ডায়াবেটিসের প্রতিস্থাপন থেরাপি হিসাবে ইনসুলিনের প্রবর্তন হ'ল আজ টাইপ 1 রোগে হাইপারগ্লাইসেমিয়া নিয়ন্ত্রণের একমাত্র পদ্ধতি, পাশাপাশি ইনসুলিনের প্রয়োজনীয় টাইপ 2 ডায়াবেটিসেও।
ইনসুলিন থেরাপি এমনভাবে করা হয় যাতে রক্তের মধ্যে হরমোনের ছন্দটি যতটা সম্ভব শারীরবৃত্তীয় হয়ে যায়।
অতএব, subcutaneous টিস্যু থেকে শোষণ বিভিন্ন মেয়াদী ওষুধ ব্যবহার করা হয়। লম্বা ইনসুলিন হরমোনের বেসল নিঃসরণকে নকল করে, যা অন্ত্রগুলিতে খাদ্য প্রবেশের সাথে সম্পর্কিত নয়, এবং সংক্ষিপ্ত এবং আল্ট্রাশোর্ট ইনসুলিনগুলি খাওয়ার পরে গ্লিসেমিয়াকে হ্রাস করতে সহায়তা করে।
প্রাকৃতিক এবং সংশ্লেষিত ইনসুলিন
ইনসুলিন হ'ল বহু-স্তরের শিক্ষা চক্র সহ হরমোনকে বোঝায়। প্রাথমিকভাবে, অগ্ন্যাশয় দ্বীপগুলিতে, যেমন বিটা কোষগুলিতে, 110 টি অ্যামিনো অ্যাসিডের একটি চেইন তৈরি হয়, যাকে প্রিপ্রোইনসুলিন বলে। সিগন্যাল প্রোটিন এটি থেকে পৃথক করা হয়, প্রিনসুলিন উপস্থিত হয়। এই প্রোটিনটি দানাগুলিতে প্যাকেজ করা হয়, যেখানে এটি সি-পেপটাইড এবং ইনসুলিনে বিভক্ত।
নিকটতম অ্যামিনো অ্যাসিড ক্রম হ'ল পোরসাইন ইনসুলিন। এতে থ্রোনিনের পরিবর্তে চেইন বিতে অ্যালানাইন রয়েছে। বোভাইন ইনসুলিন এবং মানব ইনসুলিনের মধ্যে মৌলিক পার্থক্যটি 3 অ্যামিনো অ্যাসিডের অবশিষ্টাংশ। দেহে প্রাণীজ ইনসুলিনের উপরে অ্যান্টিবডি তৈরি হয়, যা প্রশাসিত ওষুধের প্রতিরোধের কারণ হতে পারে।
পরীক্ষাগার শর্তে একটি আধুনিক ইনসুলিন প্রস্তুতির সংশ্লেষণ জেনেটিক ইঞ্জিনিয়ারিং ব্যবহার করে বাহিত হয়। বায়োসিন্থেটিক ইনসুলিন মানব অ্যামিনো অ্যাসিড সংমিশ্রণে অনুরূপ, এটি রিকম্বিন্যান্ট ডিএনএ প্রযুক্তি ব্যবহার করে উত্পাদিত হয়। এখানে 2 টি প্রধান পদ্ধতি রয়েছে:
- জিনগতভাবে পরিবর্তিত ব্যাকটিরিয়া সংশ্লেষ।
- জিনগতভাবে পরিবর্তিত ব্যাকটিরিয়া দ্বারা গঠিত প্রিনসুলিন থেকে।
ফেনল হ'ল সংক্ষিপ্ত ইনসুলিনের জীবাণু দূষণের বিরুদ্ধে সুরক্ষার জন্য সংরক্ষণকারী; দীর্ঘ ইনসুলিনে প্যারাবেন থাকে।
ইনসুলিনের উদ্দেশ্য
দেহে হরমোনের উত্পাদন চলমান এবং একে বেসল বা ব্যাকগ্রাউন্ড সিক্রেশন বলে। খাবারের বাইরে গ্লুকোজের স্বাভাবিক মাত্রা বজায় রাখার পাশাপাশি লিভার থেকে আগত গ্লুকোজ শোষণ করার ক্ষেত্রে এর ভূমিকা।
খাওয়ার পরে, শর্করা অন্ত্রগুলি থেকে গ্লুকোজ হিসাবে রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে। একীকরণের জন্য এটি অতিরিক্ত পরিমাণে ইনসুলিন প্রয়োজন। রক্তে ইনসুলিনের এই নির্গমনকে খাদ্য (প্রসবোত্তর) নিঃসরণ বলা হয়, যার কারণে 1.5-2 ঘন্টা পরে গ্লিসেমিয়া তার মূল স্তরে ফিরে আসে এবং প্রাপ্ত গ্লুকোজ কোষে প্রবেশ করে।
টাইপ 1 ডায়াবেটিসে, বিটা কোষগুলিতে স্ব-প্রতিরোধ ক্ষতির কারণে ইনসুলিন সংশ্লেষিত হতে পারে না। আইলেট টিস্যুগুলির প্রায় সম্পূর্ণ ধ্বংসের সময়কালে ডায়াবেটিসের প্রকাশ ঘটে। প্রথম ধরণের ডায়াবেটিসে, রোগের প্রথম দিন থেকে এবং জীবনের জন্য ইনসুলিন ইনজেকশন করা হয়।
দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস প্রাথমিকভাবে বড়িগুলি দ্বারা ক্ষতিপূরণ দেওয়া যেতে পারে, রোগের দীর্ঘায়িত কোর্স সহ অগ্ন্যাশয় তার নিজস্ব হরমোন গঠনের ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, রোগীদের ইনসুলিনের পাশাপাশি ট্যাবলেটগুলির সাথে বা প্রধান ওষুধ হিসাবে ইনজেকশন দেওয়া হয়।
ইনসুলিন এছাড়াও আঘাত, সার্জারি, গর্ভাবস্থা, সংক্রমণ, এবং অন্যান্য পরিস্থিতিতে যেখানে ট্যাবলেট ব্যবহার করে চিনির মাত্রা হ্রাস করা যায় না তার জন্যও প্রস্তাবিত। ইনসুলিন প্রবর্তনের সাথে যে লক্ষ্যগুলি অর্জন করা হয়:
- রোজা রক্তের গ্লুকোজকে স্বাভাবিক করুন এবং শর্করা খাওয়ার পরে এর অত্যধিক বৃদ্ধি রোধ করুন।
- প্রস্রাবের চিনি কমানো।
- হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং ডায়াবেটিক কোমা দূরীভূত করুন।
- শরীরের সর্বোত্তম ওজন বজায় রাখুন।
- ফ্যাট বিপাক স্বাভাবিক করুন।
- ডায়াবেটিসযুক্ত মানুষের জীবনমান উন্নত করুন।
- ডায়াবেটিসের ভাস্কুলার এবং স্নায়বিক জটিলতা রোধ করতে।
এই জাতীয় সূচকগুলি ডায়াবেটিসের একটি ভাল ক্ষতিপূরণ কোর্সের বৈশিষ্ট্য। সন্তোষজনক ক্ষতিপূরণ সহ, রোগের প্রধান লক্ষণগুলি, হাইপো- এবং হাইপারগ্লাইসেমিক কোমা এবং কেটোসিডোসিসের নির্মূলকরণ লক্ষণীয়।
সাধারণত, অগ্ন্যাশয় থেকে ইনসুলিন পোর্টাল শিরা সিস্টেমের মাধ্যমে যকৃতে যায়, যেখানে এটি অর্ধেক নষ্ট হয়ে যায়, এবং অবশিষ্ট পরিমাণ সারা শরীর জুড়ে বিতরণ করা হয়। ত্বকের নিচে ইনসুলিন প্রবর্তনের বৈশিষ্ট্যগুলি প্রকৃতপক্ষে প্রকাশিত হয় যে এটি দেরীতে রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে এবং পরে যকৃতেও প্রবেশ করে। তাই রক্তের সুগার কিছু সময়ের জন্য উন্নত হয় ated
এক্ষেত্রে বিভিন্ন ধরণের ইনসুলিন ব্যবহার করা হয়: দ্রুত ইনসুলিন বা সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিন, যা আপনাকে খাবারের আগে ইনজেকশন করতে হবে, পাশাপাশি দীর্ঘ-অভিনয়ের ইনসুলিন প্রস্তুতি (দীর্ঘ ইনসুলিন), খাবারের মধ্যে স্থির গ্লাইসেমিয়ার জন্য 1 বা দুইবার ব্যবহৃত হয়।
ইনসুলিন কীভাবে কাজ করে?
প্রাকৃতিক হরমোনের মতো ইনসুলিনের প্রস্তুতি কোষের ঝিল্লিতে রিসেপ্টরগুলিতে আবদ্ধ হন এবং তাদের সাথে প্রবেশ করুন। কোষে, হরমোনের প্রভাবের অধীনে, জৈব রাসায়নিক বিক্রিয়াগুলি শুরু হয়। এই ধরনের রিসেপ্টরগুলি সমস্ত টিস্যুতে পাওয়া যায় এবং লক্ষ্য কোষগুলিতে সেগুলির দশগুণ বেশি থাকে। ইনসুলিন-নির্ভর করতে যকৃতের কোষ, আদিপোষ এবং পেশী টিস্যু অন্তর্ভুক্ত।
ইনসুলিন এবং এর ওষুধগুলি প্রায় সমস্ত বিপাকীয় লিঙ্কগুলিকে নিয়ন্ত্রণ করে তবে রক্তে শর্করার উপর প্রভাব একটি অগ্রাধিকার। হরমোনটি কোষের ঝিল্লির মাধ্যমে গ্লুকোজের চলাচল সরবরাহ করে এবং শক্তি উত্পাদন - গ্লাইকোলাইসিসের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পদ্ধতির জন্য এর ব্যবহারের প্রচার করে। গ্লাইকোজেন লিভারের গ্লুকোজ থেকে তৈরি হয় এবং নতুন অণুর সংশ্লেষণও ধীর হয়ে যায়।
ইনসুলিনের এই প্রভাবগুলি গ্লাইসেমিয়ার মাত্রা আরও কম হয়ে যায় তা প্রকাশিত হয়। ইনসুলিন সংশ্লেষণ এবং নিঃসরণ নিয়ন্ত্রণ গ্লুকোজ ঘনত্ব দ্বারা সমর্থিত - একটি বর্ধিত গ্লুকোজ স্তর সক্রিয় করে, এবং একটি নিম্নতর লুকাইয়া বাধা দেয়। গ্লুকোজ ছাড়াও সংশ্লেষণ রক্তে গ্লুকাগন এবং সোমোটোস্ট্যাটিন) ক্যালসিয়াম এবং অ্যামিনো অ্যাসিডের সংশ্লেষ দ্বারা প্রভাবিত হয়।
ইনসুলিনের বিপাকীয় প্রভাব, পাশাপাশি এর সামগ্রী সহ ড্রাগগুলি এইভাবে প্রকাশিত হয়:
- মেদ বিচ্ছিন্নতা বাধা দেয়।
- এটি কেটোন দেহ গঠনে বাধা দেয়।
- কম ফ্যাটি অ্যাসিড রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে (এথেরোস্ক্লেরোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়)।
- দেহে, প্রোটিনের ভাঙ্গন রোধ করা হয় এবং তাদের সংশ্লেষণ ত্বরান্বিত হয়।
দেহে ইনসুলিন শোষণ এবং বিতরণ
ইনসুলিনের প্রস্তুতি শরীরে ইনজেকশন দেওয়া হয়। এটি করার জন্য, ইনসুলিন, সিরিঞ্জ কলম, একটি ইনসুলিন পাম্প নামক সিরিঞ্জ ব্যবহার করুন। আপনি ত্বকের নীচে, পেশী এবং শিরাতে ড্রাগগুলি ইনজেকশন করতে পারেন। অন্তঃসত্ত্বা প্রশাসনের জন্য (কোমার ক্ষেত্রে) শুধুমাত্র সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিনগুলি (আইসিডি) উপযুক্ত, এবং সাধারণত সাবকুটেনাস পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।
ইনসুলিনের ফার্মাকোকাইনেটিকসগুলি ইনজেকশন সাইট, ডোজ, ড্রাগে সক্রিয় পদার্থের ঘনত্বের উপর নির্ভর করে। এছাড়াও, ইনজেকশন সাইটে রক্ত প্রবাহ, পেশীগুলির ক্রিয়াকলাপ রক্তে প্রবেশের হারকে প্রভাবিত করতে পারে। পূর্বের পেটের প্রাচীরের মধ্যে একটি ইনজেকশন দ্বারা দ্রুত শোষণ সরবরাহ করা হয়, ড্রাগটি নিতম্বের মধ্যে বা কাঁধের ব্লেডের নীচে sertedোকানো হয় যা সবচেয়ে খারাপ শোষণ করে।
রক্তে, ইনসুলিনের 04-20% গ্লোবুলিন দ্বারা আবদ্ধ থাকে, ড্রাগে অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি প্রোটিনের সাথে মিথস্ক্রিয়াটির বর্ধিত প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে এবং ফলস্বরূপ, ইনসুলিন প্রতিরোধের হতে পারে। যদি শুয়োরের মাংস বা বোভাইন ইনসুলিন নির্ধারিত হয় তবে হরমোনের প্রতিরোধের সম্ভাবনা বেশি থাকে।
ওষুধের প্রোফাইল বিভিন্ন রোগীদের ক্ষেত্রে একই হতে পারে না, এমনকি এক ব্যক্তির মধ্যেও এটি ওঠানামা করতে পারে।
অতএব, যখন অর্ধ-জীবন কর্মের সময় এবং নির্মূলের ডেটা দেওয়া হয়, তখন ফার্মাকোকিনেটিক্সকে গড় সূচক অনুসারে গণনা করা হয়।
বিভিন্ন ধরণের ইনসুলিন
অ্যানিম্যাল ইনসুলিন, যার মধ্যে পোরসিন, বোভাইন, বোভাইন, ইনসুলিন রয়েছে, সিন্থেটিক ওষুধ উত্পাদন করতে কম ব্যবহৃত হয়েছিল - মানব ইনসুলিনের অ্যানালগগুলি। অনেকগুলি পরামিতি অনুসারে, যার মধ্যে প্রধান অ্যালার্জিনিটি, সেরা ইনসুলিন জিনগতভাবে ইঞ্জিনিয়ারড।
ইনসুলিন প্রস্তুতির ক্রিয়া সময়কালকে আল্ট্রাশোর্ট এবং সংক্ষিপ্ত ইনসুলিনে বিভক্ত করা হয়। তারা খাদ্য-উদ্দীপক হরমোন নিঃসরণ পুনরুত্পাদন করে। মাঝারি সময়কালীন ওষুধ পাশাপাশি লম্বা ইনসুলিন হরমোনের বেসল নিঃসরণ অনুকরণ করে। সংক্ষিপ্ত প্রস্তুতে দীর্ঘ ইনসুলিনের সাথে সংক্ষিপ্ত ইনসুলিন একত্রিত করা যেতে পারে।
কোনটি সেরা ইনসুলিন - সংক্ষিপ্ত, মাঝারি বা দীর্ঘ, কোনও পৃথক ইনসুলিন থেরাপি পদ্ধতি দ্বারা নির্ধারিত হয়, যা রোগীর বয়স, হাইপারগ্লাইসিমিয়ার মাত্রা এবং সহজাত রোগ এবং ডায়াবেটিসের জটিলতার উপস্থিতির উপর নির্ভর করে।
আল্ট্রাশোর্ট ইনসুলিনগুলির গ্রুপটি প্রভাবের দ্রুত সূচনা দ্বারা চিহ্নিত করা হয় - 10-20 মিনিটের পরে, চিনি 1-2.5 ঘন্টা পরে যতটা সম্ভব কমে যায়, হাইপোগ্লাইসেমিক এফেক্টের মোট সময়কাল 3-5 ঘন্টা হয় is ওষুধের নাম: হুমলাগ, নোওরোপিড এবং এপিড্রা।
সংক্ষিপ্ত ইনসুলিন 30-60 মিনিটের পরে কাজ করে, এর প্রভাব 6-8 ঘন্টা স্থায়ী হয়, এবং প্রশাসনের পরে সর্বোচ্চ 2-3 ঘন্টার জন্য পরিলক্ষিত হয়। খাওয়ার 20-30 মিনিটের আগে একটি সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিন প্রস্তুতি ইনজেকশন করা প্রয়োজন, কারণ এটি যখন সময়ের মধ্যে চিনি তার সর্বোচ্চ মান পৌঁছে দেয় তখন রক্তে হরমোনটির শীর্ষ ঘনত্ব সরবরাহ করে।
সংক্ষিপ্ত ইনসুলিন নিম্নলিখিত ব্র্যান্ডের নামগুলিতে পাওয়া যায়:
- অ্যাক্ট্রাপিড এনএম, রিনসুলিন আর, হিউমুলিন নিয়মিত (জেনেটিক ইঞ্জিনিয়ারিং ইনসুলিন প্রস্তুতি)
- খুমুদার আর, বায়োগুলিন আর (আধা-সিন্থেটিক ইনসুলিন)।
- অ্যাক্ট্রাপিড এমএস, মনোসুইনসুলিন এমকে (শুয়োরের একরকম)
এই তালিকা থেকে কোন ইনসুলিনটি চয়ন করা ভাল তা নির্ধারিত হয় উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা অ্যালার্জির প্রবণতা, অন্যান্য ওষুধের নিয়োগের বিষয়টি বিবেচনা করে। বিভিন্ন সময়সীমার ইনসুলিন একসাথে ব্যবহার করার সময়, আপনি যদি একজন নির্মাতা চয়ন করেন তবে ভাল। বিভিন্ন ব্র্যান্ডের ইনসুলিনের দাম নির্মাতার দ্বারা নির্ধারিত হয়।
দ্রুত খাবারের ইনসুলিন প্রধান খাবারের আগে দৈনিক প্রশাসনের জন্য পাশাপাশি অস্ত্রোপচারের সময় ডায়াবেটিক কোমা চিকিত্সার জন্য নির্দেশিত হয়। ছোট ডোজগুলিতে, এই ওষুধগুলি সাধারণ ক্লান্তি, থাইরোটক্সিকোসিস, সিরোসিস সহ পেশী তৈরি করতে ক্রীড়াবিদরা ব্যবহার করেন।
সংক্ষিপ্ত বা আল্ট্রাশর্ট ইনসুলিন কাজ না করে যখন নরমোগ্লাইসেমিয়া বজায় রাখতে মাঝারি সময়কাল এবং দীর্ঘ ক্রিয়াকলাপের ওষুধ ব্যবহার করা হয়।
ব্যবহারের নির্দেশাবলীতে এই জাতীয় ওষুধের প্রশাসনের ফ্রিকোয়েন্সি সম্পর্কে নির্দিষ্ট নির্দেশাবলী রয়েছে, সাধারণত গ্লাইসেমিয়ার মাত্রার উপর নির্ভর করে তাদের দিনে 1 বা 2 বার প্রিক করা প্রয়োজন।
ইনসুলিন ডোজ গণনা
চিকিত্সার সঠিক নির্বাচন চিনি এবং সাদা ময়দাযুক্ত পণ্য বাদে ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের তাদের প্রিয় খাবারগুলি ছাড়তে দেয় না। একটি মিষ্টি স্বাদ কেবল চিনির বিকল্প ব্যবহার করেই পাওয়া যায়।
কীভাবে ডোজ গণনা করতে হয়, যা ইনসুলিনের চেয়ে ভাল, কীভাবে ইনসুলিনকে সঠিকভাবে পরিচালনা করতে হয়, ওষুধগুলি প্রচলিত রুটি ইউনিট (এক্সই) এর বিষয়বস্তু বিবেচনায় নিয়ে ডোজ করা হয়। এক ইউনিট 10 গ্রাম কার্বোহাইড্রেটের সমান নেওয়া হয়। নির্দিষ্ট ধরণের পণ্যের জন্য সারণী অনুসারে গণনা করা রুটি ইউনিটগুলি নির্ধারণ করে যে খাবারের আগে ইনসুলিনের ডোজটি কী পরিমাণে দেওয়া উচিত।
XE প্রতি আনুমানিক 1 IU ইনসুলিন পরিচালিত হয়। ওষুধের স্বতন্ত্র প্রতিরোধের পাশাপাশি স্টেরয়েড হরমোনস, গর্ভনিরোধক, হেপারিন, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস এবং কিছু মূত্রবর্ধকগুলির একযোগে প্রশাসনের সাথে ডোজটি বৃদ্ধি করা হয়।
ইনসুলিনের হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাবটি ট্যাবলেট, স্যালিসিলেটস, অ্যানাবোলিক স্টেরয়েডস, অ্যান্ড্রোজেনস, ফুরাজোলিডোন, সালফোনামাইডস, থিওফিলিন, লিথিয়াম, ক্যালসিয়ামযুক্ত ওষুধগুলিতে চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের মাধ্যমে বাড়ানো হয়।
ইথানল যকৃতে গ্লুকোজ গঠনে বাধা দেয়। এই ক্ষেত্রে, ইনসুলিন থেরাপির পটভূমিতে অ্যালকোহলযুক্ত পানীয়ের ব্যবহার মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থার দিকে পরিচালিত করে। খালি পেটে অ্যালকোহল গ্রহণ করা বিশেষত বিপজ্জনক।
ইনসুলিনের গড় ডোজ নির্ধারণের জন্য সুপারিশগুলি:
- গণনাটি ওজন প্রতি 1 কেজি বাহিত হয়। অতিরিক্ত ভর সহ, সহগ 0.1 দ্বারা হ্রাস হয়, অভাবের সাথে - 0.1 বৃদ্ধি করে।
- নতুন ডায়াবেটিস মেলিটাস টাইপ করা রোগীদের ক্ষেত্রে, 1 কেজি প্রতি 0.4-0.5 ইউনিট।
- টাইপ 1 ডায়াবেটিসে, অস্থির ক্ষতিপূরণ বা পচন সহ, ডোজটি 0.7-0.8 ইউ / কেজি পর্যন্ত বাড়ানো হয়।
ইনসুলিনের ডোজ সাধারণত বয়ঃসন্ধিকালে বৃদ্ধির হরমোন এবং রক্তের মধ্যে যৌন হরমোনগুলির অত্যধিক নিঃসরণের কারণে বেড়ে যায়। তৃতীয় সেমিস্টারে গর্ভাবস্থায় প্লাসেন্টাল হরমোনগুলির প্রভাব এবং ইনসুলিন প্রতিরোধের বিকাশের কারণে ড্রাগের ডোজটি উপরের দিকে সংশোধিত হয়।
ইনসুলিন নির্ধারিত রোগীদের ক্ষেত্রে, রক্তের শর্করার অবিচ্ছিন্ন পর্যবেক্ষণকে বিবেচনা করে একটি পূর্বশর্ত ওষুধের একটি ডোজ সামঞ্জস্য। যদি খাওয়ার পরে গ্লাইসেমিয়ার স্তরটি আদর্শের চেয়ে বেশি হয়, তবে পরের দিন ইনসুলিনের ডোজ এক ইউনিট বৃদ্ধি পায়।
রক্তের গ্লুকোজ পরিবর্তনের একটি গ্রাফ আঁকতে, এটি প্রধান খাবারের আগে এবং পরে, পাশাপাশি শয়নকালের আগে পরিমাপ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রতিদিনের গ্লাইসেমিয়ায় ডেটা, রুটি ইউনিট সেবনের সংখ্যা, ইনজেকশনের ইনসুলিনের ডোজ ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীর স্বাস্থ্য বজায় রাখার জন্য ইনসুলিন থেরাপির নিয়মটি সঠিকভাবে সামঞ্জস্য করতে সহায়তা করবে।
সংক্ষিপ্ত এবং আল্ট্রাশর্ট অ্যাকশন ইনসুলিন এই নিবন্ধে ভিডিওতে বর্ণনা করা হয়েছে।
