নিজস্ব ইনসুলিনের একটি স্বল্প উচ্চারিত রোগীদের এই হরমোনযুক্ত ওষুধগুলির আজীবন ইনজেকশনগুলির প্রয়োজন। সংক্ষিপ্ত-অভিনয়ের ইনসুলিন ডায়াবেটিসের জটিল থেরাপির অবিচ্ছেদ্য অঙ্গ হিসাবে ব্যবহৃত হয়। যদি ওষুধ, ডোজ এবং প্রশাসনের সময়টি সঠিকভাবে চয়ন করা হয় তবে রক্তে সুগার দীর্ঘ সময়ের জন্য স্বাভাবিক করা যায়, যা "মিষ্টি" রোগের একাধিক জটিলতা এড়ায়।
এছাড়াও, হরমোনের চাহিদা বাড়ার সময় ধরে রোগীদের থেকে চিনি বন্ধ করতে সংক্ষিপ্ত ইনসুলিন ব্যবহার করা যেতে পারে: কেটোসিডোসিস, গুরুতর সংক্রমণ এবং আঘাতের সাথে। ইনসুলিন পাম্প ব্যবহার করার সময়, এটি কেবলমাত্র নির্ধারিত ওষুধ হতে পারে।
কী ধরণের ইনসুলিন সংক্ষিপ্ত
শর্ট ইনসুলিন রক্তের গ্লুকোজ বৃদ্ধির প্রতিক্রিয়া হিসাবে হরমোনের শারীরবৃত্তীয় নিঃসরণের পুনরাবৃত্তি করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। তারা সাধারণত তাকে খাওয়ার আধা ঘন্টা আগে প্রিক করে দেয়। এই সময়ে, তিনি ফ্যাটি টিস্যু থেকে রক্ত শোষণ এবং চিনি হ্রাস করার জন্য কাজ শুরু করেন। শর্ট ইনসুলিনের অণুর শরীরে উত্পাদিত হরমোনের মতো কাঠামো থাকে, তাই এই গ্রুপের ওষুধকে হিউম্যান ইনসুলিন বলা হয়। বোতলটিতে প্রিজারভেটিভ ছাড়া আর কোনও অ্যাডিটিভ নেই। সংক্ষিপ্ত ইনসুলিন একটি দ্রুত, তবে স্বল্প-স্থায়ী প্রভাব দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। ওষুধটি রক্ত প্রবাহে প্রবেশের সাথে সাথে রক্তে সুগার দ্রুত হ্রাস পায়, যার পরে হরমোনটি নষ্ট হয়ে যায়।
ডায়াবেটিস এবং চাপ surges অতীতের জিনিস হতে হবে
- চিনির সাধারণকরণ -95%
- শিরা থ্রোম্বোসিস নির্মূল - 70%
- দৃ strong় হার্টবিট নির্মূল -90%
- উচ্চ রক্তচাপ থেকে মুক্তি - 92%
- দিনের বেলা শক্তি বৃদ্ধি, রাতে ঘুমের উন্নতি -97%
ডায়াবেটিস চিকিত্সকরা সংক্ষিপ্ত ইনসুলিনকে সাবকুটনেটের ব্যবস্থা করে, সেখান থেকে এটি রক্তে মিশে যায়। পুনরুত্থানের পরিস্থিতিতে, শিরা প্রশাসন ব্যবহার করা হয়। এই পদ্ধতিটি আপনাকে ডায়াবেটিসের তীব্র জটিলতাগুলি দ্রুত বন্ধ করতে এবং পুনরুদ্ধারের সময়কালে হরমোনের দ্রুত পরিবর্তিত প্রয়োজনের সাথে যথাসময়ে সাড়া দেয়।
সংক্ষিপ্ত ইনসুলিন প্রশাসনের জন্য ইঙ্গিত
স্ট্যান্ডার্ডভাবে, সংক্ষিপ্ত ইনসুলিন মাঝারি এবং দীর্ঘ-অভিনয়ের ওষুধের সাথে একত্রিত হয়: খাওয়ার আগে এবং দীর্ঘ - সকালে এবং শয়নকালের আগে শর্ট পরিচালনা করা হয়। হরমোনের ইনজেকশনগুলির সংখ্যা সীমিত নয় এবং এটি কেবল রোগীর প্রয়োজনের উপর নির্ভর করে। ত্বকের ক্ষতি হ্রাস করতে, স্ট্যান্ডার্ডটি প্রতিটি খাবারের আগে 3 টি ইনজেকশন এবং হাইপারগ্লাইসেমিয়া সংশোধন করার জন্য সর্বোচ্চ 3 টি ইনজেকশন। যদি খাবারের খানিক আগে চিনি বৃদ্ধি পায় তবে সংশোধনমূলক প্রশাসনকে একটি পরিকল্পিত ইনজেকশনের সাথে সংযুক্ত করা হয়।
যখন আপনার শর্ট ইনসুলিনের প্রয়োজন:
- 1 ধরণের ডায়াবেটিস।
- 2 ধরণের রোগ যখন চিনি-হ্রাসকারী ওষুধগুলি যথেষ্ট কার্যকর হয় না।
- উচ্চ গ্লুকোজ স্তর সহ গর্ভকালীন ডায়াবেটিস। একটি সহজ পর্যায়ে, লম্বা ইনসুলিনের 1-2 ইনজেকশন সাধারণত পর্যাপ্ত থাকে।
- অগ্ন্যাশয় অস্ত্রোপচার, যা হরমোন সংশ্লেষকে প্রতিবন্ধক করে তোলে।
- ডায়াবেটিসের তীব্র জটিলতার থেরাপি: কেটোসিডোটিক এবং হাইপারোস্মোলার কোমা।
- সময়কালে ইনসুলিনের বর্ধিত চাহিদা: উচ্চ-তাপমাত্রা অসুস্থতা, হার্ট অ্যাটাক, অঙ্গ ক্ষতি, গুরুতর জখম।
শর্ট ইনসুলিনের ফার্মাকোকিনেটিক্স
ডায়াবেটিসের প্রতিদিনের চিকিত্সায় ইনসুলিন পরিচালনার সর্বাধিক সর্বোত্তম উপায় হ'ল সাবকুটেনিয়াস। এই ক্ষেত্রে শোষণের গতি এবং সম্পূর্ণতা সবচেয়ে অনুমানযোগ্য, যা আপনাকে সঠিকভাবে ড্রাগের সঠিক পরিমাণ নির্ধারণ করতে দেয়। ইনজেকশনটি পেটে করা হয়, কাঁধে এবং ighরুতে কিছুটা ধীরে ধীরে এবং নিতম্বের ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে ধীরে চিনি-হ্রাস করার প্রভাব দেখা যায়।
সংক্ষিপ্ত ইনসুলিনগুলি প্রশাসনের আধ ঘন্টা পরে কাজ শুরু করে, সর্বোচ্চ কার্যকারিতা 2 ঘন্টা 2 শিখরের পরে, ক্রিয়াটি দ্রুত নমনীয় হয়। অবশিষ্ট প্রভাব প্রশাসনিক একক ডোজ উপর নির্ভর করে। যদি ড্রাগের 4-6 ইউনিট রক্তে প্রবেশ করে, তবে চিনিতে হ্রাস 6 ঘন্টার মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। 16 টিরও বেশি ইউনিটের ডোজে, ক্রিয়াটি 9 ঘন্টা অবধি স্থায়ী হতে পারে।
গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময় ইনসুলিন অনুমোদিত হয়, কারণ এটি রক্ত প্রবাহ এবং বুকের দুধে প্রবেশ করে না।
এর কার্য সম্পাদন করার পরে, অ্যামিনো অ্যাসিড গঠনের সাথে সংক্ষিপ্ত ইনসুলিন ভেঙে যায়: হরমোনটির %০% কিডনিতে নিষ্পত্তি হয়, যকৃতে ৪০%, এর একটি ছোট অংশ প্রস্রাবে অপরিবর্তিত হয়ে যায়।
সংক্ষিপ্ত ইনসুলিন প্রস্তুতি
সংক্ষিপ্ত ইনসুলিন দুটি উপায়ে পাওয়া যায়:
- জিনগতভাবে ইঞ্জিনিয়ারড, হরমোনটি ব্যাকটিরিয়া দ্বারা সংশ্লেষিত হয়।
- আধা-সিন্থেটিক, শূকরগুলির হরমোনের এনজাইম রূপান্তর ব্যবহার করে।
উভয় ধরণের ওষুধকেই মানুষ বলা হয়, কারণ তাদের অ্যামিনো অ্যাসিডের সংমিশ্রণ দ্বারা তারা আমাদের অগ্ন্যাশয়ে তৈরি হরমোন সম্পূর্ণরূপে পুনরাবৃত্তি করে।
সাধারণ ড্রাগ:
দল | ড্রাগ নাম | নির্দেশ অনুসারে কর্মের সময় | ||
শুরু, মিনিট | সর্বোচ্চ ঘণ্টা | সময়কাল, ঘন্টা | ||
জেনেটিক ইঞ্জিনিয়ারিং | অ্যাক্ট্রাপিড এনএম | 30 | 1,5-3,5 | 7-8 |
জেনসুলিন আর | 30 | 1-3 | 8 পর্যন্ত | |
রিনসুলিন পি | 30 | 1-3 | 8 | |
হামুলিন নিয়মিত | 30 | 1-3 | 5-7 | |
ইনসুমান র্যাপিড জিটি | 30 | 1-4 | 7-9 | |
semisynthetic | বায়োগুলিন পি | 20-30 | 1-3 | 5-8 |
হুমোদর আর | 30 | 1-2 | 5-7 |
সংক্ষিপ্ত ইনসুলিন 100 মিলির ঘনত্বের সাথে সমাধান আকারে প্রকাশিত হয়, প্রতি মিলিলিটারে প্রায় 40 ইউনিট কম হয়। একটি সিরিঞ্জ ব্যবহার করে ইনজেকশনের জন্য, ড্রাগটি কাঁচের বোতলগুলিতে একটি রাবার স্টপার দিয়ে প্যাক করা হয়, সিরিঞ্জের কলমে ব্যবহারের জন্য - কার্তুজগুলিতে।
এটি বর্তমানে এমন গুরুত্বপূর্ণ: কীভাবে বাড়িতে, রাস্তায় এবং কোন তাপমাত্রায় সংক্ষিপ্ত ইনসুলিন সংরক্ষণ করা যায়, আমরা এখানে বিশদভাবে বর্ণনা করেছি।
আল্ট্রাশোর্ট ইনসুলিন
শরীরে সংশ্লেষিত হরমোনের সাথে তুলনা করে, শর্ট ইনসুলিন পরবর্তী বৈশিষ্ট্য এবং ক্রিয়াকলাপের দীর্ঘ সময় ধরে চিহ্নিত করা হয়। এই ত্রুটিগুলি দূর করতে, আল্ট্রাশোর্ট প্রস্তুতি তৈরি করা হয়েছিল। এই ইনসুলিনের অণু সংশোধিত হয়, এটি অ্যামিনো অ্যাসিডের ব্যবস্থায় মানুষের থেকে পৃথক হয়।
আল্ট্রাশোর্ট ইনসুলিনের সুবিধা:
- দ্রুত হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব।
- খাওয়ার আগেই প্রশাসন।
- খাওয়ার সাথে সাথে ব্যবহারের সম্ভাবনা use শৈশবকালীন ডায়াবেটিসের চিকিত্সার ক্ষেত্রে এটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু এটি শিশু পুরো অংশকে পরাভূত করবে কিনা তা আগে থেকেই জানা যায় না।
- অস্বাভাবিক পরিস্থিতিতে গ্লাইসেমিয়া স্বাভাবিককরণের সুবিধার্থে।
- ডায়াবেটিসের সাথে আপস না করে আপনার ডায়েটে দ্রুত কার্বোহাইড্রেটের পরিমাণ বাড়ানোর ক্ষমতা।
- হাইপোগ্লাইসেমিয়ার সম্ভাবনা হ্রাস।
- খাওয়ার পরে ভাল চিনি।
ক্ষয়প্রাপ্ত ডায়াবেটিস রোগীদের, নিশাচর হাইপোগ্লাইসেমিয়ার প্রবণতা আল্ট্রাশোর্ট ইনসুলিনে স্থানান্তরিত হয়। সক্রিয় হরমোনের পরিবর্তনের সময় ক্ষুধা এবং কৈশোর প্রাপ্ত বয়স্ক শিশুদের জন্যও এটি সুপারিশ করা হয়।
আল্ট্রা শর্ট-অ্যাক্টিং ইনসুলিন নাম:
ইনসুলিনের ধরণ | বৈশিষ্ট্য | উদ্যতি | অ্যাকশন সময় | ||
শুরু, মিনিট | পিক, এইচ। | সময়কাল h | |||
lispro | এটি দ্রুত রক্ত প্রবাহে প্রবেশ করে এবং শিখরীয় ঘনত্বকে পৌঁছায়, কর্মের সময়কাল ডোজ-নির্ভর নয়, যা হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি হ্রাস করে। | Humalog | 15 | 0,5-1 | 2-5 |
aspart | এটি আপনাকে খাওয়ার পরে গ্লিসেমিয়াকে আরও ভালভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে দেয়, গ্লুকোজের প্রতিদিনের ওঠানামাটিকে উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে, ওজন বৃদ্ধিতে অবদান রাখে না। | নভোআরপিড পেনফিল | 10-20 | 1-3 | 3-5 |
নভোআরপিড ফ্লেক্সপেন | |||||
glulisine | লাইসপ্রো ইনসুলিনের অনুরূপ, এটি সহজেই ভেঙে যায়, যা এটি স্বাস্থ্যের ক্ষতি ছাড়াই দীর্ঘ সময়ের জন্য ব্যবহার করতে দেয়। | Apidra | 15 | 1-1,5 | 3-5 |
সংক্ষিপ্ত ইনসুলিন গণনার পদ্ধতি
খাওয়ার পরে চিনি স্বাভাবিকের পরিমাণ হ্রাস করতে প্রয়োজনীয় সংক্ষিপ্ত ইনসুলিনের পরিমাণ থালায় থাকা কার্বোহাইড্রেটের সামগ্রীর উপর নির্ভর করে। গণনার সুবিধার জন্য, "ব্রেড ইউনিট" ধারণা চালু করা হয়। এই মানটি 12 গ্রাম কার্বোহাইড্রেট বা প্রায় 1 টুকরো রুটির সমান। এক XE এর জন্য ক্ষতিপূরণ দেওয়ার জন্য ইনসুলিনের ডোজটি পৃথক। এটি দিনের বেলা পরিবর্তিত হয়। সকালে, প্রয়োজনীয়তা সর্বাধিক: 1 এক্সই - ড্রাগের 1.5-2.5 ইউনিট। দিন এবং সন্ধ্যায়, এটি হ্রাস পায় এবং 1-1.3 ইউনিট পরিমাণে। একটি নির্দিষ্ট রোগীর জন্য সঠিক সহগগুলি কেবলমাত্র অভিজ্ঞতাই নির্বাচিত হতে পারে।
- ডোজ গণনার উপর আমাদের নিবন্ধ - //diabetiya.ru/lechimsya/insulin/raschet-dozy-insulina-pri-diabete.html
গণনার উদাহরণ: প্রাতঃরাশের সময়, এটি 200 গ্রাম পরিজ খাওয়ার পরিকল্পনা করা হয়েছে, যার জন্য 40 গ্রাম ওটমিল এবং একটি হ্যাম স্যান্ডউইচ প্রয়োজন, রুটির এক টুকরো 25 গ্রাম ওজনের প্রয়োজন a রোগীর প্রতি 1 এক্সই প্রতি ইনসুলিনের সকালের সহগ 2 ইউনিট হয়। 100 গ্রাম সিরিয়ালে - 60 গ্রাম কার্বোহাইড্রেট, 40 এ - 24 গ্রাম = 2 এক্সই। 100 গ্রাম রুটিতে, 50 গ্রাম কার্বোহাইড্রেট, 25 - 12.5 গ্রাম = 1 এক্সইতে। হামে কার্যত কার্বোহাইড্রেট থাকে না, তাই আমরা এটিকে বিবেচনায় নিই না। চিনি স্বাভাবিক করতে আপনার ড্রাগের 3 এক্সই * 2 = 6 ইউনিট লাগবে।
উপরের গণনাটি আপনাকে খাওয়ার পরে গ্লাইসেমিয়ার বৃদ্ধি কেবল ক্ষতিপূরণ দিতে দেয়। খাওয়ার আগে চিনি যদি স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি হয় তবে সংক্ষিপ্ত ইনসুলিনের ডোজ বাড়ানো উচিত। এটি বিশ্বাস করা হয় যে 1 মিমি / এল দ্বারা চিনি কমাতে হরমোনটির 1 অতিরিক্ত ইউনিট প্রয়োজন sugar
গণনার উদাহরণ: প্রাতঃরাশের জন্য ক্ষতিপূরণ দেওয়ার জন্য 6 ইউনিট প্রয়োজন। ড্রাগ। 9 মিমোল / এল খাওয়ার আগে গ্লাইসেমিয়া, আদর্শ 6 মিমোল / এল হয় is আপনাকে (9-6) / 2 = 1.5 ইনসুলিনের অতিরিক্ত ইউনিট প্রবেশ করতে হবে, কেবল 7.5 ইউনিট।
সামঞ্জস্যকরণের ডোজটির আরও সঠিক গণনার জন্য, আপনি ফোরশাম সূত্রটি ব্যবহার করতে পারেন। মিমোল / এল কে মিলিগ্রাম% তে রূপান্তর করতে, তাদের 18 দ্বারা গুণ করা দরকার।
গ্লুকোজ Gluমিলিগ্রাম% | সূত্র | গণনার উদাহরণ |
150 <গ্লু <216 | (গ্লু -150) / 5 | যখন চিনি 9 মিমি / এল (9 * 18 = 162 মিলিগ্রাম%) হয়, তখন ইনসুলিনের প্রয়োজন হয় (162-150) / 5 = 2.4, 2.5 ইউনিট পর্যন্ত বৃত্তাকার। |
গ্লু 216 ডলার | (গ্লু -200) / 10 | চিনি যখন 15 মিমি / এল (15 * 18 = 270 মিলিগ্রাম%) হয়, তখন ইনসুলিনের প্রয়োজন হয় (270-200) / 10 = 7 ইউনিট। |
ইনসুলিনের প্রতিদিনের ডোজ
ইনসুলিনের সর্বাধিক অনুমোদিত দৈনিক ডোজ প্রতিষ্ঠিত হয়নি। ডায়াবেটিসের যথাযথ চিকিত্সার মূল মানদণ্ড হ'ল এর জন্য প্রয়োজনীয় পরিমাণ হরমোনের চেয়ে স্বাভাবিক রোজা চিনি এবং গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন।
প্রতি কেজি রোগীর ওজন, ইউনিটগুলির দৈনিক ডোজ | রাষ্ট্রীয় বৈশিষ্ট্য |
0,1-0,2 | ইনসুলিন থেরাপি শুরু হওয়ার পরে যদি "হানিমুন" চলে আসে। |
0,3-0,5 | টাইপ 2 ডায়াবেটিসের জন্য ইনসুলিন থেরাপির শুরুতে। |
0,5-0,6 | টাইপ 1 রোগের প্রথম দিকে। |
0,7-1 | দীর্ঘায়িত অসুস্থতা এবং তার নিজস্ব হরমোনের সম্পূর্ণ অনুপস্থিতি সহ। |
0,5-2 | কৈশোরে। |
2-2,5 | অস্থায়ীভাবে একটি হরমোন (কেটোসিডোসিস, গুরুতর ইনসুলিন প্রতিরোধের, ট্রমা এবং সংক্রমণ) এর প্রয়োজনীয় সময়ের জন্য। |
যদি ইনসুলিনের প্রয়োজনীয়তা উল্লেখযোগ্যভাবে গড় স্তর ছাড়িয়ে যায় তবে এটি ইনসুলিন প্রতিরোধের নির্দেশ করে। এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা নির্ধারিত ওষুধের সাহায্যে এটি কাটিয়ে উঠতে পারে।
ওষুধের মোট পরিমাণে সংক্ষিপ্ত ইনসুলিনের অনুপাতটি 8-50%, নির্বাচিত চিকিত্সার পদ্ধতির উপর নির্ভর করে। পাম্প-ভিত্তিক ইনসুলিন থেরাপি সহ, শুধুমাত্র সংক্ষিপ্ত এবং অতি-সংক্ষিপ্ত ইনসুলিন ব্যবহৃত হয়।
কীভাবে সংক্ষিপ্ত ইনসুলিন পরিচালনা করবেন
কীভাবে ইনসুলিন ইনজেকশন করবেন About - //diabetiya.ru/lechimsya/insulin/kak-kolot-insulin-pri-diabete.html
কীভাবে ইনজেকশন তৈরি করবেন (নির্দেশাবলী):
- একটি ইনজেকশন সাইট চয়ন করুন। নাভি থেকে 3 সেন্টিমিটারের বেশি নয়, বেশি ব্যবহৃত সাধারণ পেট।
- প্যাকেজিং থেকে শিশি এবং নিষ্পত্তিযোগ্য সিরিঞ্জ ছেড়ে দিন।
- শিশিটির রাবার ক্যাপটি ছিদ্র করুন এবং ড্রাগের প্রাক-গণনাযুক্ত ডোজটি সিরিঞ্জে আঁকুন।
- কান্ড টিপলে সিরিঞ্জ থেকে সমস্ত বায়ু সরান।
- ক্রিজে ত্বকটি এমনভাবে সংগ্রহ করুন যাতে কেবল ত্বক এবং ত্বকের চর্বি এতে প্রবেশ করতে পারে। পেশী প্রভাবিত করা উচিত নয়।
- ক্রিজে একটি সুই sertোকান এবং সমস্ত ইনসুলিন ইনজেকশন করুন।
- সূঁচ না নিয়ে বা ক্রিজটি সরিয়ে না নিয়ে কয়েক সেকেন্ড অপেক্ষা করুন।
- সুই ধীরে ধীরে সরান, তারপরে ত্বক ছেড়ে দিন।
পূর্ববর্তী ইনজেকশনটির জায়গা থেকে দূরত্ব 2 সেন্টিমিটারের কম হওয়া উচিত নয় ত্বক বা সূঁচকেও অ্যালকোহলে চিকিত্সা করা হয় না, কারণ এটি ইনসুলিনের প্রভাবকে উল্লেখযোগ্যভাবে দুর্বল করতে পারে।