বিশ্বজুড়ে মাদক গ্রহণের পরিসংখ্যানের ভিত্তিতে, পেটেন্ট দেওয়ার পরে থেকে বিশাল ব্যবধানের সাথে প্রথম স্থানটি স্ট্যাটিনের দখলে।
অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন এই ক্রিয়াটির প্রথম ড্রাগ first 1985 সালের আগস্টে জার্মানিতে ড্রাগটি সংশ্লেষিত হয়েছিল।
স্ট্যাটিনগুলি হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া মোকাবেলায় ডিজাইন করা ড্রাগ এবং এর ফলস্বরূপ এথেরোস্ক্লেরোসিস বিকাশ ঘটে। তাদের ক্রিয়া হ'ল লিপিড প্রোফাইল সূচকগুলি সংশোধন করা, ভাস্কুলার প্রাচীরে ত্রুটিগুলি চিকিত্সা করা এবং এর প্রদাহ হ্রাস করা।
কোলেস্টেরল জৈবসংশ্লিষ্ট উপর স্ট্যাটিনের প্রভাব
স্ট্যাটিনগুলি লিভারের জৈব সংশ্লেষণের সাথে সংহত করে রক্তের কোলেস্টেরল কমায়।
এটির আরও ভাল বোঝার জন্য, পুরো প্রক্রিয়াটি পর্যায়ক্রমে গ্রহণের পক্ষে মূল্যবান।
জৈবসংশ্লিষ্ট প্রক্রিয়াতে বিশটিরও বেশি উপাদান জড়িত।
অধ্যয়ন ও বোঝার সুবিধার জন্য এখানে কেবলমাত্র চারটি প্রধান স্তর রয়েছে:
- প্রথম পর্যায়ে প্রতিক্রিয়া শুরু করার জন্য হেপাটোসাইটে পর্যাপ্ত পরিমাণে গ্লুকোজ জমে থাকে, যার পরে এনজাইম এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেস প্রক্রিয়াতে অন্তর্ভুক্ত হতে শুরু করে, এর প্রভাবে বায়োট্রান্সফর্মেশন দ্বারা মেভালোনেট নামে একটি যৌগ গঠিত হয়;
- তারপরে ঘন মেভালোনেট ফসফরিলেশন প্রক্রিয়াতে জড়িত, এটি শক্তির উত্সগুলির সংশ্লেষণের জন্য ফসফরাস গ্রুপ স্থানান্তর এবং অ্যাডেনোসাইন ট্রাই-ফসফেট দ্বারা তাদের ক্যাপচারের সাথে জড়িত;
- পরবর্তী পর্যায়ে - ঘনীভবন প্রক্রিয়া - এটি জলের ধীরে ধীরে ব্যবহার এবং মেভালোনেটকে স্কোলেইনে রূপান্তর করে এবং তারপরে ল্যানোস্টেরলকে ধারণ করে;
- ডাবল বন্ড প্রতিষ্ঠার সাথে সাথে একটি কার্বন পরমাণু ল্যানোস্টেরলের সাথে সংযুক্ত থাকে - এটি কোলেস্টেরল উত্পাদনের চূড়ান্ত পর্যায়ে যা হেপাটোসাইটগুলির একটি বিশেষ অঙ্গনে - এন্ডোপ্লাজমিক রেটিকুলামে ঘটে।
স্ট্যাটিনস রূপান্তরকরণের প্রথম পর্যায়ে প্রভাবিত করে, এনজাইম এইচএমজি-কোএ রিডাক্টেসকে অবরুদ্ধ করে এবং মেভালোনেটের উত্পাদন প্রায় সম্পূর্ণ বন্ধ করে দেয়। এই প্রক্রিয়াটি পুরো গোষ্ঠীর কাছে সাধারণ। তাই এটি প্রথম শতাব্দীতে ফাইজারের জার্মান বিজ্ঞানীরা তৈরি করেছিলেন।
এক দশক ক্লিনিকাল ট্রায়ালের পরে, স্ট্যাটিনগুলি ফার্মাসির বাজারে উপস্থিত হয়েছিল। তাদের মধ্যে প্রথমটি ছিল আসল ড্রাগ অ্যাটোরভাস্ট্যাটিন, বাকিগুলি অনেক পরে উপস্থিত হয়েছিল এবং এটির অনুলিপি - এগুলি তথাকথিত জেনেরিকস।
শরীরে কর্ম ব্যবস্থা
তেভাস্টর একটি চতুর্থ প্রজন্মের স্ট্যাটিন, একটি সক্রিয় পদার্থ হিসাবে রয়েছে, রসুভাস্ট্যাটিন। টেভাস্টার সিআইএস দেশগুলির মধ্যে আর্টোভাস্ট্যাটিনের অন্যতম জনপ্রিয় ডেরাইভেটিভস - এর পূর্বসূরী।
ফার্মাকোডায়নামিকস এবং ফার্মাকোকিনেটিকস ব্যাখ্যা করে যে টেভাস্টার মানুষের শরীরে প্রবেশের পরে কীভাবে কাজ করে।
পেটের শ্লৈষ্মিক ঝিল্লির মাধ্যমে অনুপ্রবেশ করে, সক্রিয় উপাদানটি সারা শরীর জুড়ে রক্ত প্রবাহ দ্বারা বাহিত হয় এবং পাঁচ ঘন্টা পরে যকৃতে জমা হয়। অর্ধজীবন বিশ ঘন্টা, যার অর্থ এটি পুরোপুরি পরিষ্কার করতে প্রায় চল্লিশ ঘন্টা সময় লাগবে। ওষুধটি প্রাকৃতিক পথগুলির মাধ্যমে নির্গত হয় - অন্ত্রগুলি 90% অপসারণ করে, অবশিষ্ট পরিমাণ কিডনি দ্বারা নিষ্কাশিত হয়। ওষুধের নিয়মিত ব্যবহারের সাথে, চিকিত্সা শুরুর এক মাস পরে সর্বাধিক থেরাপিউটিক প্রভাবটি প্রকাশিত হয়।
যদি রোগীর দীর্ঘস্থায়ী রোগ হয় তবে ফার্মাকোকিনেটিক প্যারামিটারগুলি পরিবর্তন হয়:
- গুরুতর রেনাল ব্যর্থতার সাথে যখন ক্রিয়েটাইন ক্লিয়ারেন্স 4 গুণ বা তার বেশি কমে যায় তখন রসুভাস্ট্যাটিনের ঘনত্ব 9 গুণ বৃদ্ধি পায়। হেমোডায়ালাইসিস রোগীদের ক্ষেত্রে, এই সূচকগুলি 45% পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়;
- হালকা এবং মাঝারি রেনাল ব্যর্থতায়, যখন ক্লিয়ারেন্স প্রতি মিনিটে 30 মিলিলিটারের ওপরে থাকে, তখন প্লাজমাতে পদার্থের ঘনত্ব থেরাপিউটিক স্তরে থাকে;
- উন্নত লিভারের ব্যর্থতার সাথে, নির্মূলতা অর্ধ-জীবন বৃদ্ধি পায়, যা সক্রিয় উপাদানগুলি রক্তে অবিরত থাকে। এটি দীর্ঘস্থায়ী নেশা, কিডনির ক্ষতি এবং মারাত্মক বিষক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে। অতএব, চিকিত্সা চলাকালীন, অতিরিক্ত মাত্রা রোধ করতে এবং সময়মতো নিয়ন্ত্রণ পরীক্ষা পাস করার জন্য, ডাক্তারের পরামর্শ অনুসারে কঠোরভাবে মেনে চলতে হবে;
ওষুধটি ব্যবহার করার সময়, এটি মনে রাখা উচিত যে এশিয়ান জাতিগুলির মধ্যে, রসুভাস্টাটিনের নির্গমন হ্রাস হয়, তাই তাদের কেবলমাত্র সর্বনিম্ন ডোজ নির্ধারণ করা উচিত।
রচনা এবং ডোজ ফর্ম
ডোজ উপর নির্ভর করে ট্যাবলেটগুলির চেহারা এবং বিষয়বস্তু পরিবর্তিত হয় var
তেভাস্টার 5 মিলিগ্রাম - একটি গোলাকার আকার রয়েছে, উজ্জ্বল হলুদ থেকে কমলা রঙের। ট্যাবলেটটির উভয় পক্ষের ছাপ রয়েছে: একদিকে N অক্ষরের আকারে, অন্যদিকে, সংখ্যা 5 the যদি আপনি ট্যাবলেটটি ভাঙেন তবে আপনি ভিতরে সাদা কুলটি দেখতে পাবেন, এতে রসুভাস্ট্যাটিন লবণ থাকে;
তেভাস্টার 10 মিলিগ্রাম, 20 মিলিগ্রাম, 40 মিলিগ্রাম - গোলাপী গোলাকার এবং বাইকোনভেক্স ট্যাবলেট। বর্ণের পাশে খোদাই করা একই, অঙ্কের দিকে এটি ফোসকাটিতে নির্দেশিত ডোজটির সাথে মিল রাখে। ত্রুটি চলাকালীন, একটি সাদা কেন্দ্রও দৃশ্যমান, শেল দিয়ে coveredাকা থাকে।
Tevastor এর রচনাটি সমস্ত ডোজগুলির জন্য একই, পার্থক্যটি কেবলমাত্র সক্রিয় যৌগ এবং বহির্গমনকারীদের পরিমাণে:
- রসুভাস্ট্যাটিন ক্যালসিয়াম - সক্রিয় পদার্থ, সক্রিয় এনজাইমকে ব্লক করে যা গ্লুকোজকে মেভালোনেটে রূপান্তর করে;
- মাইক্রোক্রিস্টালিন সেলুলোজ - একটি ফোলা বেকিং পাউডার, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে শৈশব বাড়ানোর জন্য প্রবর্তিত;
- ল্যাকটোজ ভলিউম এবং ওজন বাড়ানোর জন্য ফিলার হিসাবে ব্যবহৃত হয়, পাশাপাশি সেলুলোজ ক্ষয়কে ত্বরান্বিত করে;
- পোভিডোন এবং ক্রোস্পোভিডন - আরামদায়ক গিলে নিশ্চিত করার জন্য একটি বাইন্ডার;
- সোডিয়াম স্টিয়ারিন ফিউমারেট - তরলতা উন্নত করে, মেশিনের সাথে আনুগত্য হ্রাস করে প্রেস মেশিনে কাজ সহজ করে দেয়।
এই উপাদানগুলি ছাড়াও, ওষুধে গোলাপী এবং কমলা রঙ ধারণ করে ট্যাবলেটগুলিকে একটি মনোরম রঙ দেয়।
ওষুধ ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী
ড্রাগ ব্যবহারের জন্য নির্দিষ্ট ইঙ্গিতগুলির তালিকা রয়েছে ations
সমস্ত নির্দেশাবলী ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী নির্দেশিত হয়।
এই গাইডটি ফার্মাসি নেটওয়ার্কের মাধ্যমে বিক্রি হওয়া ওষুধের প্যাকেজিংয়ের একটি বাধ্যতামূলক উপাদান।
ওষুধ ব্যবহারের জন্য প্রধান ইঙ্গিতগুলি হ'ল:
- প্রাথমিক (এটির সাথে কেবল নিম্ন-ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনগুলি উন্নত হয়) এবং মিশ্রিত (খুব কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনগুলিও খুব উন্নত হয়) হাইপারকলেস্টেরোলেমিয়া। তবে কেবলমাত্র যখন শারীরিক ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি, খারাপ অভ্যাস এবং ডায়েট খাবার ত্যাগ যথাযথ প্রভাব আনেনি;
- হাইপারট্রিগ্লিসারিনেমিয়া, নিম্ন ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিনগুলির একসাথে বৃদ্ধি সহ, যদি অনমনীয় ডায়েট কোলেস্টেরল হ্রাস না করে;
- অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস - খারাপ কোলেস্টেরলের ঘনত্ব কমাতে লিভারে উচ্চ ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন রিসেপ্টরগুলির পরিমাণ বাড়ানোর জন্য;
- এথেরোস্ক্লেরোসিসের কার্ডিওভাসকুলার জটিলতাগুলির প্রতিরোধ করতে: তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফারশন, ইস্কেমিক স্ট্রোক, এনজাইনা পেক্টেরিস, বিশেষত ঝুঁকিপূর্ণ কারণগুলির উপস্থিতিতে - ধূমপান, অ্যালকোহল অপব্যবহার, স্থূলত্ব, 50 বছরের বেশি বয়সী।
ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী ওষুধ গ্রহণের জন্য সুস্পষ্ট অনুমতিযোগ্য ডোজগুলি প্রতিষ্ঠা করে।
মৌখিকভাবে নিন, প্রচুর জল পান করুন, খাওয়া ছাড়াই, চিবানো বা ভঙ্গ ছাড়াই। এটি রাতে পান করার পরামর্শ দেওয়া হয়, কারণ দিনের বেলা ড্রাগের নির্গমন ত্বরান্বিত হয় এবং এটির একটি বিশাল পরিমাণ শরীর থেকে নির্গত হয়।
প্রাথমিক ডোজটি প্রতিদিন 5 মিলিগ্রাম 1 বার। প্রতি মাসে, লিপিড নিয়ন্ত্রণ এবং ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া প্রয়োজন। চিকিত্সা শুরু করার আগে, একজন কার্ডিওলজিস্ট ভর্তির জন্য একটি গাইড দিতে বাধ্য হন এবং চিকিত্সার কোনও সুবিধা থেকে নেওয়া এবং কী কী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি বন্ধ করা উচিত তা ব্যাখ্যা করতে বাধ্য হন।
এছাড়াও, থেরাপির সমস্ত সময় হাইপোকলস্টেরল ডায়েট মেনে চলা প্রয়োজন এবং এর অর্থ চর্বিযুক্ত, ভাজা খাবার, ডিম, ময়দা এবং মিষ্টি খাবার গ্রহণের কঠোরভাবে সীমাবদ্ধতা।
দেহের উপর প্যাথলজিকাল প্রভাব
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি ঘন ঘন, বিরল এবং খুব বিরল হিসাবে সংঘটনগুলির ফ্রিকোয়েন্সি অনুসারে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়।
ঘন ঘন - প্রতি শত লোকের জন্য একটি কেস - মাথা ঘোরা, মন্দির এবং ঘাড়ে ব্যথা, টাইপ 2 ডায়াবেটিসের বমিভাব, বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, মল চঞ্চল, পেশী ব্যথা, অস্থির সিন্ড্রোম;
বিরল - প্রতি এক হাজার লোকের ক্ষেত্রে একটি ক্ষেত্রে - ওষুধের উপাদানগুলির জন্য ছত্রাক থেকে কুইঙ্কেকের শোথ, তীব্র অগ্ন্যাশয় প্রদাহ (অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ), ত্বকের ফুসকুড়ি, মায়োপ্যাথি পর্যন্ত অ্যালার্জি;
চূড়ান্তভাবে বিরল - 1/10000 কেস - র্যাবডোমাইলোসিস ঘটে, এটি রক্তের প্রবাহে ধ্বংস প্রোটিনের প্রকাশ এবং রেনাল ব্যর্থতার সংঘটিত পেশী টিস্যুগুলির ধ্বংস।
নিম্নলিখিত ওষুধ ব্যবহারের ক্ষেত্রে contraindication:
- গর্ভাবস্থা - রোসুভাস্টাটিন ভ্রূণের পক্ষে অত্যন্ত বিষাক্ত কারণ কোলেস্টেরলের সংশ্লেষণকে অবরুদ্ধ করে এটি কোষের প্রাচীর গঠনে বাধা দেয়। ফলস্বরূপ, এটি অন্তঃসত্ত্বা বৃদ্ধি মন্দা, একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতা, এবং শ্বাস প্রশ্বাসের সংক্রমণ সিনড্রোম বাড়ে। ভ্রূণ মারা যেতে পারে বা মারাত্মক ত্রুটির সাথে জন্মগ্রহণ করতে পারে, সুতরাং, কঠোরভাবে সুপারিশ করা হয় যে অন্যান্য ওষুধগুলি গর্ভবতী রোগীর জন্য নির্ধারিত করা উচিত।
- বুকের দুধ খাওয়ানো - এটি ক্লিনিকাল স্টাডিতে পরীক্ষা করা হয়নি, তাই ঝুঁকিগুলি অনাকাঙ্ক্ষিত। এই সময়ে, ড্রাগটি পরিত্যাগ করতে হবে।
- অসম্পূর্ণ অর্গোজেনেসিসের কারণে শিশু এবং কিশোর-কিশোরীরা হ'ল অপূর্ণতা অর্জন করতে পারে, সুতরাং, 18 বছরের মধ্যে ভর্তি নিষিদ্ধ।
- গুরুতর রেনাল ব্যর্থতা।
- যকৃতের রোগ, তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী।
- বৃদ্ধ বয়সে, সাবধানতার সাথে ওষুধটি লিখে দেওয়া প্রয়োজন। 5 মিলিগ্রামের ডোজ শুরু করা, কঠোর চিকিত্সা তদারকিতে প্রতিদিন 20 মিলিগ্রামের বেশি নয়।
- সাইক্লোস্পোরিনের অসামঞ্জস্যতার কারণে অঙ্গ প্রতিস্থাপনের পরে, যা প্রত্যাখ্যান প্রতিক্রিয়া এবং রসুভাস্ট্যাটিনকে দমন করে।
- একসাথে অ্যান্টিকোয়াকুল্যান্টগুলির সাথে, যেহেতু টেভাস্টার তাদের ক্রিয়াকলাপকে সম্ভাব্য করে তোলে, প্রথমোম্বিনের সময় বাড়িয়ে তোলে। এটি অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণে পূর্ণ হতে পারে।
- ফার্মাকোকাইনেটিক্সের সংমিশ্রণের কারণে আপনি অন্যান্য স্ট্যাটিন এবং হাইপোকোলেস্টেরোলিক ওষুধের সাথে এটি নিতে পারবেন না।
- ল্যাকটোজ অসহিষ্ণুতা।
এছাড়াও, যদি রোগীর ওষুধের যে কোনও উপাদানগুলির মধ্যে হাইপারস্পেনসিটিভ প্রতিক্রিয়া থাকে তবে medicationষধ গ্রহণ করা নিষিদ্ধ।
স্ট্যাটিন সম্পর্কিত তথ্য এই নিবন্ধটিতে ভিডিওতে সরবরাহ করা হয়েছে।
