এটি হাইপোগ্লাইসেমিক এফেক্ট সহ একটি ড্রাগ, যা স্বল্প-অভিনীত মানব ইনসুলিনের অ্যানালগ। ইনসুলিন নোভোরাপিড স্যাকারোমাইসেস সেরভিসিয়াস স্ট্রেইন ব্যবহার করে পুনরায় সংযুক্ত ডিএনএ বায়োটেকনোলজি পদ্ধতি দ্বারা উত্পাদিত হয়, যখন বি 28 অবস্থানে অবস্থিত প্রোলিন (অ্যামিনো অ্যাসিড) এস্পারটিক অ্যাসিড দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়।
এই ড্রাগটি কোষের বাইরের সাইটোপ্লাজমিক ঝিল্লিতে অবস্থিত নির্দিষ্ট রিসেপ্টরগুলির সাথে আবদ্ধ হয়।
ফলস্বরূপ, একটি ইনসুলিন-রিসেপ্টর কমপ্লেক্স গঠিত হয়, যা কী এনজাইমগুলির সংশ্লেষণকে সক্রিয়করণ (গ্লাইকোজেন সিনথেটিজ, হেক্সোকিনেস, পাইরুভেট কিনেস) সহ কোষের অভ্যন্তরে কিছু প্রক্রিয়া উদ্দীপিত করে।
রক্তে গ্লুকোজের ঘনত্বের হ্রাস কোষের অভ্যন্তরে তার পরিবহন বৃদ্ধি, দেহের টিস্যুগুলির দ্বারা অনুকরণের সক্রিয়করণ এবং গ্লাইকোজেনোজেনেসিসের প্রক্রিয়াগুলির উদ্দীপনা এবং লিভারে গ্লুকোজ গঠনের হার হ্রাসের ফলে ঘটে occurs
নোভো র্যাপিড ফ্লেক্সপেন ড্রাগে অ্যাস্পার্টিক অ্যাসিডের সাথে বি 28 সাইটে অ্যামিনো অ্যাসিড প্রোলিনকে প্রতিস্থাপন করার সময়, হেক্সামার্স তৈরি করার জন্য অণুগুলির প্রবণতা হ্রাস পায় এবং এই প্রবণতাটি সাধারণ ইনসুলিনের দ্রবণে সংরক্ষণ করা হয়।
এই ক্ষেত্রে, এই ওষুধটি ত্বকীয় প্রশাসন দ্বারা আরও ভালভাবে শোষিত হয় এবং এর ক্রিয়াটি দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের চেয়ে অনেক আগে বিকাশ লাভ করে।
নভোআরপিড ফ্লেক্সপেন মানব ইনসুলিনের চেয়ে বেশি কার্যকরভাবে খাওয়ার পরে প্রথম চার ঘন্টা রক্তের গ্লুকোজ হ্রাস করে। টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাসের লোকেরা, এই এজেন্টটি ব্যবহার করার সময়, মানব ইনসুলিনের সাথে তুলনা করে একটি নিম্নোত্তর পরবর্তী শর্করা ঘনত্ব পরিলক্ষিত হয়।
দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের চেয়ে নভো র্যাপিড ফ্লেক্সপেনের সাবকুটেনিয়াস প্রশাসনের সাথে সংক্ষিপ্ত মেয়াদ রয়েছে।
সাবকুটেনাস ইনজেকশন সহ, ড্রাগটি দশ থেকে বিশ মিনিটে কাজ শুরু করে এবং সর্বাধিক প্রভাব প্রশাসনের 1 থেকে 3 ঘন্টা পরে বিকাশ লাভ করে। ড্রাগের সময়কাল তিন থেকে পাঁচ ঘন্টা।
টাইপ 1 রোগের ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে নভো র্যাপিড ফ্লেক্সপেন ব্যবহার করা দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের তুলনায় নিশাচর হাইপোগ্লাইসেমিয়ার এপিসোডগুলির সম্ভাবনা হ্রাস করে। দিনের বেলা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার একটি উল্লেখযোগ্য ঝুঁকি দেখা যায়নি।
আনুষঙ্গিকতার দিক থেকে এই ড্রাগটি মানুষের দ্রবণীয় ইনসুলিনের সজ্জিত।
চিকিত্সাবিদ্যাগতগতিবিজ্ঞান
স্তন্যপান
ইনসুলিনের সাবকুটেনিয়াস প্রশাসনের সাথে অ্যাস্পার্টের দ্রবণীয় মানব ইনসুলিন প্রবর্তনের চেয়ে রক্ত প্লাজমায় সর্বাধিক ঘনত্বের দিকে পৌঁছানোর জন্য 2 গুণ কম সময় থাকে।
সর্বাধিক প্লাজমা কনটেন্টটি গড়ে 492 + 256 মিমি / লিটার হয় এবং এটি প্রায় 40 মিনিট পরে 0.15 ইউ / কেজি শরীরের ওজনের একটি ডোজ টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস রোগীদের দেওয়া হয় যখন প্রাপ্ত হয়। প্রাথমিক স্তরে, ইনসুলিন সামগ্রীটি ইনজেকশনের পরে 5 আসে।
টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসে, শোষণের হার সামান্য হ্রাস পায় এবং এটি নিম্ন সর্বাধিক ঘনত্ব (352 + 240 মিমি / লিটার) এবং এর অর্জনের দীর্ঘ সময় (প্রায় এক ঘন্টা) ব্যাখ্যা করে।
দ্রবীভূত মানব ইনসুলিন ব্যবহার করার চেয়ে ইনসুলিন অ্যাস্পার্টের সর্বাধিক ঘনত্বের দিকে পৌঁছানোর সময়টি অনেক কম, তবে এর জন্য ঘনত্বের আন্তঃনিবিধ পরিবর্তনশীলতা অনেক বেশি।
বিশেষ ক্লিনিকাল ক্ষেত্রে ফার্মাকোকিনেটিক্স
প্রবীণ রোগীদের এবং প্রতিবন্ধী লিভার বা কিডনি ফাংশনযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে এই ওষুধের ফার্মাকোকিনেটিক্সের উপর কাজ করা হয়নি।
ছয় থেকে বারো বছর বয়সের শিশুদের পাশাপাশি, টাইপ 1 ডায়াবেটিসের সাথে 13 থেকে 17 বছর বয়সের কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট উভয় বয়সের মধ্যেই দ্রুত শোষিত হয় এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সর্বোচ্চ ঘনত্বের সময়কালের সমান হয় equal
তবে এই দুটি বয়সের মধ্যে ঘনত্বের পরিমাণের মধ্যে পার্থক্য রয়েছে, তাই রোগী কোন বয়স গ্রুপের উপর নির্ভর করে স্বতন্ত্রভাবে ওষুধের ডোজটি নির্বাচন করা খুব গুরুত্বপূর্ণ is
সাক্ষ্য
- ইনসুলিন নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস (প্রথম টাইপ)।
- ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক এজেন্টগুলির প্রতিরোধের পর্যায়ে বা এই ওষুধগুলির আংশিক প্রতিরোধের (জটিল থেরাপির অংশ হিসাবে) পাশাপাশি আন্তঃসুখ রোগগুলির সাথে ইনসুলিন-নির্ভর ডায়াবেটিস মেলিটাস (টাইপ 2) হয়।
ডোজ
নোভো র্যাপিড ফ্লেক্সপেন প্রশাসনের একটি চকচকে এবং শিরা পথ রয়েছে। এই ড্রাগটি আরও দ্রুত কাজ শুরু করে এবং দ্রবণীয় মানব ইনসুলিনের চেয়ে কম সময়ের মধ্যে প্রভাব ফেলে।
এটি খাদ্য খাওয়ার আগে বা খাওয়ার পরে অবিলম্বে পরিচালনা করা উচিত (ক্রিয়াকলাপের দ্রুত সূচনার কারণে)।
প্রতিটি নির্দিষ্ট রোগীর জন্য, রক্তে শর্করার পরিমাণের উপর ভিত্তি করে ডাক্তার পৃথকভাবে ইনসুলিনের ডোজ নির্বাচন করে। নভো র্যাপিড ফ্লেক্সপেন সাধারণত অন্যান্য ইনসুলিন প্রস্তুতি (দীর্ঘ অভিনয় বা মাঝারি সময়কাল) এর সাথে মিলিত হয়, যা দিনে কমপক্ষে একবার পরিচালিত হয়।
সাধারণত, কোনও ব্যক্তির দৈনিক ইনসুলিনের প্রয়োজন শরীরের ওজন 0.5 থেকে 1 ইউ / কেজি এর মধ্যে। খাবারের আগে নোভো র্যাপিড ফ্লেক্সপেন ওষুধের প্রবর্তনের মাধ্যমে এই প্রয়োজনটি 50-70% সন্তুষ্ট এবং অবশিষ্ট পরিমাণ দীর্ঘায়িত ক্রিয়া ইনসুলিন সহ নেওয়া হয়।
ওষুধের তাপমাত্রা প্রবর্তনের সাথে পরিবেষ্টনের তাপমাত্রার সাথে মিল রাখতে হবে।
ইনসুলিনের জন্য প্রতিটি সিরিঞ্জ পেনের পৃথক ব্যবহার রয়েছে এবং এটি আবার পূরণ করা নিষেধ।
ফ্লেক্সপেন পেন সিরিঞ্জগুলিতে অন্য ইনসুলিনের সাথে যদি নভো র্যাপিড ফ্লেক্সপেন একসাথে ব্যবহার করা হয় তবে প্রতিটি ধরণের ইনসুলিন প্রবর্তনের জন্য পৃথক ইঞ্জেকশন সিস্টেম ব্যবহার করা প্রয়োজন।
এই ওষুধটি প্রবর্তনের আগে প্যাকেজিং যাচাই করা, নামটি পড়তে এবং ইনসুলিনের ধরণটি সঠিকভাবে নির্বাচন করা হয়েছে কিনা তা নিশ্চিত করা দরকার।
রোগীর সর্বদা রাবার পিস্টন সহ ওষুধের সাথে কার্টিজ পরীক্ষা করা দরকার। সমস্ত সুপারিশগুলি ইনসুলিন অ্যাডমিনিস্ট্রেশন সিস্টেমগুলির জন্য নির্দেশাবলীতে বিস্তারিতভাবে বর্ণনা করা হয়। রাবার ঝিল্লি অবশ্যই ইথাইল অ্যালকোহলে ডুবে একটি সুতির সোয়াব দিয়ে চিকিত্সা করা উচিত।
নোভো র্যাপিড ফ্লেক্সপেন ড্রাগটি ব্যবহার নিষিদ্ধ যদি:
- কার্তুজ বা সিরিঞ্জ পেন বাদ দেওয়া হয়েছিল;
- কার্তুজ চূর্ণ বা ক্ষতিগ্রস্থ হয়েছিল, কারণ এতে ইনসুলিন ফুটো হতে পারে;
- রাবার পিস্টনের দৃশ্যমান অংশটি সাদা কোড স্ট্রিপের চেয়ে প্রশস্ত;
- ইনসুলিন এমন পরিস্থিতিতে সংরক্ষণ করা হয়েছিল যা নির্দেশে উল্লিখিতগুলির সাথে মিলে না বা হিমায়িত হয়েছিল;
- ইনসুলিন রঙিন হয়ে গেছে বা সমাধান মেঘলা।
ইনজেকশনের জন্য, সুইটিকে ত্বকের নীচে sertedোকাতে হবে এবং স্টার্ট বোতামটি পুরোপুরি টিপুন। ইনজেকশন পরে, সুই কমপক্ষে 6 সেকেন্ডের জন্য ত্বকের নিচে ছেড়ে যেতে হবে। সুই সম্পূর্ণরূপে অপসারণ না হওয়া অবধি সিরিঞ্জ পেন বোতামটি টিপতে হবে।
প্রতিটি ইনজেকশনের পরে, সুইটি অবশ্যই মুছে ফেলতে হবে, কারণ যদি এটি করা না হয়, তবে কার্টরিজ থেকে তরল বের হয়ে যেতে পারে (তাপমাত্রার পার্থক্যের কারণে) এবং ইনসুলিনের ঘনত্ব পরিবর্তন হবে।
ইনসুলিন দিয়ে কার্টিজ রিফিলিং নিষিদ্ধ।
দীর্ঘায়িত ইনফিউশনগুলির জন্য ইনসুলিন সিস্টেম ব্যবহার করার সময়, নিম্নলিখিত বিধিগুলি অবশ্যই লক্ষ্য করা উচিত:
- পলিওলফিন বা পলিথিনের অভ্যন্তরীণ পৃষ্ঠযুক্ত টিউবগুলি অবশ্যই পাম্পিং সিস্টেমগুলিতে ব্যবহারের জন্য নিয়ন্ত্রণ পাস হতে হবে এবং অনুমোদিত হতে হবে।
- কিছু পরিমাণ ইনসুলিন স্থায়িত্ব থাকা সত্ত্বেও, সিস্টেমটি তৈরির উপাদান দ্বারা শোষিত হতে পারে।
- নোভা র্যাপিড পাম্পিং সিস্টেমটি ব্যবহার করার সময়, এটি অন্য ধরণের ইনসুলিনের সাথে একত্রিত করা যায় না।
- পাম্প সিস্টেমে নভো র্যাপিড ব্যবহারের জন্য সমস্ত ডাক্তারের পরামর্শ এবং নির্দেশাবলী কঠোরভাবে পালন করা উচিত।
- আপনি সিস্টেমটি ব্যবহার শুরু করার আগে, আপনার অসুস্থতার ক্ষেত্রে, রক্তে শর্করার মাত্রা বাড়ানো বা হ্রাস করার সময় বা সিস্টেমটি ভেঙে যাওয়ার ক্ষেত্রে কী কী ব্যবস্থা নেওয়া উচিত সেগুলি সম্পর্কে আপনার যত্ন সহকারে অধ্যয়ন করা উচিত।
- ইনজেকশন সাইটে সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য সূচটি inোকানোর আগে হাত এবং ত্বককে সাবান দিয়ে ধুয়ে নেওয়া উচিত।
- ট্যাঙ্কটি পূরণ করার সময়, নিশ্চিত হয়ে নিন যে সিরিঞ্জ বা নলটিতে কোনও বড় এয়ার বুদবুদ নেই।
- টিউব এবং সূঁচগুলি কেবলমাত্র এই আধান সেটটির সাথে উপস্থিত নির্দেশাবলী অনুসারে প্রতিস্থাপন করুন।
- ইনসুলিন পাম্পের একটি সম্ভাব্য ব্রেকডাউনটি তাত্ক্ষণিকভাবে সনাক্ত করতে এবং কার্বোহাইড্রেট বিপাকের অসুবিধা রোধ করার জন্য ক্রমাগত গ্লুকোজের ঘনত্ব পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন is
- ইনসুলিন পাম্প সিস্টেমের ব্যর্থতার ক্ষেত্রে, হাইপারগ্লাইসেমিয়ার বিকাশ রোধ করতে আপনার সবসময় সাবকুটেনিয়াস প্রশাসনের জন্য অতিরিক্ত ইনসুলিন রাখা উচিত।
পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া
কার্বোহাইড্রেট বিপাকের সাথে এর প্রভাবের সাথে যুক্ত ড্রাগের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি হায়োগোগ্লাইসেমিয়া। এর প্রকাশ:
- ঘাম বৃদ্ধি;
- ত্বকের উদ্রেক;
- কম্পন, উদ্বেগ, উদ্বেগ;
- দুর্বলতা বা অস্বাভাবিক ক্লান্তি;
- মহাকাশে ঘনত্ব এবং অভিমুখীকরণ লঙ্ঘন;
- মাথা ঘোরা এবং মাথা ব্যথা;
- ক্ষুধার তীব্র অনুভূতি;
- অস্থায়ী দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা;
- টাকাইকার্ডিয়া, চাপ ড্রপ
মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া আক্ষেপ এবং চেতনা হ্রাস, প্রতিবন্ধী মস্তিষ্কের ক্রিয়া (অস্থায়ী বা অপরিবর্তনীয়) এবং মৃত্যুর কারণ হতে পারে।
অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া খুব কমই ঘটে, ত্বকে ছত্রাক বা ফুসকুড়ি দেখা দিতে পারে। অ্যানাফিল্যাকটিক শক অত্যন্ত বিরল। একটি সাধারণ এলার্জি ত্বকের ফুসকুড়ি, চুলকানি, ঘাম বৃদ্ধি, পাচনজনিত ব্যাধি, অ্যাঞ্জিওডেমা, টাচিকার্ডিয়া এবং চাপ কমে যাওয়া, শ্বাস নিতে অসুবিধা দ্বারা উদ্ভাসিত হতে পারে।
স্থানীয় অ্যালার্জি প্রকাশ (এডিমা, লালভাব, ইনজেকশন সাইটে চুলকানি) সাধারণত অস্থায়ী হয় এবং থেরাপি অব্যাহতভাবে পাস হয়।
কদাচিৎ, লিপোডিস্ট্রফি হতে পারে।
অন্যান্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে ফোলা (খুব কম) এবং প্রতিবন্ধী প্রতিসরণ (খুব কম) include এই ঘটনাগুলিও সাধারণত অস্থায়ী হয়।
নভো র্যাপিড ফ্লেক্সপেনের কর্ক অ্যাকশনটি সাধারণত ডোজ-নির্ভর এবং ইনসুলিনের ফার্মাকোলজিকাল ক্রিয়নের ফলে ঘটে।
Contraindications
- হাইপোগ্লাইসিমিয়া।
- ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট বা ড্রাগের অন্য কোনও উপাদানগুলির জন্য ব্যক্তিগত অসহিষ্ণুতা।
- কোনও প্রাসঙ্গিক ক্লিনিকাল স্টাডি না থাকায় ছয় বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে নভো র্যাপিড ফ্লেক্সপেন ব্যবহার করা হয় না।
গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
গর্ভবতী মহিলাদের নোভো র্যাপিড ফ্লেক্সপেন ব্যবহার নিয়ে তেমন অভিজ্ঞতা নেই। পরীক্ষামূলক প্রাণীদের পরীক্ষাগুলি ভ্রূণতত্ত্ব এবং টেরোটোজিনিসিটিতে ইনসুলিন অ্যাস্পার্ট এবং মানব ইনসুলিনের মধ্যে পার্থক্য প্রকাশ করেনি।
গর্ভাবস্থার পরিকল্পনার সময়কালে এবং গর্ভধারণের পুরো সময়কালে, আপনাকে ডায়াবেটিসে আক্রান্ত মহিলার অবস্থার যত্ন সহকারে নজরদারি করতে হবে এবং রক্তে ক্রমাগত গ্লুকোজের স্তর পর্যবেক্ষণ করতে হবে।
প্রথম ত্রৈমাসিকে সাধারণত ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস পায় এবং দ্বিতীয় এবং তৃতীয় ত্রৈমাসিকের মধ্যে এটি ধীরে ধীরে বৃদ্ধি শুরু করে।
প্রসবের সময় এবং তাদের ঠিক পরে, প্রয়োজন আবার পড়ে যেতে পারে। সাধারণত, প্রসবের পরে, তিনি দ্রুত গর্ভাবস্থার আগে যে প্রাথমিক স্তরে ফিরে আসেন।
বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় নোভো র্যাপিড ফ্লেক্সপেন ব্যবহার নিষিদ্ধকরণ ছাড়াই অনুমোদিত, যেহেতু নার্সিং মহিলার প্রশাসনের দ্বারা এটি শিশুর জন্য কোনও বিপদ ডেকে আনবে না। তবে কখনও কখনও ডোজ সামঞ্জস্য চালানো প্রয়োজন।
অপরিমিত মাত্রা
অতিরিক্ত মাত্রার প্রধান লক্ষণ হিপোগ্লাইসেমিয়া, কিছু ক্ষেত্রে হাইপোগ্লাইসেমিক কোমার জন্য জরুরি যত্নের প্রয়োজন হতে পারে।
একটি হালকা ডিগ্রি সহ, রোগী চিনি, গ্লুকোজ বা কার্বোহাইড্রেট সমৃদ্ধ খাবার খাওয়ার দ্বারা নিজের উপর নিজেকে সামলাতে পারে। রোগীদের সাথে সবসময় মিষ্টি, কুকিজ বা ফলের রস থাকা উচিত।
মারাত্মক হাইপোগ্লাইসেমিয়া এবং চেতনা হ্রাসে, একজন ব্যক্তিকে 0.5-1 মিলিগ্রামের একটি ডোজ মধ্যে অন্তর্বর্তীভাবে, subcutomot বা ইন্ট্রামাস্কুলারলি গ্লুকাগন 40% গ্লুকোজ দ্রবণ ইনজেকশনের প্রয়োজন।
সচেতনতা ফিরে পাওয়ার পরে, হাইপোগ্লাইসেমিয়া পুনরাবৃত্তি রোধ করতে রোগীকে কার্বোহাইড্রেট খাবার গ্রহণ করা উচিত।
স্টোরেজ শর্ত এবং বালুচর জীবন
ড্রাগ তালিকা বি এর অন্তর্গত।
অপরিবর্তিত প্যাকেজগুলি 2-8 ডিগ্রি তাপমাত্রায় একটি ফ্রিজে সংরক্ষণ করতে হবে। ফ্রিজের নিকটে ইনসুলিন সংরক্ষণ করবেন না এবং হিমশীতল করুন। নভো র্যাপিড ফ্লেক্সপেনকে আলোক থেকে রক্ষা করতে সর্বদা একটি প্রতিরক্ষামূলক ক্যাপ পরুন।
ড্রাগের বালুচর জীবন 2 বছর।
শুরু করা সিরিঞ্জ কলমগুলি ফ্রিজে রেখে দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না। এগুলি 30 ডিগ্রির বেশি না তাপমাত্রায় খোলার এবং স্টোরেজ করার পরে 1 মাসের মধ্যে ব্যবহারের জন্য উপযুক্ত।
ছুটির শর্তাদি
নভো র্যাপিড ফ্লেক্সপেন কেবলমাত্র প্রেসক্রিপশন দ্বারা ফার্মেসী থেকে বিতরণ করা হয়।
মূল্য
ফার্মাসি চেইন 1700-2000r এর উপরে 100 আইইউয়ের গড় মূল্য