কেটোনুরিয়া হ'ল ডায়াবেটিসের একটি সাধারণ এবং বিপজ্জনক জটিলতা। এটি কার্বোহাইড্রেট বিপাকের লঙ্ঘনের ফলস্বরূপ বিকশিত হয় যা রোগীর রক্তে কেটোন পদার্থ জমে এবং এতে অ্যাসিটনের মাত্রা বৃদ্ধি পায় to
এই অবস্থাটি রোগীর পক্ষে বিশাল বিপদ হতে পারে, কারণ এটি অ্যাসিডোসিস এবং কেটোনমিক কোমার প্রধান কারণ। অতএব, জটিলতার প্রথম লক্ষণগুলিতে কেটোনুরিয়ার চিকিত্সা শুরু করতে হবে, যা আরও মারাত্মক পরিণতি রোধ করবে।
এটি করার জন্য, আপনার ডায়াবেটিস এবং উপবাসে হাইপারকেটোনমিয়া কেটোনুরিয়া অ্যাসিডোসিস কী এবং সেগুলি কীভাবে মোকাবেলা করতে হয় সে সম্পর্কে আপনার সমস্ত কিছু জানতে হবে।
কারণ
রক্তে শর্করার একটি তীব্র ড্রপ কেটেনুরিয়ার বিকাশের দিকে পরিচালিত করে, যা দেহে গ্লুকোজের তীব্র ঘাটতি সৃষ্টি করে। ডায়াবেটিস মেলিটাসে, এই অবস্থাটি প্রায়শই ইনসুলিনের একটি ভুলভাবে নির্বাচিত ডোজ এর ফলে ঘটে। একটি সুস্থ ব্যক্তিতে, কেটোনুরিয়া প্রায়শই দীর্ঘস্থায়ী অনাহার বা অত্যধিক চর্বি গ্রহণের ফলস্বরূপ।
গ্লুকোজ যেমন আপনি জানেন, শক্তির প্রধান উত্স এবং এটির অভাব দেখা দিলে দেহের কোষগুলি শক্তির পুষ্টির গুরুতর অভাব অনুভব করতে শুরু করে। এটি নির্মূল করার জন্য, দেহ চর্বিগুলি প্রক্রিয়া শুরু করে, যা শোষিত হওয়ার পরে, ফ্যাটি অ্যাসিডে ভেঙে যায় এবং লিভারের কোষগুলিতে জমা হয়, কেটোন দেহ গঠন করে।
রক্তে অল্প পরিমাণে কেটোন দেহের সামগ্রীগুলি আদর্শ, এমনকি একটি সুস্থ ব্যক্তির পক্ষেও। তাদের প্রক্রিয়াজাতকরণের জন্য, ক্ষারীয় পদার্থগুলি শরীরে বের হয় যা অ্যাসিটোন অ্যাসিডকে নিরপেক্ষ করে এগুলিকে শক্তিতে রূপান্তর করে convert
তবে অতিরিক্ত পরিমাণে অ্যাসিটোন দিয়ে দেহের মজুদগুলি খুব দ্রুত হ্রাস পায় যা রক্ত পরিশোধন প্রক্রিয়াটিকে ব্যাহত করে। এর ফলস্বরূপ, অ্যাসিটোন অ্যাসিডগুলি কেবল রোগীর রক্তেই নয়, তার প্রস্রাব এবং অন্যান্য শারীরবৃত্তীয় তরলগুলিতেও জমা হতে শুরু করে।
প্রস্রাবে কেটোন মৃতদেহের উপস্থিতি অ্যাসিটোন দিয়ে শরীরের মারাত্মক বিষক্রিয়া নির্দেশ করে এবং তাত্ক্ষণিকভাবে রোগীর চিকিত্সা শুরু করার প্রয়োজনীয়তা নির্দেশ করে।
উপসর্গ
কখনও কখনও ডায়াবেটিসে কেটোনুরিয়া মাত্র কয়েক ঘন্টার মধ্যে বিকাশ ঘটে তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি বেশ কয়েক দিন সময় নেয়। নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি এই অবস্থার বৈশিষ্ট্যযুক্ত:
- তৃষ্ণার একটি অবিরাম অনুভূতি, যা কেবলমাত্র তরল গ্রহণের পরে সংক্ষেপে অদৃশ্য হয়ে যায়;
- ক্লান্তি, পারফরম্যান্সের অভাব;
- তীব্র ওজন হ্রাস;
- পেটে ব্যথা হজম খারাপ;
- বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব;
- গুরুতর মাথাব্যথা, ডায়াবেটিসের সাথে মাথা ঘোরা;
- শুষ্ক ত্বক;
- হার্টের ধড়ফড়ানি, হার্টের তালের ব্যাঘাত;
- প্রাথমিক পর্যায়ে, ঘন ঘন প্রস্রাব, পরে প্রায় সম্পূর্ণ প্রস্রাবের অনুপস্থিতি;
- রোগীর মুখ থেকে অ্যাসিটোন গন্ধ বের হয়;
- বিভ্রান্ত চেতনা, কোনও কিছুর প্রতি মনোনিবেশ করতে অক্ষমতা, স্মৃতিশক্তি দুর্বলতা;
- অজ্ঞান।
কেটোনুরিয়ার বিকাশে, তিনটি প্রধান পর্যায় পৃথক করা হয়: হালকা, মাঝারি এবং তীব্র। তাদের প্রত্যেকের লক্ষণগুলির নিজস্ব নির্দিষ্ট তালিকা রয়েছে যা রোগীর অবস্থার তীব্রতা নির্ধারণ করতে এবং তাকে সঠিক চিকিত্সা নির্ধারণ করতে সহায়তা করে।
হালকা ফর্মটি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দ্বারা প্রকাশিত হয়:
- দারুণ তৃষ্ণা।
- ঘন এবং প্রস্রাব প্রস্রাব;
- পেটে ব্যথা;
- মুখ থেকে অ্যাসিটোন গন্ধ খুব অজ্ঞান, সবে লক্ষণীয়।
মধ্য ফর্মের জন্য, বৈশিষ্ট্যগুলি যেমন:
- স্নায়ুতন্ত্রের অবনতির কারণে চিন্তাভাবনা এবং প্রতিবন্ধী প্রতিক্রিয়া প্রতিরোধ;
- হালকা বা এর সম্পূর্ণ অনুপস্থিতিতে দুর্বল ছাত্রদের প্রতিক্রিয়া;
- নিজস্ব হার্টবিট অনুভূতি;
- রক্তচাপ কমে;
- পাচনতন্ত্রের ব্যাধি: বমি বমিভাব, ডায়রিয়া, পেটে তীব্র ব্যথা;
- প্রস্রাব একটি চিহ্নিত হ্রাস।
গুরুতর ফর্মটি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির দ্বারা উদ্ভাসিত হয়:
- চেতনা হ্রাস;
- পেশী সংক্রমণগুলির গুরুতর লঙ্ঘন, কোনও উদ্দীপনায় শিক্ষার্থীদের প্রতিক্রিয়া না থাকা;
- অ্যাসিটোনগুলির শক্ত গন্ধ, যা রোগী শ্বাস ফেলার সময় স্পষ্টভাবে অনুভূত হয়;
- তীব্র শুষ্কতা এবং ত্বকের খোসা ছাড়ানো, শ্লেষ্মা ঝিল্লি শুকানোর কারণে চোখের লালাভাব এবং ব্যথা;
- শ্বাসকষ্টের সময় ঘা হয়, শ্বাস প্রশ্বাস গভীর হয়, তবে বিরল;
- লিভার বৃদ্ধি;
- প্রস্রাব ন্যূনতম বা পুরোপুরি বন্ধ হয়ে যায়;
- রক্তে শর্করার মাত্রা একটি সমালোচনামূলক স্তর ছাড়িয়ে গেছে এবং 20 মিমি / এল বা আরও বেশি মাত্রায় পৌঁছেছে।
- রক্তের অ্যাসিটোন একটি উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধি;
- অ্যাসিটোন অ্যাসিডের প্রস্রাবে উপস্থিতি।
এই অবস্থায়, প্রয়োজনীয় চিকিত্সা যত্নের অভাবে, ডায়াবেটিস মেলিটাসের একটি মারাত্মক জটিলতাগুলির মধ্যে একটি কেটোনেমিক কোমা হ'ল ফলোলিক হতে পারে।
এটি মানুষের জন্য বিশাল বিপদ ডেকে আনে এবং যদি চিকিত্সা না করা হয় তবে তার মৃত্যুর কারণ হতে পারে।
নিদানবিদ্যা
মূত্রের কেটোনগুলির জন্য ডায়াগনস্টিকগুলি ক্লিনিকাল সেটিং এবং বাড়িতে উভয়ই করা যেতে পারে। পরীক্ষাগার অধ্যয়নের জন্য, রোগীর প্রস্রাব এবং রক্তের প্রয়োজন হবে, এতে সাধারণ বিশ্লেষণের সময় অ্যাসিটোন সামগ্রী নির্ধারণ করা হবে।
বাড়ির বিশ্লেষণের জন্য, আপনি সম্প্রতি প্রদর্শিত টেস্ট স্ট্রিপগুলি ব্যবহার করতে পারেন যা অ্যাসিটোন অ্যাসিডের প্রভাবে তাদের রঙ পরিবর্তন করে। একই সময়ে, রঙের তীব্রতা রোগীর অবস্থার তীব্রতা নির্দেশ করে, যা স্পষ্টভাবে প্লুসের সংখ্যা দ্বারা প্রদর্শিত হয়।
একটি হোম টেস্ট নিম্নলিখিত ফলাফলগুলি দেখাতে পারে:
- একটি প্লাস - এর অর্থ হ'ল প্রস্রাবে কেটোন মৃতদেহের সামগ্রী 1.5 মিমোল / এল এর বেশি নয় এই জাতীয় কেটেনুরিয়াটিকে সহজ বলে মনে করা হয় এবং তাই এটি চিকিত্সকের কাছে না গিয়ে বাড়িতেই চিকিত্সা করা যেতে পারে।
- দুটি প্লাস - এই অবস্থাটি মাঝারি হিসাবে চিহ্নিত হতে পারে। এটির সাথে প্রস্রাবে অ্যাসিটনের ঘনত্ব 1.5 থেকে 4 মিমি / এল অবধি হয় এটির সাহায্যে শ্বাসকষ্টের সময় রোগীর কেটোন দেহের সামগ্রীগুলি সামান্য অ্যাসিটোন গন্ধ হতে পারে। এই ডিগ্রি কেটেনুরিয়ার জন্য এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে বাধ্যতামূলক পরামর্শ প্রয়োজন।
- তিনটি প্লাস হ'ল কেটেনুরিয়ার মারাত্মক পর্যায়, এতে অ্যাসিটোনটির মাত্রা 10 এমএম / এল এর উপরে উঠে যায় in এর কার্যকর চিকিত্সার জন্য, নিবিড় চিকিত্সার জন্য রোগীকে অবিলম্বে হাসপাতালে পৌঁছে দেওয়া প্রয়োজন।
এই স্ট্রিপগুলির ব্যয় তুলনামূলকভাবে কম, 300 রুবেল অঞ্চলে। এগুলি প্রায় কোনও ফার্মাসিতে এবং ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন ছাড়াই বিক্রি হয়।
তবে এটি লক্ষ করা উচিত যে কেটোন মরদেহের জন্য হোম টেস্টগুলি পরীক্ষাগার ডায়াগনস্টিকগুলি প্রতিস্থাপন করে না।
চিকিৎসা
ডায়াবেটিসে কেটোনুরিয়ার চিকিত্সার জন্য ভিত্তি হ'ল রক্তে শর্করার পরিমাণ কমাতে আপনার ইনসুলিনের ডোজ বাড়ানো। এই ধরনের থেরাপিউটিক থেরাপির জটিলতার একটি হালকা ফর্ম সহ, একটি নিয়ম হিসাবে, এটি রোগীর অবস্থার উন্নতি করতে যথেষ্ট is
মারাত্মক কেটোনুরিয়ায়, যখন রোগী অ্যাসিডোসিস বিকাশ করে তখন তার জরুরি চিকিত্সা প্রয়োজন। সুতরাং, ডায়াবেটিসের এই জটিলতার চিকিত্সা কেবলমাত্র চিকিৎসকদের তত্ত্বাবধানে একটি হাসপাতালে করা হয়।
এটি করার জন্য, নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করা হয়:
- সংক্ষিপ্ত ইনসুলিনের ডোজ বাড়িয়ে নিন এবং তারপরে প্রতি ঘন্টা রক্তে শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করুন। দেহে গ্লুকোজের ঘাটতি দূর করতে এবং একই সাথে চিনিকে একটি সাধারণ পর্যায়ে কমিয়ে আনতে সহায়তা করে;
- রোগীর কাছে স্যালাইনের ড্রিপ ইনফিউশন। এটি ডিহাইড্রেশন সাথে লড়াই করতে সহায়তা করে, যা অ্যাসিডোসিস রোগীদের ক্ষেত্রে অত্যধিক প্রস্রাবের ফলে অতিরিক্ত পরিমাণে তরল হ্রাস হওয়ার কারণে ঘটে;
- রোগীর রক্তে ইলেক্ট্রোলাইট সমাধানগুলির প্রবর্তন। শরীরের জল-লবণ ভারসাম্য পুনরুদ্ধার প্রচার করে;
- অ্যাসিড-বেসের অবস্থার উন্নতির জন্য পদ্ধতিগুলি বহন করা। রোগীর রক্তে অ্যাসিটোন অ্যাসিডের ঘনত্ব হ্রাস এবং তার স্বাভাবিক পিএইচ ফিরে আসতে এটি প্রয়োজনীয়;
- অ্যান্টিকোঅ্যাগুল্যান্ট এবং অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহার। রক্তের সান্দ্রতা হ্রাস করতে প্রাক্তন সহায়তা, যা ডিহাইড্রেশন সময় পালন করা হয়। এবং দ্বিতীয়টি সম্ভাব্য প্রদাহজনক প্রক্রিয়াগুলি প্রতিরোধ করে।
- কখনও কখনও চিকিত্সার সময় একটি গ্লুকোজ দ্রবণ ব্যবহার করা হয়। এটি খুব শক্তিশালী এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়াযুক্ত চিনির মাত্রা কমে যাওয়া রোধ করতে সহায়তা করে।
কেটোনুরিয়ার যথাযথ চিকিত্সার সাথে জটিলতার লক্ষণগুলি দ্রুত অদৃশ্য হয়ে যায় এবং রোগীর অবস্থা পুরোপুরি পুনরুদ্ধার হয়। ভবিষ্যতে, এই জাতীয় অবস্থার বিকাশ রোধ করার জন্য, ইনসুলিনের ডোজ সঠিকভাবে গণনা করা এবং সময়মত ড্রাগের ইনজেকশনগুলি তৈরি করা গুরুত্বপূর্ণ। এই নিবন্ধের ভিডিওটি সমস্যার বিষয়টি চালিয়ে যাবে।
