ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসকে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসও বলা হয়। এই অবস্থা, যা হাইপারলে্যাক্টেসিডমিক কোমাকে উস্কে দেয়, এটি একটি বিপজ্জনক জটিলতা যা ডায়াবেটিসের জন্য প্রাসঙ্গিক।
ল্যাকটিক অ্যাসিড মানুষের দেহে জমা হওয়ার সাথে সাথে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস উপস্থিত হয়। দ্বারা প্রভাবিত:
- কঙ্কাল পেশী
- চামড়া,
- মস্তিষ্ক।
নির্দিষ্ট পরিমাণে অ্যাসিড জমা হওয়ার পরে, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসে রূপান্তরিত হয়।
ডায়াবেটিসে আক্রান্ত সকল মানুষের জন্য ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের প্রধান লক্ষণগুলি জানা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের কারণগুলি
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস এর ফলাফল হিসাবে প্রদর্শিত হয়:
- প্রদাহজনক এবং সংক্রামক রোগ,
- প্রচুর রক্তক্ষরণ,
- দীর্ঘস্থায়ী মদ,
- তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন,
- গুরুতর শারীরিক আঘাত,
- রেনাল ব্যর্থতা
- দীর্ঘস্থায়ী লিভার রোগ
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস সৃষ্টিকারী মূল কারণটি বিগুয়ানাইড গ্রহণ করছে, উদাহরণস্বরূপ, মেটফোর্মিন প্রায়শই নেওয়া হয়। এই ক্ষেত্রে, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণগুলি ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে উপস্থিত হয়, রচনাতে এই পদার্থের সাথে চিনি-হ্রাসকারী গ্রুপের ওষুধ গ্রহণ করে।
কিডনি বা লিভার যদি আক্রান্ত হয় তবে বিগুয়ানাইডের একটি সংক্ষিপ্ত পরিমাণও ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের কারণ হতে পারে। শরীরে ওষুধ জমে এই অবস্থা হয়।
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস কঙ্কালের পেশী হাইপোক্সিয়ার সাথে ঘটে। হাইপোক্সিয়া হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, দীর্ঘায়িত শারীরিক পরিশ্রম সহ। এটির জন্য চিকিত্সারও প্রয়োজন হবে।
যদি হাইপোক্সিয়ার কোনও স্পষ্ট উপস্থিতি না থাকে তবে অবস্থার কারণ লিউকেমিয়া এবং আরও কয়েকটি টিউমার প্রক্রিয়া হতে পারে। অন্যান্য কারণে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:
- শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা
- ফুসফুসের একটির তীব্র হার্ট অ্যাটাক,
- অন্ত্রের ইনফার্কশন
- শরীরে থায়ামিনের ঘাটতি।
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণসমূহ
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস, প্রায়শই প্রায়শই কয়েক ঘন্টার মধ্যে একটি তীব্র আকারে প্রবেশ করে। সাধারণত লক্ষণগুলি সম্পূর্ণ অনুপস্থিত হতে পারে তবে চিকিত্সা করা জরুরি।
রোগীরা পেশীর ব্যথা এবং স্ট্রেনমের পিছনে প্রদর্শিত অপ্রীতিকর সংবেদনগুলি লক্ষ্য করে। ল্যাকটিক অ্যাসিডিসিসের নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি রয়েছে:
- ঔদাসীন্য
- দ্রুত শ্বাস
- অনিদ্রা,
- চটকা।
কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতার প্রকাশগুলি গুরুতর অ্যাসিডোসিসের ক্লাসিক লক্ষণ। মায়োকার্ডিয়ামের বৈশিষ্ট্যযুক্ত এই জাতীয় লঙ্ঘন সংকোচনেতা দেয়, যখন ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস বিকাশ লাভ করে।
এর পরে, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস সাধারণ অবস্থার মধ্যে একটি প্রগতিশীল অবনতি ঘটায়, যার মধ্যে, অ্যাসিডোসিসের বৃদ্ধির কারণে, পেটে ব্যথা শুরু হয়, বমি বমি লক্ষ করা হয়।
যদি রোগীর অবস্থার ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস উল্লেখযোগ্যভাবে খারাপ হয়, তবে লক্ষণগুলি খুব বৈচিত্র্যময় হতে পারে: আরেফ্লেক্সিয়া থেকে পেরেসিস এবং হাইপারকাইনেসিস পর্যন্ত।
কোমা শুরুর আগে অবধি, যা চেতনা হ্রাস সহ, রোগী সবেমাত্র শ্রুতিমধুর শ্বাস প্রশ্বাসের সাথে শোরগোল শ্বাস নিতে শুরু করে। অ্যাসিটনের বৈশিষ্ট্যযুক্ত গন্ধ ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস সৃষ্টি করে না। সাধারণত, এই জাতীয় শ্বাস প্রশ্বাসের বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের সাথে দেখা দেয়।
সময়ের সাথে সাথে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসটি ধসের লক্ষণগুলির সাথে নিজেকে প্রকাশ করতে শুরু করে। প্রথমে অলিগোয়ানুরিয়া দেখা যায় এবং অ্যানুরিয়ার পরে। এর ফলস্বরূপ, ডিআইসির বিকাশ শুরু হয় - ইনট্রাভাস্কুলার জমাট। যদি এই শর্তগুলি পাওয়া যায় তবে চিকিত্সকের সাথে সাথে চিকিত্সা করা উচিত।
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণগুলি হেমোরজেজিক নেক্রোসিস, পায়ের আঙ্গুল এবং হাতগুলির সাথে ইন্ট্রাভাসকুলার থ্রোম্বোসিসের উপস্থিতি।
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস কীভাবে ফর্ম হয়ে যায় সেদিকে মনোযোগ দিন, গঠনটি কয়েক ঘন্টার মধ্যেই ঘটে।
শর্তের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:
- শুকনো জিহ্বা
- শুকনো শাঁস
- শুষ্ক ত্বক
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের চিকিত্সা এবং ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থা
উপরের সমস্ত লক্ষণগুলির সাথে ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস নির্ণয়ের জন্য নির্ধারণ করা বেশ কঠিন। উপসর্গগুলি একটি সহায়ক উপাদান হিসাবে বিবেচিত হয়।
রক্তে ল্যাকটিক অ্যাসিড নির্ধারণের উপর ভিত্তি করে পরীক্ষাগারের তথ্যগুলির সন্তোষজনক নির্ভরযোগ্যতা রয়েছে। তদতিরিক্ত, নিম্নলিখিত সূচকগুলি নির্ধারিত হয়:
- রক্তের বাইকার্বনেটস হ্রাস,
- মাঝারি হাইপারগ্লাইসেমিয়ার ডিগ্রি,
- অ্যাসিটোনুরিয়ার অভাব।
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণগুলি এবং নিজেই শর্তটি বিবেচনা করার সময়, হাইপোক্সিয়ার দ্রুত নির্মূলের জন্য সূচকগুলি নির্ধারণ করা প্রথমত প্রয়োজনীয় necessary
শর্ত এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণগুলির সাথে, জরুরী যত্নে প্রতিদিন 2 লিটার পর্যন্ত সোডিয়াম বাইকার্বোনেট (4% বা 2.5%) এর সমাধানের অন্তঃস্থ প্রশাসনের অন্তর্ভুক্ত থাকে।
মেটফোর্মিন ডায়াবেটিসের জন্য নেওয়া হয়, এটি হাইপারগ্লাইসেমিয়া কমায়, তবে হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ করে না। সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভগুলির থেকে পৃথক, যা সালফা ড্রাগগুলি অন্তর্ভুক্ত করে, মেটফর্মিন ইনসুলিন উত্পাদনকে উত্সাহিত করে না।
ডায়াবেটিসে মেটফর্মিনের সাথে অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস মারাত্মক পরিণতির হুমকির সাথে বিকাশ হতে পারে। প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশনের কারণে ড্রাগের সংশ্লেষের কারণ।
যদি ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণগুলি উপস্থিত হয় তবে মেটফর্মিন ব্যবহার বন্ধ করা ভাল। রোগীকে জরুরিভাবে হাসপাতালে ভর্তি করা দরকার। মেটফোরমিন চিকিত্সা পরিস্থিতিতে হেমোডায়ালাইসিসকে সর্বোত্তমভাবে নির্মূল করে। উপরন্তু, লক্ষণীয় চিকিত্সা করা হয়।
হাইফোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ পেতে পারে যদি মেটফর্মিন সালফনিলিউরিয়াস সঙ্গে নেওয়া হয়।
রক্তে পিএইচ মান এবং পটাসিয়ামের স্তর পর্যবেক্ষণ করা জরুরী।
এছাড়াও, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস এবং উপসর্গগুলির সাথে, একটি সক্রিয় জিনগতভাবে ইঞ্জিনযুক্ত প্রকৃতির প্রকৃতির ইনসুলিন থেরাপি বা সংক্ষিপ্ত ইনসুলিন সহ একরোগ উপাদান থেরাপি হিসাবে চিকিত্সা হিসাবে ব্যবহৃত হয়।
লক্ষণগুলি এবং ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের চিকিত্সায়, প্রতিদিন প্রায় 200 মিলিগ্রামের প্রচলন সহ ড্রিপ পদ্ধতিতে কার্বোক্সিলাসগুলি আন্তঃসংশ্লিষ্টভাবে পরিচালনা করা যেতে পারে।
চিকিত্সা রক্তের প্লাজমা এবং অল্প পরিমাণে হেপারিনের অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসনের অন্তর্ভুক্ত যা হেমোস্টেসিস সংশোধন করতে অবদান রাখে।
কোমা প্রতিরোধ
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের কারণে ল্যাকটাসিডেমিক কোমা প্রতিরোধের জন্য, হাইপোক্সিয়া প্রতিরোধ করা এবং ডায়াবেটিসের কোর্সে যৌক্তিক নিয়ন্ত্রণ নিয়ন্ত্রণ করা প্রয়োজন।
ল্যাকটিক অ্যাসিডিসিস, বিগুয়ানাইড ব্যবহার করার সময় এর লক্ষণগুলি দেখা দিতে পারে, আন্তঃসুখ রোগগুলির ক্ষেত্রে দ্রুত প্রত্যাহারের সাথে তাদের ডোজগুলি নির্ধারণের প্রয়োজন হয়, উদাহরণস্বরূপ, নিউমোনিয়ায়।
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের পরিপূরক প্রক্রিয়াগুলির উপস্থিতিগুলির লক্ষণ রয়েছে, তাই চিকিত্সা করার সময় বিগুয়ানাইড ব্যবহার করে ডায়াবেটিস রোগীদের অবশ্যই এটি বিবেচনা করা উচিত।
যদি ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসে ইঙ্গিত করে এমন কোনও সন্দেহ থাকে তবে আপনার অবিলম্বে একটি এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করা উচিত।
