ডায়াবেটিস মেলিটাস এমন একটি রোগ যার মধ্যে অনেকগুলি মানুষের অঙ্গ আক্রান্ত হয়। অসুস্থতায় অনেকগুলি সিনড্রোম এবং লক্ষণ রয়েছে যা জটিলতার উপস্থিতি নির্দেশ করে। চারকোটের পা অন্যতম বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ।
ডায়াবেটিসে, প্রতিরোধ ব্যবস্থা ক্ষতিগ্রস্থ প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং অঙ্গগুলির উপর নিয়ন্ত্রণ প্রয়োগ করে না। রোগীরা প্রায়শই পায়ের সমস্যার দ্রুত বিকাশের খবর দেয়।
ডায়াবেটিক ফুট একটি প্যাথলজি যা মারাত্মক জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। যদি ডায়াবেটিস ধরা পড়ে তবে পায়ের অবস্থা এবং ঘটে যাওয়া পরিবর্তনগুলি সাবধানতার সাথে পর্যবেক্ষণ করা দরকার।
চারকোটের পা কী
পায়ে ডায়াবেটিক অস্টিওআর্থোপ্যাথি রক্তের শর্করার বৃদ্ধির সাথে দেখা দেয় এমন নিম্নতর অংশগুলির গঠন লঙ্ঘন হিসাবে প্রকাশ করা হয়। অপ্রতুল ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণের সাথে, নার্ভ সংবেদনশীলতা হ্রাস পায় এবং পায়ের জাহাজগুলিতে রক্তপাত হ্রাস পায়।
সুতরাং, অঙ্গগুলির জন্য ট্রমা এবং সংক্রমণের উপস্থিতির ঝুঁকি রয়েছে।
ডায়াবেটিসের সাথে, স্নায়ুতন্ত্রটি প্রায়শই প্রভাবিত হয় এবং কোনও ব্যক্তি তার অঙ্গ প্রত্যঙ্গটি পুরোপুরি অনুভব করতে পারে না। সেবাম লুকানোর প্রক্রিয়াটি পাশাপাশি ঘাম ঝরাও বিরক্ত হয়। এই পরিস্থিতি সূচনাতে অবদান রাখে:
- হাড়,
- চামড়া,
- পায়ের জোড়
অঙ্গগুলির গতিবিধির সময় চাপ উপস্থিত হয়, যা ত্বকের ত্রুটি বাড়ে। একটি আলসার এবং চারকোট সিন্ড্রোম উপস্থিত হতে পারে। পরেরটি পায়ে ক্ষত, হাড় এবং জয়েন্টগুলির ক্ষতির উপস্থিতিতে প্রকাশিত হয়।
একই সময়ে, নিরাময় আস্তে আস্তে সঞ্চালিত হয়, জীবাণুগুলি প্রায়শই ছড়িয়ে পড়ে। চলমান ক্ষেত্রে ডায়াবেটিস গ্যাংগ্রিন ডায়াবেটিস মেলিটাসে উপস্থিত হয় যা অঙ্গ প্রত্যঙ্গ দ্বারা পরিপূর্ণ। রক্তের প্রবাহে প্রবেশের কারণে সংক্রমণটি জীবন হুমকিস্বরূপ।
চারকোট সিন্ড্রোমকে নিম্নের সমস্ত টিস্যুর পরাজয় বলা হয়।
এটি রক্তে শর্করার মাত্রা দীর্ঘায়িত বৃদ্ধির কারণে হয়।
রোগের সূত্রপাতের কারণগুলি
ডায়াবেটিস এবং এই রোগের অপর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণে আক্রান্ত ব্যক্তিদের পায়ে আঘাতের ঝুঁকি থাকে। যদি পায়ের স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্থ হয় তবে রোগীর অঙ্গ অনুভব করতে পারে না।
এই ক্ষেত্রে, কোনও ব্যক্তি নির্ধারণ করতে পারে না যে চলন্ত অবস্থায় তার আঙ্গুল এবং পা কোথায় রয়েছে। যদি স্নায়ু সুস্থ থাকে, তবে আন্দোলনের সময় একজন ব্যক্তি অনুভব করেন যে পাগুলি একটি উত্তেজনাপূর্ণ অবস্থায় রয়েছে।
ডায়াবেটিস মেলিটাসে, রোগী পায়ে আঘাত অনুভব করতে পারে না, উদাহরণস্বরূপ, ফোসকা, কাটা এবং স্ক্র্যাচগুলি। পায়ের রোগতাত্ত্বিক পরিধানের সাথে, কর্ন এবং কর্নগুলি প্রায়শই উপস্থিত হয়।
রোগের অপর্যাপ্ত নিয়ন্ত্রণ ধমনী অবস্থার এবং এথেরোস্ক্লেরোসিসকে আরও খারাপ করার দিকে পরিচালিত করে।
পায়ে আঘাতের ফলে পায়ে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তনের ঝুঁকি বাড়ে। একটি নিরাময়ের আলসার সাধারণ সমস্যাগুলির মধ্যে একটি হিসাবে বিবেচিত হয়। তার চেহারা উস্কানি দিতে পারে:
- পায়ে অবিচ্ছিন্ন চাপ
- গৌণ ক্ষতি
- আঘাত বা পাঙ্কার
- জুতা মধ্যে পেয়েছে যে বিদেশী বস্তু,
- সংক্রমণ চেহারা।
ছত্রাকের সংক্রমণ সহ নখ বা পায়ের ত্বকের ক্ষতি সংক্রমণের উল্লেখযোগ্য ছড়িয়ে দিতে পারে। আপনার অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত এবং চিকিত্সা শুরু করা উচিত।
রোগের ফর্ম
ডায়াবেটিক পায়ের সিনড্রোমের কারণের উপর নির্ভর করে এই রোগের বিভিন্ন ধরণ থাকতে পারে।
নিউরোপ্যাথিক ফর্মটি সর্বাধিক সাধারণ। নার্ভাস টিস্যু বিভিন্ন কারণের জন্য এটি অত্যন্ত সংবেদনশীল যা এটি ক্ষতি করে। সুতরাং, এটি প্যাথলজির পক্ষে সংবেদনশীল। পায়ের টিস্যুগুলির সংক্রমণের লঙ্ঘন হয়, তারপরে তাদের গঠন এবং কার্যকারিতা অবনতি ঘটে।
প্রায়শই পায়ের আঙ্গুল এবং তলগুলির মধ্যে আলসার থাকে। এই অঞ্চলগুলিতে, পা সবচেয়ে বড় চাপের শিকার হয়। হাড়-লিগামেন্টাস মেশিনের লঙ্ঘনও রয়েছে।
ডায়াবেটিস নিউরোপ্যাথি হতে পারে:
- ব্যথা,
- যন্ত্রণাহীন।
এই ফর্মের রোগের কোর্সটি বেদনাদায়ক উপসর্গ দ্বারা প্রকাশিত হয় না। কোনও ব্যক্তি আলসার, অস্বস্তি এবং ক্ষতির উপস্থিতি অনুভব করে না। প্রায়শই একজন ডায়াবেটিস পায়ে অসাড়তার অভিযোগ করে। ব্যথা ফর্ম যেমন প্রকাশ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:
- নীচের অংশের টিংগলিং,
- পায়ে জ্বর
- "Goosebumps"
- শান্ত অবস্থায় ব্যথা
- নিউরোপ্যাথির উপস্থিতি সহ পাগুলিতে একটি নাড়ির উপস্থিতি।
রোগের এই ফর্মটির বিকাশ পায়ে ধমনীর অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক ক্ষতগুলির সাথে ঘটে। নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি উপস্থিত:
- পায়ে শীতল ত্বক, প্রায়শই ফ্যাকাশে এবং সায়ানোটিক,
- গোলাপী ত্বকের রঙ কৈশিকগুলির প্রতিক্রিয়াশীল প্রসারণের সাথে উপস্থিত হয়,
- আঙ্গুলের উপর জিহ্বার চেহারা,
- হিল ব্যথা
- পায়ে নাড়ি অনুভব করা অসম্ভবতা,
- হাঁটার সময় পায়ে তীব্র ব্যথা হলে অনুমান ud
মিশ্র ফর্মটি নিউরোপ্যাথিক এবং ইস্কেমিক ফর্মগুলি নিয়ে গঠিত। এই রোগটি ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের গড়ে 15% পর্যন্ত প্রভাবিত করে।
রোগের প্রকাশ
ডায়াবেটিক অস্টিওআর্থোপ্যাথি ধ্রুবক বিশৃঙ্খলা, আঘাত এবং পায়ের সাধারণ অবস্থার অবনতি নিয়ে ভরা। চারকোটের পা এর কার্যকারিতা সম্পূর্ণরূপে ক্ষতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
এই প্যাথলজি দিয়ে এই জাতীয় লক্ষণ থাকতে পারে:
- পা প্রসারিত এবং ভিড়জনিত কারণে ব্যথা,
- সংক্রমণ বিকাশ
- ত্বকের লালচেভাব, ভাইরাসের উপস্থিতি নিশ্চিত করে,
- ফুলে যাওয়া পা
- সংক্রমণের কারণে ত্বকের তাপমাত্রা বৃদ্ধি পেয়েছে,
- অস্বস্তিকর জুতো পরলে পা, কর্নের বোঝা,
- ক্ষত থেকে প্রবাহিত পিউরেন্টাল সামগ্রী,
- খোঁড়া, হাঁটতে অসুবিধা,
- পেরেক প্লেটের উত্সাহ,
- ছত্রাকের উপস্থিতি
- সংক্রমণের ফলে ঠান্ডা লাগা এবং জ্বর,
- পায়ে তীব্র ব্যথা এবং তাদের অসাড়তা
একটি নিয়ম হিসাবে, পায়ে প্রদর্শিত হবে:
- ফোসকা এবং কলস
- নখের ত্বকে প্রবেশ
- একা পায়ে আউটগ্রোথ,
- থাম্বসে বুসাইটিস
- ছত্রাক সংক্রমণ
- কর্কশ ত্বক
- ত্বক শুকিয়ে
- আঙ্গুলের বক্রতা।
ডায়াবেটিসের বিকাশের চারটি স্তর রয়েছে:
- প্রথম পর্যায়ে, জয়েন্টগুলি ধ্বংস হয়। জয়েন্ট ক্ষতিগ্রস্থ, হাড়ের ছোটখাটো ভাঙা এবং স্থানচ্যুতি ঘটে। এই পর্যায়ে পা ফোলাভাব, ত্বকের লালভাব, তাপমাত্রায় বৃদ্ধি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এই মুহুর্তে কোনও ব্যক্তি ব্যথা অনুভব করেন না,
- দ্বিতীয় পর্যায়ে খিলানগুলি সংকুচিত করা হয়, পাটি বিকৃত হয়,
- তৃতীয় পর্যায়ে, বিকৃতি লক্ষণীয় হয়ে ওঠে। স্বতঃস্ফূর্ত ভাঙ্গা এবং বিশৃঙ্খলা হতে পারে। পায়ের আঙ্গুলগুলি বাঁকানো শুরু করে এবং পায়ের ক্রিয়াগুলি বিরক্ত হয়,
- তৃতীয় পর্যায়ে, ক্ষতগুলি উপস্থিত হয় যা সংক্রমণের দিকে পরিচালিত করে।
শার্কোর যৌথ একটি প্রগতিশীল আর্থ্রোপ্যাথি যা বিভিন্ন রোগের কারণে প্রতিবন্ধী ব্যথা সংবেদনশীলতার সাথে দেখা যায়, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ডায়াবেটিস মেলিটাস। ফলাফলগুলি হ'ল:
- যৌথ কনফিগারেশন
- আর্টিকুলার ইফিউশন,
- আলিঙ্গন
- অস্থিরতা।
নিদানবিদ্যা
যদি ডায়াবেটিক অস্টিও আর্থ্রোপ্যাথির সন্দেহ হয় তবে সময়মতো ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া জরুরি। যদি সম্ভব হয় তবে একটি বিশেষায়িত চিকিত্সা প্রতিষ্ঠানটি দেখার আরও ভাল।
সঠিক নির্ণয়ের জন্য, ক্লিনিকাল ছবি এবং এক্স-রে পরীক্ষা সাবধানতার সাথে অধ্যয়ন করা প্রয়োজন, যা রোগের বিকাশের একটি নির্দিষ্ট পর্যায়ে দেখায়। অসুস্থতা নির্ধারণের জটিলতাটি লক্ষণীয় বিজ্ঞানের অনুরূপ হতে পারে:
- পায়ের পাতা
- thrombophlebitis,
- লিম্ফোস্টেসিস এবং অন্যান্য রোগ
চারকোটের পা তীব্র পর্যায়ে রয়েছে এমন ইভেন্টে ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসটি সবচেয়ে কঠিন। এ জাতীয় পরিস্থিতিতে বিলম্বিত চিকিত্সা একজন ব্যক্তির অঙ্গ ক্ষতি হ্রাস করতে পারে।
আপনি শল্যচিকিত্সা বা ক্লাসিক পদ্ধতি ব্যবহার করে ডায়াবেটিস পায়ের চিকিত্সা করতে পারেন। রক্ষণশীল থেরাপির মধ্যে সবার আগে প্রাথমিক চিকিত্সা জড়িত। এই পর্যায়ে আপনার প্রয়োজন:
- ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণ দিন
- চাপ নিয়ন্ত্রণ করুন
- রক্তের গ্লুকোজ স্তরকে স্বাভাবিক করুন।
যদি ডাক্তার ডায়াবেটিসে চারকোটের পায়ের উপস্থিতি স্থাপন করে থাকে তবে চিকিত্সার মধ্যে অ্যান্টিবায়োটিকগুলির সাথে অ্যান্টিমাইক্রোবায়াল থেরাপি অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। ব্যথা সিন্ড্রোম বন্ধ করতে, অ্যানালগিন বা আইবুপ্রোফেনের মতো ওষুধও ব্যবহৃত হয়।
তদতিরিক্ত, রোগীকে বেশ কয়েকটি চিকিত্সামূলক পদক্ষেপ গ্রহণ করতে হবে যা লক্ষ্য করে নার্ভ সংবেদনশীলতা পুনরুদ্ধার করা এবং পায়ের অঞ্চলে রক্ত সঞ্চালন উন্নত করা। এছাড়াও, চিকিত্সক এন্টিসেপটিক ওষুধ লিখে দিতে পারেন।
রেডিওগ্রাফির পাশাপাশি চৌম্বকীয় অনুরণন চিত্রও ব্যবহৃত হয়। কিছু ক্ষেত্রে, পায়ের কঙ্কালের স্কিনট্রাগ্রাফি নির্দেশিত হয়।
এই সমস্ত ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থা প্রদাহজনক পরিবর্তনগুলির স্তর, মাইক্রো-ফ্র্যাকচারের উপস্থিতি এবং প্রভাবিত অঞ্চলে রক্ত প্রবাহের ডিগ্রি নির্ধারণে সহায়তা করে। প্রয়োজনে হাড়ের ক্ষয়ের জৈব-রাসায়নিক চিহ্নগুলি মূল্যায়ন করা হয়।
টিস্যু পুনর্নির্মাণের জন্য চিহ্নিতকারীগুলিকেও বিবেচনা করা হয়, কারণ তারা হাড়ের এনজাইম ক্রিয়াকলাপটি নির্দেশ করে। এই তথ্যটি পোস্টঅপারেটিভ সময়কালে কার্যকর হতে পারে যা একটি চূড়া ছাড়িয়ে যাওয়ার পরে আসে।
হাড়ের ধ্বংসের কারণ নির্ধারণ করার জন্য, আপনার অস্টিওমিলাইটিসের জন্য একটি রক্ত পরীক্ষা করা উচিত।
চিকিৎসা
সবার আগে, এটি বোঝার প্রয়োজন যে যদি কোনও ব্যক্তি সময়মত ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করে তবে চিকিত্সা সর্বাধিক ফলাফল প্রদান করবে। ডায়াবেটিস রোগ নির্ণয়কারীদের নিয়মিত তাদের পায়ের মূল্যায়ন করা উচিত।
যোগ্য ডাক্তারের কাছে সহায়তা চাইলে যে কেউ সঠিক পরীক্ষা শিখতে পারে। ফলস্বরূপ, একজন ব্যক্তিকে অবশ্যই তার নীচের অঙ্গগুলি, বিশেষত, তার পায়ে ক্রমাগত পরীক্ষা করার অভ্যাস তৈরি করতে হবে।
যত তাড়াতাড়ি কোনও, এমনকি নাবালক, কাঠামোর পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করা যায়, আপনাকে অবশ্যই অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে। তদ্ব্যতীত, চারকোট-মেরি রোগের সাথে সর্বাধিক প্রায়শই কী হয় তা বিবেচনা করা জরুরী, যথা স্নায়ু শেষের প্রশ্রয়ের কারণে পায়ে ব্যথা হওয়া। একজন ব্যক্তির কাছে মনে হতে পারে যে এই আঘাতগুলি অপ্রতুল, তবে ক্ষতি গুরুতর is
যদি আলসার পায়ে উপস্থিত হয়, তবে গভীরতার প্রতিষ্ঠার সাথে তাদের পরীক্ষা করা দরকার। নির্দিষ্ট আলসারগুলির জন্য, অর্থোপেডিক ইনসোলগুলি সহ পুনরুদ্ধার নির্দেশিত হয়। এই ইনসোলগুলি হাঁটার সময় চাপের পরিমাণকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। যদি এই পরিমাপ পর্যাপ্ত না হয় তবে স্থাবরায়ন ব্যবহার করা হয়, যা ত্বকে শক্তিশালী প্রভাব প্রতিরোধ করে।
যদি আলসার ডার্মিসের স্তরে ছড়িয়ে পড়ে তবে সার্জারি নির্ধারণ করা যেতে পারে। সংক্রমণের সত্যটি ঠিক করার সময়, চিকিত্সক অ্যান্টিবায়োটিকের ব্যবহারের পরামর্শ দেন। কিছু ক্ষেত্রে, প্ল্যান্টারের আলসার হাড়ের প্রোট্রোশনগুলিতে প্রসারিত হয়। এক্ষেত্রে এই আলসারগুলি দূর করতে একটি সার্জিকাল অপারেশন করা দরকার।
উদাহরণস্বরূপ হ'ল মেটাটারসাল হাড়, যা অগ্রভাগে অবস্থিত আলসার দ্বারা সরানো যেতে পারে।
পায়ের কঙ্কাল পুনরুদ্ধার
যখন ডায়াবেটিস পায়ে উপস্থিত হয়, চিকিত্সা আলসার এবং ফোসকা নির্মূলের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। যদি পায়ের বিকৃতি সংশোধনের প্রয়োজন হয় তবে সার্জিকাল হস্তক্ষেপ একটি পুনরুদ্ধারযোগ্য ব্যবস্থা হিসাবে নির্ধারিত হতে পারে।
আর্থ্রোডিসিস এবং হাড়ের কাঠামোর সাদৃশ্য নিরপেক্ষ হয়, যা প্লান্টারের পৃষ্ঠের উপর চাপ বাড়ায় increase সুতরাং, একটি নিরাময় অ্যালসার প্রদর্শিত হয়।
এই জাতীয় কৌশলগুলি ব্যবহার করার জন্য, প্রদাহজনক প্রক্রিয়াটির একটি স্টপ এবং অস্টিওলাইসিসের অনুপস্থিতি অর্জন করা প্রয়োজন। যদি এই শর্তগুলি পর্যবেক্ষণ না করা হয় তবে সম্ভবত এই অভিযানটি ধ্বংসের নতুন কেন্দ্রকে উত্সাহিত করবে।
অস্ত্রোপচারের আগে, আপনাকে নির্দিষ্ট উপায়গুলি ব্যবহার করে হাড়গুলি শক্তিশালী করতে হবে। গুরুতরভাবে বিকৃত হলে পা পুনরুদ্ধার করা জরুরি, যা অর্থোপেডিক জুতা ব্যবহারকে অকার্যকর করে তোলে।
নিবারণ
প্রথমত, আপনাকে নিজেরাই ক্রমাগত পা পরীক্ষা করতে হবে। ত্বকের ক্ষতি বা এর বিকৃততার প্রথম প্রকাশগুলিতে আপনার একটি এন্ডোক্রিনোলজিস্টের পরামর্শ নেওয়া উচিত।
নখ কাটা কাঁচিগুলি ত্যাগ করা প্রয়োজন। পেরেক ফাইলটি ব্যবহার করা ভাল। সংক্ষিপ্ত জুতাগুলি তাদের পায়ে এবং কলস ফর্মগুলি ঘষার সাথে সাথে নিষ্পত্তি করা উচিত।
বিভিন্ন তাপমাত্রার প্রভাব থেকে পা রক্ষা করা গুরুত্বপূর্ণ। যদি কোনও ক্ষত পাওয়া যায়, তবে এটি একটি 3% হাইড্রোজেন পারক্সাইড দ্রবণ বা ব্যান্ডেজ সহ ক্লোরহেক্সিডিন দিয়ে চিকিত্সা করা উচিত। এই পরিস্থিতিতে, আপনি ট্যানিং প্রভাব আছে এমন পণ্য ব্যবহার করতে পারবেন না। এই তহবিল অন্তর্ভুক্ত:
- সবুজ
- আয়োডিন,
- পটাসিয়াম পারমঙ্গনেট।
ত্বকটি শুষ্ক থাকে তা নিশ্চিত করা দরকার। আপনি ক্রিম ব্যবহার করতে পারেন, উদাহরণস্বরূপ, বালজমেড বা কলসান। এই নিবন্ধের ভিডিওটি ডায়াবেটিক পায়ের ফর্মগুলির বিষয়ে আলোচনা করে।
