রক্তের তীব্র ক্ষতি বা মারাত্মক ডিহাইড্রেশন সহ, দেহের ক্ষতিপূরণমূলক প্রতিক্রিয়াগুলিতে একটি ব্যর্থতা দেখা দেয় এবং হাইপোভোলমিক শক বিকাশ ঘটে। এই অবস্থাটি সমস্ত গুরুত্বপূর্ণ ক্রিয়াকলাপের লঙ্ঘন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়: রক্ত সঞ্চালন হ্রাস পায়, শ্বাস প্রশ্বাস হ্রাস পায়, বিপাক ভোগে। রক্ত প্রবাহে তরলের অভাব ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ এবং কিডনিজনিত রোগের অযথা চিকিত্সার কারণে দীর্ঘস্থায়ী ডিহাইড্রেশন আক্রান্ত শিশুদের জন্য বিশেষত বিপজ্জনক।
হাইপোভোলেমিয়া বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ক্ষতিপূরণ দেওয়া যেতে পারে যদি রোগী উপযুক্ত প্রাথমিক চিকিত্সা গ্রহণ করে এবং তাকে সময়মতো হাসপাতালে সরবরাহ করা হয়। কিন্তু এমন সময় রয়েছে যখন তরল হ্রাস বন্ধ করা অসম্ভব, তবে হাইপোভোলমিক শক মারাত্মকভাবে শেষ হয়.
জটিলতাগুলির বিকাশের কারণগুলি
"হাইপোভোলমিক শক" ধারণার সারমর্ম এর নামেই রয়েছে। হাইপোভোলেমিয়া (হাইপোভোলেমিয়া) সঠিক অনুবাদে - (হিপো-) রক্তের পরিমাণ (হাইমা) এর অভাব। "শক" শব্দটির অর্থ শক, শক। সুতরাং, হাইপোভোলমিক শক রক্তনালীতে রক্তের ঘাটতির তীব্র পরিণতি, যার ফলে অঙ্গগুলির ব্যত্যয় ঘটে এবং টিস্যু ধ্বংস হয়।
ডায়াবেটিস এবং চাপ surges অতীতের জিনিস হতে হবে
- চিনির সাধারণকরণ -95%
- শিরা থ্রোম্বোসিস নির্মূল - 70%
- দৃ strong় হার্টবিট নির্মূল -90%
- উচ্চ রক্তচাপ থেকে মুক্তি - 92%
- দিনের বেলা শক্তি বৃদ্ধি, রাতে ঘুমের উন্নতি -97%
উপর আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিন্যাসএবং প্যাথলজি শিরোনাম উল্লেখ আর57, আইসিডি -10 কোড y - আর57.1.
রক্তের পরিমাণ হ্রাস হওয়ার কারণগুলি হেমোরজিক (রক্ত হ্রাসের কারণে) এবং ডিহাইড্রেশন (ডিহাইড্রেশনের কারণে) মধ্যে বিভক্ত হয়।
হাইপোভোলমিক শক সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির তালিকা:
পাচনতন্ত্রের রক্তপাত তাদের কারণ:
- পেটের আলসার;
- বিভিন্ন ইটিওলজিসের অন্ত্রের প্রদাহ;
- টিউমার, সিস্ট, পাথর দ্বারা লিভারের রোগ বা পোর্টাল শিরা সংকোচনের কারণে খাদ্যনালীগুলির ভেরোকোজ শিরা;
- বিদেশী লাশগুলি উত্তরণের সময় খাদ্যনালীতে প্রাচীরের ফাটল, রাসায়নিক পোড়া কারণে, বমি করার আহ্বানকে বাধা দেয়;
- পেট এবং অন্ত্রে neoplasms;
- এওরটো-ডিওডেনাল ফিস্টুলা - এওর্টা এবং গ্রাণু 12 এর মধ্যে একটি ফিস্টুলা।
অন্যান্য কারণগুলির তালিকা:
- ভাস্কুলার ক্ষতির কারণে বাহ্যিক রক্তক্ষরণ। এই ক্ষেত্রে, হাইপোভোলমিক শক প্রায়শই আঘাতজনিতের সাথে মিলিত হয়।
- পাঁজর এবং শ্রোণীগুলির ফ্র্যাকচারের কারণে অভ্যন্তরীণ রক্তপাত।
- অন্যান্য অঙ্গ থেকে রক্ত ক্ষয়: অর্টিক অ্যানিউরিজম ফেটে যাওয়া বা স্তরবিন্যাস, মারাত্মক আঘাতের কারণে প্লীহের ফেটে যাওয়া।
- গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের সময় মহিলাদের যৌনাঙ্গে রক্তপাত, সিস্ট বা ডিম্বাশয়ের ফেটে যাওয়া, টিউমারগুলি।
- পোড়া ত্বকের পৃষ্ঠে প্লাজমা প্রকাশের দিকে পরিচালিত করে। যদি কোনও বৃহত অঞ্চল ক্ষতিগ্রস্ত হয় তবে প্লাজমা হ্রাস ডিহাইড্রেশন এবং হাইপোভোলমিক শক সৃষ্টি করে।
- সংক্রামক রোগ (রোটাভাইরাস, হেপাটাইটিস, সালমোনেলোসিস) এবং বিষক্রিয়াজনিত মারাত্মক বমি এবং ডায়রিয়ার কারণে শরীরের পানিশূন্যতা।
- ডায়াবেটিস, কিডনি রোগ, ডায়ুরেটিকের ব্যবহারে পলিউরিয়া।
- তীব্র হাইপারথাইরয়েডিজম বা ডায়রিয়া এবং বমি সঙ্গে ভণ্ডামি।
- উচ্চ রক্ত ক্ষয় সঙ্গে চিকিত্সা চিকিত্সা।
বেশ কয়েকটি কারণের সংমিশ্রণ লক্ষ্য করা যায়, যার প্রতিটি স্বতন্ত্রভাবে হাইপোভোলমিক শককে নেতৃত্ব দেয় না। উদাহরণস্বরূপ, দীর্ঘায়িত উচ্চ জ্বর এবং নেশার সাথে মারাত্মক সংক্রমণের ক্ষেত্রে, ঘামের সাথে তরল হ্রাসের কারণে শকও বিকাশ করতে পারে, বিশেষত যদি শরীর অন্যান্য রোগ দ্বারা দুর্বল হয়ে পড়ে এবং রোগী অস্বীকার করে বা পান করতে পারে না। বিপরীতে, ক্রীড়াবিদ এবং এমন ব্যক্তিদের মধ্যে যারা একটি গরম জলবায়ু এবং নিম্ন বায়ুমণ্ডলীয় চাপে অভ্যস্ত, এই ব্যাধিটি পরে বাড়াতে শুরু করে।
হাইপোভোলমিক শক এর প্যাথোজেনেসিস
জল সমস্ত শরীরের তরলগুলির একটি অবিচ্ছেদ্য উপাদান - রক্ত, লসিকা, অশ্রু, লালা, গ্যাস্ট্রিক রস, প্রস্রাব, আন্তঃ এবং আন্তঃকোষীয় তরল। এটি ধন্যবাদ, অক্সিজেন এবং পুষ্টি টিস্যুতে বিতরণ করা হয়, অপ্রয়োজনীয় বিপাকীয় পণ্যগুলি সরানো হয়, স্নায়ু আবেগ পাস হয়, সমস্ত রাসায়নিক বিক্রিয়া ঘটে। তরলগুলির সংমিশ্রণ এবং ভলিউম স্থিতিশীল এবং নিয়ন্ত্রক সিস্টেমগুলি দ্বারা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা হয়। যে কারণে কোনও ব্যক্তির অসুস্থতার কারণটি পরীক্ষাগার পরীক্ষার মাধ্যমে সনাক্ত করা যায়।
যদি শরীরে তরলের স্তর হ্রাস পায় তবে জাহাজগুলিতে রক্তের পরিমাণও নেমে যায়। সুস্থ ব্যক্তির জন্য, রক্ত সঞ্চালনের রক্তের এক চতুর্থাংশের বেশি ক্ষতি হ্রাস বিপজ্জনক নয়, জলটির অভাব পূরণ হওয়ার সাথে সাথে এর পরিমাণ দ্রুত পুনরুদ্ধার করা হয়। এই ক্ষেত্রে, স্ব-নিয়ন্ত্রণের ব্যবস্থার কারণে শরীরের তরলগুলির সংমিশ্রণটির লঙ্ঘন হয় না।
যখন 10% রক্ত নষ্ট হয়ে যায়, তখন হাইপোভোলিমিয়া ক্ষতিপূরণ দেওয়ার জন্য শরীর কাজ শুরু করে: প্লীহাতে জমা হওয়া রক্ত সরবরাহ (প্রায় 300 মিলি) জাহাজগুলিতে প্রবেশ করে, কৈশিকগুলির মধ্যে চাপ কমে যায়, যাতে টিস্যু থেকে তরল রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে। ক্যাটোলমিনদের প্রকাশ সক্রিয় করা হয়েছে। এগুলি শিরা এবং ধমনীগুলি সংকুচিত করে যাতে হৃদপিণ্ড রক্ত দিয়ে সাধারণত স্বাভাবিকভাবে পূর্ণ হয়। প্রথমত, এটি মস্তিষ্ক এবং ফুসফুসে প্রবেশ করে। ত্বক, পেশী, পাচনতন্ত্র এবং কিডনিতে রক্ত সরবরাহ অবশিষ্টাংশের নীতি অনুসারে ঘটে। আর্দ্রতা এবং সোডিয়াম ধরে রাখতে, প্রস্রাব কমে যায়। এই ব্যবস্থাগুলির জন্য ধন্যবাদ, চাপ স্বাভাবিক অবস্থায় থাকে বা অল্প সময়ের জন্য ভঙ্গিতে তীব্র পরিবর্তন (অরথোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন) এর সাথে ড্রপ হয়।
যখন রক্ত ক্ষয় 25% এ পৌঁছে যায় তখন স্ব-নিয়ন্ত্রণের প্রক্রিয়া শক্তিহীন থাকে। যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে মারাত্মক হাইপোভোলেমিয়া হাইপোভোলমিক শক দেয়। হৃদয় থেকে রক্ত প্রবাহ হ্রাস পায়, চাপের ফোটা হয়, বিপাক বিকৃত হয়, কৈশিক দেয়াল এবং শরীরের অন্যান্য কোষ ক্ষতিগ্রস্থ হয়। অক্সিজেন অনাহার কারণে সমস্ত অঙ্গগুলির অপর্যাপ্ততা ঘটে।
লক্ষণ ও লক্ষণ
শকের লক্ষণের তীব্রতা তরল ক্ষতির হার, দেহের ক্ষতিপূরণযোগ্য ক্ষমতা এবং জাহাজগুলিতে রক্ত সঞ্চালনের রক্তের পরিমাণের হ্রাসের উপর নির্ভর করে। সামান্য রক্তপাত, দীর্ঘমেয়াদী ক্রমবর্ধমান ডিহাইড্রেশন সহ, বৃদ্ধ বয়সে, প্রথমে হাইপোভোলমিক শকের লক্ষণগুলি অনুপস্থিত থাকতে পারে।
রক্ত হ্রাসের বিভিন্ন ডিগ্রী সহ লক্ষণগুলি:
রক্তের অভাব, প্রাথমিক ভলিউমের% | হাইপোভোলেমিয়ার ডিগ্রি | উপসর্গ | ডায়াগনস্টিক লক্ষণ |
≤ 15 | হালকা | তৃষ্ণা, উদ্বেগ, রক্তপাত বা ডিহাইড্রেশনের লক্ষণ (নীচে দেখুন)। এই পর্যায়ে শকের কোনও লক্ষণ থাকতে পারে না। | বিছানা থেকে নামার সময় হার্টের হার 20 টিরও বেশি বিট বাড়িয়ে নেওয়া সম্ভব। |
20-25 | মাঝারি | ঘন ঘন শ্বাস, ঘাম, কুঁচকানো ঘাম, বমি বমি ভাব, মাথা ঘোরা, প্রস্রাবের সামান্য হ্রাস। শক এর মিথ্যা লক্ষণ কম উচ্চারণ করা হয়। | নিম্নচাপ, সিস্টোলিক ≥ 100. ডালটি প্রায় 110 এর উপরে থাকে। |
30-40 | তীব্র | রক্তের প্রবাহের কারণে ত্বক ফ্যাকাশে হয়ে যায়, ঠোঁট এবং নখ নীল হয়ে যায়। অঙ্গ এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি ঠান্ডা হয়। শ্বাসকষ্ট প্রকাশিত হয়, উদ্বেগ এবং বিরক্তি বৃদ্ধি পায়। চিকিত্সা ছাড়াই শকের লক্ষণগুলি দ্রুত বেড়ে যায়। | প্রতি ঘণ্টায় 20 মিলি প্রস্রাবের আউটপুট হ্রাস, এটির উপরের চাপ ১১০ টি, খারাপভাবে অনুভূত হয়। |
> 40 | বৃহদায়তন | ত্বক ফ্যাকাশে, ঠান্ডা, অসম রঙের। আপনি যদি রোগীর কপালে একটি আঙুল টিপেন তবে একটি উজ্জ্বল স্পট 20 সেকেন্ডের বেশি স্থায়ী থাকে। মারাত্মক দুর্বলতা, তন্দ্রা, চেতনা প্রতিবন্ধী। রোগীর নিবিড় যত্ন প্রয়োজন। | পালস> 120, এটি অঙ্গে সনাক্ত করা সম্ভব নয়। প্রস্রাব নেই। সিস্টোলিক চাপ <80। |
বাহ্যিক রক্তপাত মিস করা কঠিন, তবে হাইপোভোলমিক শক ইতিমধ্যে বিকশিত হয়ে গেলে প্রায়শই অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ নির্ণয় করা হয়।
নিম্নলিখিত উপসর্গ দ্বারা অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি থেকে রক্ত ক্ষয় সন্দেহজনক:
- বমি বমি ভাব, রক্তের বমি বমি ভাব, পেট এবং খাদ্যনালীতে রক্ত প্রবাহিত হওয়ার সাথে কালো মল;
- bloating;
- ফুসফুস রক্তক্ষরণ সহ রক্ত কাশি;
- বুকে ব্যথা
- প্রস্রাবের মধ্যে স্কারলেট ক্লটস;
- মাসিকের সময় যোনিতে রক্তপাত 10 দিনের বেশি বা স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক বেশি সময় ধরে।
ডিহাইড্রেশনের লক্ষণগুলি: ত্বকের স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস যখন আপনি এটি টিপেন তখন হালকা ট্রেইল দীর্ঘ সময়ের জন্য অদৃশ্য হয়ে যায় না, যদি আপনি আপনার হাতের পিছনে চামড়াটি চিমটি মেরে থাকেন তবে তা অবিলম্বে মসৃণ হয় না। শ্লেষ্মা ঝিল্লি শুকনো হয়। মাথাব্যথা দেখা দেয়।
ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থা
হাসপাতালে প্রসবের পরে, সন্দেহজনক হাইপোভোলমিক শকযুক্ত একজন রোগীকে তাত্ক্ষণিকভাবে রক্ত নেওয়া হয়, এর গ্রুপ এবং রিসাস নির্ধারিত হয়, হেমোটোক্রিট এবং আপেক্ষিক ঘনত্ব সহ এর গঠনের গবেষণাগার অধ্যয়ন করা হয়। প্রয়োজনীয় চিকিত্সা নির্বাচন করতে, ইলেক্ট্রোলাইটস এবং রক্তের পিএইচ রচনা পরীক্ষা করুন।
যদি শকটির কারণ পরিষ্কার না হয় তবে এটি সনাক্ত করতে গবেষণা চালান:
- সন্দেহভাজন ফ্র্যাকচার সহ এক্স-রে।
- মূত্রাশয়টির ক্যাথেটারাইজেশন, যদি মূত্রতন্ত্রের ক্ষতির সম্ভাবনা থাকে।
- পেট এবং খাদ্যনালী পরীক্ষা করার জন্য এন্ডোস্কোপি।
- যোনি রক্তক্ষরণের উত্স সনাক্ত করতে শ্রোণী অঙ্গগুলির আল্ট্রাসাউন্ড।
- ল্যাপারোস্কোপি, যদি সন্দেহ হয় যে পেটের গহ্বরে রক্ত জমা হয়।
জিএসএইচ ডিগ্রি স্পষ্ট করতে, একটি শক সূচক গণনা করা হয়। এটি সিস্টোলিক চাপ সূচক দ্বারা প্রতি মিনিটে নাড়ি ভাগ করার ভাগফল। সাধারণত, এই সূচকটি একটি মারাত্মক ডিগ্রি সহকারে - 1.5 এর সাথে 0.6 বা তার কম হওয়া উচিত। প্রচুর রক্তক্ষয় হ্রাস বা প্রাণঘাতী ডিহাইড্রেশন সহ হাইপোভোলমিক শকটির সূচকটি 1.5 এর বেশি।
শক সূচক, রক্তের পরিমাণ এবং আপেক্ষিক রক্তের ঘনত্ব দ্বারা রক্তের পরিমাণ হ্রাস নির্ধারণ:
শক সূচক আমি | রক্ত গণনা | রক্ত হ্রাস% | |
আপেক্ষিক ঘনত্ব | হেমাটোক্রিট | ||
0,7<> | 1054-1057 | 0,4-0,44 | 10 |
0,9<> | 1050-1053 | 0,32-0,38 | 20 |
1,3<> | 1044-1049 | 0,22-0,31 | 30 |
1,5<> | < 1044 | < 0,22 | 50 |
আই> 2 | >70 |
হাইপোভোলমিক শকটি পরীক্ষার চিকিত্সা দ্বারা নিশ্চিত করা হয়: যদি 10 মিনিটের মধ্যে যদি রক্তের 100 মিলি রক্তের ব্যবস্থার পরে রোগীর রক্তচাপ বেড়ে যায় এবং লক্ষণগুলি হ্রাস পায়, তবে রোগ নির্ণয়কে চূড়ান্ত হিসাবে বিবেচনা করা হয়।
জেনারেল স্টাফদের জন্য ফার্স্ট এইড সার্ভিস
চিকিত্সকের সাহায্য ব্যতীত হাইপোভোলমিক ধাক্কা সহ্য করা অসম্ভব। এটি ডিহাইড্রেশনের কারণে ঘটে থাকলেও রোগীর পান করে দ্রুত রক্তের পরিমাণ পুনরুদ্ধার করা সম্ভব হবে না, তাকে অন্তঃসত্ত্বা ইনফিউশন প্রয়োজন। অতএব, শকের লক্ষণগুলি উপস্থিত হওয়ার সাথে সাথে অন্যদের প্রথম পদক্ষেপ নেওয়া উচিত একটি অ্যাম্বুলেন্স কল.
ডাক্তারদের আগমনের আগে জরুরী অ্যালগরিদম:
- রক্তপাতের সময়, রোগীকে এমনভাবে রাখুন যাতে ক্ষতিটি হৃদয় থেকে 30 সেন্টিমিটার উপরে থাকে। যদি শক অন্য কারণে হয়, তবে হৃদয়ে রক্ত প্রবাহ নিশ্চিত করুন: রোগীকে তার পিঠে, পায়ের নীচে রাখুন - জিনিসগুলির একটি বেলন। যদি আপনি মেরুদণ্ডের আঘাতের চিহ্ন (একটি লক্ষণ অঙ্গগুলির সংবেদনশীলতার অভাব) সন্দেহ করেন তবে শরীরের অবস্থান পরিবর্তন নিষিদ্ধ।
- আপনার মাথাটি এমন দিকে ঘুরিয়ে দিন যাতে বমি বমি শুরু হলে রোগী শ্বাসরোধ না করে। যদি তিনি অজ্ঞান হন তবে শ্বাস নিতে পরীক্ষা করুন। যদি এটি দুর্বল বা কোলাহলপূর্ণ হয়, তবে শ্বাসনালীটি প্রবেশযোগ্য কিনা তা সন্ধান করুন। এটি করতে, ডুবে যাওয়া জিহ্বা পেতে মুখের গহ্বর, আঙ্গুলগুলি পরিষ্কার করুন।
- ক্ষতের পৃষ্ঠটি পরিষ্কার করুন। যদি বিদেশী বস্তুগুলি টিস্যুগুলির গভীরে যায় তবে তাদের স্পর্শ করা নিষিদ্ধ। রক্ত বন্ধ করার চেষ্টা করুন:
- যদি আহত অঙ্গটি শক হওয়ার কারণ হয়ে থাকে তবে ক্ষতটির উপরে টর্নিকুইট বা মোচড় লাগান। সময় নিন, এটি একটি কাগজের টুকরোতে লিখুন এবং টর্নোকিটের নীচে পিছলে যান। টর্নিকিট প্রয়োগের সময় সম্পর্কে রোগীকে কেবল অবহিত করা যথেষ্ট নয়। হাসপাতালে প্রসবের সময়, ইতিমধ্যে তিনি অজ্ঞান হয়ে থাকতে পারেন।
- শিরাজনিত রক্তক্ষরণ সহ (সংকেত - অন্ধকার, সমানভাবে প্রবাহিত রক্ত) বরং টাইট ব্যান্ডেজ। এটি এন্টিসেপটিক হলে এটি আরও ভাল। ব্যান্ডেজ করার সময়, ক্ষতের প্রান্তগুলি একসাথে আনার চেষ্টা করুন।
- যদি কোনও ব্যান্ডেজ বা টর্নোকেট প্রয়োগ করা অসম্ভব, তবে কোনও কাপড় বা এমনকি কোনও প্লাস্টিকের ব্যাগ সহ রক্ত গজ সোয়াব দিয়ে বন্ধ করা হয়, এবং এটির অভাবে বেশ কয়েকটি স্তরে একটি ব্যান্ডেজ ক্ষতটিতে প্রয়োগ করা হয় এবং 20 মিনিটের জন্য তার হাত দিয়ে টিপে। আপনি কয়েক সেকেন্ডের জন্য এমনকি এই সময়টি সোয়াব সরাতে পারবেন না। যদি এটি রক্ত দিয়ে পরিপূর্ণ হয় তবে ব্যান্ডেজের নতুন স্তর যুক্ত করুন।
- রোগীকে Coverেকে রাখুন, সম্ভব হলে শান্ত করুন এবং অ্যাম্বুলেন্স আসার আগে তাকে ছেড়ে যাবেন না।
- বাহ্যিক রক্তক্ষরণ বা অভ্যন্তরীণ সম্পর্কে সন্দেহের সাথে আপনার রোগীকে একটি পানীয় দেওয়া উচিত নয় এবং আরও বেশি কিছু তাকে খাওয়ানো উচিত নয়। এইভাবে আপনি শ্বাসকষ্টের সম্ভাবনা হ্রাস করেন।
মনোযোগ দিন! অন্যদের কাছ থেকে কেবলমাত্র উপরের জরুরি যত্নের অ্যালগরিদমের সঠিক সম্পাদন প্রয়োজন। আপনি যদি চিকিত্সক না হন, হাইপোভোলমিক ধাক্কায় আক্রান্ত রোগীকে কোনও ওষুধ খাওয়া, ড্রপার লাগানো বা ব্যথানাশক takeষধ খাওয়া উচিত নয়।
জিএসএইচ কীভাবে চিকিত্সা করা যায়
জরুরী চিকিৎসকদের কাজ হ'ল রক্তপাত বন্ধ করা, রোগীকে অ্যানেশেসিটাইজ করা এবং হাসপাতালে পরিবহণের সময় রক্তের আয়তন সংশোধনের প্রথম পর্যায়ে শুরু করা। এই পর্যায়ের লক্ষ্য হ'ল গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির কার্যকারিতার জন্য ন্যূনতম রক্ত সরবরাহ করা এবং টিস্যুগুলিতে অক্সিজেন সরবরাহ উন্নত করা। এটি করতে, উপরের চাপটি 70-90-এ বাড়ান।
এই লক্ষ্যটি ইনফিউশন থেরাপির পদ্ধতিগুলি দ্বারা অর্জন করা হয়: একটি ক্যাথেটার একটি শিরা এবং স্ফটিকের মধ্যে স্যালাইনিড (স্যালাইন বা রিঞ্জার এর সমাধান) বা কোলয়েড (পলিগ্লুকিন, ম্যাক্রোডেক্স, গেকোদেজ) দ্রবণগুলি সরাসরি রক্ত প্রবাহের মধ্যে প্রবেশ করা হয়। যদি রক্ত হ্রাস ভারী হয় তবে আপনি একই সাথে 2-3 জায়গায় আধান সঞ্চালন করতে পারেন। এই ক্ষেত্রে, এটি নিশ্চিত করা দরকার যে চাপটি খুব দ্রুত বৃদ্ধি পাচ্ছে না, প্রথম 15 মিনিটে 35 এর বেশি হবে না। খুব দ্রুত চাপের বৃদ্ধি হৃৎপিণ্ডের জন্য বিপজ্জনক।
কমপক্ষে 50% অক্সিজেনের সাথে বায়ু মিশ্রণের মাধ্যমে ইনহেলেশন দ্বারা কোষগুলির অক্সিজেন অনাহার হ্রাস পায়। যদি রোগীর অবস্থা গুরুতর হয় তবে কৃত্রিম শ্বসন শুরু হয়।
হাইপোভোলমিক শক যদি খুব তীব্র হয় এবং থেরাপির কোনও প্রতিক্রিয়া না ঘটে তবে হাইড্রোকোর্টিসোনটি রোগীর কাছে পরিচালিত হয়, এটি শরীরকে সচল করতে এবং চাপকে স্থিতিশীল করতে সহায়তা করে। সম্ভবত সিমপ্যাথোমিমেটিক্সের গ্রুপ থেকে ওষুধের প্রবর্তন, যা অ্যাড্রেনালাইন ভিড়, ভাসোকনস্ট্রিকশন এবং বর্ধিত চাপকে উত্সাহ দেয়।
চিকিত্সার নিম্নলিখিত ধাপগুলি ইতিমধ্যে একটি হাসপাতালে চালিত হয়। এখানে, ক্রিস্টালয়েড এবং কলয়েডগুলির প্রবর্তন অব্যাহত রয়েছে। রক্তের পণ্যগুলি বা এর উপাদানগুলির সাথে ক্ষতির জন্য ক্ষতিপূরণ, রক্ত সঞ্চালন কেবলমাত্র গুরুতর রক্ত হ্রাসের জন্য নির্ধারিত হয়, কারণ এটি রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাতে হতাশা তৈরি করতে পারে। যদি রক্তের ঘাটতি 20% এর বেশি হয় তবে প্রাথমিক চিকিত্সায় লাল রক্তকণিকা এবং অ্যালবামিনের একটি সংক্রমণ যুক্ত করা হয়। প্রচুর রক্তক্ষয় হ্রাস এবং মারাত্মক শক সহ প্লাজমা বা তাজা প্রস্তুত রক্ত মিশ্রিত হয়।
এই বিশ্লেষণগুলির ভিত্তিতে রক্তের ভলিউমের প্রাথমিক পুনঃনির্মাণের পরে, এর সংমিশ্রণের সংশোধন অব্যাহত রয়েছে। এই সময়ে চিকিত্সা কঠোরভাবে পৃথক। পটাসিয়াম এবং ম্যাগনেসিয়াম প্রস্তুতি নির্ধারিত হতে পারে। থ্রোম্বোসিস প্রতিরোধের জন্য, হিপারিন ব্যবহার করা হয়, হৃদরোগের সাথে এটি ডিগক্সিন দ্বারা সমর্থিত হয়। সংক্রামক জটিলতা এড়াতে, অ্যান্টিবায়োটিকগুলি নির্ধারিত হয়। যদি মূত্রত্যাগ নিজে থেকে পুনরুদ্ধার করা না হয় তবে এটি ম্যানিটল দিয়ে উদ্দীপিত হয়।
নিবারণ
হাইপোভোলেমিয়া প্রতিরোধের ভিত্তি এবং পরবর্তী ধাক্কাটি এর কারণগুলির প্রতিরোধ: রক্ত হ্রাস এবং ডিহাইড্রেশন।
এটি করার জন্য, আপনাকে অবশ্যই:
- তরল গ্রহণের বিষয়টি পর্যবেক্ষণ করুন। হাইপোভোলমিক শক দ্রুত বিকাশ করে যদি রোগীর পূর্বে ডিহাইড্রেশনের লক্ষণ থাকে।
- বমি এবং ডায়রিয়ার সাথে, তরল হ্রাস পুনরুদ্ধার করুন। আপনি নিজেই সমাধানটি তৈরি করতে পারেন - এক গ্লাস জলে এক চা চামচ চিনি এবং লবণ মিশ্রিত করুন। তবে বিশেষ ড্রাগগুলি যেমন রেজিড্রন বা ট্রাইহাইড্রন ব্যবহার করা ভাল। শিশুদের পান করার জন্য বিষ এবং রোটোভাইরাসের ক্ষেত্রে এটি বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু তাদের হাইপোভোলমিক শকটি খুব দ্রুত বিকাশ লাভ করে।
- নিয়মিত একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন, কার্ডিওভাসকুলার এবং রেনাল ডিজিজের সময়মতো চিকিত্সা গ্রহণ করুন।
- ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য ক্ষতিপূরণ দিন এবং ক্রমাগত লক্ষ্য স্তরে রক্ত গণনা রাখুন।
- রক্তপাত বন্ধ করার নিয়মগুলি শিখুন।
- যদি আঘাতের সাথে রক্ত হ্রাস হয়, তবে রোগীর দ্রুত কোনও চিকিত্সা কেন্দ্রে নিয়ে যাওয়া নিশ্চিত করুন।
- দীর্ঘস্থায়ী ব্যবহারের সাথে পর্যায়ক্রমে রক্ত পরীক্ষা করে কেবল ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে মূত্রবর্ধক ড্রাগ পান করা।
- মারাত্মক টক্সিকোসিসের চিকিত্সা করার জন্য, একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন এবং নিজেই নিজেকে সামলাতে চেষ্টা করবেন না।
অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ সম্পাদন করার সময় হাইপোভোলমিক শক প্রতিরোধকে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয়। অপারেশনের আগে রক্তাল্পতা দূর হয়, সহ রোগগুলি চিকিত্সা করা হয়। এটি চলাকালীন, টর্নিকিক্ট প্রয়োগ করে, বিশেষ সরঞ্জাম, ভাসোকনস্ট্রিক্টর ড্রাগ ব্যবহার করে রক্তপাত হ্রাস পায়। হারানো রক্তের পরিমাণ নিয়ন্ত্রণ করা হয়: ন্যাপকিনস এবং ট্যাম্পনগুলি ওজন করা হয়, উচ্চাকাঙ্ক্ষী দ্বারা সংগৃহীত রক্তকে বিবেচনা করা হয়। রক্তের গ্রুপটি আগে থেকেই নির্ধারিত হয় এবং রক্ত সঞ্চালনের জন্য প্রস্তুত হয়।