পরিসংখ্যান অনুসারে, মহিলারা বেশ কয়েকবার ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হন। তবে সর্বোপরি, এই অসুস্থতা পুরুষদের মধ্যে প্রকাশিত হয়। এটি 80% দ্বারা উর্বরতা হ্রাস করতে পারে এবং সম্পূর্ণ বন্ধ্যাত্বকে বাড়ে!
আমরা ইউরোলজিস্ট-অ্যান্ড্রোলজিস্ট ম্যাক্সিম আলেক্সেভিচ কোলিয়াজিনের চিকিত্সককে আইভিএফ প্রোগ্রামটি ডায়াবেটিসের সাথে কীভাবে সংযুক্ত করা হয় সে সম্পর্কে কথা বলতে বলেছিলাম।
ম্যাক্সিম আলেক্সেভিচ কোলিয়াজিন, ইউরোলজিস্ট অ্যান্ড্রোলজিস্ট
আরচার সদস্য (রাশিয়ান মানব প্রজনন সমিতি)
তিনি জেনারেল মেডিসিনের একটি ডিগ্রি নিয়ে স্মোলেনস্ক স্টেট মেডিকেল একাডেমি থেকে স্নাতক হন। ইউএসোলজি বিভাগের এসএসএমএর বিশেষত "ইউরোলজিস্ট" এর আবাসস্থল।
2017 সাল থেকে - ক্লিনিক "সেন্টার আইভিএফ" এর চিকিৎসক
বারবার যোগ্যতা আপগ্রেড করা। শিক্ষামূলক কর্মসূচিতে অংশগ্রহণকারী সহ "ইডি ট্রিটমেন্টের বাইরে" গ্ল্যাক্সোস্মিথক্লিন, রাশিয়ান ফেডারেশনের স্বাস্থ্য মন্ত্রকের প্রজনন স্বাস্থ্যের একটি আন্তঃশৃঙ্খলা স্কুল।
অনেকে কেবল ডায়াবেটিসের প্রথম লক্ষণগুলিতে মনোযোগ দেয় না। এগুলি পুরুষ ও মহিলা উভয়েরই জন্য সাধারণ: অবিরাম তৃষ্ণা ঘন ঘন প্রস্রাব, ঝাপসা দৃষ্টি, দীর্ঘ নিরাময় ক্ষত। তবে নির্দিষ্ট কিছু রয়েছে যেমন, চামড়া প্রদাহ। একটি নিয়ম হিসাবে, পুরুষরা চিকিত্সকের কাছে সর্বশেষে যান, যখন রোগটি ইতিমধ্যে গুরুতরভাবে উপেক্ষিত হয়।
আমার সহকর্মী কীভাবে টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিস তার রোগীদের আইভিএফ প্রোগ্রামের সাথে একত্রিত করেছেন তা বর্ণনা করেছেন। এবং আমি লক্ষ করব যে যদিও এই রোগটি মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায় তবে এটি পুরুষদের স্বাস্থ্যের উপর আরও মারাত্মক প্রভাব ফেলে, বিশেষত যদি আপনি চিকিত্সা না করে:
- স্নায়ুতন্ত্রের একটি অস্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া সামর্থ্য ব্যাধি সৃষ্টি করতে পারে।
- অতিরিক্ত ওজনের কারণে টেস্টোস্টেরন হ্রাস পায়। পুরুষদের প্রজনন ফাংশনে এর অভাব খারাপ প্রভাব ফেলে কারণ শুক্রাণু উত্পাদনের জন্য প্রয়োজনীয় এই হরমোনই এটি।
- পচনশীল ডায়াবেটিসে আক্রান্ত পুরুষদের প্রায়শই নেফ্রোপ্যাথি হয় (কিডনি ক্ষতি এবং প্রস্রাবের সমস্যা)। এটি মূত্রনালীর বিচারের দিকে পরিচালিত করে, যখন কোনও মানুষ বীজ বের করতে পারে না। বিপরীত বীর্যপাত হতে পারে - যখন বীর্য মূত্রাশয়টিতে প্রবেশ করে।
- উর্বরতার জন্য মারাত্মক হুমকি হ'ল ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি, যার মধ্যে রয়েছে পায়ে "জ্বলন্ত" অনুভূতি, হাতের কোঁকড়ানো, পায়ে ব্যথা; এই রোগ নির্ণয়টি গুহাজনিত শরীরে রক্ত প্রবেশ করে না (এই জটিলতাটি বিশেষত টাইপ 2 ডায়াবেটিসে উচ্চারণ করা হয়) এর কারণেও শক্তিকে হুমকী দেয়।
- শুক্রাণুর গুণমান হ্রাস পেয়েছে (সবচেয়ে বিপজ্জনক জটিলতা, এবং নীচে আমি আরও বিস্তারিতভাবে এটি সম্পর্কে কথা বলব)।
একজন ব্যক্তির শুক্রাণু ডিএনএ খণ্ডিত সমস্যা হতে পারে। এটি দ্বিতীয় এবং প্রথম ধরণের ডায়াবেটিসের উভয় ক্ষেত্রেই ঘটে। সমস্যাটি হ'ল ডিএনএ খণ্ডিত হওয়ার সাথে সাথে ভ্রূণের বিকাশ বন্ধ হওয়ার ঝুঁকি থাকে বা গর্ভাবস্থা স্বতঃস্ফূর্তভাবে বন্ধ হয়ে যেতে পারে।
মহিলারা প্রায়শই ভাবেন যে তাদের মধ্যে গর্ভপাতের সমস্যা রয়েছে এবং তারা চিকিত্সকের দোরগোড়াকে সমর্থন করেছেন। স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞরা শ্রাগ, প্রকৃত কারণ প্রতিষ্ঠা করতে অক্ষম ... তবে জিনিসটি একজন মানুষের মধ্যে! যদি আমরা আইভিএফ সেন্টারের সমস্ত রোগীকে নিয়ে যাই তবে প্রায় 40% গর্ভাবস্থা পুরুষ ফ্যাক্টরের কারণে ঘটে না।
এই জাতীয় 15% ক্ষেত্রে রোগীরা ডায়াবেটিসে ভোগেন। অতএব, আমি দম্পতিদের একসাথে প্রজনন বিশেষজ্ঞের অ্যাপয়েন্টমেন্টে যেতে পরামর্শ দিচ্ছি। ডায়াবেটিস শুরু করা এবং চিকিত্সা না করা হলে লক্ষণগুলি বিশেষত উচ্চারণ করা হয়। উচ্চ গ্লুকোজের মাত্রা শুক্রাণু এবং শুক্রাণু ডিএনএকে প্রভাবিত করে।
আমাকে প্রতিটি রোগীকে বোঝাতে হবে যে তার অসুস্থতা তার স্ত্রীর গর্ভাবস্থা পরিকল্পনার অন্তরায়। এরকম দশটি গর্ভাবস্থার মধ্যে 5 (!) গর্ভপাত হয়। উন্নত ক্ষেত্রে - 8 (!!!)।
কখনও কখনও টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে, ডাক্তাররা শুক্রাণুর ক্রিওপ্রিজারেশন করার পরামর্শ দেন, কারণ এটি একটি প্রগতিশীল রোগ এবং শুক্রাণুর গুণমান সময়ের সাথে সাথে কেবল আরও খারাপ হবে en তবে, যদি কোনও ব্যক্তি তার স্বাস্থ্য নিয়ন্ত্রণ করে এবং প্রয়োজনীয় ওষুধগুলি সময়মতো গ্রহণ করে তবে সাধারণত কোনও সমস্যা হওয়া উচিত নয়। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত পুরুষদের জন্য, স্ত্রীর গর্ভাবস্থার জন্য পরিকল্পনা শুরু করার আগে, আমি দৃ strongly়ভাবে আপনাকে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দিচ্ছি।
ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য শিশু পরিকল্পনা করার সময় আপনাকে অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য এন্ডোক্রিনোলজিস্টের কাছে যেতে হবে এবং তার পরামর্শে একজন অ্যানড্রোলজিস্টের সাথে দেখা করতে হবে। স্ত্রীকে স্ত্রীর স্বাস্থ্য সম্পর্কে অবহিত করতে হবে। ডায়াবেটিসযুক্ত একজন ব্যক্তির ডিএনএ ফ্র্যাগমেন্টেশন পরীক্ষা নির্ধারিত হয়।
এই জাতীয় ক্ষেত্রে, IVF + PIXI প্রায়শই সঞ্চালিত হয়। এই পদ্ধতিতে, শুক্রাণুঘটিত অতিরিক্ত নির্বাচনের শিকার হয়, যা পুরুষ প্রজনন কোষের শারীরবৃত্তীয় গুণাবলির উপর ভিত্তি করে। অবিচ্ছিন্ন ডিএনএ বহন করে এবং সফল ধারণার জন্য বেশ কয়েকটি সুবিধা রয়েছে এমন সর্বাধিক পরিণত স্পার্মটোজোয়া নির্বাচন করা হয়েছে। এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করে গর্ভাবস্থা 40% রোগীদের মধ্যে দেখা যায় - এটি আইসিএসআইয়ের তুলনায় উচ্চতর (প্রায়। এড।: আইসিএসআই এর সাথে শুক্রাণু একটি মাইক্রোস্কোপের অধীনে নির্বাচিত হয়। পিকসআই এর সাথেও, তবে এই ক্ষেত্রে, গুণমান নির্ণয়ের জন্য একটি অতিরিক্ত পদ্ধতি হায়ালুরোনিক অ্যাসিডের শুক্রাণুর প্রতিক্রিয়া। তার "লাঠি" থেকে স্বাস্থ্যকর)।
উপায় দ্বারা, ডায়াবেটিসের একটি জিনগত প্রবণতা রয়েছে, সুতরাং এই জাতীয় ব্যক্তির বাচ্চাদের যত তাড়াতাড়ি সম্ভব প্রতিরোধ শুরু করা দরকার। অনুরোধের পরে, জেনেটিক্সের দম্পতিরা পিজিডি ব্যবহার করে ভ্রূণের মধ্যে ডায়াবেটিস জিনের উপস্থিতি সনাক্ত করতে পারেন (প্রিম্প্লান্টেশন জেনেটিক ডায়াগনোসিস)।
