গ্লিকাডা হ'ল প্রাপ্ত বয়স্ক রোগীদের মধ্যে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের চিকিত্সার জন্য একটি ওষুধ। নিয়মিত শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, স্বল্প কার্ব ডায়েট রোগীর শরীরে যথাযথ প্রভাব ফেলতে না পারে সে ক্ষেত্রে এই সরঞ্জামটির পরামর্শ দেওয়া হয়, ওজন এবং রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব নয়।
গ্লাইক্ল্যাড টাইপ 1 ডায়াবেটিস মেলিটাস, গর্ভাবস্থা, স্তন্যদান, গুরুতর হেপাটিক, রেনাল ব্যর্থতা, কেটোসিডোসিস, প্রধান সক্রিয় উপাদান পৃথক অসহিষ্ণুতা, ডায়াবেটিক কোমা এবং পূর্ববর্তী রোগের জন্য নির্ধারিত হয় না।
এই হাইপোগ্লাইসেমিক ড্রাগের জন্য, গড় দাম প্রায় 290 রুবেল হবে।
ওষুধ ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী
প্রাতঃরাশের সময় গ্লাইক্ল্যাড ট্যাবলেটগুলি গ্রহণ করা উচিত, সেগুলি পুরো গিলে ফেলা হয়, চিবানো হয় না। যখন কোনও ডায়াবেটিস চিকিত্সা গ্রহণ করা মিস করে, পরের বারের ডোজটি বাড়ানো যায় না।
1 থেকে 4 টি ট্যাবলেট প্রতিদিন গ্রহণ করা হয় (30 থেকে 120 মিলিগ্রাম পর্যন্ত), সঠিক ডোজ রোগীর বিপাক প্রতিক্রিয়ার ভিত্তিতে পৃথকভাবে নির্বাচন করা উচিত। ড্রাগের দৈনিক দৈনিক ডোজ 30 মিলিগ্রাম, যদি গ্লাইসেমিয়া নিয়ন্ত্রণ কার্যকর হয় তবে 30 মিলিগ্রাম ড্রাগটি রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি হিসাবে ব্যবহার করা হয়।
যখন গ্লুকোজ ঘনত্ব নিয়ন্ত্রণ অপর্যাপ্ত থাকে, তখন ওষুধের পরিমাণ ধীরে ধীরে 60, 90 বা 120 মিলিগ্রাম পর্যন্ত বৃদ্ধি করা হয়। ওষুধের ডোজ পরবর্তী বৃদ্ধির মধ্যে ব্যবধান কমপক্ষে 30 দিন হওয়া উচিত, তবে চিকিত্সার 12 দিনের পরে রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসে না সে ক্ষেত্রে ব্যতীত। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, ডোজটি 2 সপ্তাহের চেয়ে শীঘ্রই বৃদ্ধি পায়। প্রতিদিন সর্বোচ্চ 120 মিলিগ্রাম গ্রহণের অনুমতি দেওয়া হয়।
যদি আপনি গ্লাইক্লাজাইড ৮০ মিলিগ্রাম ট্যাবলেটগুলির সাথে গ্লুকোজ স্তরটি নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন তবে সেগুলি পুরোপুরি গ্লাইক্ল্যাডের সাথে প্রতিস্থাপন করা যেতে পারে। কিছু পরিস্থিতিতে ইঙ্গিত রয়েছে:
- 30 বা 60 মিলিগ্রাম ড্রাগ দিয়ে থেরাপি শুরু করুন;
- ডায়াবেটিসের সুস্থতার উপর নির্ভর করে ডোজ ক্রমশ বাড়িয়ে তোলা।
ট্যাবলেটগুলি অন্যান্য অ্যান্টি-ডায়াবেটিস ড্রাগগুলির সাথে একত্রে ব্যবহার করা যেতে পারে, এগুলি বিগুয়ানাইড, ইনসুলিন, আলফা গ্লুকোসিডেস ইনহিবিটার হতে পারে। যাইহোক, ইনসুলিন ইনজেকশন সহ সহকারী ব্যবহার অগত্যা কঠোর চিকিত্সা তত্ত্বাবধানে করা উচিত out
উন্নত বয়সের (65 বছরের বেশি) রোগীদের মানক ডোজায় চিকিত্সা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। সুতরাং, মধ্যপন্থী এবং হালকা রেনাল বৈকল্য সহ ডায়াবেটিস রোগীরা তাদের চিকিত্সা নির্ধারণ করেন।
ওষুধের সর্বনিম্ন দৈনিক ডোজ যেমন রোগ এবং রোগগত অবস্থার সাথে আক্রান্ত রোগীদের নেওয়া উচিত:
- অপর্যাপ্ত, দরিদ্র পুষ্টি;
- খারাপভাবে ক্ষতিপূরণ দেওয়া, এন্ডোক্রাইন সিস্টেমের গুরুতর লঙ্ঘন;
- কর্টিকোস্টেরয়েড ড্রাগ সহ দীর্ঘমেয়াদী চিকিত্সা;
- হার্টের গুরুতর রোগ, রক্তনালীগুলি।
শরীরের সম্ভাব্য অযাচিত প্রতিক্রিয়া
পর্যালোচনা অনুযায়ী, কিছু রোগী শরীরের নেতিবাচক প্রতিক্রিয়া বিকাশ করতে পারে, যা বিভিন্ন অঙ্গ এবং সিস্টেমের ব্যাধি দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।
সুতরাং, ডায়াবেটিস হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ করতে পারে, সাধারণত ওষুধের অনিয়মিত গ্রহণ বা খাবার এড়িয়ে যাওয়ার পরে এটি ঘটে। এই ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলি রয়েছে: মাথায় ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি বমি ভাব, রাতের ঘুমের ব্যাঘাত, অবসাদ, তীব্র ক্ষুধা।
অযৌক্তিক আগ্রাসন, প্রতিবন্ধী প্রতিবন্ধকতা, মনস্তাত্ত্বিক প্রতিক্রিয়া কমে যাওয়া, অসহায়ত্বের অনুভূতি এবং হতাশাগ্রস্ত অবস্থা এড়ানো যায় না। হাইপারগ্লাইসেমিয়া, চঞ্চল, প্রতিবন্ধী দৃষ্টি, বক্তৃতা, পেরেসিস, অ্যাফাসিয়া বিকাশের সাথে সংবেদনশীলতা হ্রাস পায়। কিছু রোগী অগভীর শ্বাসকষ্টে ভোগেন, প্রায়শই চেতনা হারাবেন যা প্রলাপ, কোমা এবং মৃত্যুর দিকে পরিচালিত করে।
অ্যাড্রেনেরজিক লক্ষণগুলিতে যোগদানের সম্ভাবনাও রয়েছে:
- উদ্বেগ অনুভূতি;
- আঠালো ঘাম;
- রক্তচাপ বৃদ্ধি;
- হৃদয়ে ব্যথা;
- arrhythmia।
অন্যান্য বিরূপ প্রতিক্রিয়াগুলি হ'ল: পেটের গহ্বরে ব্যথা হওয়া, লিভারের এনজাইমগুলিতে বিপরীত বৃদ্ধি, ত্বকের ফুসকুড়ি, হাইপোন্যাট্রেমিয়া। বিপর্যয়জনিত ব্যাধিগুলি হ'ল লিউকোপেনিয়া, রক্তাল্পতা, প্যানসিটোপেনিয়া। তবুও কোষ্ঠকাঠিন্য ডায়াবেটিসের মাধ্যমে সম্ভব।
ড্রাগ থেরাপির একেবারে শুরুতে, ক্ষণস্থায়ী ব্যাধিগুলি বিকশিত হয়, উদাহরণস্বরূপ, দৃষ্টি সমস্যা।
ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী এ সম্পর্কিত বিবরণ বর্ণিত হয়।
ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া
মিকোনাজলের সাথে ড্রাগের সম্মিলিত ব্যবহারের সাথে হাইপোগ্লাইসেমিয়া হওয়ার সম্ভাবনা কোমা পর্যন্ত বেড়ে যায়। গ্লাইক্ল্যাড ফিনাইলবুটাজোন সহ নির্ধারিত নয়; চিকিত্সার সময় অ্যালকোহলযুক্ত ওষুধ বাদ দেওয়া হয়।
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়ার কারণে, ডায়াবেটিসের অন্যান্য গ্রুপগুলি: বিগুয়ানাইডস, ইনসুলিনস এবং অ্যারোবোজগুলি অ্যান্টি-ডায়াবেটিসের ওষুধ গ্রহণের সময় চিকিত্সককে অত্যন্ত সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। বিটা-ব্লকার, সালফোনামাইডস, নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগগুলির সাথে যৌথ চিকিত্সা এড়ানোও প্রয়োজন।
ডানাজোলের সাথে গ্ল্লাইজাইডের সংমিশ্রণগুলি রক্তে শর্করার পরিমাণ বাড়িয়ে তুলতে পারে, এই জাতীয় ওষুধের তীব্র প্রয়োজনের ক্ষেত্রে এটি গ্লাইসেমিয়া নিয়ন্ত্রণের জন্য নির্দেশিত হয়, আরেকটি সুপারিশ হ'ল ডানাজল ব্যবহারের সময় এবং চিকিত্সার পরে গ্লিক্লাদার ডোজ সামঞ্জস্য করা।
যেহেতু হাইপারগ্লাইসেমিয়া হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে:
- ক্লোরপ্রোমাজাইন পদার্থের সাথে ড্রাগ দেওয়ার সময় সাবধানতা অবলম্বন করা গুরুত্বপূর্ণ;
- গ্লাইক্লাজাইডের ডোজ সামঞ্জস্য করার ইঙ্গিত রয়েছে।
গ্লুকোকোর্টিকোস্টেরয়েড ওষুধের সিস্টেমিক, স্থানীয়, রেকটাল, সাবকুটেনিয়াস, কাটেনিয়াস এবং ইন্ট্রারাটিকুলার ব্যবহারের সাথে গ্লাইসেমিয়া বৃদ্ধি কার্বোহাইড্রেটের প্রতিরোধের হ্রাসের কারণে ঘটতে পারে।
একটি মতামত রয়েছে যে হাইপারগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকির কারণে সালবুটামল, রিতোড্রিন, টারবুটালিন জাতীয় পদার্থগুলির সাথে সাবধানে গ্লিকেড সংযুক্ত করা প্রয়োজন।
যদি সম্ভব হয় তবে এ জাতীয় ক্ষেত্রে তারা ইনসুলিন থেরাপিতে স্যুইচ করে।
বিশেষ নির্দেশাবলী
চিকিত্সা শুধুমাত্র প্রাতঃরাশ সহ নিয়মিত খাবার দিয়ে শুরু হয়। ভারী শারীরিক পরিশ্রমের পরে, অ্যালকোহল পান করার সাথে অপুষ্টির সাথে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি রয়েছে। রক্তে শর্করার মাত্রা পরিবর্তন রোধ করতে, ডাক্তাররা অতিরিক্তভাবে শর্করা জাতীয় খাবার গ্রহণের পরামর্শ দেন।
যেহেতু হাইপোগ্লাইসেমিয়া সালফোনিলিউরিয়া ডেরিভেটিভসের সাথে সহ-চিকিত্সার সাথেও বিকাশ ঘটাতে পারে, তাই ডায়াবেটিস রোগীর চিকিত্সা কেন্দ্রে জরুরি হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হতে পারে। কোনও হাসপাতালে গ্লুকোজ দেওয়ার জন্য কয়েক দিনের প্রয়োজন হয়।
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার এপিসোডগুলি হ্রাস করতে, আপনাকে অবশ্যই নিজের অবস্থার যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ করতে হবে, আত্মীয়দের সম্ভাব্য জটিলতা সম্পর্কে সতর্ক করতে হবে।
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সম্ভাবনা বাড়াতে পারে এমন কারণগুলি রয়েছে:
- চিকিত্সার নির্ধারিত কোর্স অস্বীকার (প্রায়শই এটি প্রবীণ রোগীদের ক্ষেত্রে ঘটে থাকে);
- রেনাল ব্যর্থতা;
- গুরুতর লিভার ব্যর্থতার ক্ষেত্রে;
- অনুপযুক্ত পুষ্টি, দীর্ঘকালীন উপবাস, খাবার এড়িয়ে যাওয়া;
- কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ এবং শারীরিক ক্রিয়াকলাপের যথাযথ ভারসাম্যের অভাব;
- ড্রাগ ওভারডোজ।
টাইপ 2 ডায়াবেটিস মেলিটাসে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার বিকাশের দিক থেকে কম বিপজ্জনক হ'ল থাইরয়েড রোগ, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির রোগ এবং বেমানান ওষুধের ব্যবহার।
হেপাটিক এবং রেনাল ব্যর্থতার সাথে ড্রাগের ফার্মাকোকিনেটিক, ফার্মাকোডাইনামিক বৈশিষ্ট্যগুলি পরিবর্তিত হতে পারে। ডায়াবেটিস রোগীদের হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ক্ষেত্রে অস্থায়ী বা দীর্ঘস্থায়ী হতে পারে, সুতরাং, যথাযথ পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
কঠোর ডায়েট অনুসরণ করার প্রয়োজনীয়তা, নিয়মিত পদ্ধতিতে শারীরিক ক্রিয়াকলাপের গুরুত্ব এবং রক্তে গ্লুকোজ সূচকগুলির তদারকি সম্পর্কে একটি ডায়াবেটিসকে সময়মতো অবহিত করতে হবে। রোগী এবং তার পরিবারের সদস্যদের হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি, তার লক্ষণগুলি, চিকিত্সার পদ্ধতি এবং এমন জটিলতাগুলির বিকাশের প্রবণতা সম্পর্কে সচেতন হওয়া উচিত।
চিকিত্সকের এমন পর্যালোচনা রয়েছে যা থেকে আপনি রোগী অ্যান্টি-ডায়াবেটিক চিকিত্সা গ্রহণ করলে চিনি নিয়ন্ত্রণের কার্যকারিতা সম্পর্কে জানতে পারবেন। এই জাতীয় কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করা যেতে পারে যখন:
- শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি;
- অস্ত্রোপচার চিকিত্সা করা হয়েছিল;
- আঘাত, সংক্রমণ ছিল।
কখনও কখনও এটি ইনসুলিন ইনজেকশন লিখে দেওয়ার প্রয়োজন হয়।
সময়ের সাথে সাথে, কোনও অ্যান্টিবায়াবিটিক ওরাল ওষুধের হাইপোগ্লাইসেমিক কার্যকারিতা হ্রাস পায় এবং গ্লাইকাডাইডও এর ব্যতিক্রম নয়। এই কারণে, কিছু সময়ের পরে, গৃহীত চিকিত্সা সম্পর্কে রোগীর প্রতিক্রিয়া হ্রাস পায়। অনুরূপ শর্তটিকে থেরাপির কার্যকারিতার গৌণ অভাব বলা হয়। ডোজটি সঠিকভাবে সংশোধন করা হলে এবং ডায়েটের প্রয়োজন হয় তবেই এই জাতীয় সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।
গ্লাইসেমিক সূচকগুলি পর্যবেক্ষণের মানের মূল্যায়ন করার জন্য, গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন সূচকগুলি পরিমাপ করা উচিত; পদ্ধতির আর একটি রূপ হ'ল রক্তের প্লাজমাতে রোজা গ্লুকোজ স্তর নির্ধারণ করা।
যদি গ্লুকোজ -6-ফসফেট ডিহাইড্রোজেনেসের ঘাটতিযুক্ত রোগীদের জন্য সালফোনিলিউরিয়া প্রস্তুতি নির্ধারিত হয়, হিমোলাইটিক রক্তাল্পতা দেখা দিতে পারে, তাই:
- Gliclazide প্রত্যাখ্যান করা ভাল;
- ড্রাগের অ্যানালগগুলি চয়ন করুন।
ট্যাবলেটগুলিতে ল্যাকটোজ থাকে, যদি টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীরা গ্যালাকটোজ অসহিষ্ণুতা, ল্যাকটোজের ঘাটতি, গ্লুকোজ-গ্যালাকটোজ ম্যালাবসোরপশন সম্পর্কিত একটি বংশগত জেনেটিক রোগেও ভুগেন তবে তাদের এ জাতীয় চিকিত্সা নেওয়া উচিত নয়।
এটি জেনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে ড্রাগ কিছু ক্ষেত্রে একজন ব্যক্তির সাইকোমোটর প্রতিক্রিয়ার গতিটিকে নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে, এজন্য থেরাপির সময় অটোমোবাইল পরিবহন এবং অন্যান্য ধরণের প্রক্রিয়াজাতীয় ব্যবস্থাপনাকে অস্বীকার করা বা সীমাবদ্ধ করা প্রয়োজন।
ওভারডোজ কেস
যদি রোগীর ওষুধের পরিমাণ খুব বেশি হয় তবে তিনি বিভিন্ন থেকে তীব্রতার হাইপোগ্লাইসেমিয়া বিকাশ করেন - মাঝারি থেকে গুরুতর। রোগীদের পর্যালোচনাগুলি বলছে যে এই জাতীয় পরিস্থিতিতে তাদের কার্বোহাইড্রেট গ্রহণ, খাদ্যের পরিবর্তন বা সমন্বয় করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ডায়াবেটিস বিপদ নির্মূল না হওয়া অবধি চিকিত্সকের নিয়ন্ত্রণে থাকে, অবস্থা স্থিতিশীল হয় না।
গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়ায়, যা স্নায়বিক রোগের সাথে রয়েছে, একটি অ্যাম্বুলেন্স কল করা জরুরী। হাইপোগ্লাইসেমিক কোমা বা এর বিকাশের সন্দেহের সাথে, গ্লুকাগন বা ঘন গ্লুকোজ দ্রবণটি তাত্ক্ষণিকভাবে পরিচালিত করা উচিত।
এর পরে, 10% গ্লুকোজ দ্রবণের অন্তঃকরণ অব্যাহত থাকে, এটি রক্তে চিনির প্রয়োজনীয় ঘনত্বের রক্ষণাবেক্ষণ নিশ্চিত করবে। হেমোডায়ালাইসিস কার্যকর হবে না। এই নিবন্ধের ভিডিওটি আপনাকে ডায়াবেটিসের অন্যান্য ationsষধগুলি কী ব্যবহার করতে পারে তা বলে দেবে।
