ডায়াবেটিস একটি দীর্ঘস্থায়ী, খুব কমই নিরাময়যোগ্য রোগ। কিছু রোগী রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিক করতে এবং বজায় রাখার ব্যবস্থা করেন - medicineষধে একে রোগের ক্ষতিপূরণ বলা হয়।
এই জাতীয় ফলাফল অর্জন কেবল জটিল থেরাপি এবং সমস্ত ডাক্তারের ব্যবস্থার কঠোরভাবে মেনে চলার জন্য ধন্যবাদ thanks টাইপ 1 বা টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য একটি ভাল ক্ষতিপূরণ জটিলতার সম্ভাব্য ঝুঁকি থেকে রক্ষা করে এবং ডায়াবেটিসটির জীবনকে সুস্থ মানুষের মধ্যে গড়ের কাছাকাছি নিয়ে আসে।
ক্ষতিপূরণের পর্যায়ে নির্ভর করে বিভিন্ন ধরণের রোগের পার্থক্য করা হয়:
- ক্ষতিপূরণ ডায়াবেটিস মেলিটাস;
- decompensated;
- Subcompensated।
উপ-ক্ষতিপূরণ প্রথম দুটি স্তরের মধ্যবর্তী রাষ্ট্র। ডেকম্পেনসেটেড ডায়াবেটিস সবচেয়ে বিপজ্জনক - এটি এই পর্যায়ে রোগীর জীবনকে হুমকিস্বরূপ জটিলতাগুলি হওয়ার ঝুঁকি বিশেষত বেশি।
ক্ষতিপূরণ পর্যায়ে পৌঁছানোর জন্য কী করা দরকার? আসল বিষয়টি হ'ল যে কোনও ধরণের ডায়াবেটিসের চিকিত্সার একটি অনুকূল প্রাগনোসিসটি সর্বদা কেবল রোগীর উপর নির্ভর করে।
ডাক্তার অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলি তৈরি করতে এবং সুপারিশ করতে পারে - তবে সেগুলি নিজেই 1 বা 2 ডায়াবেটিসের রোগী দ্বারা সম্পাদন করা উচিত। নিম্নলিখিত সূচকগুলি নিয়মিত পরিমাপ করে চিকিত্সা কতটা সফল তা আপনি পরীক্ষা করতে পারেন:
- রক্তে শর্করার মাত্রা।
- প্রস্রাবে অ্যাসিটনের উপস্থিতি।
- মূত্রের গ্লুকোজ
ফলাফলগুলি যদি সন্তোষজনক না হয় তবে ইনসুলিন প্রশাসনের ডায়েট এবং পুনঃব্যবস্থায় সামঞ্জস্য করা উচিত।
ক্ষতিপূরণ প্রাপ্ত ডায়াবেটিসের বৈশিষ্ট্যগুলি কী কী
ডায়াবেটিস মেলিটাস নির্ণয়ের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কাজটি হ'ল রক্তে শর্করার প্রয়োজনীয়তা পুনরুদ্ধার করা এবং বজায় রাখা। যদি টাইপ 1 ডায়াবেটিস ধরা পড়ে, অতিরিক্ত ইনসুলিন সরবরাহ করা যায় না।
টাইপ 2 ডায়াবেটিসে, ইনসুলিন ইনজেকশনের প্রয়োজন হয় না, তবে নিশ্চিত হয়ে থাকে যে প্রতিষ্ঠিত ডায়েট, প্রতিদিনের রুটিন কঠোরভাবে অনুসরণ করা হয় এবং অনুমোদিত শারীরিক অনুশীলন করা হয়। গ্রহণযোগ্য পণ্যগুলির তালিকা, তাদের পরিমাণ, খাবারের ফ্রিকোয়েন্সি সর্বদা উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা স্বতন্ত্রভাবে নির্ধারিত হয়। রোগীর শারীরবৃত্তীয় বৈশিষ্ট্য এবং তার জীবনযাত্রার ক্রিয়াকলাপকে বিবেচনা করা হয়।
ডায়াবেটিসের প্রকার নির্বিশেষে, পুষ্টির প্রাথমিক নীতিগুলি পরিবর্তন হয় না:
- প্রিমিয়াম গমের আটা, মিষ্টি, নুনযুক্ত, মশলাদার এবং চর্বিযুক্ত খাবার থেকে বেকারি পণ্যগুলির সম্পূর্ণ বর্জন;
- খাবারটি অবশ্যই মৃদু তাপ চিকিত্সা সহ্য করতে হবে - রান্না, স্টিউইং, স্টিউইং, স্টিমিং, চরম ক্ষেত্রে, গ্রিল বা চুলাতে বেক করা। আপনার তেল পণ্য এবং খাবার মধ্যে ভাজা ত্যাগ করা উচিত;
- "আরও ভাল প্রায়শই, তবে অল্প অল্প করে" নীতিতে প্রয়োজনীয় ভগ্নাংশ পুষ্টি;
- সহজেই ভেঙে যাওয়া কার্বোহাইড্রেটগুলির সমস্ত সম্পূর্ণ প্রত্যাখ্যান - প্রাথমিকভাবে চিনি;
- লবণের সীমাবদ্ধ ব্যবহার - প্রতিদিন কোনও 12 গ্রামের বেশি অনুমোদিত নয়;
- কত শক্তি ব্যয় করা হয়, তার চেয়ে বেশি পরিমাণে ক্যালরির সামগ্রীটি কঠোরভাবে গণনা করা হয়।
এটি বোঝা উচিত যে ডায়াবেটিসের রোগগুলি কেবল অনুমোদিত খাবারের যুক্তিসঙ্গত ব্যবহার নয়। প্রয়োজনীয় ইভেন্টগুলির তালিকার মধ্যে রয়েছে:
- নিয়মিত আপনার রক্তের গ্লুকোজ এবং মূত্র পরীক্ষা করুন।
- স্থিতিশীল মনো-সংবেদনশীল রাষ্ট্র - যে কোনও ধরণের ডায়াবেটিসে স্ট্রেস অত্যন্ত বিপজ্জনক।
- শারীরিক ক্রিয়াকলাপ গ্রহণযোগ্য সীমাতে থাকে।
অত্যধিক সক্রিয় ক্রীড়া, তেমনি ক্রিয়াকলাপের সম্পূর্ণ অভাব, এই জাতীয় রোগ নির্ধারণের ফলে কেবলমাত্র অনেক ক্ষতি করবে। আদর্শভাবে, প্রতিদিন হাঁটুন, সকালে সংক্ষিপ্ত রান করুন বা সকালের অনুশীলন করুন। ডায়াবেটিসের জন্য ফিজিওথেরাপি অনুশীলন সর্বদা স্বাগত।
কখনও কখনও টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস ডায়েট অনুসরণ করা এবং শারীরিক কার্যকলাপ পর্যাপ্ত থাকলেও ক্ষতিপূরণ দেওয়া যায় না। তারপরে ইনসুলিন থেরাপি শুরু করা ছাড়া আর কোন উপায় নেই। রোগের ক্ষতিপূরণ সফল কিনা তা নিশ্চিতকরণ নিম্নলিখিত সূচকগুলি হবেন:
- সকালে "ক্ষুধা" হাইপোগ্লাইসেমিয়া - 0.5 থেকে 5.5 এমএমএল / এল পর্যন্ত;
- রক্তচাপ - 14090 এর চেয়ে কম নয়;
- কোলেস্টেরল - 5.2 মিমি / এল এর বেশি নয়;
- গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন - 6 থেকে 6.5% পর্যন্ত;
- প্রতিটি খাওয়ার পরে দুই ঘন্টা চিনি ঘনত্ব - 7.5 থেকে 8 মিমি / এল;
- শোবার সময় গ্লাইসেমিয়া - 6.0 থেকে 7.0 মিমি / এল পর্যন্ত
সূচকগুলির উপর নির্ভর করে ক্ষতিপূরণের স্তরগুলিও নির্ধারিত হয়।
প্রকার 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণ স্তর
ক্ষতিপূরণ স্তর হ'ল ডায়াবেটিস চিকিত্সা কতটা সফল তার সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য প্রমাণ। ক্ষতিপূরণ হলে, বিপাক সিনড্রোমের মতো কোনও ঘটনার ভাল অগ্রগতি কার্যত বন্ধ হয়ে যায়।
টাইপ 1 রোগে আক্রান্তদের ক্ষেত্রে, এর অর্থ রেনাল ব্যর্থতা এবং ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির মতো অযাচিত জটিলতার অভাব। টাইপ 2 ডায়াবেটিসের সাথে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনটি কার্যত প্রত্যাখ্যানযোগ্য।
যে কোনও ধরণের সাব কমপেনসেটেড ডায়াবেটিস সহ, বা অন্য কথায়, আংশিক ক্ষতিপূরণ দেওয়া, কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের প্যাথলজগুলি বিকাশের ঝুঁকি এখনও বেশি।
ক্ষয়প্রাপ্ত ডায়াবেটিস মেলিটাস প্রায়শই দীর্ঘস্থায়ী হাইপারগ্লাইসেমিয়ার মতো জটিলতার কারণ হয়। এই ক্ষেত্রে, রক্তে শর্করার মাত্রা দীর্ঘ সময়ের জন্য অতিরিক্ত মাত্রায় থাকতে পারে।
রক্তে উচ্চ ঘনত্বযুক্ত গ্লুকোজ অন্যান্য পদার্থের সাথে রাসায়নিক বিক্রিয়ায় প্রবেশ করে।
ছোট ছোট জাহাজ এবং কৈশিকগুলির ক্রমান্বয়ে ধ্বংসগুলি এই প্রতিক্রিয়াগুলির প্রভাবে শুরু হয়। ফলস্বরূপ, অসংখ্য অঙ্গ প্রভাবিত হয়, প্রাথমিকভাবে চোখ এবং কিডনি।
ক্ষতিপূরণ স্তরের মানদণ্ড
ডায়াবেটিস মেলিটাসে, নির্বাচিত চিকিত্সার কৌশলগুলি কতটা কার্যকর তা সম্পর্কে স্পষ্ট ধারণা পেতে ক্রমাগত পরীক্ষা করা প্রয়োজন। ক্ষতিপূরণের স্তর নির্ধারণের জন্য নির্দেশিকাগুলি নিম্নলিখিত মূল সূচকগুলি:
- মূত্র অ্যাসিটোন;
- প্রস্রাব এবং রক্তে চিনি;
- গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন;
- লিপিড প্রোফাইল;
- fructosamine।
তাদের মধ্যে কয়েকটি আরও বিশদে বিবেচনা করার মতো।
গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন
হিমোগ্লোবিন একটি প্রোটিন, রক্তের একটি প্রয়োজনীয় উপাদান, যার প্রধান কাজটি হ'ল টিস্যু কোষে অক্সিজেন পরিবহন। এর প্রধান বৈশিষ্ট্য এবং স্বতন্ত্রতা হ'ল অক্সিজেন অণু ক্যাপচার এবং স্থানান্তর করার ক্ষমতা ability
তবে একইভাবে, হিমোগ্লোবিন গ্লুকোজ অণুও ক্যাপচার করতে পারে। এই জাতীয় যৌগ - গ্লুকোজ + হিমোগ্লোবিন - গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন বলে। এটি খুব দীর্ঘ সময়ের অস্তিত্বের দ্বারা পৃথক হয়: ঘন্টা নয়, দিন নয়, পুরো মাস।
সুতরাং, রক্তে গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের স্তরটি সনাক্ত করে, গত দু'মাস ধরে রক্তে গ্লুকোজের গড় ঘনত্বকে প্রতিষ্ঠিত করা এবং এইভাবে রোগের গতিশীলতা ট্র্যাক করা সম্ভব। এজন্য এই সূচকটি বিশেষত গুরুত্বপূর্ণ যদি আপনি টাইপ 1 বা টাইপ 2 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীর ক্ষতিপূরণের মাত্রা নির্ধারণ করতে চান।
রক্তে গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের ঘনত্ব স্থাপনের জন্য দুটি পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়:
- ইমিউনোকেমিক্যাল পদ্ধতি;
- আয়ন বিনিময় ক্রোমাটোগ্রাফি।
প্রথম বিশ্লেষণে, স্বাস্থ্যকর দেহে গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের মাত্রা 4.5 থেকে 7.5% পর্যন্ত হয়। দ্বিতীয় বিশ্লেষণে, 4.5-5.7%। যদি ভাল ক্ষতিপূরণ হিসাবে লক্ষ করা যায় তবে ডায়াবেটিস রোগীদের এই জাতীয় হিমোগ্লোবিনের সূচক 6-9% is বিশ্লেষণের ফলাফল অনুসারে, গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন নির্দেশিত মানগুলি ছাড়িয়ে গেলে এর অর্থ কী?
এটি পরামর্শ দেয় যে চিকিত্সার কৌশলগুলি ভুলভাবে বেছে নেওয়া হয়েছিল, রোগীর রক্তে শর্করার পরিমাণ এখনও খুব বেশি, এবং সে পচনশীল ডায়াবেটিসের বিকাশ করে। কারণ হতে পারে:
- ইনসুলিন ইনজেকশনগুলির সময়সূচী বা ড্রাগের অপর্যাপ্ত ডোজ মেনে ব্যর্থতা;
- ডায়েটের ব্যাধি;
- শারীরিক কার্যকলাপের অভাব;
- ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন উপেক্ষা করা।
যেহেতু হিমোগ্লোবিন এবং গ্লুকোজের সংমিশ্রণটি রক্তে দীর্ঘকাল ধরে থাকে, তাই চিকিত্সা সামঞ্জস্য হওয়ার বেশ কয়েক সপ্তাহ পরে পুনরায় বিশ্লেষণ করা হয়।
Fructosamine
এটি পরবর্তী গুরুত্বপূর্ণ সূচক যা কোনও ধরণের ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণের স্তর নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়। এই পদার্থটি গ্লুকোজের সাথে প্লাজমা প্রোটিনের বাইন্ডিং দ্বারা গঠিত হয়। যদি ফ্রুকটোসামিনের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়ানো হয় তবে এটি ইঙ্গিত দেয় যে সাম্প্রতিক সপ্তাহগুলিতে রক্তে শর্করার পরিমাণটি আদর্শকে ছাড়িয়ে গেছে।
এটি হ'ল ফ্রুক্টোসামিনের সামগ্রীর সূচকগুলি কেবল টাইপ 1 বা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য রোগীর অবস্থার সঠিকভাবে মূল্যায়ন করতে সহায়তা করে না, রোগের গতিবিধি সম্পর্কে ধারণা পেতে সহায়তা করে।
রক্তে ফ্রুকটোসামিনের স্বাভাবিক ঘনত্ব 285 μmol / l এর চেয়ে বেশি নয়। এই ক্ষেত্রে, রোগীকে অভিনন্দন জানানো যেতে পারে - তিনি রোগের জন্য ভাল ক্ষতিপূরণ অর্জন করেছিলেন।
যদি সূচকটি বেশি হয় তবে আমরা সাব-কমপেনসেটেড বা ক্ষয়জনিত ডায়াবেটিসের বিকাশের বিষয়ে কথা বলতে পারি। কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং অন্যান্য রোগবিজ্ঞানের বর্ধিত ঝুঁকিটি মনে রাখার মতো worth
Lipidogram
এই সূচকটি এত গুরুত্বপূর্ণ নয়, তবে রোগের জন্য ক্ষতিপূরণের মাত্রা নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়। এটি বিভিন্ন রক্তের ভগ্নাংশে লিপিড (চর্বি) পরিমাণ দেখায়। বিশ্লেষণ জারি করার সময়, ফর্মটি সাধারণত ডাক্তারের মন্তব্য নির্দেশ করে। বিশ্লেষণের জন্য, কলমেট্রিক ফটোমেট্রিক পদ্ধতি ব্যবহৃত হয়। ইউনিটগুলি প্রতি লিটারে মিলিমোল।
এই ধরণের বিশ্লেষণ করার জন্য, একটি শিরা থেকে রক্তের নমুনা নেওয়া হয়। এর আগে আপনি পারবেন না:
- 12 ঘন্টা খাওয়া;
- ধূমপান করা;
- নার্ভাস এবং স্ট্রেস পান।
যদি এই প্রয়োজনীয়তাগুলি পূরণ না করা হয় তবে বিশ্লেষণ পিছিয়ে দেওয়া ভাল। এই পরীক্ষাটি মোট কোলেস্টেরল, ট্রাইগ্লিসারাইডস, অ্যাথেরোজেনিক সহগ এবং উচ্চ, নিম্ন এবং খুব কম ঘনত্বের লিপিডের মতো সূচকগুলিও নির্ধারণ করবে।
যদি অনুমোদনযোগ্য মানগুলি অতিক্রম করা হয় তবে এথেরোস্ক্লেরোসিস, মায়োকার্ডিয়াল ইনফারশন, স্ট্রোক এবং রেনাল ডিসঅফংশনের মতো রোগের ঝুঁকি বেড়ে যায়।
প্রস্রাব এবং রক্তে চিনি
প্রস্রাব এবং রক্তে গ্লুকোজ নিয়মিত পর্যবেক্ষণ, পাশাপাশি প্রস্রাবে অ্যাসিটোন, সফল চিকিত্সার জন্য পূর্বশর্ত। ব্লাড সুগার একটি বিশেষ ডিভাইস ব্যবহার করে বাড়িতে পরিমাপ করা যেতে পারে, আপনাকে প্রতিদিন কমপক্ষে 5 বার এটি করা দরকার।
যদি এটি সম্ভব না হয় তবে আপনাকে দিনে কমপক্ষে দু'বার পরিমাপ করা উচিত: সকালে ঘুম থেকে ওঠার পরে, খালি পেটে, খাওয়ার আগে এবং শোবার আগে, সন্ধ্যার খাবারের পরে।
এমনকি যদি ক্ষতিপূরণকারী ডায়াবেটিস মেলিটাস অর্জন করা সম্ভব হয়, তবে নিয়মিত পরীক্ষার জন্য হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, ডেন্টিস্ট, সংক্রামক রোগ বিশেষজ্ঞের মতো বিশেষজ্ঞদের নিয়মিত যাওয়া চালিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।
