আমাদের রক্তের কিছু প্রোটিন চিনিযুক্ত, গ্লাইকেটেড আকারে রয়েছে। দৈনিক গ্লুকোজ স্তর যত বেশি, প্রোটিনগুলির সাথে এটির প্রতিক্রিয়া আরও বেশি। ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণ ডিগ্রি মূল্যায়নের জন্য, এই রোগের ঝুঁকি নির্ধারণ করতে, আপনি ফ্রুকটোসামিনের জন্য বিশ্লেষণটি ব্যবহার করতে পারেন।
এই অধ্যয়নটি খুব কমই নির্ধারিত হওয়ার পরেও এটি যথেষ্ট তথ্যবহুল, বিশেষত নতুন চিকিত্সার নির্বাচনের সময়। ফ্রুক্টোসামিন স্তরটি গত কয়েক সপ্তাহ ধরে গড়ে চিনি গণনা করতে এবং এতে গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের আনুমানিক পরিমাণের পূর্বাভাস দিতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, এই বিশ্লেষণটি চিনিতে পূর্ব নির্বিঘ্নিত বৃদ্ধি সনাক্ত করার একমাত্র উপায়।
ফ্রুক্টোসামিন - এটি কী?
সিরামটিতে একটি সাধারণ কাঠামোর একটি প্রোটিন রয়েছে - অ্যালবামিন। প্রোটিনের মোট সংখ্যায়, এর শেয়ারটি 52-68%। এটিতে ছোট অণু রয়েছে এবং ভাল বাঁধাইয়ের ক্ষমতা রয়েছে। এটি ধন্যবাদ, তিনি জাহাজের মাধ্যমে বিলিরুবিন, ফ্যাটি অ্যাসিড, কিছু হরমোন এবং ওষুধ পরিবহন করতে পারেন। অ্যালবামিন গ্লুকোজ দিয়ে প্রতিক্রিয়া জানাতে সক্ষম। ফ্রুক্টোসামাইন এমন প্রতিক্রিয়ার ফলাফল। রক্তে প্রচুর পরিমাণে চিনি থাকলে গ্লাইকেশন দ্রুত এগিয়ে যায় এবং এর স্তরটি দীর্ঘ সময়ের জন্য উন্নত হয়। ফ্রুকটোসামিন গঠনের পাশাপাশি লাল রক্তকণিকার হিমোগ্লোবিনও গ্লাইকেটেড হয়।
গ্লুকোজ সহ অ্যালবামিনের সংযোগ স্থিতিশীল। চিনির স্তর স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসার পরে ফ্রুক্টোসামিন ক্ষয় হয় না, তবে রক্তে থাকে। প্রোটিন কেবল ২-৩ সপ্তাহ পরে ভেঙে যায়, এই সমস্ত সময় রক্তে চিনির ঝাঁপ দেওয়ার প্রমাণ রয়েছে। লোহিত রক্তকণিকা 4 মাস অবধি দীর্ঘকাল বেঁচে থাকে, তাই গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের পরিমাণ আপনাকে ফ্রুকটোসামিনের স্তরের চেয়ে দীর্ঘ সময়ের জন্য চিকিত্সার মানের মূল্যায়ন করতে দেয়।
ডায়াবেটিস এবং চাপ surges অতীতের জিনিস হতে হবে
- চিনির সাধারণকরণ -95%
- শিরা থ্রোম্বোসিস নির্মূল - 70%
- দৃ strong় হার্টবিট নির্মূল -90%
- উচ্চ রক্তচাপ থেকে মুক্তি - 92%
- দিনের বেলা শক্তি বৃদ্ধি, রাতে ঘুমের উন্নতি -97%
বিশ্লেষণটি প্রথম বর্ণিত হয়েছিল 1982 সালে। পরে দেখা গেছে যে ডায়াবেটিস কেবলমাত্র ফ্রুকটোসামিনের মাত্রা এবং উচ্চ নির্ভুলতার সাথে নির্ণয় করা যায় - প্রায় 90%। তবুও, অধ্যয়নটি ব্যাপক নয় এবং এটি গ্লুকোজ এবং গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের স্তরের সাথে সংমিশ্রণ হিসাবে ব্যবহৃত হয় is
একজন ডায়াবেটিস রোগী তার অসুস্থতা প্রতিদিন একটি গ্লুকোমিটার দিয়ে পর্যবেক্ষণ করেন। যদি আপনি অনুসন্ধানগুলি দায়বদ্ধতার সাথে নথিভুক্ত করেন তবে ডায়াবেটিসের ক্ষতিপূরণের ডিগ্রিটি মোটামুটি নির্ভুলভাবে অনুমান করা যায়। এই ক্ষেত্রে, ফ্রুকটোসামিনের জন্য বিশ্লেষণের প্রয়োজন নেই। সাধারণত, চিকিত্সকরা ডায়াবেটিস চিকিত্সা পদ্ধতির নির্বাচনের সময় এটি ব্যবহার করেন: ওষুধের প্রাক-গণনাযুক্ত ডোজ, সর্বাধিক অনুমোদিত কার্বোহাইড্রেটগুলির পরিমাণ নির্ধারণ করুন এবং 2 সপ্তাহ পরে, ফ্রুক্টোসামাইন থেরাপির কার্যকারিতা বিচার করার জন্য ব্যবহার করা হয়।
সাক্ষ্য
ফ্রুক্টোসামিন বিশ্লেষণ নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়:
- চিকিত্সা শুরু হওয়ার 2 সপ্তাহ পরে অ্যাপয়েন্টমেন্টের সঠিকতার মূল্যায়ন করতে।
- ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীর জীবনে যদি 6 সপ্তাহেরও কম আগে উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন ঘটে থাকে। এই পরিবর্তনগুলির মধ্যে একটি নতুন ডায়েট, শারীরিক ক্রিয়াকলাপের একটি বর্ধিত স্তর বা জোর করে শয্যা বিশ্রাম, রোগগুলির বৃদ্ধি, বিশেষত অন্তঃস্রাবের অন্তর্ভুক্ত include
- গর্ভাবস্থায়, রোজার গ্লুকোজ পরিমাপের পাশাপাশি এই সময়ে গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন নির্ধারিত হয় না, যেহেতু একজন মহিলার হরমোন অবস্থান এবং এর সাথে রক্তের গ্লুকোজ প্রায়শই পরিবর্তিত হয়। সন্তান জন্মদানের সময়, গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের পরিবর্তে ফ্রুক্টোসামিনের পরিমাণের বিশ্লেষণ ব্যবহৃত হয়।
- কার্বোহাইড্রেট বিপাকের সাথে সন্দেহযুক্ত সমস্যা নিয়ে নবজাতকদের মধ্যে। শিশুদের রক্তে ভ্রূণের হিমোগ্লোবিনের উপস্থিতির কারণে, ফ্রুক্টোসামিনের উপর অধ্যয়ন সামগ্রিকভাবে গ্লাইসেমিয়া নির্ধারণের একমাত্র নির্ভরযোগ্য উপায়।
- হেমোগ্লোবিনের অভাবে গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিনের পরীক্ষা অবিশ্বাস্য হতে পারে এমন ক্ষেত্রে: রক্তাল্পতা; রক্তের রোগ; হেমোরয়েডস, পেটের আলসার, ভারী ationতুস্রাবের কারণে দীর্ঘস্থায়ী রক্তক্ষরণ; আগের 3 মাসে রক্তপাত; হিমোলাইটিক রোগ; লাল রক্ত কোষের অস্বাভাবিকতা।
- অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রস্তুতির জন্য, তাদের কাছে ডায়াবেটিস মেলিটাস আক্রান্ত রোগীর প্রস্তুতি নিরূপণের জন্য।
- যদি রক্তের চিনির উপর প্রভাব ফেলে যে হরমোন উত্পাদক টিউমারগুলি নিয়ে সম্প্রতি সন্দেহ দেখা দেয় is
কীভাবে একটি বিশ্লেষণ পাস করতে হবে
ফ্রুকটোসামিনের জন্য বিশ্লেষণের নিঃসন্দেহে সুবিধা হ'ল এর উচ্চ নির্ভরযোগ্যতা। প্রস্তুতির জন্য কোনও কঠোর প্রয়োজনীয়তা নেই, যেহেতু প্রসবের দিনে রক্তের নমুনা, খাবার, শারীরিক ক্রিয়াকলাপ এবং নার্ভাস উত্তেজনার সময় প্রায় ফলাফল প্রভাবিত হয় না।
এটি সত্ত্বেও, পরীক্ষাগারগুলি প্রাপ্তবয়স্কদের খাবার ছাড়া 4-8 ঘন্টা দাঁড়িয়ে থাকতে বলে। শিশুদের জন্য, উপবাসের সময়কাল 40 মিনিট হওয়া উচিত, পাঁচ বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য - 2.5 ঘন্টা। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত রোগীর পক্ষে যদি এমন সময় সহ্য করা শক্ত হয় তবে চর্বিযুক্ত খাবার খাওয়া থেকে বিরত থাকাই যথেষ্ট। তেল, পশুর চর্বি, প্যাস্ট্রি ক্রিম, পনির অস্থায়ীভাবে রক্তে লিপিডের ঘনত্ব বাড়ায় যা অবিশ্বাস্য ফলাফলের দিকে নিয়ে যেতে পারে।
বিশ্লেষণের প্রায় আধা ঘন্টা আগে, আপনাকে শান্তভাবে বসতে হবে, আপনার দম ধরতে হবে এবং আরাম করতে হবে। এই সময়ে ধূমপান নেই। কনুই অঞ্চলে একটি শিরা থেকে রক্ত নেওয়া হয়।
বাড়িতে, বর্তমানে বিশ্লেষণ করা অসম্ভব, যেহেতু উচ্চ পরিমাপের ত্রুটির কারণে পরীক্ষার কিটগুলি প্রকাশ বন্ধ হয়েছিল। শয্যাশায়ী রোগীদের ক্ষেত্রে, বায়োমেট্রিকগুলি বাড়িতে পরীক্ষাগার কর্মীরা নিয়ে যেতে পারেন, এবং তারপরে পরীক্ষার জন্য সরবরাহ করা হয়।
প্রতিলিপি
বিশ্লেষণের ফলাফলটি মাইক্রোমল বা মিলিমেলে প্রতি লিটার রক্তের সিরামে প্রকাশ করা হয়।
ফ্রুকটোসামিনের জন্য স্বীকৃত আদর্শটি 14 বছর বয়সের বেশি বয়সী উভয় লিঙ্গের পুরুষ, মহিলা এবং কিশোরদের ক্ষেত্রে একই। বেশিরভাগ পরীক্ষাগারে, এটি 205-285 মিমি / এল বা 2.05-2.85 মিমি / এল এর সমান 14 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য, কিছুটা কম: 195-271 মোল / এল।
ল্যাবরেটরিগুলি বিভিন্ন নির্মাতার কাছ থেকে ফ্রুকটোসামিন এবং ক্যালিব্রেটার নির্ধারণের জন্য একটি পৃথক পদ্ধতি ব্যবহার করতে পারে এই কারণে, এই বিশ্লেষণের রেফারেন্স মানগুলি কিছুটা আলাদা হতে পারে। এই পরীক্ষাগারে কোন পরিসরটি আদর্শ হিসাবে গৃহীত হয়েছে সে সম্পর্কে তথ্য ক্লায়েন্টকে দেওয়া প্রতিটি ফলাফলের শীটে উপস্থিত রয়েছে।
ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণের ক্লিনিকাল মূল্যায়ন:
নিয়ন্ত্রণ স্তর | ফ্রুক্টোসামাইন, এমল / এল | গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন,% |
ভাল, জটিলতার সম্ভাবনা ন্যূনতম। | <258 | <6 |
কিছু গ্রুপের রোগীদের জন্য ডায়াবেটিসের সাবকম্পেন্সেট অনুমোদিত। | 259-376 | 6,1-8 |
অসমাপ্ত, চিকিত্সার পদ্ধতি পরিবর্তন এবং নিয়ন্ত্রণ জোরদার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। | 377-493 | 8,1-10 |
খারাপ, চিকিত্সা করা হয়নি বা রোগী তাকে অবহেলা করে, বহু দীর্ঘস্থায়ী এবং তীব্র জটিলতায় ভরা। | >493 | >10 |
গবেষণায় দেখা গেছে যে 3 মাসের জন্য ফ্রুক্টোসামিন (এফ) এর গড় স্তরের পরিমাণ একজন রোগীর গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন (এইচজি) শতাংশ নির্ধারণ করতে পারে। সম্পর্কের সূত্রটি উপস্থাপন করতে পারে: জিজি = 0.017xF + 1.61, যেখানে জিজি%, Ф - মাইক্রোমল / এল তে প্রকাশ করা হয়। এবং তদ্বিপরীত: এফ = (জিজি -161) x58.82।
আগের 2 সপ্তাহের গড় রক্তে চিনির উপরে ফ্রুকটোসামাইন স্তরের একটি নির্ভরতাও রয়েছে:
ফ্রুক্টোসামাইন, এমল / এল | গ্লুকোজ, মিমোল / এল |
200 | 5,5 |
220 | 6,0 |
240 | 6,6 |
260 | 7,1 |
280 | 7,7 |
300 | 8,2 |
320 | 8,7 |
340 | 9,3 |
360 | 9,8 |
380 | 10,4 |
400 | 10,9 |
420 | 11,4 |
440 | 12,0 |
460 | 12,5 |
480 | 13,1 |
500 | 13,6 |
সুতরাং, এই বিশ্লেষণটি রোগীর বিপাকীয় অবস্থা, তার চিকিত্সার মানের একটি বিশদ মূল্যায়ন দিতে সক্ষম হয়।
ফ্রুকটোসামিন বেড়ে যাওয়ার মূল কারণ হ'ল ডায়াবেটিস মেলিটাস এবং পূর্ববর্তী রোগগুলি। ক্লিনিকাল সুপারিশ অনুসারে, একটি বিশ্লেষণ অনুযায়ী এই রোগ নির্ণয় করা অসম্ভব। অতিরিক্ত গবেষণা পরিচালনা করা এবং ফ্রুকটোসামিনের পরিমাণ বাড়িয়ে তুলতে পারে এমন অন্যান্য কারণগুলি বাদ দেওয়া প্রয়োজন:
- অগ্ন্যাশয় হরমোনের অভাব;
- রেনাল ব্যর্থতা;
- সংক্রমণ, অভ্যন্তরীণ অঙ্গ প্রদাহজনিত কারণে ইমিউনোগ্লোবুলিন এ এর মাত্রায় দীর্ঘায়িত বৃদ্ধি; অটোইমিউন ডিজিজ, সিস্টিক ফাইব্রোসিস, লিভারের ক্ষতি, মদ্যপান;
নিম্নলিখিত কারণে ফ্রুক্টোসামিন হ্রাস হতে পারে:
- রক্ত প্রোটিনগুলির তীব্র অভাব, বিশেষত অ্যালবামিন। সম্ভবত এটি খাদ্যে প্রোটিন গ্রহণের পরিমাণ সহ কিছু লিভারের রোগ, হজমে প্রোটিনের প্রতিবন্ধকতা হ্রাস এবং ডায়াবেটিস নেফ্রোপ্যাথি ভলিউমেট্রিক প্রোটিনুরিয়ার পর্যায়ে রয়েছে Perhaps প্রোটিনের সামান্য ঘাটতি (যদি অ্যালবামিন স্তর> 30 গ্রাম / এল হয়) বিশ্লেষণের ফলাফলকে প্রভাবিত করে না;
- hyperthyroidism;
- ভিটামিন সি এবং বি দীর্ঘমেয়াদী গ্রহণ
মূল্য বিশ্লেষণ
ডায়াবেটিস মেলিটাসে, বিশ্লেষণের দিকনির্দেশ উপস্থিত উপস্থিত চিকিত্সক - একটি পরিবার চিকিত্সক, থেরাপিস্ট বা এন্ডোক্রিনোলজিস্ট দ্বারা প্রদত্ত। এই ক্ষেত্রে, অধ্যয়ন বিনামূল্যে। বাণিজ্যিক পরীক্ষাগারে, ফ্রুকটোসামিনের জন্য বিশ্লেষণের মূল্য রোজার গ্লুকোজ ব্যয়ের তুলনায় কিছুটা বেশি এবং গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন নির্ধারণের তুলনায় প্রায় 2 গুণ কম সস্তা। বিভিন্ন অঞ্চলে এটি 250 থেকে 400 রুবেল পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়।