দ্বিতীয় ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাসে, চিকিত্সক, একটি নিয়ম হিসাবে, কেবলমাত্র চিকিত্সক খাদ্য, সক্রিয় শারীরিক ক্রিয়াকলাপ নয়, ট্যাবলেটগুলির আকারে বিশেষ হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলিও রক্তের গ্লুকোজের স্তর বজায় রাখার অনুমতি দেয়। রোগীর দেহের সাধারণ অবস্থা, রক্ত এবং প্রস্রাবে গ্লুকোজ, রোগের বৈশিষ্ট্য এবং ছোটখাটো রোগের উপস্থিতির উপর ভিত্তি করে selectedষধগুলি নির্বাচন করা হয়।
বিশেষায়িত স্টোরগুলিতে আপনি নতুন প্রজন্মের ওষুধের একটি বিশাল তালিকা পেতে পারেন যা টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য নেওয়া হয়। এদিকে, চিকিত্সা-হ্রাসকারী ওষুধগুলি কেবলমাত্র একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরে বেছে নেওয়া প্রয়োজন, যেহেতু এটির জন্য রোগের সমস্ত বৈশিষ্ট্য, contraindication, তবে প্রয়োজনীয় ডোজও কেবল গ্রহণ করা প্রয়োজন। চিকিত্সার পরামর্শ ছাড়া অনিয়ন্ত্রিত ব্যবহার আপনার স্বাস্থ্যের পক্ষে ক্ষতিকারক হতে পারে।
এটি বিবেচনা করা গুরুত্বপূর্ণ যে ওষুধগুলি শিশুদের মধ্যে টাইপ 1 ডায়াবেটিসের চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয় না এবং গর্ভবতী মহিলাদের ডায়াবেটিসের জন্য স্বতন্ত্রভাবে নির্বাচিত হয়।
পুরাতন এবং নতুন প্রজন্মের চিনি-হ্রাসকারী এজেন্টগুলি তিন ধরণের মধ্যে বিভক্ত, তারা রাসায়নিক সংমিশ্রণে এবং দেহের উপর যেভাবে প্রভাব ফেলে সেভাবে তারতম্য।
সালফোনামাইড চিকিত্সা
- ডায়াবেটিসে অনুরূপ হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলি আরও সক্রিয়ভাবে রক্তে ইনসুলিন উত্পাদন এবং সরবরাহ করতে সহায়তা করে।
- এছাড়াও, এই ওষুধটি অঙ্গ টিস্যুগুলির সংবেদনশীলতা বাড়ায়, যা আপনাকে ইনসুলিনের প্রয়োজনীয় ডোজটি পেতে দেয়।
- সালফানিলামাইডস কোষগুলিতে ইনসুলিন রিসেপ্টরের সংখ্যা বৃদ্ধি করে।
- চিনি-হ্রাসকারী ওষুধগুলি লিভারে গ্লুকোজ গঠনে ভাঙ্গন এবং হ্রাস করতে সহায়তা করে।
দীর্ঘকাল ধরে, ডায়াবেটিস রোগীরা প্রথম প্রজন্মের ওষুধ ব্যবহার করত। প্রতিদিনের ওষুধের প্রয়োজন মেটাতে রোগীদের 0.5% থেকে 2 গ্রাম সালফোনামাইড নিতে হয়, যা মোটামুটি উচ্চ মাত্রা। আজ, দ্বিতীয় প্রজন্মের ওষুধগুলি তৈরি করা হয়েছে যা অনেক বেশি কার্যকর।
তাদের ডোজ অনেক ছোট, যা কম পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বাড়ে।
একটি নিয়ম হিসাবে, এই জাতীয় ওষুধগুলি 6-12 ঘন্টা শরীরের উপর প্রভাব ফেলে। এগুলি দিনে দুবার খাবারের আগে বা পরে 0.5 টি ট্যাবলেট নেওয়া হয়।
কিছু ক্ষেত্রে রক্ত চিকিত্সার ক্রমান্বয়ে হ্রাস পেতে চিকিত্সক দিনে তিনবার ওষুধ খাওয়ার পরামর্শ দেন।
রক্তে শর্করাকে হ্রাস করার পাশাপাশি এ জাতীয় ওষুধগুলি রক্তনালীগুলিতে উপকারী প্রভাব ফেলে, তাদের রক্ত প্রবাহকে উন্নত করে এবং ছোট জাহাজগুলির ক্ষতি প্রতিরোধ করে। দ্বিতীয় প্রজন্মের চিনি হ্রাস করার জন্য ট্যাবলেটগুলি সহ, তারা দ্রুত শরীর থেকে বের হয়ে যায় এবং কিডনির উপর চাপ চাপায় না, টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের কারণে জটিলতার বিকাশ থেকে অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলি রক্ষা করে।
ইতোমধ্যে, শালফোনামাইডের মতো চিনি-হ্রাসকারী ওষুধগুলির ঘাটতি রয়েছে:
- এই ওষুধটি সমস্ত রোগীদের জন্য উপযুক্ত নাও হতে পারে।
- তারা প্রবীণদের যারা এটি শরীর থেকে আস্তে আস্তে ড্রাগগুলি ধীরে ধীরে সরিয়ে দেয় তাদের কাছে এটি লেখার চেষ্টা করবেন না। অন্যথায়, ড্রাগ শরীরে জমা হতে পারে, যা প্রায়শই হাইপোগ্লাইসেমিক অবস্থা এবং কোমাতে ডেকে আনে।
- সালফানিলামাইডগুলি ড্রাগ ব্যবহারের পাঁচ বছর পরে, টিস্যু রিসেপ্টরগুলির প্রভাবগুলির প্রতি সংবেদনশীলতা হ্রাস করার কারণে কিছু সময়ের পরে আসক্তি হতে পারে। ফলস্বরূপ, রিসেপ্টরগুলি তাদের কার্যকারিতা হারাবে।
ওষুধের নেতিবাচক বৈশিষ্ট্যগুলি অন্তর্ভুক্ত করে সলফোনামাইডগুলি রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা দ্রুত হ্রাস করে, যা হাইপোগ্লাইসেমিক প্রতিক্রিয়া হতে পারে। হাইপোগ্লাইসেমিয়ার গুরুতর ফর্মটি ক্লোরোপ্রোপামাইড এবং গ্লাইব্ল্যাঙ্ক্ল্যামাইড গ্রুপগুলির ওষুধগুলির কারণে ঘটে। এই কারণে, ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত ডোজটি কঠোরভাবে পালন করা উচিত এবং স্ব-atedষধযুক্ত নয়।
এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে ঘন ঘন উপবাস, অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় ব্যবহার, শক্তিশালী শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং অ্যাসপিরিন গ্লাইসেমিয়ার কারণ হতে পারে। অতএব, আপনি ড্রাগ ব্যবহার শুরু করার আগে, আপনার contraindication উপস্থিতি সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে।
সালফা ওষুধ গ্রহণের জন্য কে নির্দেশিত হয়?
এই ধরণের চিনি-হ্রাসকারী ওষুধগুলি নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে নির্ধারিত হয়:
- প্রথম ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাসের চিকিত্সায়, যদি থেরাপিউটিক ডায়েট রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা হ্রাস করতে দেয় না এবং রোগীর বেশি ওজন হয় না।
- প্রথম ধরণের ডায়াবেটিস মেলিটাস সহ, যদি রোগীর স্থূলত্ব থাকে।
- প্রথম ধরণের অস্থির ডায়াবেটিস মেলিটাস সহ।
- যদি রোগী টাইপ 1 ডায়াবেটিসের জন্য ইনসুলিন চিকিত্সার প্রভাব অনুভব করে না।
কিছু ক্ষেত্রে, সালফোনামাইডগুলি ইনসুলিনের সংমিশ্রণে নির্ধারিত হয়। শরীরে ইনসুলিনের প্রভাব উন্নত করতে এবং অস্থির ডায়াবেটিসকে একটি স্থিতিশীল রূপে অনুবাদ করার জন্য এটি প্রয়োজনীয়।
প্রথম প্রজন্মের সালফানিলামাইডগুলি খাওয়ার আগে, সময় এবং পরে গ্রহণ করা যেতে পারে। এই ক্ষেত্রে, ডোজ পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়। আপনি ড্রাগ গ্রহণ শুরু করার আগে, আপনাকে সাবধানে নির্দেশাবলী অধ্যয়ন করা উচিত।
তারা কঠোর মাত্রায় অত্যন্ত সাবধানতার সাথে এই জাতীয় চিনি-হ্রাসকারী ওষুধ গ্রহণ করে, যেহেতু ওষুধের ভুল ডোজ গ্রহণের ফলে রক্তে গ্লুকোজ, অ্যালার্জি, বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, পেট এবং লিভারের ব্যাঘাত ঘটে এবং লিউকোসাইট এবং হিমোগ্লোবিনের সংখ্যা হ্রাস পেতে পারে।
বিগুয়ানাইড চিকিত্সা
অনুরূপ চিনি-হ্রাসকারী ওষুধগুলি শরীরে আলাদা প্রভাব ফেলে, ফলস্বরূপ পেশী টিস্যু দ্বারা চিনি দ্রুত শোষণ করতে পারে। বিগুয়ানাইডে এক্সপোজারটি সেল রিসেপ্টরগুলির একটি প্রভাবের সাথে সম্পর্কিত, যা ইনসুলিন উত্পাদন উন্নত করে এবং রক্তে শর্করাকে স্বাভাবিক করতে সহায়তা করে।
এই জাতীয় চিনি কমাতে ওষুধগুলির অনেক সুবিধা রয়েছে:
- রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস।
- অন্ত্রের মধ্যে গ্লুকোজ শোষণ হ্রাস এবং লিভার থেকে এটি মুক্তি।
- ড্রাগগুলি লিভারে গ্লুকোজ গঠনের অনুমতি দেয় না।
- ড্রাগ ইনসুলিনের সংবেদনশীল এমন রিসেপ্টারের সংখ্যা বাড়িয়ে তোলে।
- ড্রাগগুলি অযাচিত দেহের মেদ নষ্ট করতে এবং পোড়াতে সহায়তা করে।
- ওষুধের প্রভাবের অধীনে রক্ত তরল হয়।
- রোগীর ক্ষুধা হ্রাস পায়, যা আপনাকে ওজন হ্রাস করতে দেয়।
বিগুয়ানাইডস ইনসুলিনের উত্পাদনকে প্রভাবিত করে না, টিস্যুগুলিতে গ্লুকোজ ব্যবহারে সহায়তা করে, শরীরে ইনসুলিন প্রবর্তিত বা বিদ্যমান প্রভাব বাড়ায়। এটি এই সত্যকে বাড়ে যে কোষগুলি তাদের মজুদগুলি হ্রাস করে না।
রোগীর ইনসুলিন উত্পাদন স্বাভাবিক হওয়ার কারণে অতিরিক্ত ক্ষুধা হ্রাস পায় যা ডায়াবেটিস রোগীদের এবং যারা স্থূলকায় বা তাদের দেহের ওজন অনেক বেশি তাদের পক্ষে খুব উপকারী। অন্ত্রের মধ্যে গ্লুকোজ শোষণে হ্রাসের কারণে, রক্তে লিপিড ভগ্নাংশের স্তর স্বাভাবিক হয়, যা এথেরোস্ক্লেরোসিসের বিকাশকে বাধা দেয়।
তবে বিগুয়ানাইডগুলির একটি অসুবিধা রয়েছে। এই ওষুধগুলি অ্যাসিড পণ্যগুলি শরীরে জমা করতে দেয়, যা টিস্যু হাইপোক্সিয়া বা অক্সিজেন অনাহারে বাড়ে।
প্রবীণদের এবং যাদের ফুসফুস, লিভার এবং হার্টের রোগ রয়েছে তাদের ডায়াবেটিসের সাথে ড্রাগটি সাবধানে ব্যবহার করা উচিত। অন্যথায়, রোগীরা বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, আলগা মল, পেটে ব্যথা এবং অ্যালার্জি হতে পারে।
বিগুয়ানাইডগুলি ব্যবহার নিষিদ্ধ:
- 60 বছরেরও বেশি বয়সী রোগীদের;
- যে কোনও ধরণের হাইপোক্সিয়ার উপস্থিতিতে;
- দীর্ঘস্থায়ী লিভার এবং কিডনি রোগের ক্ষেত্রে;
- যে কোনও তীব্র অস্ত্রোপচার, সংক্রামক এবং প্রদাহজনিত রোগের উপস্থিতিতে।
বিগুয়ানাইডগুলি সাধারণত শরীরের ওজন এবং কেটোসিডোসিসের প্রবণতার অভাব সহ টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস নির্ণয়ের রোগীদের জন্য পরামর্শ দেওয়া হয়। এছাড়াও, এই ওষুধগুলি ডায়াবেটিস রোগীদের চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়, যার শরীর সালফোনামাইড সহ্য করে না বা এই ড্রাগটিতে আসক্ত হয়।
বিগুয়ানাইডস, যার নামে "রিটার্ড" উপসর্গ রয়েছে, তারা প্রচলিত ওষুধের চেয়ে বেশি দীর্ঘদেহকে প্রভাবিত করে। আপনার কেবল খাওয়ার পরে ওষুধ খাওয়া দরকার, একটি সাধারণ ক্রিয়া - দিনে তিনবার, দীর্ঘায়িত ক্রিয়া - দিনে দুবার, সকাল এবং সন্ধ্যায়।
এ জাতীয় ড্রাগের মধ্যে অ্যাডিবিট এবং গ্লাইফর্মিন জাতীয় ওষুধ রয়েছে includes এছাড়াও, এই ওষুধগুলি শরীরের ওজন কমাতে স্বাস্থ্যকর লোকেরা ব্যবহার করে।
Icationsষধগুলি যা অন্ত্রের মধ্যে গ্লুকোজ শোষণের সাথে হস্তক্ষেপ করে
বর্তমানে, এই জাতীয় ওষুধগুলি রাশিয়ায় ব্যাপক নয়, কারণ তাদের উচ্চ ব্যয় রয়েছে। এদিকে, বিদেশে, এই ওষুধগুলি উচ্চ দক্ষতার কারণে ডায়াবেটিস রোগীদের মধ্যে খুব জনপ্রিয়। সর্বাধিক বিখ্যাত থেরাপিউটিক ড্রাগ গ্লুকোবাই।
গ্লুকোবাই বা অ্যারোবোজ, আপনাকে অন্ত্রের গ্লুকোজ শোষণের প্রক্রিয়া এবং রক্তনালীতে প্রবেশের প্রক্রিয়াটি ধীর করতে দেয়। এটি সব ধরণের ডায়াবেটিসে চিনির স্তর কমিয়ে আনতে সহায়তা করে। এছাড়াও, এই ওষুধটি রক্তে ট্রাইগ্লিসারাইডের পরিমাণ হ্রাস করে, যা টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের মধ্যে ইনসুলিন নির্ভরতা বিকাশ করে, যা প্রায়শই এথেরোস্ক্লেরোসিসের দিকে পরিচালিত করে।
প্রায়শই, গ্লুকোবাই টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসের জন্য সালফোনামাইডের সংমিশ্রণে প্রধান বা অতিরিক্ত চিকিত্সা হিসাবে নির্ধারিত হয়। টাইপ 1 ডায়াবেটিসে, এই ড্রাগটি শরীরে ইনসুলিন প্রবর্তনের সাথে একত্রে ব্যবহৃত হয়। এই ক্ষেত্রে, প্রশাসনিক ইনসুলিনের ডোজ হ্রাস করা হয়।
যেহেতু এই ওষুধ হাইপোগ্লাইসেমিক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে না, তাই গ্লুকোবাই প্রায়শই বয়স্কদের জন্য নির্ধারিত হয়। এদিকে, ড্রাগের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে, যেমন আলগা মল এবং ফোলাভাব।
গ্লুকোবাই 18 বছরের কম বয়সী রোগীদের দ্বারা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের রোগগুলি, গর্ভাবস্থা বা বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় নেওয়া উচিত নয়। ডায়াবেটিক নিউরোপ্যাথি দ্বারা সৃষ্ট গ্যাস্ট্রোপ্যারেসিসে ব্যবহারের জন্য ড্রাগ সহ পরামর্শ দেওয়া হয় না।
ওষুধ চিকিত্সা 0.05 গ্রাম প্রারম্ভিক দিনগুলিতে দিনে তিনবার বাহিত হয়। যদি প্রয়োজন হয় তবে ডোজটি ধীরে ধীরে 0.1, 0.2 বা 0.3 গ্রামে দিনে তিনবার বেড়ে যায়। বড় পরিমাণে ওষুধ দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না। ডোজটি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি করা উচিত, এক থেকে দুই সপ্তাহের ক্রমানুসারে।
গ্লুকোবে চিবানো ছাড়া খাবারের আগে একচেটিয়াভাবে নেওয়া হয়। ওষুধটি অল্প পরিমাণে জল দিয়ে ধুয়ে ফেলতে হবে। ড্রাগের ক্রিয়াটি পেটে প্রবেশের সাথে সাথেই শুরু হয়।
চিনি কমানোর ওষুধ কীভাবে গ্রহণ করবেন
ডায়াবেটিসের জন্য ম্যানিলিনের মতো ওষুধ খাওয়ার আধা ঘন্টা আগে নেওয়া হয়। গ্লুকোবাই কেবল খাবারের আগে নেওয়া হয়, এটি প্রথম টুকরো খাবারের সাথে খাওয়া যেতে পারে। যদি রোগী খাবারের আগে ওষুধ খেতে ভুলে যায় তবে এটি খাওয়ার পরে ওষুধ খাওয়ার অনুমতি দেওয়া হয়, তবে 15 মিনিটের পরে না।
যে কোনও ক্ষেত্রে, যখন রোগী চিনি-হ্রাসকারী ওষুধগুলি গ্রহণ করতে ভুলে যায় তবে ভবিষ্যতে ওষুধের ডোজ বাড়ানো নিষিদ্ধ। আপনার চিকিত্সকের পরামর্শ অনুযায়ী আপনার ওষুধের কেবলমাত্র সেবন করতে হবে।
গর্ভাবস্থায় চিনি কমাতে ওষুধ গ্রহণ
গর্ভাবস্থায়, চিনি-হ্রাসকারী ওষুধের ব্যবহারগুলি contraindication হয়, যেহেতু তারা ভ্রূণের কাছে প্লাসেন্টা প্রবেশ করতে পারে এবং অনাগত সন্তানের বিকাশে নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। এই কারণে, গর্ভবতী মহিলাদের ডায়াবেটিস ইনসুলিন পরিচালনা করে এবং চিকিত্সাজনিত ডায়েট ব্যবহার করে চিকিত্সা করা হয়।
যদি কোনও মহিলার টাইপ 2 ডায়াবেটিস থাকে এবং এর আগে হাইপোগ্লাইসেমিক ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, তবে তাকে ধীরে ধীরে ইনসুলিনে স্থানান্তর করা হয়। একই সময়ে, চিকিত্সক রোগীর কঠোর নজরদারি পরিচালনা করেন; রক্ত এবং মূত্রের চিনির পরীক্ষা নিয়মিত করা হয়। ইনসুলিন সেই ডোজটিতে নির্ধারিত হয় যেখানে চিনি-হ্রাসকারী ওষুধ নেওয়া হয়েছিল।
তবে প্রধান চিকিত্সা প্রাথমিকভাবে ডায়েট নিয়ন্ত্রণ এবং মেনু সামঞ্জস্য করা।
ডায়াবেটিসে আক্রান্ত একটি গর্ভবতী মহিলাকে প্রতিদিন প্রতি কেজি ওজনে 35 কিলোক্যালরি বেশি গ্রহণ করা উচিত নয়। প্রতি কেজি ওজনের প্রোটিনের দৈনিক পরিমাণ দুই গ্রাম, কার্বোহাইড্রেট - 200-240 গ্রাম পর্যন্ত হতে পারে। ফ্যাট - 60-70 গ্রাম।
দ্রুত পরিপাকযোগ্য কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ করা সম্পূর্ণরূপে ত্যাগ করা প্রয়োজন, যার মধ্যে ময়দার পণ্য, সুজি, মিষ্টান্ন, মিষ্টি রয়েছে। পরিবর্তে, আপনাকে গ্রুপ এ, বি, সি, ডি, ই, খনিজ এবং উদ্ভিদ ফাইবারযুক্ত ভিটামিনযুক্ত খাবার খেতে হবে।
