অগ্ন্যাশয় বিভিন্ন কারণে স্ফীত হয়ে গেলে প্যানক্রিয়াটাইটিস নির্ণয় করা হয়। যখন শরীর ফুলে যায়, এনজাইমগুলির বহিঃপ্রবাহ কঠিন, যার কারণে শরীরের টিস্যুগুলি স্বাধীনভাবে হজম হতে শুরু করে।
আধুনিক এবং কার্যকর চিকিত্সার পদ্ধতি ব্যবহার করা সত্ত্বেও অগ্ন্যাশয় রোগ থেকে মৃত্যুর হার বেশ বেশি। সাধারণ ধরণের রোগের সাথে রোগী 7-15% ক্ষেত্রে মারা যায়, ধ্বংসাত্মক প্রকারের সাথে - 70% পর্যন্ত।
যেহেতু অগ্ন্যাশয় রোগের জটিলতা হওয়ার ঝুঁকি খুব বেশি, তাই প্যানক্রিয়াটাইটিসের এটিওলজিকাল বৈশিষ্ট্য এবং প্যাথোজেনেসিস সম্পর্কে জানা গুরুত্বপূর্ণ। রোগের বিবরণ নীচে উপস্থাপনায় পাওয়া যাবে।
অগ্ন্যাশয়ের কারণগুলি
80% ক্ষেত্রে, রোগের সূত্রপাতের কারণগুলি অ্যালকোহলের অপব্যবহারে, পিত্তথলি ও নালীগুলির প্যাথলজিসে অন্তর্ভুক্ত। 45% ক্ষেত্রে, এটি লক্ষ করা যায় যে অগ্ন্যাশয় প্রদাহের গঠন কোলেডোকোলিথিয়াসিস, কোলেলিথিয়াসিস, সিস্ট এবং টিউমারগুলির সাথে চ্যানেলগুলির সংকোচন এবং অন্ত্রের প্যাথোলজিস দ্বারা উত্সাহিত করা হয়।
প্রতিটি সহজাত রোগের বিকাশের নিজস্ব কারণ রয়েছে। যাইহোক, এগুলির সমস্ত তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস সংঘটিত হতে নেতৃত্ব দেয়।
অগ্ন্যাশয় রোগের প্যাথোজেনেসিসের প্রধান কারণগুলি হ'ল: নালীগুলির মাধ্যমে অগ্ন্যাশয় এনজাইম থেকে প্রস্থান করতে অসুবিধা। অতএব, অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সা সমস্ত সহজাত রোগের চিকিত্সার সাথে শুরু হয়।
তীব্র অগ্ন্যাশয়ের ইটিওলজি মূলত দীর্ঘস্থায়ী মদ্যপানের সাথে সম্পর্কিত। এই ক্ষেত্রে, রোগের বিকাশের প্যাটার্ন লিভার এবং গ্রন্থি চ্যানেলগুলির কর্মহীনতার মধ্যে রয়েছে।
অ্যালকোহলজাতীয় পণ্যগুলি স্রাবকে আরও বাড়িয়ে তোলে এবং স্রাবকে আরও স্নিগ্ধ করে তোলে। এটি চ্যানেলের চাপ বাড়ায় যা অগ্ন্যাশয়ের নেশায় বাড়ে, এতে এনজাইম সংশ্লেষণ ব্যাহত করে এবং লিভারের বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে আপসেট করে।
অগ্ন্যাশয়ের আরও একটি সাধারণ কারণ একটি পুষ্টির কারণ হিসাবে বিবেচিত হয়। এই ক্ষেত্রে, কোনও ব্যক্তি মাংস, চর্বিযুক্ত এবং ভাজা খাবারগুলি অপব্যবহার করলে প্রদাহের বিকাশ ঘটে।
কম সাধারণত, অগ্ন্যাশয় রোগের প্যাথোফিজিওলজি বিভিন্ন অন্যান্য কারণে ট্রিগার করে:
- ভাইরাল সংক্রমণ (মাম্পস, কক্সস্যাকি ভাইরাস, হেপাটাইটিস);
- জিনগত প্রবণতা (সিস্টিক ফাইব্রোসিস);
- ব্যাকটিরিয়া (মাইকোপ্লাজমা, ক্যাম্পিলোব্যাক্টর);
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল আলসার;
- অগ্ন্যাশয় আঘাত;
- অঙ্গ বিকাশের জন্মগত প্যাথলজিগুলি;
- ওষুধ গ্রহণ (ইস্ট্রোজেন, কর্টিকোস্টেরয়েডস, ডায়ুরেটিকস, অ্যাজাথিওপ্রিন);
- বিপাকীয় ব্যাধি বিভিন্ন রোগের উপস্থিতি দ্বারা সৃষ্ট (ভাসকুলাইটিস, ডায়াবেটিস, এইডস)।
অগ্ন্যাশয় এবং পিত্ত নালীগুলির প্যাথলজিতে সঞ্চালিত শল্যচিকিৎসার ফলে প্যানক্রিয়াটাইটিসও বিকাশ ঘটে। অঙ্গটির ক্ষতটি কঠোরভাবে প্রসারণ, এন্ডোস্কোপি, প্রোস্টেটিক্স, পেপিলোটোমি এবং অন্যান্য ধরণের অপারেশনের সময় ঘটতে পারে।
পোস্টোপারেটিভ প্যানক্রিয়াটাইটিস হ'ল শল্য চিকিত্সার জটিলতা। এটি গ্রন্থির নালীগুলির ক্ষতি এবং তাদের উচ্চ রক্তচাপের সাথে ঘটে।
অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের বিরল কারণগুলির মধ্যে হেল্মিন্থিক আক্রমণ (রাউন্ডোর্মগুলির সংক্রমণ), হাইপারপ্যারথাইরয়েডিজম (প্যারাথাইরয়েড গ্রন্থির প্যাথলজি) এবং অর্গানোসফসফেট বিষ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
এই রোগের উপস্থিতির জন্য অন্যান্য অপ্রত্যাশিত কারণগুলির মধ্যে ম্যাসেঞ্জেরিক পুলের একটি বিচ্ছু কামড় এবং ইস্কেমিয়া অন্তর্ভুক্ত থাকে, যা মেসেন্টেরিক ধমনী জমাট বাঁধলে ঘটে।
তীব্র অগ্ন্যাশয় রোগের প্যাথোজেনেসিস
অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের তীব্র পর্যায়ে হ'ল বিষাক্ত এনজাইমোপ্যাথি। রোগের বিকাশের প্রধান উপাদান হ'ল অঙ্গের অ্যাকনার কোষ থেকে নির্দিষ্ট এনজাইমগুলি (নিষ্ক্রিয় প্রোএনজাইমগুলি) বিচ্ছিন্ন করা।
প্রক্রিয়াটি এক্সোক্রিন অর্গান ক্রিয়াকলাপের সক্রিয় উদ্দীপনা, ওয়ারসং নালীতে চাপ বা পিত্তের রিফ্লাক্সের কারণে, ডুডোনাল পেপিলার এমপুলের প্রতিবন্ধকতার কারণে শুরু হয়।
ইনট্র্যাডাটাল হাইপারটেনশনের কারণে, টার্মিনাল নালীগুলির দেয়ালগুলি আরও বেশি প্রবেশযোগ্য হয়, যা এনজাইমগুলি সক্রিয় করে। তীব্র অগ্ন্যাশয়ের রোগের জীবাণু স্ব-হজম প্রক্রিয়া শুরু করার দিকে পরিচালিত করে, যার মধ্যে লিপোলাইটিজ এনজাইম (লিপেজ, ফসফোলিপাস এ) জড়িত।
এটি লক্ষণীয় যে লিপেজ কেবলমাত্র স্বাস্থ্যকর কোষগুলিকেই প্রভাবিত করে না। ফসফোলিপাস এ কোষের ঝিল্লির ক্ষতি করে, যেখানে লিপেজ সহজেই প্রবেশ করে। পরেরটির মুক্তিটি বর্ধিত লিপিড ব্রেকডাউনকে উত্সাহ দেয় এবং ধ্বংসাত্মক প্রক্রিয়াগুলি ট্রিগার করে। প্রদাহের ক্ষেত্রে কেন্দ্রীভূত সমস্ত এনজাইমের মধ্যে অগ্ন্যাশয়ের সবচেয়ে ক্ষতিকারক হ'ল গ্রানুলোকাইট ইলাস্টেজ - এটি তীব্র অগ্ন্যাশয়ের রোগের জীবাণুগুলির প্রধান লিঙ্ক।
এনজাইম এক্সপোজারের ফলাফল হ'ল লিপিড অগ্ন্যাশয় নেক্রোবায়োসিসের ফোকি। এই অঞ্চলগুলির নিকটে, প্রদাহের ফলস্বরূপ, একটি সীমাবদ্ধ শ্যাফ্ট গঠন করে, সুস্থ টিস্যুগুলির সাথে প্রভাবিত অঞ্চলগুলিকে সীমিত করে দেয়।
যখন প্যাথোবায়োকেমিক্যাল প্রক্রিয়াটি এই পর্যায়ে শেষ হয়, তখন ফ্যাটি অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস বিকাশ ঘটে। যদি, লিপেজ-আক্রান্ত প্যানক্রিয়াসাইটে ফ্যাটি অ্যাসিড জমা হওয়ার কারণে, পিএইচ পরিবর্তিত হয় (3.5 থেকে 4.5) তবে কোষের অভ্যন্তরে ট্রাইপসিনোজেন ট্রাইপসিনে রূপান্তরিত হয়। এটি প্রোটিনেসিস এবং লাইসোসোমাল এনজাইমগুলি ট্রিগার করে, যা প্যানক্রিয়াটোকসাইটগুলিতে প্রোটোলিটিক অপরিবর্তনীয় পরিবর্তনগুলির দিকে পরিচালিত করে।
এলাস্টেজ লিগামেন্টগুলির ভাস্কুলার দেয়াল এবং আন্তঃসৌনিক সংযোগকারী টিস্যুকে দ্রবীভূত করে। এটি অগ্ন্যাশয় এবং আশেপাশের অঙ্গগুলিতে স্ব-হজমকারী এনজাইমগুলির তাত্ক্ষণিক বিতরণকে বাড়ে।
প্যারেনচাইমাল অঙ্গগুলির তীব্র প্রদাহের প্যাথোজেনেসিসের চূড়ান্ত শর্ত হ'ল অগ্ন্যাশয় এনজাইমের প্রাথমিক সক্রিয়করণ। ট্রাইপসিনের প্রভাবে বেশ কয়েকটি প্রক্রিয়া চালু করা হয়, যা প্যাথোবায়োকেমিক্যাল ডিসঅর্ডার দিয়ে শেষ হয়:
- অগ্ন্যাশয় এনজাইম জাইমোজেনগুলি সক্রিয় করা হয়;
- রক্ত জমাট বাড়ে;
- ফাইব্রিনোলাইসিস পরিবর্তন;
- কলিক্রেইন-ওয়েজ সিস্টেমটি উদ্দীপিত হয়।
প্যারেনচাইমাল অঙ্গগুলিতে প্যাথলজিকাল ডিসঅর্ডার দ্বারা সৃষ্ট স্থানীয় বাধা ছাড়াও, শরীরের সাধারণ বিষক্রিয়া ঘটে।
হৃদয়, কিডনি, যকৃত এবং ফুসফুস - অন্যান্য নম্বরের পরাস্ত করতে ব্যাপক নেশা অবদান রাখে।
অন্যান্য ধরণের অগ্ন্যাশয়গুলির বিকাশের প্রক্রিয়া
অগ্ন্যাশয়ের শ্রেণিবিন্যাসে বিভিন্ন ধরণের রোগ অন্তর্ভুক্ত থাকে। তাদের রোগজীবাণু কিছুটা পৃথক হতে পারে। সুতরাং, গ্রন্থির একটি বিরল ক্যালকুলাস ধরণের প্রদাহ দেখা দেয় যখন আক্রান্ত মলত্যাগ নালীতে (কার্বনিক এবং ফসফরিক চুন) ক্যালকুলি গঠন হয়।
চেহারাতে, আধুনিকটি ছোট পাথর বা ধূসর-সাদা বালির সাথে সাদৃশ্যপূর্ণ। এবং অগ্ন্যাশয়ের প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি, যেখানে ক্যালকুলি জমে, মলত্যাগ নালীটির প্রদাহ এবং প্রসারণের ফলে ঘটে।
অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের অ্যালকোহলীয় রূপের প্যাথোজেনেসিস হ'ল অ্যালকোহল ওডির স্ফিংটারের সুরকে বাড়িয়ে তোলে। এটি এক্সোক্রাইন স্রাবের প্রবাহকে বাধা দেয় এবং ছোট নালীগুলিতে হাইপারটেনশন তৈরি করে। অ্যালকোহলের অন্যান্য বিভিন্ন নেতিবাচক প্রভাব রয়েছে:
- এটি গ্রন্থিতে এনজাইমগুলির প্রবেশকে উত্সাহ দেয়, যা প্রোটোলিটিক এনজাইমগুলিকে উদ্দীপিত করে এবং অঙ্গ কোষের অটোলাইসিসকে ট্রিগার করে।
- এটি গ্যাস্ট্রিক রস এবং হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিডের নিঃসরণকে বাড়ায় যা ক্ষরণ বাড়ায় যা দেহে এক্সট্রিন হাইপারসিক্রেশনকে উত্সাহ দেয়।
পিত্তথলির অগ্ন্যাশয়ের প্যাথোজেনেসিস পিত্ত এবং অগ্ন্যাশয়ের রস প্রবেশের সাথে সম্পর্কিত associated ডিউডেনিয়াম এবং বিলেরি ট্র্যাক্টে চাপ বৃদ্ধি পেলে এই জাতীয় প্রক্রিয়াগুলি ট্রিগার করা হয়। এর উপর ভিত্তি করে, রোগের একটি সংজ্ঞা লিভার এবং পিত্তথলীর ক্ষতির কারণে ক্ষতিকারক প্রদাহজনক প্রক্রিয়া হিসাবে গঠিত হয়েছিল।
ওলি স্পিঙ্কটার বা ডুডোনাল পেপিলায় ঘটে মরফোলজিকাল পরিবর্তনগুলির কারণে বিলিয়ারি প্যানক্রিয়াটাইটিস হতে পারে। ট্রাইপসিন ক্রিয়াকলাপ পেরেনচাইমা এবং এটির আত্ম-হজমের লক্ষণকে উত্সাহ দেয়।
এই রোগের পিত্তয় রূপের সাথে গ্রন্থির সমস্ত আক্রান্ত স্থানগুলি তন্তুযুক্ত টিস্যু দ্বারা অতিরঞ্জিত হয়। সময়মতো চিকিত্সার অভাবে, অঙ্গটি কাজ করা বন্ধ করে দেয়।
জিনগুলি রূপান্তরিত হওয়ার পরে একটি জিনগত বিভিন্ন রোগজীবাণু বিকাশ লাভ করে, যা উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত হয়। অ্যামিনো অ্যাসিড লিউসিনকে ভ্যালিনের সাথে প্রতিস্থাপন করার সময় ব্যর্থতা দেখা দেয়।
এছাড়াও, বংশগত অগ্ন্যাশয় কোষে ট্রাইপসিন কর্মহীনতার সাথে থাকে। ফলস্বরূপ, অগ্ন্যাশয়গুলি নিজের টিস্যু হজম করতে শুরু করে।
অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের একটি অ্যালার্জি ফর্ম মূলত seasonতু রাইনাইটিস, ছত্রাকজনিত বা ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানিতে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে উপস্থিত হয়। এই ধরণের রোগের বিকাশের প্রক্রিয়াটি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সংঘটিতের উপর ভিত্তি করে তিনটি ধাপে অগ্রসর হয়:
- দেহের সংবেদনশীলতা;
- রোগজীবাণুতে অ্যান্টিবডিগুলির গঠন;
- পেরেনচাইমাল গ্রন্থির টিস্যুগুলির ক্ষতি।
অটোইমিউন প্রক্রিয়াগুলির বিকাশ অনেকগুলি কারণ এবং পরিবর্তনগুলিতে অবদান রাখে। অতএব, অ্যালার্জি অগ্ন্যাশয় রোগজীবাণুগুলির একটি জটিল প্রক্রিয়া রয়েছে।
অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের লক্ষণ ও চিকিত্সা
প্যানক্রিয়াটাইটিস তীব্র পর্যায়ে কখন ঘটে তা নির্ধারণ করা সবচেয়ে সহজ। এই ক্ষেত্রে, রোগের ক্লিনিকাল চিত্রটি সবচেয়ে বেশি উচ্চারিত হয়।
অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের প্রধান লক্ষণগুলি এপিগাস্ট্রিয়ামের তীব্র অবিরাম ব্যথা, প্রায়শই বাম হাইপোকন্ড্রিয়ামে ছড়িয়ে পড়ে, যার কারণে রোগী এমনকি চেতনা হারাতে পারে। অস্বস্তি বাড়ে যখন রোগী শুয়ে থাকে বা খাবার খায়।
ব্যথা ছাড়াও অগ্ন্যাশয়ের সাথে বমি বমিভাব, ফেবারিল তাপমাত্রা, বমি বমি ভাব এবং ত্বকের হলুদ হওয়া হয়। কিছু রোগীর নাভিতে রক্তক্ষরণ হয়। এখনও রোগীরা অম্বল এবং পেট ফাঁপা হওয়ার অভিযোগ করেন।
তীব্র অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের চিকিত্সার অভাবে বিভিন্ন বিপজ্জনক জটিলতার বিকাশ ঘটাবে - ডায়াবেটিস, পেটের সিফিলিস, সিস্টিক ফাইব্রোসিস এবং ভাস্কুলার থ্রোম্বোসিস। তাই চিকিৎসকদের তত্ত্বাবধানে একটি হাসপাতালে চিকিত্সা চালানো উচিত।
থেরাপির মূল লক্ষ্যগুলি:
- বেদনাদায়ক লক্ষণগুলি নির্মূল;
- রক্ত প্রবাহ থেকে অগ্ন্যাশয় এনজাইম অপসারণ;
- একটি বিশেষ ডায়েটের উদ্দেশ্য।
একটি আধুনিক ব্যক্তি প্রায়শই একটি স্বাস্থ্যকর এবং সুষম ডায়েটের নিয়মকে অবহেলা করে যা হজমে সমস্যা দেখা দেয় to অতএব, অগ্ন্যাশয়ের চিকিত্সার একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান হ'ল চিকিত্সার উপবাস এবং ডায়েটের মাধ্যমে রোগাক্রান্ত অঙ্গটির প্রশান্তি নিশ্চিত করা। হাসপাতালে ভর্তির প্রথম দিন, রোগী কিছু খেতে পারবেন না, তারপরে তারা তাকে গ্লুকোজ দিয়ে ড্রপারে রেখেছিলেন এবং কেবল তখনই তিনি হালকা ডায়েটে স্যুইচ করেন।
যেহেতু তীব্র প্রদাহ ব্যথার সাথে থাকে, তাই একটি শক্তিশালী অ্যানালজেসিক ড্রাগ প্রায়শই নির্ধারিত হয়। এছাড়াও, অগ্ন্যাশয় এনজাইমগুলির সাথে শরীরের নেশা নির্মূল করার জন্য রোগীদের আন্তঃসীমা সমাধান (কন্ট্রিকাল, ট্রসিলল) দেওয়া হয় admin প্রয়োজনে অ্যান্টিবায়োটিক এবং ক্যালসিয়াম প্রস্তুতি নির্ধারিত হয় are
যদি ওষুধের চিকিত্সার এক সপ্তাহ পরে কোনও উন্নতি না হয় তবে একটি ল্যাপারোটোমি করা হয়। অপারেশন চলাকালীন, সার্জন পেরেনচাইমাল অঙ্গটির মৃত অংশগুলি সরিয়ে দেয়। জরুরী ক্ষেত্রে অগ্ন্যাশয়গুলিতে সিউডোসিস্টস (মৃত টিস্যু জমা হওয়া, এনজাইমগুলি) গঠনের সাথে সাথে নিকাশীর কাজ করা হয়।
তীব্র অগ্ন্যাশয় সম্পর্কিত তথ্য এই নিবন্ধটিতে ভিডিওতে সরবরাহ করা হয়েছে।
