যে মারাত্মক সঙ্কট হ'ল যেহেতু এটি স্ট্রোক, মস্তিষ্কে রক্তক্ষরণ, ভেন্ট্রিকুলার গহ্বর বা সুবারাকনয়েড, সেরিব্রাল শোথ, পেরেসিস বা পক্ষাঘাতের পক্ষাঘাত দ্বারা জটিল হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। সময়কাল - কয়েক ঘন্টা থেকে 3 দিন পর্যন্ত। জরুরি যত্ন অবিলম্বে এবং সম্পূর্ণ সরবরাহ করা উচিত। অনেক রোগীর আক্রমণ-পরবর্তী সময়ের আংশিক অ্যামনেসিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
সংকট আকারে নির্বিশেষে, তীব্র তীব্র মাথাব্যথার মতো স্নায়বিক লক্ষণ সহ, বমি বমিভাব যা স্বস্তি বয়ে আনে না, প্রতিবন্ধী বক্তব্য, বিভ্রান্তি, প্রতিবন্ধী আন্দোলন, চাপ হ্রাসের আকারে জরুরি যত্নের আক্রমণটি শুরু হওয়ার এক ঘন্টার মধ্যে সরবরাহ করতে হবে।
ডায়াগনোসিস হ'ল ক্লিনিকাল ছবি এবং উচ্চ রক্তচাপের সংমিশ্রণ। অতিরিক্ত পরীক্ষার পদ্ধতিগুলি হৃৎপিণ্ড এবং ফুসফুস, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফি নিবিষ্ট করা।
তবে আপনার মনে রাখতে হবে যে রোগ নির্ণয়ের জন্য কম সময় ব্যয় করা হবে তত বেশি চিকিত্সায় থাকবে।
কীভাবে প্রাথমিক চিকিৎসা এবং চিকিত্সা সরবরাহ করবেন?
হাইপারটেনসিভ সংকটের ক্ষেত্রে চিকিত্সা সহায়তা জরুরী অ্যাম্বুলেন্স ক্রুদের চিকিত্সকরা সরবরাহ করেন, তারপরে জেলা ও আঞ্চলিক হাসপাতালের হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা যোগ্য যত্ন প্রদান করা হয়।
আগত চিকিত্সকরা রোগের অ্যানিমনেসিস সংগ্রহ করবেন, রক্তচাপ এবং স্পন্দন পরিমাপ করবেন, একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম নেবেন এবং রক্তচাপ হ্রাসকারী ওষুধের প্রশাসনের সাথে এগিয়ে যাবেন।
হাইপারটেনসিভ সংকটের জন্য জরুরি যত্নের অ্যালগরিদমের মধ্যে প্রাক-মেডিকেল এবং বিশেষায়িত চিকিত্সা যত্ন অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। প্রাক-মেডিক্যাল পর্যায়ে, রোগী নিজে এবং তার চারপাশের যারা উভয়ই তাদের সহায়তা করতে পারেন।
আপনি অ্যাম্বুলেন্স বা ডাক্তার আসার আগে এই চিকিত্সা পদক্ষেপগুলি পৃথক করতে পারেন:
- একটি অ্যাম্বুলেন্স, আপনার ডাক্তার বা কল করুন রোগীকে নিজেই হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া শুরু করুন।
- রোগীকে আশ্বস্ত করার জন্য, একটি শান্ত পরিবেশ তৈরি করুন, বাহ্যিক জ্বালা দূর করুন।
- রোগীর পক্ষে বসে বসে তার পা দুটো নীচে নামিয়ে দেওয়া, আঁটসাঁট পোশাক পড়া ভাল।
- উইন্ডো খুলুন, ঘরটি বাতাস চলাচল করুন।
- আবার রক্তচাপ পরিমাপ করুন, চাপ পরিমাপ করতে একটি টোনোমিটার ব্যবহার করুন।
- হাইপারটেনশনের কোর্স, নেওয়া ওষুধগুলি সম্পর্কে রোগীকে জিজ্ঞাসা করুন। কোনও ব্যক্তি অ্যালকোহল পান করেছেন কিনা, তার আবেগজনিত আঘাত বা উল্লেখযোগ্য শারীরিক পরিশ্রম ছিল কিনা তা খুঁজে পাওয়া দরকার। এই তথ্যগুলি ডায়াগনোসিস এবং রোগ নির্ধারণের জন্য কার্যকর হবে।
- রোগী যদি সঠিক সময়ে বড়ি না নেয় তবে তার অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ড্রাগগুলি দিন Give
- পরিবর্তে, আপনি তাত্ক্ষণিক giveষধগুলি দিতে পারেন - ক্যাপটোরিল, করিনফার, ফারমাদিপাইন, নিফেডিপাইন, যা জিহ্বার নীচে ব্যবহৃত হয়।
- শান্ত করার জন্য আপনি শ্যাডেটিভ - ভ্যালারিয়ান, মাদারওয়োর্ট অফার করতে পারেন।
- উল্লেখযোগ্য টাচিকার্ডিয়া সহ, চিকিত্সা প্রভাব ক্যারোটিড সাইনাস একটি ম্যাসেজ আছে। এই জাতীয় হস্তক্ষেপের কৌশল 10-15 মিনিটের জন্য ক্যারোটিড ধমনীর স্পন্দনের অঞ্চলে ঘাড়ের পার্শ্বীয় পৃষ্ঠগুলি ঘষতে জড়িত। ডালটি কমে না এমন পরিস্থিতিতে ওষুধের ব্যবহার প্রয়োজনীয়।
যদি রোগীর বুকে ব্যথা হয়, ডাক্তার আসার আগে শ্বাসকষ্ট হয় তবে এটি 0.5 মিলিগ্রাম ডোজ করে নাইট্রোগ্লিসারিনের ট্যাবলেট গ্রহণের অনুমতি রয়েছে। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন প্রতিরোধের জন্য এই ওষুধটি সেরা।
অ্যাম্বুলেন্সের আগমনের আগে, জিহ্বার নীচে নাইট্রোগ্লিসারিন সহ আধা ঘন্টার ব্যবধানে 3 টি ট্যাবলেট গ্রহণের অনুমতি দেওয়া হয়। ওষুধ খাওয়ার সময়টি নিশ্চিত করে নিন।
চিকিত্সার সময় কি মনে রাখা উচিত?
চিকিত্সার মূল নিয়মগুলির মধ্যে একটি হ'ল চাপ ধীরে ধীরে হ্রাস, যেহেতু খুব শক্তিশালী চিকিত্সা, বিশেষত বয়স্কদের মধ্যে, অঙ্গগুলির রক্ত সরবরাহ লঙ্ঘন হতে পারে।
সুতরাং, পতনের একটি যুক্তিসঙ্গত সীমা 24 থেকে 48 ঘন্টাের প্রাথমিক স্তরের 25 শতাংশ।
জটিল জটিলতার জন্য, চিকিত্সা জটিল - কেবল শিরা-সংক্রান্ত প্রশাসনের সাথে শিরা ইনজেকশন এবং ওষুধের মৌখিক প্রশাসনের ব্যবহারকে একত্রিত করে।
নিম্নলিখিত ওষুধগুলি সংকট নিরাময়ের জন্য ব্যবহৃত হয়:
- লাসিক্স বা ফুরোসেমাইড একটি মূত্রবর্ধক যা রক্ত সঞ্চালন রক্তের পরিমাণ কমাতে এবং চাপ কমাতে ইন্ট্রামাস্কুলারালি ব্যবহৃত হয়।
- নিফেডিপাইন বা ক্যাপটোপ্রিলও পরিচালিত হয়, আগে নেওয়া ড্রাগগুলি।
- রেট্রোসটার্নাল ব্যথা বজায় রাখার সময় আপনি শিরাতে নাইট্রোগ্লিসারিনের প্রবর্তন পুনরাবৃত্তি করতে পারেন।
এছাড়াও ম্যাগনেসিয়াম সালফেট, ডিবাজল, পাপাভারিন, ইউফিলিন জাতীয় ওষুধ ব্যবহৃত হয়।
তীব্র ব্যথার সাথে, ড্রপেরিডল, নাইট্রোক্সোলিনও ব্যবহার করা যেতে পারে। খিঁচুনিপূর্ণ সিন্ড্রোমের বিকাশের সাথে সাথে সেডুকসেন, ম্যাগনেসিয়াম সালফেট চালু করার পরামর্শ দেওয়া হয়। উল্লেখযোগ্য টাচিকার্ডিয়াটি বিটা - ব্লকারগুলির সাথে বন্ধ করা যেতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, প্রোপ্রানলল, অ্যাটেনলল।
জটিল সঙ্কটের চিকিত্সা জটিলতার প্রকৃতির উপর নির্ভর করে। হাইপারটেনসিভ এনসেফালোপ্যাথি সহ, সোডিয়াম নাইট্রোপ্রসাইড, ল্যাবেটালল, নিমোডিপাইন পরিচালিত হয়। একটি স্ট্রোকের বিকাশের সাথে, নিমোডিপাইন, এনালাপ্রিল্যাট, সোডিয়াম নাইট্রোপ্রসাইড ব্যবহার বাধ্যতামূলক।
লক্ষণগুলি অপসারণ এবং রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল করার পরে, বাড়িতে চিকিত্সা চালিয়ে যাওয়া উচিত। উচ্চ রক্তচাপের অবিচ্ছিন্ন চিকিত্সা ভবিষ্যতের সংকট প্রতিরোধে প্রয়োজনীয়। চিকিত্সা পদ্ধতি চিকিত্সা:
- লাইফস্টাইল পরিবর্তন - ধূমপান বন্ধ, অ্যালকোহল অপব্যবহার;
- ডায়েটিং - চর্বিযুক্ত, ভাজা, নোনতা খাবার, ফল, শাকসব্জী, সিরিয়ালগুলির পছন্দ বেশি।
মধ্যপন্থী গুরুত্ব হ'ল মাঝারি বায়ুচালিত অনুশীলন।
ড্রাগ চিকিত্সা এছাড়াও নির্দেশিত হয়। এসি ইনহিবিটার, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, বিটা ব্লকার এবং অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর বিরোধীরা সাধারণত ব্যবহৃত হয়। ডায়ুরিটিক্সগুলি কখনও কখনও টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য নির্ধারিত হয় তবে এই ড্রাগগুলি রক্তে শর্করার স্পাইক তৈরি করতে পারে।
হাইপারটেনসিভ সংকটের জন্য কীভাবে প্রাথমিক চিকিত্সা সরবরাহ করবেন তা এই নিবন্ধের ভিডিওতে বর্ণিত হয়েছে।
