তীব্র অগ্ন্যাশয়টি একটি তীব্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়া যা অগ্ন্যাশয়গুলির মধ্যে বেশ কয়েকটি উদ্দীপক কারণগুলির প্রভাবের অধীনে ঘটে থাকে pan এটি হজম এনজাইমগুলির নেতিবাচক প্রভাবের ভিত্তিতে তৈরি, যা অঙ্গটির স্ব-হজমে বাড়ে to
তাদের নিজস্ব টিস্যুগুলির স্ব-হজমের ফলে অগ্ন্যাশয়ের আকার বৃদ্ধির সাথে সাথে একটি শক্তিশালী ফোলা এবং কোষের মৃত্যু হয়, নেক্রোটিক অঞ্চলগুলি (ধ্বংস) গঠিত হয়, যা গুরুতর ব্যথা সিন্ড্রোমের ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে দেখা দেয়।
পরিসংখ্যান অনুসারে, 30 থেকে 60 বছর বয়সী রোগীদের মধ্যে এই রোগ নির্ণয় করা হয়। সম্প্রতি, অসুস্থ মানুষের সংখ্যা কয়েকগুণ বেড়েছে, যা মদ ব্যবহার, খারাপ খাদ্যাভাসের সাথে জড়িত।
20% ক্ষেত্রে, রোগের তীব্র পর্যায়ে পিত্তথলির প্যাথলজগুলি দ্বারা ঘটে। অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে হজম সিস্টেমের আঘাত, নির্দিষ্ট ওষুধের আক্রমণাত্মক প্রভাব এবং একটি ভাইরাল এবং সংক্রামক প্রকৃতির অসুস্থতা অন্তর্ভুক্ত।
তীব্র অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের কারণ এবং প্রক্রিয়া
সাধারণত অগ্ন্যাশয়গুলিতে হজম এনজাইমগুলি উত্পাদিত হয় যা নিষ্ক্রিয় আকারে থাকে। পরবর্তীকালে, তারা অন্ত্রে প্রবেশ করে, যেখানে এগুলি একটি সক্রিয় আকারে রূপান্তরিত হয়, প্রোটিন, ফ্যাট এবং কার্বোহাইড্রেট উপাদানগুলি বিভাজন প্রক্রিয়ায় অংশ নেয়।
তীব্র অগ্ন্যাশয় কী? বিকাশ প্রক্রিয়াটি হজম এনজাইমগুলির প্রাথমিক সক্রিয়করণের কারণে হয়, তারা নিজেরাই অঙ্গটিতে কাজ শুরু করে, যা তাদের নিজস্ব টিস্যু হজমের দিকে পরিচালিত করে।
লিপেজ, যা চর্বি উপাদানগুলির ভাঙ্গনের জন্য দায়ী, অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির কোষগুলিতে একটি বিষাক্ত প্রভাব ফেলে যার ফলস্বরূপ এগুলির ফ্যাট রূপান্তর সনাক্ত করা হয়। অ্যাক্টিভ ট্রিপসিন (প্রোটিন পদার্থ হজম করে) বিভিন্ন রাসায়নিক বিক্রিয়াগুলি উত্সাহ দেয় যা ফোলা, প্রদাহ এবং ব্যথার শককে নিয়ে যায়। চিকিত্সা সেবা প্রদানের ব্যর্থতার ফলে মৃত্যুর সম্ভাবনা খুব বেশি।
মানবদেহে এই প্রতিক্রিয়াগুলি গ্রন্থি আকারে বৃদ্ধি পায়, এর টিস্যুগুলিতে নেক্রোটিক ফোকি ফর্ম হয় (কোষগুলি মরে)। প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটির শুরুতে, মৃত্যুটি শুভেচ্ছার সাথে সনাক্ত করা হয় (কোনও সংক্রমণ নেই), তবে রোগের অগ্রগতির সাথে এটি মিশ্রিত হয়, যা পিউলেণ্ট নেক্রোসিসের দিকে নিয়ে যায়, পিউলেণ্ট সামগ্রীগুলির সাথে ফোকি তৈরি হয়। পরবর্তী ক্ষেত্রে, অবিলম্বে অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন।
এনজাইমের আক্রমণাত্মক প্রভাবের দিকে পরিচালিত করার কারণগুলি:
- অ্যালকোহল পানীয়;
- পিত্তথলির ট্র্যাক্টের প্যাথলজি (বেশিরভাগ চিত্রগুলিতে এটি কোলেলিথিয়াসিস হয়);
- পেটে আঘাত;
- খারাপ খাদ্যাভাস (খালি পেটে ভাজা খাবার);
- অ্যানডোস্কোপিক পদ্ধতিগুলি যা চলাকালীন অগ্ন্যাশয় আহত হয়;
- উচ্চ মাত্রায় ওষুধ খাওয়া, যা একটি বিষাক্ত প্রভাবকে উস্কে দেয়। মেট্রোনিডাজল, টেট্রাসাইক্লাইন এবং অন্যান্য ড্রাগগুলি গ্রন্থিটিকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে;
- অন্তঃস্রাব প্রকৃতির প্যাথলজিস। উদাহরণস্বরূপ, হাইপারপ্যারথাইরয়েডিজম।
সংক্রামক এবং ভাইরাসজনিত রোগের মতো হার্পস সিমপ্লেক্স ভাইরাস, মাইকোপ্লাজমা ইত্যাদির অগ্ন্যাশয় টিস্যুতে সরাসরি প্রভাব পড়ে, তারপরে একটি মিহি প্রক্রিয়া এবং তীব্র অগ্ন্যাশয়ের শুরু হয়।
ক্লিনিকাল প্রকাশ
তীব্র অগ্ন্যাশয়ের লক্ষণগুলি দ্রুত বিকাশ লাভ করে। আক্রমণ হার্পিস জাস্টারের ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি ডান বা বাম হাইপোকন্ড্রিয়ামে, একটি সংযুক্ত জায়গাতে ব্যথা হয়। ব্যথা পিছনে বাম দিকে কাঁধের ব্লেডের নীচে দেওয়ার সম্পত্তি রয়েছে।
ব্যথা ক্রমাগত পালন করা হয়। এমনকি চিকিত্সার পটভূমি বিরুদ্ধে, তারা কিছু সময়ের জন্য স্থির হয়, এবং তীব্রতা ব্যবহারিকভাবে পরিবর্তন হয় না। এই লক্ষণটির তাত্ক্ষণিক কারণ হ'ল নরম টিস্যু এবং অগ্ন্যাশয়ের স্নায়ু শিকড়গুলির মৃত্যু।
গ্রন্থিতে তীব্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটির ব্যথার আক্রমণে, কিছু রোগীদের মধ্যে ক্ষুধা কমে যায়, আবার অন্যরা সম্পূর্ণরূপে খাবারে বিরক্তি বোধ করে। এটি অন্ত্রের মধ্যে হজম এনজাইমগুলি নির্মূলের ঘাটতির একটি পরিণতি।
অন্যান্য লক্ষণ:
- বমি বমি ভাব, বারবার বমি করার পরে, যা খাওয়ার মাধ্যমে ট্রিগার হতে পারে। লক্ষণটির প্যাথোজেনেসিস হ'ল হজম করার স্বাভাবিক প্রক্রিয়াটির জন্য প্রয়োজনীয় এনজাইম উপাদানগুলির অভাবের কারণে। বমি করলেও স্বস্তি আসে না। প্রথমত, বমি মধ্যে খাবারের টুকরা রয়েছে, কেবল পিত্ত বমি করার পরে।
- যদি রোগী অগ্ন্যাশয়ে ব্যাপক পিউরিলেণ্ট ফোকি বিকাশ করে তবে নেশার ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়। দেহের তাপমাত্রা 38 ডিগ্রি পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়, জ্বর, শীতলতা সহ হয়। নাড়ি ঘন ঘন হয়ে যায় - প্রতি মিনিটে 90 টির বেশি মারধর, ত্বক স্টিকি ঘামে isাকা থাকে, এটি শীতল হয়ে উঠছে। ঘন এবং ভারী শ্বাস হয়।
- তীব্র ব্যথা সহ, শক একটি চিহ্ন লক্ষ করা হয় - এটি রক্তচাপ হ্রাস।
- উপরের পেটের উপরের অংশটি ফুলে যায়, কারণ পাচন প্রক্রিয়া বিরক্ত হয়।
- ত্বক ফ্যাকাশে হয়ে যায়, কখনও কখনও নীল।
পলপেশনে, পেটের দেয়ালটি টানটান। একটি তীব্র আক্রমণ সায়ানোসিসের লক্ষণগুলি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যা দেহে সঞ্চালিত তরলটির পরিমাণ হ্রাস, বমি বমিভাব এবং ঘন ঘন ডায়রিয়ার কারণে ঘটে।
যদি রোগীকে সহায়তা না করা হয় তবে তিনি মারা যেতে পারেন।
নিদানবিদ্যা
তীব্র আক্রমণটি বাড়িতে স্বাধীনভাবে চিকিত্সা করা যায় না। ব্যথানাশকরা ব্যথা উপশম করতে পারবেন না, প্যাথলজিকাল অবস্থার কারণগুলিকে প্রভাবিত করবেন না। হাসপাতালে তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের রোগীর পুরো রোগ নির্ণয় এবং পরবর্তী চিকিত্সার প্রয়োজন।
রোগ নির্ণয় প্রকৃতির মধ্যে পার্থক্যযুক্ত, যেহেতু তীব্র প্রদাহজনক প্রক্রিয়া হজম এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের কিছু প্যাথলজির অনুরূপ। হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার পরে, একটি শারীরিক পরীক্ষা করা হয়, পেটের প্রাচীরকে দান করা হয়। অন্ত্রের গতিশীলতার সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি রয়েছে।
একটি সাধারণ রক্ত পরীক্ষা নেওয়া হয়, যা প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার অ-নির্দিষ্ট লক্ষণ সনাক্ত করতে সহায়তা করে। লিউকোসাইটের ঘনত্বের বৃদ্ধি লক্ষ্য করা যায়, রক্তের প্লাজমাতে এরিথ্রোসাইট পলুপাতের হার বৃদ্ধি পায়।
তীব্র আক্রমণের জন্য একটি জৈব রাসায়নিক রক্ত পরীক্ষা দেখায়:
- অ্যামাইলেস সামগ্রী উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে;
- লিপেজের ঘনত্ব দ্বিগুণ হয়;
- দেহে চিনির বৃদ্ধি;
- মোট প্রোটিনের পরিমাণ হ্রাস পেয়েছে;
- রক্তে ইউরিয়া বৃদ্ধি পায়।
অদম্য বমি হওয়ার কারণে, ডিহাইড্রেশনের লক্ষণগুলি প্রায়শই লক্ষ্য করা যায়। ক্লিনিকটি রক্তে ক্যালসিয়াম, পটাসিয়াম এবং সোডিয়াম হ্রাস দ্বারা নির্ধারিত হয়। তীব্র আক্রমণে, প্রস্রাবে অ্যামাইলাসের পরিমাণ বৃদ্ধি পায়।
স্ফীত অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষাটি এর আকারের বৃদ্ধি দেখায়, ভিন্ন ভিন্ন প্রতিধ্বনি, অসম সীমানা, পেরিটোনিয়ামের পিছনে স্থানটিতে মুক্ত তরলের উপস্থিতি সনাক্ত করা হয়।
যদি বর্ণিত পদ্ধতিগুলি নির্ভুলতার সাথে এটি স্থাপন করতে দেয় না যে রোগীর অবস্থার অবনতি তীব্র অগ্ন্যাশয়ের আক্রমণের কারণে ঘটে তবে ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতিটি ব্যবহৃত হয়। তিনি রোগের নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে সক্ষম:
- রক্তক্ষরণী তরল।
- পেরিটোনিয়াম এবং অগ্ন্যাশয়ের দাগ।
- পেরিটোনিয়ামের পার্শ্বীয় পৃষ্ঠের উপরের গৌণ রক্তপাত
তীব্র আক্রমণের বিকাশকে ইঙ্গিত করে এমন অপ্রত্যক্ষ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে পিত্তথলিতে জঞ্জাল, পেটের প্যারাসিস, লিভারের লিগামেন্টগুলির ফোলাভাব।
ড্রাগ চিকিত্সা
তীব্র আক্রমণে সহায়তার অভাব মারাত্মক। একটি অ্যাম্বুলেন্সের রোগীকে নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে নিয়ে যাওয়া হয়, পরীক্ষা করা হয়, অ্যানাস্থেসিয়া করা হয়। নির্ণয়ের পরে, ক্লিনিকাল প্রকাশ এবং সম্ভাব্য জটিলতাগুলি বিবেচনা করে উপযুক্ত চিকিত্সা নির্ধারিত হয়।
চিকিত্সার সময়, একজন চিকিত্সা পেশাদার ক্ষুধার্ত পরামর্শ দেয়। এটি আপনাকে প্রদাহযুক্ত অগ্ন্যাশয় থেকে লোড কমাতে দেয়। থেরাপির পরে, ডায়েট খাবার নির্ধারিত হয়। ডায়েটে কেবল অতিরিক্ত খাবার এবং ঝাঁকানো খাবার অন্তর্ভুক্ত থাকে।
ব্যথার উপশমের জন্য কেবল ব্যথানাশকরা কাঙ্ক্ষিত ফলাফল দেবে না। রোগীর অবস্থার অবসান ঘটাতে, বিভিন্ন ধরণের বাধা প্রদান করা হয়, উদাহরণস্বরূপ, ক্যাথেটারের মাধ্যমে অবেদনিক এজেন্টগুলির প্রবর্তনের সাথে এপিডুরাল অ্যানাস্থেসিয়া।
অ্যানেশেসিটাইজ করার জন্য, তারা বড়ালগিন, ট্রামাদল জাতীয় ওষুধ ব্যবহার করে। যদি ব্যথার সিন্ড্রোম মাঝারি হয় তবে নো-শ্পপু আন্তঃসত্ত্বা দ্বারা পরিচালিত হয়। দেহে রক্ত সঞ্চালনের উন্নতি করতে ওষুধগুলি দেওয়া হয়:
- gemodez;
- Reopoligljukin।
নেতিবাচক পরিণতি রোধ করতে, cholecystitis এর তীব্রতা, যা প্রায়শই তীব্র আক্রমণের বিকাশের অন্যতম কারণ, আপনাকে শরীর থেকে এনজাইমগুলি সরিয়ে ফেলতে হবে। এটির জন্য, জোর করে ডিউরেসিস করা হয়, যার পরে লাসিক্স মূত্রবর্ধক নির্ধারিত হয়।
দেহে জল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য পুনরুদ্ধার করার জন্য, সমাধানগুলি অন্তঃসত্ত্বাভাবে প্রবর্তিত হয়, যা তাদের রচনায় লবণের অন্তর্ভুক্ত। শক (নিম্ন রক্তচাপ) এর লক্ষণগুলি অ্যালবামিন দিয়ে মুছে ফেলা হয়।
সেপটিক জটিলতা এবং পেরিটোনাইটিস প্রতিরোধের জন্য, তারা এক্সপোজারের বিস্তৃত বর্ণালীর মাইক্রোনিডাজল - এর অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্ট ব্যবহার করে।
হজম এনজাইমগুলির সংশ্লেষণ হ্রাস করতে স্ট্যাটিন (সোমোটোস্ট্যাটিন), আধুনিক প্রোটেস ইনহিবিটার (গর্ডক্স) ব্যবহার ox অ্যান্টিসেক্রিটরি ড্রাগগুলি সুপারিশ করা হয় (অগ্ন্যাশয়ের জন্য আপনি ওমেজ নিতে পারেন) - তারা পেটের বিষয়বস্তু নিরপেক্ষ করতে সহায়তা করে, কারণ হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড হজম এনজাইমগুলির উত্পাদনের একটি শক্তিশালী উদ্দীপক।
যদি অগ্ন্যাশয় প্রদাহজনক জটিলতার পর্যায়ে রূপান্তরিত হয় তবে সার্জিকাল হস্তক্ষেপ প্রয়োজন। এটি সাধারণ অ্যানেশেসিয়া এবং ফুসফুসের অভ্যন্তরীণ ব্যবস্থার অধীনে সঞ্চালিত হয়। অপারেশন চলাকালীন, "মৃত" টিস্যু বাহ্যিক হয়।
তীব্র আক্রমণ জটিলতা
একটি তীব্র আক্রমণ বহু জটিলতার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। তাদের ঘটনার সময়কালের উপর নির্ভর করে এগুলি প্রাথমিক এবং দেরীতে নেতিবাচক পরিণতিগুলিতে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়। প্রাক্তনগুলি প্যাথলজির প্রথম লক্ষণগুলির সাথে এক সাথে বিকাশ করতে সক্ষম হয়। তারা রক্ত সঞ্চালন ব্যবস্থায় হজম এনজাইমগুলির মুক্তির উপর ভিত্তি করে তৈরি হয়। সেকেন্ডারি সংক্রমণের কারণে দেরিতে জটিলতাগুলি 1-2 সপ্তাহের মধ্যে বিকাশ ঘটে।
হাইপোভোলমিক শক মানব দেহে সঞ্চালিত তরলটির পরিমাণ কমার পাশাপাশি এনজাইমের বিষাক্ত প্রভাবগুলির উপর ভিত্তি করে। সমস্ত অঙ্গ স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপের জন্য প্রয়োজনীয় পরিমাণ অক্সিজেন গ্রহণ করে না, একটি বহু-অঙ্গ ধরণের অপ্রতুলতা বিকাশ ঘটে।
শ্বসনতন্ত্রের অংশে, বহিরাগত ফর্মের প্লুরিসি বিকাশ ঘটে, শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, ফুসফুস ধসে পড়ে। অন্যান্য প্রাথমিক জটিলতার মধ্যে রয়েছে:
- প্রতিবন্ধী লিভার ফাংশন। বাধা জন্ডিস দ্বারা উদ্ভাসিত হালকা পেইন্টিংগুলিতে। একটি গুরুতর ক্ষেত্রে, হেপাটাইটিস একটি তীব্র বিষাক্ত ফর্ম দেখা যায়। কারণ এনজাইমের শক এবং বিষাক্ত প্রভাব। ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে এমন রোগী যাদের কোনও লিভারের রোগের ইতিহাস রয়েছে - মৃত্যুর উচ্চ সম্ভাবনা রয়েছে।
- রেনাল ব্যর্থতা (লিভার ব্যর্থতার অনুরূপ কারণ)।
- কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কার্যকারিতা লঙ্ঘন।
- অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ
- পেরিটোনাইটিস হ'ল পেটের গহ্বরে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া। এটি সংক্রমণ বা শুকনো ছাড়াই ঘটে।
- মারাত্মক নেশার কারণে মস্তিষ্কের ক্ষতির ফলে মানসিক ব্যাধি বিকাশ ঘটে।
দেরীতে হওয়া ইভেন্টগুলির মধ্যে রয়েছে রক্তের বিষ, পেটের গহ্বরে শুকনো ফোড়া, অগ্ন্যাশয়ের পুষ্পহীন প্রদাহ, ফিস্টুলা গঠন, অগ্ন্যাশয় নেক্রোসিস, সিউডোসিস্টস গঠন, টিউমার নিওপ্লাজম ইত্যাদি অন্তর্ভুক্ত include
অগ্ন্যাশয় রোগের পূর্বাভাস ফর্ম, পর্যাপ্ততা এবং চিকিত্সার সময়োপযোগীতা, প্রাথমিক জটিলতার উপস্থিতি / অনুপস্থিতির উপর নির্ভর করে। আক্রমণ একটি হালকা ফর্ম সঙ্গে, রোগ নির্ণয় বেশ অনুকূল। যদি নেক্রোটিক বা হেমোরজিক ক্ষত হয় তবে মৃত্যুর ঝুঁকি কয়েকগুণ বেড়ে যায়। অপ্রতুল থেরাপি এবং চিকিত্সকের পরামর্শ এবং ডায়েটের সাথে সম্মতি না জাগানো অগ্ন্যাশয়ের দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহের বিকাশের দিকে নিয়ে যায় - দীর্ঘস্থায়ী অগ্ন্যাশয়।
তীব্র অগ্ন্যাশয় সম্পর্কিত তথ্য এই নিবন্ধটিতে ভিডিওতে সরবরাহ করা হয়েছে।
