ডায়াবেটিস মেলিটাস এমন একটি রোগের অন্তর্ভুক্ত যেখানে রক্তে শর্করার মাত্রা বৃদ্ধি পায়। এই অবস্থার ফলে শরীরের অকালকালীন বার্ধক্য এবং এর প্রায় সমস্ত অঙ্গ এবং সিস্টেমের ক্ষতি হতে পারে।
এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা নিশ্চিত হন যে যদি প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা নেওয়া হয় এবং উপযুক্ত থেরাপি করা হয় তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ডায়াবেটিসে কোমায় আক্রান্ত হওয়া রোধ করা বা বন্ধ করা সম্ভব। প্রকৃতপক্ষে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অকালীন থেরাপি, অপর্যাপ্ত আত্ম-নিয়ন্ত্রণ এবং ডায়েটের সাথে সম্মতি না মেনে এই জাতীয় জটিলতা দেখা দেয়।
ফলস্বরূপ, একটি হাইপোগ্লাইসেমিক রাষ্ট্রের বিকাশ ঘটে, যা ডায়াবেটিস মেলিটাসে কোমা বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। কখনও কখনও এই জাতীয় ঘটনাটি সময়মতো ত্রাণের অভাব এমনকি মৃত্যুর কারণও হতে পারে।
ডায়াবেটিক কোমা কী এবং এর কারণ এবং প্রকারগুলি কী কী?
কোমার সংজ্ঞা ডায়াবেটিক - রক্তে গ্লুকোজের ঘাটতি বা অতিরিক্ত গ্লুকোজ থাকার সময় ডায়াবেটিস সচেতনতা হারানোর এমন একটি অবস্থাকে চিহ্নিত করে। যদি এই অবস্থায় রোগীকে জরুরি যত্ন দেওয়া না হয় তবে সবকিছু মারাত্মক হতে পারে।
ডায়াবেটিক কোমার প্রধান কারণগুলি রক্তের গ্লুকোজ ঘনত্বের দ্রুত বৃদ্ধি যা অগ্ন্যাশয়ের দ্বারা ইনসুলিনের অপর্যাপ্ত নিঃসরণ, স্ব-নিয়ন্ত্রণের অভাব, নিরক্ষর থেরাপি এবং অন্যান্য দ্বারা সৃষ্ট হয়।
পর্যাপ্ত ইনসুলিন না থাকলে শরীর গ্লুকোজ প্রসেস করতে পারে না কারণ এটি শক্তিতে রূপান্তরিত করে না। এই জাতীয় ঘাটতি এই সত্যকে নিয়ে যায় যে লিভারটি স্বতন্ত্রভাবে গ্লুকোজ উত্পাদন করতে শুরু করে। এই পটভূমির বিপরীতে, কেটোন বডিগুলির একটি সক্রিয় বিকাশ রয়েছে।
সুতরাং, যদি কেটোন দেহের তুলনায় গ্লুকোজ রক্তে দ্রুত জমা হয় তবে কোনও ব্যক্তি চেতনা হ্রাস করে এবং ডায়াবেটিক কোমা বিকাশ করে। কেটোন দেহের সামগ্রীর সাথে যদি চিনির ঘনত্ব বাড়তে থাকে তবে রোগী কেটোসিডোটিক কোমায় পড়তে পারে। তবে আরও অন্যান্য ধরণের শর্ত রয়েছে যা আরও বিস্তারিতভাবে বিবেচনা করা উচিত।
সাধারণভাবে, ডায়াবেটিক কোমা এই ধরণের হয়:
- hypoglycemic;
- hyperglycemic;
- ketoatsidoticheskaya।
হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা - রক্তে শর্করার হঠাৎ ড্রপ হয়ে যেতে পারে। এই অবস্থা কত দিন স্থায়ী হবে তা বলা যায় না, কারণ হাইপোগ্লাইসেমিয়ার তীব্রতা এবং রোগীর স্বাস্থ্যের উপর অনেক কিছু নির্ভর করে। এই অবস্থাটি ডায়াবেটিস রোগীদের বাচ্চার খাবার বা যারা ইনসুলিনের ডোজ অনুসরণ করেন না তাদের পক্ষে সংবেদনশীল। হাইপারোগ্লাইসেমিয়া ওভারস্ট্রেইন বা অ্যালকোহলের অপব্যবহারের পরেও দেখা দেয়।
দ্বিতীয় ধরণের - হাইপারোস্মোলার কোমা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জটিলতা হিসাবে দেখা দেয়, যার ফলে পানির অভাব এবং রক্তে শর্করার অভাব হয়। এর সূত্রপাত 600 মিলিগ্রাম / এল এর বেশি গ্লুকোজ স্তর নিয়ে ঘটে।
প্রায়শই অত্যধিক হাইপারগ্লাইসেমিয়াকে কিডনি দ্বারা ক্ষতিপূরণ দেওয়া হয়, যা প্রস্রাবের সাথে অতিরিক্ত গ্লুকোজ অপসারণ করে। এই ক্ষেত্রে, কোমা বিকাশের কারণ হ'ল কিডনি দ্বারা সৃষ্ট ডিহাইড্রেশন চলাকালীন, শরীর জল সংরক্ষণ করতে বাধ্য হয়, যা মারাত্মক হাইপারগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করতে পারে।
হাইপারসমোলার এস। ডায়াবেটিকাম (লাতিন) হাইপারগ্লাইসেমিয়ার চেয়ে 10 গুণ বেশি বিকাশ লাভ করে। মূলত, এর উপস্থিতি প্রবীণ রোগীদের মধ্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিস ধরা পড়ে।
টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সাথে কেটোএসিডোটিক ডায়াবেটিক কোমা বিকাশ ঘটে। কেটোনেস (ক্ষতিকারক অ্যাসিটোন অ্যাসিড) শরীরে জমা হলে এই জাতীয় কোমা দেখা দিতে পারে। এগুলি হরমোন ইনসুলিনের তীব্র ঘাটতির সময় গঠিত ফ্যাটি অ্যাসিডগুলির বিপাকের উপজাতগুলি।
ডায়াবেটিসে হাইপারল্যাক্সাডেমিক কোমা খুব কমই ঘটে। এই বিভিন্নটি হ'ল লিভার, কিডনি এবং হার্টের ফাংশনযুক্ত প্রবীণ রোগীদের বৈশিষ্ট্য।
এই ধরণের ডায়াবেটিক কোমা বিকাশের কারণগুলি হ'ল গঠন এবং হাইপোক্সিয়া এবং ল্যাকটেটের দুর্বল ব্যবহার increased সুতরাং, শরীরটি ল্যাকটিক অ্যাসিডের সাথে বিষযুক্ত হয়, অতিরিক্ত (2-4 মিমি / লি) জমে। এই সমস্ত ল্যাকটেট-পাইরুভেটের ভারসাম্য লঙ্ঘন এবং একটি উল্লেখযোগ্য অ্যানিয়োনিক পার্থক্য সহ বিপাকীয় অ্যাসিডোসিসের উপস্থিতির দিকে পরিচালিত করে।
টাইপ 2 বা টাইপ 1 ডায়াবেটিস থেকে প্রাপ্ত কোমা হ'ল ইতিমধ্যে 30 বছর বয়সী একজন প্রাপ্ত বয়স্কের পক্ষে সবচেয়ে সাধারণ এবং বিপজ্জনক জটিলতা। তবে এই ঘটনাটি নাবালক রোগীদের জন্য বিশেষত বিপজ্জনক।
শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিক কোমা প্রায়শই এই রোগের ইনসুলিন-নির্ভর ফর্মের সাথে বিকাশ ঘটে যা বহু বছর ধরে স্থায়ী হয়। শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিক কোমা প্রায়শই প্রিস্কুল বা স্কুল বয়সে দেখা যায়, কখনও কখনও বুকে।
তদুপরি, 3 বছর বয়সের নীচে, এ জাতীয় পরিস্থিতি প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় অনেক বেশি ঘটে।
লক্ষণাবলি
কোমা এবং ডায়াবেটিসের ধরণগুলি পৃথক, তাই তাদের ক্লিনিকাল চিত্র আলাদা হতে পারে। সুতরাং, কেটোসিডোটিক কোমার জন্য, ডিহাইড্রেশন বৈশিষ্ট্যযুক্ত, এর সাথে 10% পর্যন্ত ওজন এবং শুষ্ক ত্বকের ওজন হ্রাস হওয়া উচিত।
এক্ষেত্রে মুখটি বেদনাদায়কভাবে ফ্যাকাশে হয়ে যায় (মাঝে মাঝে লাল হয়ে যায়), এবং ত্বকে ত্বক, খেজুর হলুদ হয়ে যায়, চুলকায় এবং খোসা ছাড়ায়। কিছু ডায়াবেটিস রোগীদের ফুরুনকুলোসিস হয়।
কেটোসিডোসিসযুক্ত ডায়াবেটিক কোমা সম্পর্কিত অন্যান্য লক্ষণগুলি হ'ল পচা শ্বাস, বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, অলসতা, অঙ্গ শীতল হওয়া এবং নিম্ন তাপমাত্রা। শরীরের নেশার কারণে, ফুসফুসের হাইপারভেন্টিলেশন হতে পারে, এবং শ্বাস গোলমাল, গভীর এবং ঘন ঘন হয়ে যায়।
টাইপ 2 ডায়াবেটিসে যখন ডায়াবেটিস কোমা থাকে তখন এর লক্ষণগুলি চোখের বলের হ্রাস এবং ছাত্রদের সংকীর্ণ হয়ে থাকে। কখনও কখনও, উপরের চোখের পাতা এবং স্ট্র্যাবিসমাসের প্রোলাপসটি লক্ষ করা যায়।
এছাড়াও, কেটোসিডোসিস বিকাশ ঘন স্বতঃস্ফূর্ত প্রস্রাবের সাথে হয়, যার মধ্যে স্রাবের একটি ভ্রূণের গন্ধ থাকে। একই সময়ে, পেট ব্যথা করে, অন্ত্রের গতিশীলতা দুর্বল হয় এবং রক্তচাপের স্তর হ্রাস পায়।
ডায়াবেটিস রোগীদের কেটোসিডোটিক কোমা বিভিন্ন ধরণের তীব্রতা থাকতে পারে - তন্দ্রা থেকে অলসতা পর্যন্ত। মস্তিষ্কের নেশা মৃগী, হ্যালুসিনেশন, বিভ্রান্তি এবং বিভ্রান্তির সূচনাতে অবদান রাখে।
হাইপারসমোলার ডায়াবেটিক কোমা লক্ষণ:
- খিঁচুনি;
- নিরুদন;
- বক্তৃতা প্রতিবন্ধকতা;
- অসুস্থতাবোধ;
- স্নায়বিক লক্ষণ;
- চোখের বলের অনৈতিক এবং দ্রুত গতিবিধি;
- বিরল এবং দুর্বল প্রস্রাব
হাইপোগ্লাইসেমিয়া সহ ডায়াবেটিস কোমার লক্ষণ অন্যান্য ধরণের কোমা থেকে কিছুটা আলাদা। এই অবস্থাটি গুরুতর দুর্বলতা, ক্ষুধা, কারণহীন উদ্বেগ এবং ভয়, শীতলতা, কাঁপুনি এবং শরীরের ঘাম দ্বারা চিহ্নিত করা যেতে পারে। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সাথে ডায়াবেটিক কোমার পরিণতি হ'ল চেতনা হ্রাস এবং খিঁচুনির উপস্থিতি।
হাইপারলে্যাক্সাডেমিক ডায়াবেটিক কোমা শুকনো জিহ্বা এবং ত্বক, কুসমল ধরণের শ্বাস, পতন, হাইপোটেনশন এবং হ্রাসযুক্ত টার্গোর দ্বারা চিহ্নিত হয়। এছাড়াও, কোমা পিরিয়ড, কয়েক ঘন্টা থেকে কয়েক দিন অবধি স্থায়ী হয়, সাথে থাকে তাচ্চার্ডিয়া, অলিগুরিয়া, অ্যানুরিয়ায় প্রবেশ করে, চোখের নখের নরমতা।
শিশুদের হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা এবং অন্যান্য ধরণের অনুরূপ অবস্থার ধীরে ধীরে বিকাশ ঘটে। ডায়াবেটিক প্রাককোমা পেটের অস্বস্তি, উদ্বেগ, তৃষ্ণা, তন্দ্রা, মাথাব্যথা, ক্ষুধা ও বমি বমি ভাব সহ হয়। এটি বিকাশের সাথে সাথে, রোগীর শ্বাস নয়েজ হয়ে যায়, গভীর হয়, নাড়ী দ্রুত হয় এবং ধমনী হাইপোটেনশন প্রদর্শিত হয়।
শিশুদের মধ্যে ডায়াবেটিসের সাথে, যখন শিশু কোমায় পড়তে শুরু করে, তখন সে পলিউরিয়া, কোষ্ঠকাঠিন্য, পলিফ্যাজি এবং তৃষ্ণা বৃদ্ধি করে। তার ডায়াপার প্রস্রাব থেকে শক্ত হয়ে যায়।
শিশুদের মধ্যে গ্লাইসেমিক কোমা প্রাপ্ত বয়স্কদের মতো একই উপসর্গ দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।
ডায়াবেটিক কোমা দিয়ে কী করবেন?
হাইপারগ্লাইসেমিয়ার জটিলতার জন্য প্রাথমিক চিকিত্সা যদি সময় মতো না হয় তবে ডায়াবেটিক কোমা সহ একজন রোগীর পরিণতি অত্যন্ত বিপজ্জনক যার ফলে ফুসফুস এবং সেরিব্রাল শোথ, থ্রোম্বোসিস হতে পারে যা হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোক, অলিগুরিয়া, রেনাল বা শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার কারণ হতে পারে এবং অন্যান্য। সুতরাং, রোগ নির্ণয়ের পরে, রোগীর অবিলম্বে একটি ডায়াবেটিক কোমায় সহায়তা প্রদান করা উচিত।
সুতরাং, যদি রোগীর অবস্থা মূর্ছার কাছাকাছি হয়, তবে একটি জরুরি জরুরি কল করতে হবে। তিনি যখন গাড়ি চালাবেন, তখন রোগীকে তার পেট বা তার পাশে রাখা, নালীতে প্রবেশ করা এবং জিহ্বাকে নামা দেওয়া থেকে রোধ করা প্রয়োজন। প্রয়োজনে চাপকে স্বাভাবিক করুন।
ডায়াবেটিক কোমা অতিরিক্ত কীটোনেসজনিত কারণে কি করবেন? এই পরিস্থিতিতে, ক্রিয়াগুলির অ্যালগরিদম হ'ল ডায়াবেটিসের গুরুত্বপূর্ণ কাজগুলি যেমন: চাপ, হার্টবিট, চেতনা এবং শ্বাস প্রশ্বাসের স্বাভাবিক কাজগুলি স্বাভাবিক করা।
যদি ল্যাকটিটাসিডেমিক কোমা ডায়াবেটিস মেলিটাসে বিকশিত হয় তবে কেটোসাইডোটিকের ক্ষেত্রে একই ব্যবস্থা গ্রহণ করা প্রয়োজন। তবে এটির পাশাপাশি, জল-বৈদ্যুতিন এবং অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য পুনরুদ্ধার করা উচিত। এছাড়াও, এই ধরণের ডায়াবেটিস কোমাতে সহায়তা রোগীর ইনসুলিনের সাথে একটি গ্লুকোজ দ্রবণ পরিচালনা এবং লক্ষণীয় থেরাপি সম্পাদনের অন্তর্ভুক্ত।
যদি টাইপ 2 ডায়াবেটিসে একটি হালকা হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা দেখা দেয় তবে স্ব-সহায়তা সম্ভব। এই সময়কাল বেশি দিন স্থায়ী হবে না, তাই রোগীর দ্রুত কার্বোহাইড্রেট (কয়েক চিনি কিউব, এক চামচ জাম, এক গ্লাস ফলের রস) গ্রহণ করার এবং আরামদায়ক অবস্থান গ্রহণ করার সময় থাকা উচিত যাতে চেতনা হ্রাস হওয়ার ক্ষেত্রে নিজেকে আহত না করে।
যদি ডায়াবেটিস মেলিটাসে হাইপোগ্লাইসেমিয়া ইনসুলিন দ্বারা উত্সাহিত করা হয়, যার ফলস্বরূপ দীর্ঘকাল স্থায়ী হয়, তবে ডায়াবেটিস কোমা সহ খাওয়ার ক্ষেত্রে শয়নকালের আগে 1-2 XE পরিমাণে ধীর কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ করা জড়িত।
একটি গুরুতর ফর্ম একটি গ্লুকোজ দ্রবণ (40%) বা গ্লুকাগন (1 মিলিগ্রাম) একটি প্রাপ্ত বয়স্ক জন্য ইনজেকশন প্রয়োজন। কিন্তু বাচ্চাদের মধ্যে অবস্থা বন্ধ করার সময়, ডোজটি অর্ধেক হয়ে যায়। যদি রোগী সচেতনতা ফিরে না পায়, তবে তাকে তাত্ক্ষণিকভাবে একটি হাসপাতালে নেওয়া হবে, যেখানে ডায়াবেটিক কোমা চিকিত্সা একটি গ্লুকোজ দ্রবণ (10%) এর ড্রিপের উপর ভিত্তি করে তৈরি করা হয়।
ডায়াবেটিক কোমা কী তা জানার ফলে এর লক্ষণগুলি সনাক্ত করা এবং সময় মতো গুরুতর পরিণতির বিকাশকে রোধ করা সহজ। প্রকৃতপক্ষে, যদি আপনি বুঝতে পারেন যে কোনও অবস্থায় ডায়াবেটিস জরুরীভাবে সাহায্যের প্রয়োজন হয়, তবে আপনি তাকে অমূল্য সহায়তা সরবরাহ করতে পারেন, যেহেতু সময়মতো গৃহীত গ্লুকোজ দ্রবণটি একজন ব্যক্তির জীবন বাঁচাতে সহায়তা করবে এবং গ্লাইসিমিয়ার একটি সাধারণ স্তরটি বিভিন্ন প্রতিকূল পরিণতির বিকাশ এড়াতে সহায়তা করবে।
এই নিবন্ধের বিশেষজ্ঞ এবং ভিডিও ডায়াবেটিস কোমায় লক্ষণ ও চিকিত্সা সম্পর্কে কথা বলবে।
