ডায়াবেটিস মেলিটাস (ডিএম) আক্রান্ত একটি শিশুকে বহন এবং জন্ম দেওয়া বেশ কঠিন, তবে সম্ভব। মাত্র কয়েক দশক আগে, চিকিত্সকরা বিশ্বাস করেছিলেন যে ডায়াবেটিস রোগীদের পক্ষে গর্ভবতী হওয়া এবং সুস্থ বাচ্চা পাওয়া অসম্ভব।
এদিকে, আজ ডায়াবেটিস আক্রান্ত রোগীদের মা হয়ে উঠবেন কীভাবে অনেকগুলি উপায় বিকাশ করা হয়েছে। তবে এটি বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে এই জাতীয় রোগ নির্ণয়ের মাধ্যমে মহিলাদের ধৈর্য ও সংকল্প নিতে হবে, যেহেতু বেশিরভাগ মায়েদের সম্ভাব্য জটিলতা এড়াতে তাদের বেশিরভাগ সময় হাসপাতালে কাটাতে হবে।
গর্ভাবস্থায় ডায়াবেটিসের প্রকারগুলি
গর্ভাবস্থাকালীন ডায়াবেটিসের সাথে, আপনি সমস্ত ধরণের গুরুতর জটিলতা উপার্জন করতে পারেন যা মা এবং অনাগত শিশুর ক্ষতি করবে, চিকিত্সকরা এই সমস্যাটিকে গুরুত্ব সহকারে নেন এবং সাবধানে গর্ভবতী মহিলাকে পর্যবেক্ষণ করেন।
বিভিন্ন ধরণের ডায়াবেটিস যা গর্ভাবস্থায় লক্ষ্য করা যায়:
- রোগের সুপ্ত ফর্মের সাথে, রোগের লক্ষণগুলি বাহ্যিকভাবে উপস্থিত হয় না, তবে, চিনি সূচকগুলির জন্য রক্ত পরীক্ষার ফলাফলগুলি দ্বারা চিকিত্সকরা রোগের উপস্থিতি সম্পর্কে সন্ধান করবেন।
- গর্ভাবস্থাকালীন মহিলাদের মধ্যে এই রোগের একটি হুমকিপূর্ণ রূপ দেখা দেয় যাদের এই ধরণের রোগের জিনগত এবং অন্যান্য প্রবণতা রয়েছে। বিশেষত, নেতিবাচক বংশগতি, গ্লুকোসুরিয়া, অতিরিক্ত ওজনযুক্ত গর্ভবতী মহিলাদের এবং যে মহিলাগুলি আগে 4.5 কেজি ওজনের ওজনের বাচ্চাদের জন্ম দিতে হয়েছিল তাদের এই দলে অন্তর্ভুক্ত করা যেতে পারে।
- প্রস্রাব এবং রক্তে শর্করার মাত্রা বিশ্লেষণের মাধ্যমে স্পষ্টত ডায়াবেটিস নির্ণয় করা যায়। হালকা ডায়াবেটিস মেলিটাসের সাথে রক্তের গ্লুকোজ মানগুলি 6.66 মিমি / লিটারের বেশি হয় না, তবে প্রস্রাবে কেটোন পদার্থ থাকে না। পরিমিত ডায়াবেটিস মেলিটাসের ক্ষেত্রে, রক্তে শর্করার মাত্রা 12.21 মিমি / লিটার পর্যন্ত থাকে, প্রস্রাবের কেটোন পদার্থগুলি সনাক্ত হয় না বা খুব কম পরিমাণে থাকে এবং একটি নির্দিষ্ট মেডিকেল ডায়েট অনুসরণ করে নির্মূল করা যেতে পারে।
ডায়াবেটিসের একটি মারাত্মক ফর্ম রক্তের গ্লুকোজ 12.21 মিমি / লিটারের চেয়ে বেশি নির্ণয় করা হয়, তবে কেটোন পদার্থের পরিমাণ তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায়।
সুস্পষ্ট ডায়াবেটিস মেলিটাস সহ, কিডনিতে ক্ষতি, রেটিনা (ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি), ট্রফিক আলসার, উচ্চ রক্তচাপ, করোনারি মায়োকার্ডিয়াল রোগের মতো জটিলতার মুখোমুখি হতে পারে।
গর্ভবতী মহিলাদের প্রস্রাবে চিনির পরিমাণ বৃদ্ধি প্রায়শই গ্লুকোজের রেনাল থ্রেশহোল্ড হ্রাসের সাথে সম্পর্কিত। গর্ভাবস্থায়, মহিলারা সক্রিয়ভাবে প্রোজেস্টেরন উত্পাদন শুরু করে, যার ফলস্বরূপ গ্লুকোজের কিডনির ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি পায়। এই কারণে, প্রায় সমস্ত মহিলা যারা ডায়াবেটিসে জন্ম দিতে পছন্দ করেন তাদের গ্লুকোসুরিয়া দেখা যায়।
যাতে গর্ভবতী মায়েদের গুরুতর জটিলতার মুখোমুখি না হয়, একটি রোজা রক্ত পরীক্ষার সাহায্যে প্রতিদিন চিনির মাত্রা নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন। রক্তের গ্লুকোজের মানগুলি .6..66 মিমোল / লিটারেরও বেশি, অতিরিক্ত গ্লুকোজ সহনশীলতা পরীক্ষা করাতে হবে। এছাড়াও, ডায়াবেটিসের হুমকির সাথে, গ্লাইকোসরিক এবং গ্লাইসেমিক প্রোফাইলের দ্বিতীয় গবেষণা করা প্রয়োজন।
গর্ভাবস্থায় গর্ভকালীন ডায়াবেটিস
এটি অন্য ধরণের রোগ যা গর্ভবতী মহিলাদের সন্তান জন্মদানের সময়কালে বিকাশ লাভ করতে পারে। এই ঘটনাটিকে কোনও রোগ হিসাবে বিবেচনা করা হয় না এবং গর্ভাবস্থার 20 তম সপ্তাহে 5 শতাংশ সুস্থ মহিলাদের মধ্যে বিকাশ ঘটে।
প্রচলিত ডায়াবেটিসের বিপরীতে গর্ভকালীন ডায়াবেটিস শিশুর জন্মের পরে অদৃশ্য হয়ে যায়। যাইহোক, যদি কোনও মহিলার আবার জন্ম দেওয়ার দরকার হয় তবে পুনরায় সংস্কার হতে পারে।
এই মুহুর্তে, গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের কারণগুলি পুরোপুরি বোঝা যাচ্ছে না। এটি কেবল জানা যায় যে গর্ভবতী মহিলাদের গর্ভকালীন ডায়াবেটিস হরমোনের পরিবর্তনের কারণে বিকাশ লাভ করে।
আপনি কি জানেন যে গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে প্লাসেন্টা সক্রিয়ভাবে হরমোন তৈরি করে যা ভ্রূণের সুরেলা বিকাশের জন্য দায়ী। কখনও কখনও এই হরমোনগুলি মায়ের মধ্যে ইনসুলিন উত্পাদন আটকাতে পারে, ফলস্বরূপ শরীর ইনসুলিনের প্রতি কম সংবেদনশীল হয়ে ওঠে এবং রক্তে গ্লুকোজ বৃদ্ধি পায়।
ভ্রূণের গ্লুকোজ বৃদ্ধি কীভাবে প্রতিফলিত হয়?
রক্তে শর্করার বৃদ্ধি বা হ্রাসের সাথে গর্ভে বেড়ে ওঠা শিশুও ভোগে। যদি চিনি খুব দ্রুত বৃদ্ধি পায় তবে ভ্রূণ শরীরে অতিরিক্ত পরিমাণে গ্লুকোজ গ্রহণ করে। গ্লুকোজের অভাবের সাথে, একটি প্যাথলজিও বিকাশ ঘটতে পারে যে কারণে যে আন্তঃসত্ত্বা বিকাশ একটি শক্তিশালী বিলম্বের সাথে ঘটে।
এটি গর্ভবতী মহিলাদের জন্য বিশেষত বিপজ্জনক, যখন চিনির মাত্রা তীব্রভাবে বৃদ্ধি বা হ্রাস পায়, এটি গর্ভপাতকে ট্রিগার করতে পারে। এছাড়াও, ডায়াবেটিসের সাথে, অতিরিক্ত গ্লুকোজ অনাগত শিশুর শরীরে জমা হয়, শরীরের ফ্যাটতে রূপান্তরিত হয়।
ফলস্বরূপ, তার বাচ্চার আকারের কারণে মাকে অনেক বেশি সময় দিতে হবে। এটি জন্মের সময় শিশুদের হিউমারাসের ক্ষতির ঝুঁকিও বাড়ায়।
এই শিশুদের মধ্যে অগ্ন্যাশয় মায়ের অতিরিক্ত গ্লুকোজ সামলাতে উচ্চ মাত্রায় ইনসুলিন তৈরি করতে পারে। জন্মের পরে, শিশুর প্রায়শই চিনির স্তর কম থাকে।
গর্ভাবস্থার জন্য contraindication
দুর্ভাগ্যক্রমে, কখনও কখনও এমন সময় আসে যখন কোনও মহিলাকে সন্তানের জন্ম দেওয়ার অনুমতি দেওয়া হয় না, কারণ এটি তার জীবনের পক্ষে বিপজ্জনক হতে পারে এবং ভ্রূণকে ভুলভাবে বিকাশের হুমকি দেয়। চিকিত্সকরা, একটি নিয়ম হিসাবে, ডায়াবেটিসের জন্য গর্ভাবস্থা বন্ধ করার পরামর্শ দিলে যদি:
- বাবা-মা উভয়েরই ডায়াবেটিস ধরা পড়ে;
- কেটোসিডোসিসের প্রবণতা সহ ইনসুলিন-প্রতিরোধী ডায়াবেটিস সনাক্ত করেছেন;
- অ্যাঞ্জিওপ্যাথি দ্বারা জটিল কিশোর ডায়াবেটিস সনাক্ত করা হয়েছে;
- একজন গর্ভবতী মহিলা অতিরিক্ত সক্রিয় যক্ষ্মার সাথেও নির্ণয় করা হয়;
- চিকিত্সক ভবিষ্যতে বাবা-মায়েদের মধ্যে আর এইচ কারণগুলির দ্বন্দ্ব নির্ধারণ করে।
ডায়াবেটিসে আক্রান্ত গর্ভবতী কীভাবে খাবেন
চিকিত্সকরা যদি সিদ্ধান্ত নিয়েছেন যে কোনও মহিলা সন্তান প্রসব করতে পারে, তবে গর্ভবতী মহিলাকে ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণ দেওয়ার জন্য প্রয়োজনীয় সমস্ত কিছু করতে হবে। সবার আগে, চিকিত্সক 9 নম্বর থেরাপিউটিক ডায়েট নির্ধারণ করে।
ডায়েটের অংশ হিসাবে, এটি প্রতিদিন শর্করা পরিমাণ 300 গ্রাম এবং চর্বি 50-60 গ্রাম সীমাবদ্ধ করার সময় প্রতিদিন 120 গ্রাম প্রোটিন গ্রহণ করার অনুমতি দেওয়া হয়।এছাড়া, এটি উচ্চ চিনিযুক্ত ডায়েট হওয়া উচিত।
ডায়েট থেকে, মধু, মিষ্টান্ন, চিনি সম্পূর্ণরূপে বাদ দেওয়া প্রয়োজন। প্রতিদিন ক্যালোরি গ্রহণের পরিমাণ 3000 কিলোক্যালরির বেশি হওয়া উচিত নয়। একই সময়ে, ভ্রূণের পূর্ণ বিকাশের জন্য প্রয়োজনীয় ভিটামিন এবং খনিজযুক্ত খাবারগুলিকে ডায়েটে অন্তর্ভুক্ত করতে হবে।
এটি অন্তর্ভুক্ত করার জন্য শরীরে ইনসুলিন খাবার গ্রহণের ফ্রিকোয়েন্সি পর্যবেক্ষণ করা জরুরী। যেহেতু গর্ভবতী মহিলাদের ওষুধ খাওয়ার অনুমতি নেই, তাই ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মহিলাদের ইনজেকশন দিয়ে হরমোন ইনসুলিন ইনজেকশন করা প্রয়োজন।
গর্ভবতী হাসপাতালে ভর্তি
যেহেতু গর্ভকালীন সময়কালে হরমোন ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা পরিবর্তিত হয়, ডায়াবেটিসে আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলারা কমপক্ষে তিনবার হাসপাতালে ভর্তি হন।
- স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে প্রথম দেখা করার পরে কোনও মহিলার প্রথমবার হাসপাতালে ভর্তি হওয়া উচিত।
- দ্বিতীয়বার তারা 20-24 সপ্তাহে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলাদের জন্য হাসপাতালে ভর্তি হন, যখন ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা প্রায়শই পরিবর্তিত হয়।
- 32-36 সপ্তাহে, দেরীতে টক্সিকোসিসের হুমকি রয়েছে, যার জন্য অনাগত সন্তানের অবস্থার যত্নবান নজরদারি প্রয়োজন। এই সময়ে, চিকিত্সকরা প্রসূতি যত্নের সময়কাল এবং পদ্ধতি সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নেন decide
যদি রোগী হাসপাতালে ভর্তি না হন তবে নিয়মিত একজন প্রসেসট্রিবিয়ান এবং এন্ডোক্রিনোলজিস্টের দ্বারা পরীক্ষা করা প্রয়োজন।
